骨外科主治醫師考試強化試題及答案

2017骨外科主治醫師考試強化試題及答案

　　強化試題一：

　　1.20歲，男性，腰痛6個月，右髂窩部包塊1個月，低熱、盜汗、消瘦。查體：見腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髖窩包塊直徑約10cm大小，波動感。血Hb101g/L，ESR45mm/h，X線示L3～4，間隙變窄，L4

　　椎體破壞，腰大肌影增寬。最可能的診斷是( )

　　A.強直性脊柱炎

　　B.椎體轉移癌

　　C.椎體結核

　　D.化膿性脊柱炎

　　E.腰椎骨關節病

　　正確答案:C

　　2.男性，12歲，兩周來右膝上痛，有夜間痛，屈伸略受影響，檢查右膝下內膨隆，有淺靜脈怒張。X線片示骨破壞、Codman三角和“日光射線”征象，其診斷是( )

　　A.骨髓炎

　　B.骨結核

　　C.骨肉瘤

　　D.骨巨細胞瘤

　　E.軟骨瘤

　　正確答案:C

　　3.下列哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現( )

　　A.多見于年輕人

　　B.好發于骨骺生長活躍部位

　　C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

　　D.為一密度減低的陰影，病灶內有鈣化斑點或絮狀斑片

　　E.早期肺轉移

　　正確答案:D

　　4.骨囊腫好發于( )

　　A.長管狀骨干骺端

　　B.長管狀骨骨端

　　C.長管狀骨骨干

　　D.短管狀骨骨端

　　E.短管狀骨骨干

　　正確答案:A

　　5.骨巨細胞瘤的性質屬于( )

　　A.良性

　　B.潛在惡性

　　C.惡性

　　D.高度惡性

　　E.性質不明

　　正確答案:B

　　6.在轉移性骨腫瘤中，下列原發病灶哪種最多見( )

　　A.乳腺癌

　　B.前腺癌

　　C.腎癌

　　D.膀胱癌

　　E.甲狀腺癌

　　正確答案:A

　　7.單純使用根治性切除手術治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是( )

　　A.早期髓腔內廣泛蔓延

　　B.早期發生微小的肺轉移

　　C.早期淋巴管內瘤栓形成

　　D.早期侵犯軟組織

　　E.多見于年輕人

　　正確答案:B

　　8.惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤的區別，下列哪項不對( )

　　A.惡性骨腫瘤幾乎都有局部疼痛，良性骨腫瘤多無疼痛

　　B.惡性骨腫瘤發展迅速，良性骨腫瘤生長緩慢

　　C.惡性骨腫瘤可有遠隔轉移，良性骨腫瘤無

　　D.惡性骨腫瘤可發生病理骨折，良性骨腫瘤不發生

　　E.惡性骨腫瘤可有淺靜脈怒張，良性骨腫瘤無

　　9.6歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，健手托患側肘部，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷( )

　　A.肩關節脫位

　　B.臂叢神經損傷

　　C.鎖骨骨折

　　D.肱骨外科頸骨折

　　E.橈骨頭半脫位

　　正確答案:C

　　10.鎖骨骨折常用的治療方法，是( )

　　A.切開復位，內固定

　　B.手法復位，橫8字繃帶固定

　　C.牽引治療

　　D.手法復位，夾板固定

　　E.手法復位，石膏外固定

　　11.肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發現肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患者應選擇哪種治療( )

　　A.早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經

　　B.手法復位，橫8字繃帶固定

　　C.手法復位，石膏外固定

　　D.手法復位，夾板固定

　　E.牽引復位

　　正確答案:A

　　12.肱骨外科頸骨折的部位是( )

　　A.肱骨大、小結節交界處

　　B.肱骨大、小結節移行為肱骨干的交界處

　　C.肱骨頭周圍的環形溝

　　D.肱骨頭與肱骨干的交界處

　　E.肱骨上端干骺端處

　　正確答案:B

　　13.兒童肱骨髁上骨折，有尺側側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥是( )

　　A.肘關節后脫位

　　B.尺神經損傷

　　C.肘內翻畸形

　　D.肘關節前脫位

　　E.前臂缺血性肌攣縮

　　正確答案:C

　　14.Colles骨折遠段的典型移位，是( )

　　A.遠側端向尺側背側移位

　　B.近側端向尺側背側移位

　　C.遠側端向橈側背側移位

　　D.近側端向橈側背側移位

　　E.遠側端向橈側掌側移位

　　正確答案:C

　　15.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是( )

　　A.遠側端向掌側橈側移位

　　B.遠側端向掌側尺側移位

　　C.遠側端向背側橈側移位

　　D.近側端向掌側橈側移位

　　E.近側端旋轉移位

　　正確答案:A

　　16.肱骨外科頸骨折的分型不包括( )

　　A.無移位型

　　B.內收型

　　C.外展型

　　D.中間型

　　E.粉碎型

　　正確答案:D

　　17.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是( )

　　A.骨質疏松

　　B.骨折畸形愈合

　　C.病人年齡大

　　D.股骨頭血供受損

　　E.長期臥床

　　正確答案:D

　　18.穩定性股骨頸骨折是( )

　　A.頭下骨折

　　B.經頸骨折

　　C.基底骨折

　　D.內收骨折

　　E.外展骨折

　　正確答案:E

　　19.脛骨易發生骨折的部位是( )

　　A.上端干骺端部位

　　B.中上1/3處

　　C.脛骨中段

　　D.中下1/3處

　　E.踝上部位

　　正確答案:D

　　19.脛骨易發生骨折的部位是( )

　　A.上端干骺端部位

　　B.中上1/3處

　　C.脛骨中段

　　D.中下1/3處

　　E.踝上部位

　　正確答案:D

　　21.患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是( )

　　A.坐骨神經損傷

　　B.脛前肌損傷

　　C.脛后肌損傷

　　D.腓總神經損傷

　　E.脛后神經損傷

　　正確答案:D

　　22.脛骨骨折常出現開放性骨折的原因是( )

　　A.整個脛骨前內側面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚

　　B.脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚

　　C.脛骨受直接外力機會多，皮膚同時裂傷

　　D.腓骨常同時骨折，小腿失去骨性支撐，異�；顒佣却螅�易傷及皮膚

　　E.以上都不對

　　正確答案:A

　　23.股骨頸骨折后，下列哪項體征不可能出現( )

　　A.髖部叩擊痛

　　B.Bryant三角底邊短縮

　　C.患肢外旋

　　D.大轉子在Nelaton線上方

　　E.患肢略長于健側

　　正確答案:E

　　23.股骨頸骨折后，下列哪項體征不可能出現( )

　　A.髖部叩擊痛

　　B.Bryant三角底邊短縮

　　C.患肢外旋

　　D.大轉子在Nelaton線上方

　　E.患肢略長于健側

　　正確答案:E

　　25.手的肌腱斷裂后出現的體征是( )

　　A.手指被動活動喪失

　　B.局部出現劇烈的疼痛

　　C.出現手的成角畸形

　　D.手的休息位發生改變

　　E.出現側方擺動

　　正確答案:D

　　26.右手食指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創底組織血液循環良好，此傷口正確的處理方法是( )

　　A.拉攏縫合

　　B.切除末節指骨，縮短手指后直接縫合

　　C.中厚皮片移植

　　D.帶蒂皮瓣移植

　　E.凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

　　27.Allen試驗是用于檢查手的( )

　　A.感覺情況

　　B.供血情況

　　C.運動情況

　　D.出汗情況

　　E.皮溫情況

　　正確答案:B

　　28.保存斷肢最好的方法是( )

　　A.浸泡于生理鹽水中

　　B.浸泡于抗生素溶液中

　　C.浸泡于新潔爾滅溶液中

　　D.包裝于口袋內干燥冷藏

　　E.置于冰塊內

　　正確答案:D

　　29.某男，40歲，乘汽車時，一腿擱于另一腿上，汽車突然剎車時，膝部撞于前排椅背上，此時最容易發生( )

　　A.髖關節前脫位

　　B.髖關節后脫位

　　C.髖關節中心脫位

　　D.髕韌帶斷裂

　　E.半月板損傷

　　正確答案:B

　　30.先天性髖脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用( )

　　A.彈進彈出試驗

　　B.單足站立試驗

　　C.“打氣筒”樣征

　　D.屈髖屈膝外展試驗

　　E.Galeazzi征

　　正確答案:A

　　強化試題二：

　　1.一青年工人抬重物后感覺腰痛，檢查時發現骶棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗陽性，在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛，正確的診斷是( )

　　A.腰間盤脫出癥

　　B.急性腰扭傷

　　C.脊柱滑脫

　　D.急性肌筋膜炎

　　E.腰肌勞損

　　正確答案:B

　　2.男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側60°，右側45°，加強試驗陽性，最可能的診斷是( )

　　A.腰部肌筋膜炎

　　B.腰間盤突出癥

　　C.急性腰扭傷

　　D.腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E.腰椎結核

　　正確答案:B

　　3.患者男性，20歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗陽性，而加強試驗陰性，腰部右側有壓痛，站立時壓痛區可摸到指肚大之腫塊，平臥時即消失，其診斷為( )

　　A.腰間盤突出癥

　　B.肌疝

　　C.腰肌筋膜炎

　　D.第三腰椎橫突綜合征

　　E.棘間韌帶損傷

　　正確答案:B

　　4.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，可能診斷是( )

　　A.慢性腰扭傷

　　B.腰肌勞損

　　C.腰椎結核

　　D.腰間盤突出癥

　　E.強直性脊柱炎

　　正確答案:E

　　5.男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個月前不慎滑倒，當即出現四肢活動障礙，查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4～胸1椎體后緣骨質增生。椎間隙變窄，診斷為( )

　　A.外傷性頸髓損傷

　　B.頸椎脫位

　　C.脊髓型頸椎病

　　D.頸椎腫瘤

　　E.頸椎管內腫瘤

　　正確答案:C

　　6.女，65歲。近半年來反復出現頭痛，頭暈。今展在突然轉頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐。摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發作2次，X線片示頸5～6椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是( )

　　A.神經根型頸椎病

　　B.脊髓型頸椎病

　　C.交感神經型頸椎病

　　D.椎動脈型頸椎病

　　E.癲癇發作

　　正確答案:D

　　7.運動系統檢查法，最基本最基礎的是( )

　　A.X線檢查

　　B.理學檢查

　　C.化驗檢查

　　D.肌電圖

　　E.關節鏡檢查

　　正確答案:B

　　8.運動系統理學檢查次序是( )

　　A.觸望動量，特殊檢查

　　B.動量觸望，特殊檢查

　　C.望觸動量，特殊檢查

　　D.量動望觸，特殊檢查

　　E.特殊檢查，望觸動量

　　正確答案:C

　　9.測定大粗隆上移，可用哪種方法確定( )

　　A.Bryant三角

　　B.Chambedain線

　　C.Pauwels角

　　D.Codman三角

　　E.Schmorl結節

　　正確答案:A

　　10.運動系統最重要的體征是( )

　　A.腫脹

　　B.波動

　　C.腫塊

　　D.壓痛

　　E.運動受限

　　正確答案:D

　　11.了解下肢和足血循環，最重要的檢查是( )

　　A.足趾能主動活動

　　B.足是否腫脹或發涼

　　C.足趾被動活動是否疼痛

　　D.足背動脈觸診

　　E.腹動脈觸診

　　正確答案:D

　　12.下列哪種情況下，不出現脊柱圓弧形后凸( )

　　A.類風濕性脊柱炎

　　B.青年性駝背

　　C.佝僂病

　　D.姿勢性駝背

　　E.脊柱結核

　　正確答案:E

　　13.所謂單腿站立試驗，是用來測試( )

　　A.腰部是否有側突畸形

　　B.下肢長短是否等長

　　C.髖關節的臀中，小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常

　　D.臀大肌是否癱瘓

　　E.髖關節是否強直

　　正確答案:C

　　14.測量兩下肢真實長度時。一般誤差不應超過( )

　　A.0.1cm

　　B.0.2cm

　　C.0.5cm

　　D.1.0cm

　　E.2.0cm

　　正確答案:C

　　15.跟腱反射，是檢查( )

　　A.腰2神經根

　　B.頸6神經根

　　C.腰4神經根

　　D.腰5神經根

　　E.骶1神經根

　　正確答案:E

　　16.腕關節的功能位，是背伸( )

　　A.5°～15°

　　B.20°～25°

　　C.30°～40°

　　D.40°～50°

　　E.0°

　　正確答案:B

　　17.肱骨下1/3骨折，哪項檢查，簡單實用正確( )

　　A.肱骨下1/3部位CT

　　B.肱骨全長的X線正側位

　　C.肱骨下1/3為中心MRI

　　D.肱骨下1/3為中心，包括肘關節的正側位

　　E.肱骨下1/3正側，斜位X線片

　　正確答案:D

　　18.肌電圖或誘發電位，主要是檢查( )

　　A.肌肉損傷

　　B.肌腱損傷

　　C.骨關節損傷

　　D.炎癥

　　E.周圍神經損傷

　　正確答案:E

　　19.骨科的理學檢查，X線檢查，和什么檢查稱為“三結合”檢查( )

　　A.病理檢查

　　B.實驗室檢查

　　C.關節鏡檢查

　　D.電生理檢查

　　E.神經系統檢查

　　正確答案:A

　　20.“浮髕征”陽性，見于膝關節( )

　　A.少量積液

　　B.中等量積液

　　C.大量積液

　　D.滑膜增生

　　E.關節內粘連

　　正確答案:B

　　21.肘關節提攜角，為( )

　　A.1°～5°

　　B.6°～9°

　　C.10°～15°

　　D.16�！�19°

　　E.20°～25°

　　正確答案:C

　　22.男性，20歲工人。在工地右大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折( )

　　A.移動式小型X線機照像

　　B.檢查有否骨磨擦音

　　C.檢查有否異�；顒�

　　D.聽診

　　E.有否縱向壓痛

　　正確答案:D

　　23.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現完全性癱，這時的肌力是幾級( )

　　A.0級

　　B.1級

　　C.2級

　　D.4級

　　E.5級

　　正確答案:A

　　24.頸6骨折脫位伴截癱患者，檢查時，股四頭肌稍有收縮，但不有引起膝關節活動，這時的肌力應該是( )

　　A.1級

　　B.2級

　　C.3級

　　D.4級

　　E.5級

　　正確答案:A

　　25.要確診為腰椎間盤脫突出的患者，手術前除實驗室化驗檢查外，首先最應做的檢查是哪項( )

　　A.肌電圖

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.腰椎管造影

　　E.腰椎正側位X線平片

　　正確答案:E

　　26.腰椎結核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明( )

　　A.髖關節活動受限

　　B.右下肢有放射性疼痛

　　C.右側髂腰肌受刺激

　　D.右股四頭肌受刺激

　　E.臀大肌受刺激

　　正確答案:C

　　27.患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出。此時最先應檢查的是( )

　　A.足部有否主動活動

　　B.觸診足背和脛后動脈

　　C.檢查膝腱或跟腱反射

　　D.檢查肢體感覺有無缺失

　　E.立即做X線檢查

　　正確答案:B

　　28.男患，2小時前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是( )

　　A.詳細檢查傷口情況

　　B.有無骨折存在

　　C.手的休息位有無改變

　　D.手的功能位

　　E.有無指神經損傷

　　正確答案:C

　　29.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項( )

　　A.測體溫

　　B.拍X線片

　　C.超聲探查

　　D.局部檢查

　　E.分層穿刺

　　正確答案:E

　　30.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查，最能準確的確定脊髓損傷的平面( )

　　A.檢查感覺平面

　　B.檢查肢體的運動

　　C.檢查肢體的溫度

　　D.MRI檢查

　　E.X線平片

　　正確答案:D