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2024普外科主治醫師考試題及答案
在學習和工作中，我們需要用到試題的情況非常的多，試題可以幫助主辦方了解考生某方面的知識或技能狀況。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？下面是小編幫大家整理的2024普外科主治醫師考試題及答案，僅供參考，大家一起來看看吧。
普外科主治醫師考試題及答案 1
試題一：
A型題
1.★夏柯三聯征包括
A.疼痛、發熱、黃疸
B.寒戰、發熱、黃疸
C.疼痛、發熱、抽搐
D.疼痛、貧血、黃疸
E.發熱、黃疸、休克
答案：A題解：膽總管結石：結石原發于膽總管，少數可來自肝內膽管或膽囊。當結石阻塞膽總管、并發感染時，引起急性膽管炎，臨床表現為：(1)夏柯(Charcot)三聯征①右上腹絞痛：劍突下陣發性刀割樣絞痛，可反射至右肩背;②寒戰高熱：并發膽管炎后，感染向上擴散，細菌和毒素經肝狄氏間隙進入血流引起中毒反應;③黃疸：因結石梗阻、膽道壓力增高，膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發病后12～48小時出現。深度黃疸者，大便呈陶土色。
2.★關于胰腺癌的敘述不正確的是
A.好發年齡在20～30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型，以導管細胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經淋巴轉移
E.該病早期診斷困難，手術切除率低，預后差
答案：A題解：胰腺癌是比較常見的消化系統癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發年齡在40～70歲之間，男性多于女性。
3.★急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現是
A.右上腹陣發性絞痛
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯征陽性
E.夏柯三聯癥陽性答案：D題解：典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰高熱、黃疽、休克和精神癥狀。
4.★關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是
A.血清淀粉酶值在發病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內恢復正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對
確答案：E題解：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80～300u/dl，Somogyi法)，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。
5.★膽固醇結石好發生于
A.總膽管
B.左肝管
C.右肝管
D.膽囊內
E.以上都不是
答案：D題解：識記。
6.★下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點
A.上腹部鉆頂樣劇痛
B.發作時腹部體征不明顯
C.絞痛緩解期病人完全正常
D.早期即有寒戰和高熱
E.晚期可出現黃疸
答案：D題解：識記即可。
7.★★★女性，62歲，持續性右上腹脹痛6小時，伴寒戰、高熱，黃疸。既往有類似發作歷史。查體：體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109/L,最大可能的診斷是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
答案：D題解：[診斷]1.有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的發作史。2.典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克和精神癥狀。3.右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝腫大、肝區叩痛，有時可觸及腫大壓痛的膽囊。4.白細胞計數多超過20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板計數越低，預后越差。5.術中見膽管內高壓和膿性膽汁。
8.★★★患者女性，42歲，右上腹疼痛2天，伴有寒戰，體溫38.8℃,近一天發現鞏膜發黃，相繼出現皮膚黃染。提示可能發生的疾病是
A.總膽管結石
B.急性胃穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
答案：A題解：根據年齡、性別、病史，尤其是多次急性發作史，結合典型的臨床表現特征，如夏柯三聯癥等，判斷有無膽石癥并不困難。
9.★★★女性，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應首選哪一項檢查
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
答案：C題解：具有典型的夏柯三聯癥可診斷，進一步明確結石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超�？筛鶕闆r選擇CT、PTC、ERCP等。同時，結石分三類：膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。X線平片只有混合性結石顯影，前兩者不顯影。
10.★急性胰腺炎發病12小時以內，診斷意義較大的檢查項目是
A.血鈣
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
答案：C題解：血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。
11.★★★男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛�；灒貉懠t素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽性。最可能是
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
答案：C題解：胰腺癌起病隱匿，首發癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數病人表現為無痛性梗阻性黃疸，并進行性加重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。
B型題
男性，42歲，5小時前發生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數次惡心嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經過
(12～14共用題干)
12.★★★最可能的診斷是
A.急性闌尾炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.胃癌伴穿孔
D.急性腎絞痛
E.急性膽囊炎答案：B題解：急性胰腺炎臨床表現：腹痛、惡心、嘔吐、如病情加重可出現麻痹性腸梗阻引起腹脹，腹膜炎體征。其中腹痛是主要的癥狀。腹痛劇烈，根據炎癥波及胰腺部位不同，胰頭部以右上腹為主，向右肩部放射;胰尾部以左上腹為主，向左上肩放射;累及全胰則呈束帶狀腰背部疼痛。腹痛為持續性并有陣發性加重。嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。膽源性胰腺炎時可出現輕度黃疸。嚴重病人出現休克。有的病人以突然休克為主要表現，稱為暴發性胰腺炎。少數病人可于腰部出現藍—棕色斑(Grey—Tuner征)或臍周藍色改變(Cullen征)。
13.★★★此時最有價值的實驗檢查為
A.血白細胞計數
B.尿淀粉酶測定
C.血淀粉酶測定
D.血小板計數
E.血電解質測定
答案：C題解：診斷方法：1.胰酶測定：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80～300u/dl，Somogyi法)，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。2.腹腔穿刺：對有腹膜炎體征而診斷困難者可行腹腔穿刺。重癥胰腺炎時穿刺液常呈血性，并發感染時呈膿性。穿刺液的淀粉酶值增高有診斷意義，若明顯高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎嚴重。
14.★★★治療急性胰腺炎時禁用
A.抗膽堿藥物
B.嗎啡止痛
C.5—氟尿嘧啶
D.鈣劑
E.抗生素
答案：B題解：重要知識點——治療胰腺炎時禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。
女性，50歲，B超健康查體發現膽囊內多發小結石，一天前吃烤鴨后突發右上腹痛，向右肩部放射伴惡心
(15～16共用題干)
15.★★★此病人最可能的診斷是
A.急性胃炎
B.急性十二指腸炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎答案：C題解：急性膽囊炎的診斷主要依靠病史和典型的臨床表現：主要表現為右上腹持續性疼痛伴陣發性加劇，可向右肩背部放射。多數病人有惡心、嘔吐等消化道癥狀，并出現畏寒、發熱等全身癥狀，一般無寒戰，也無黃疸。在炎癥早期，膽囊無明顯腫大時，墨菲(Murphy)征檢查陽性。病情加重后，右上腹可觸及腫大的'膽囊，有明顯的壓痛，化膿性和壞疽性膽囊炎則有肌緊張和反跳痛。白細胞計數和中性粒細胞比例均明顯增高。
16.★★★為明確診斷，應首選哪一項檢查
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
答案：C題解：B超檢查可確診，顯示膽囊增大，膽囊壁增厚，多數可發現膽囊結石。
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17～18題共用備選答案)
A.膽總管結石
B.壺腹癌
C.胰頭癌
D.膽囊炎
E.肝門部腫瘤
17.★不伴有膽囊腫大的是：答案：E題解：重點識記
18.★右上腹絞痛伴黃疸的是：答案：A題解：重點識記
(19～21題共用備選答案)
A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤劇
B.無痛性梗阻性黃疸
C.消瘦、貧血D.肝和膽囊腫大壓痛
E.臍周藍色改變(Cullen征)
19.★急性出血性壞死胰腺炎：答案：E
20.★胰頭癌：確答案：B
21.★胰體癌：本題正確答案：A題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識障礙受傷當時立即出現，昏迷時間超過30分鐘，可長達數日、數周、數月。生命體征改變:因腦水腫使顱內壓增高多有脈搏慢強、呼吸慢深、血壓增高等庫欣反應，晚期，呼吸、循環功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右;若下丘腦受損，體溫可持續不升或高達40℃以上(中樞性高熱)。局灶癥狀與體征：如大腦中央前回損傷，出現對側肢體抽搐、硬癱、腱反射增強、巴氏征陽性等;腦挫裂傷若發生在大腦皮質的“靜區”，即功能區的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項強直、克氏征與布氏征陽性等。一般經5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項強直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續頭痛，頻繁嘔吐，應究其原因，可行CT檢查，以明確顱內有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結構復雜，一般可依據傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經損傷等，進行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調節清楚顯示骨折的部位，有重要價值。顱前窩骨折：眼結膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發嗅視神經損傷。顱前窩骨折易引起球結合膜下出血及遲發性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液,出現同側面神經癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發生耳后、頸枕區皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經損傷少見。
(22～24題共用備選答案)
A.急性胰腺炎
B.膽石繼發膽管炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性胃炎
E.急性膽囊炎
22.★夏科(Charcot)三聯癥出現于：答案：B題解：識記。
23.★墨菲(Murphy)征出現于：答案：E題解：識記。
24.★雷諾五聯征出現于：答案：C題解：識記。
試題二：
A型題
1.★★★甲狀腺癌的臨床表現不包括?
A.偶然發現甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊
B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊
C.甲狀腺腫塊短期內迅速增大
D.甲狀腺包塊伴聲嘶
E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結腫大
答案：B 題解：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌，未分化癌惡性程度最高。臨床表現和治療原則：(1)乳頭狀腺癌30～45歲女性多見，淋巴轉移為主，惡性度較低，單發，質硬不平、活動受限的腫塊，晚期可有氣管、食管受壓的癥狀，手術根治為主，預后良好。(2)濾泡狀腺癌以50歲左右女性偏多，血行轉移為主，中度惡性，腫塊硬、邊界不清，發展較快，手術、放療都需要，預后較差。(3)髓樣癌中年男女相近，淋巴、血行轉移，中度惡性，有家族史，產生降鈣素，有低血鈣的表現，手術治療為主，預后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行轉移，高度惡性，浸潤廣泛，生長迅速，甚至先有頸、肺轉移，放療為主，預后極差。
2.★關于結節性甲狀腺腫繼發甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是
A.病人年齡多在40歲以上
B.雙側甲狀腺腫大多不對稱
C.可發生眼球突出
D.容易并發心肌損害
E.有手術治療指征
答案：C 題解：繼發性甲亢少見，病人先有結節性甲狀腺腫多年，以后才出現甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發生心肌損害。高功能腺瘤少見，甲狀腺內有單發的自主性高功能結節，病人無突眼。
3.★為預防甲亢術后出現甲狀腺危象，最關鍵的措施是
A.術后用冬眠合劑鎮靜
B.吸氧
C.術后給予氫化可的松
D.術后補鈣
E.術前使基礎代謝率降至正常范圍 答案：E 題解：甲狀腺危象預防的關鍵是做好充分的術前準備。一旦出現危象及時吸氧，物理降溫，補液，靜滴碘劑、腎上腺皮質激素、心得安等�？梢允中g的指標是病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加;脈率<90次/min;基礎代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。
4.★★★Paget病是指
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺濾泡狀癌
C.甲狀腺肉瘤
D.乳腺肉瘤
E.乳頭濕疹樣癌
答案：E 題解：濕疹樣乳癌(Paget乳頭病見于50歲以上的婦女，原發癌灶在乳頭區的乳管中，逐漸移行至乳頭皮膚。病起局部刺癢、灼痛，進而乳頭及乳暈區皮膚發紅、糜爛、覆有鱗屑樣痂皮，揭痂創面鮮紅、滲液，類似慢性濕疹，但病變皮膚硬、邊緣較清楚，最后乳頭回縮、破損。該型乳癌發展慢，轉移很晚，惡性程度較低。
5.★關于甲狀腺大部切除術的敘述錯誤的是
A.雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法
B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60～70%
C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈，防止手術后出血
D.保護好喉返神經和喉上神經，防止術后出現聲音改變或飲水嗆咳等并發癥
E.保留甲狀腺背側包膜，避免發生甲狀旁腺誤切
答案：B 題解：切除甲狀腺組織80～90%。
6.★甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是
A.乳頭狀癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.髓樣癌
E.以上答案都不對
答案：C 題解：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌，未分化癌惡性程度最高。臨床表現和治療原則：(1)乳頭狀腺癌30～45歲女性多見，淋巴轉移為主，惡性度較低，單發，質硬不平、活動受限的腫塊，晚期可有氣管、食管受壓的癥狀，手術根治為主，預后良好。(2)濾泡狀腺癌以50歲左右女性偏多，血行轉移為主，中度惡性，腫塊硬、邊界不清，發展較快，手術、放療都需要，預后較差。(3)髓樣癌中年男女相近，淋巴、血行轉移，中度惡性，有家族史，產生降鈣素，有低血鈣的表現，手術治療為主，預后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行轉移，高度惡性，浸潤廣泛，生長迅速，甚至先有頸、肺轉移，放療為主，預后極差。
7.★急性乳腺炎最常見的致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厭氧菌
E.金黃色葡萄球菌
答案：E 題解：致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初產婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經驗易至乳汁淤積，繼發感染。細菌主要經乳頭破損皸裂處沿淋巴管入侵，亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長繁殖，引起化膿性感染。
8.★甲亢術前準備，脈率應降至每分鐘
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下
答案：B 題解：特殊的藥物準備為術前準備的最重要環節，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎代謝率。要求達到：①患者情緒穩定、睡眠好轉、體重增加;②脈率<90次/分;③基礎代謝率<+20%。在這樣的情況下手術，便可使手術的安全性提到一個相當高的程度。
9.★關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是
A.碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作
B.常用制劑為復方碘溶液(盧戈液)
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般約4周(不宜超過8周)
E.凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑 答案：D 題解：藥物準備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑;②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準備;③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復方碘溶液(盧戈液)，一般約2周(不宜超過6周)。凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑。可以手術的指標是病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加;脈率<90次/分;基礎代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。
10.★ 甲狀腺大部切除術后，呼吸困難和窒息的并發癥與下列哪項因素無關
A.手術創傷的應激誘發危象
B.切口內出血壓迫氣管
C.氣管軟化塌陷
D.喉頭水腫
E.喉返神經損傷兩側聲帶麻痹
確答案：A 題解：呼吸困難和窒息是最危急的并發癥。常見的原因有：①切口內積血，氣管受壓;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側喉返神經受損傷;⑤粘痰阻塞等。緊急處理：①拆除縫線、敞開切口、清除血腫;②快速靜脈滴注甘露醇、氫化可的松、速尿;③應在手術中做氣管懸吊或氣管切開;④吸痰解救無效時，做氣管切開。
11.★甲狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括?
A.T 、 測定
3 T4
B.喉鏡檢查
C.控制心率
D.給予氫化可的松
E.測基礎代謝率
答案：D 題解：術前必須的檢查 ①測定基礎代謝。按以下公式計算：基礎代謝率(BMR)=(脈率+脈壓)-111(此處的脈壓計量單位仍按mmHg計)�；A代謝正常為±10%，+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。②頸部X線檢查。③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測定血清鈣、磷。
12.★男性，50歲，因患甲狀腺腫瘤入院行手術治療，術前查Hb125g/L，手術過程順利，估計失血量400ml，
已輸入平衡鹽液1000ml，患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時應該
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.繼續觀察，暫不輸血
E.輸注少白細胞的紅細胞2個單位題解：檢查都在正常范圍內
13.★★★女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經周期有關，檢查乳房有多個結節狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮
A.乳腺癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內乳頭狀瘤
E.乳房肉瘤
答案：C 題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：(1)纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(2)乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數成串，邊界不清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(3)乳管內乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(4)乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿腫。(5)肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好
14.★★★女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cm×3cm，質韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮
A.乳腺癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內乳頭狀瘤
E.乳房肉瘤
答案：B 題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：(1)纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(2)乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數成串，邊界不清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(3)乳管內乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。(4)乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿腫。(5)肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發腫塊，邊界清，活動度良好
15.★關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原發性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者
E.少年兒童患者 答案：E 題解：前四項均為手術適應癥，在掌握手術適應證同時應掌握甲亢手術禁忌證。手術禁忌證為：青少年患者;癥狀較輕者;老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。
16.★關于原發性甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是
A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種
B.是一種自身免疫性疾病
C.特點是甲狀腺腫大同時出現甲亢癥狀
D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫
E.多見于20～40歲的男性
答案：E 題解：重點識記，一般多見于20～40歲的女性。
17.★甲亢病人經術前準備可以手術的基礎代謝率為
A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
答案：B 題解：特殊的藥物準備為術前準備的最重要環節，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎代謝率。要求達到：①患者情緒穩定、睡眠好轉、體重增加;②脈率<90次/min;③基礎代謝率<+20%。在這樣的情況下手術，便可使手術的安全性提到一個相當高的程度。
18.★★★乳癌最多發生的部位在乳房的
A.外上象限
B.內上象限
C.外下象限
D.內下象限
E.乳暈區
答案：A 題解：乳房腫塊為乳腺癌最重要的癥狀，位于外上象限者最多，占45%～50%，外下及內下象限最少。起病時無任何不適，常偶然發現。腫塊質硬、不光滑、邊界不清、不易推動。乳房無痛性腫塊常是病人就診的主要癥狀。
B型題
女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經前顯著，行經后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經前后均感脹痛且自感觸及腫塊。
(19~21共用題干)
19.★★★如果該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項輔助檢查對診斷最有價值：
A.乳房鉬靶X線攝片
B.紅外線熱圖像檢查
C.活組織切片檢查
D.B超檢查
E.乳頭溢液涂片檢查
答案：C 題解：通常中年以上婦女，乳內發現單個無痛性腫塊，均應考慮乳癌可能。最準確的確診方法，是將腫塊完整切下送病理學檢查。既往門診中多切取部分腫物組織活檢，因能促進乳癌轉移、降低5年生存率，現禁忌采用;對懷疑乳癌的患者最好收住院，經充分準備后，將患乳腫塊完整切除，快速送病理檢查，若為乳癌，則立即行根治術。
20.★★★確診為乳癌后采用下列何種治療方法
A.局部切除術
B.根治切除術
C.化學藥物治療
D.放射治療
E.激素治療
答案：B 題解： 1 手術療法 以標準乳癌根治術為首選，(1)早期乳癌，腋窩無轉移淋巴結或僅有少數尚能推動的淋巴結，特別是高齡患者，可行改良根治術。(2)乳房內側或中央部位的乳癌，審慎考慮選用超根治術。(3)晚期乳癌，尤其伴皮膚潰爛、感染及出血較重者，則力爭姑息性患乳切除。2 化學療法 3 放射療法 4 內分泌療法
21.★★★左乳房內上象限捫及3cm×3cm腫塊，質地偏硬，邊界不太清楚，與皮膚胸肌無粘連;左腋下可捫及腫大淋巴結3個，質韌，約蠶豆大小，活動良好，病理證實乳房腺癌淋巴結轉移，按TNM分期應為： A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 M\sub 0 D.T 1 2 N 2 M\sub 0 E.T 13 N 1 M\sub 0 答案：C 題解：乳癌分期 我國衛生部編制的乳癌診治規范，采用1988年TNM分期的修訂方案可將乳癌分為以下各期：0期：T is N 0 M 0 ;Ⅰ期：T 1 N 0 M 0 ;Ⅱ期：T 0～1 N 1 M 0 ，T 2
患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節�；A代謝率+31%，2小時內甲狀腺攝碘29%
(22~24共用題干)
22.★★★最可能的診斷是
A.單純性甲狀腺腫
B.結節性甲狀腺腫
C.原發性甲亢
D.繼發性甲亢
E.甲狀腺腫瘤
答案：D 題解：繼發性甲亢，病人先有結節性甲狀腺腫多年，以后才出現甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發生心肌損害。
23.★最有效的治療是
A.長期抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.放射治療
D.甲狀腺素治療
E.中醫治療
答案：B
題解：雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法。
24.★甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即
A.測定血清鈣濃度
B.口服鈣劑
C.口服二氫速固醇
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml
E.行甲狀旁腺移植術
答案：D 題解：手足抽搐發生率約8%，因術中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致，嚴重時(罕見)膈肌也可痙攣引起窒息而死;甲狀旁腺損傷出現手足抽搐。發作時立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。口服雙氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。 女性，29歲，哺乳期，右側乳房脹痛2天，發熱 39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內象限有壓痛，有波動感。
(25~27共用題干)
25.★首先應該考慮什么疾病
A.炎性乳房癌
B.肋軟骨炎
C.乳房皮膚感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎
答案：E 題解：根據哺乳婦女，尤其是初產婦、乳頭發育不良(過小或內陷)、乳汁過多、乳管欠通暢的婦女，患乳出現紅、腫、痛、熱感染征象，全身感染中毒癥狀較重，應首先考慮急性乳腺炎。若膿腫形成，有波動感(淺表膿腫)或明顯壓痛(深處膿腫)，穿刺抽出膿液，即可確定診斷。
26.★根據以上情況應該采取下列哪種措施
A.手術切除右乳房
B.預防性應用抗生素
C.切開皮膚引流
D.排空乳汁消除乳汁淤積
E.局部熱敷加物理治療
答案：C 題解：治療愈早，效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染，形成膿腫后應及早切開引流。非手術療法：用乳罩托起乳房。暫停哺乳，以吸乳器吸盡乳汁;不要輕易斷乳，僅感染過重或有乳瘺形成方宜口服乙烯雌酚1～2mg，3次/日，共2～3日，或肌注苯甲酸雌二醇2mg，每日1次至完全斷乳。局部熱敷、理療。全身選用有效抗生素，青霉素80萬U溶于0.5%普魯卡因20ml左右作乳房后封閉及病灶周圍注射，每日或隔日1次。適當休息，加強營養。
27.★1周以后，右乳房疼痛范圍擴大，伴發熱39℃以上，寒顫，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動感，穿刺出膿性液體。應做什么治療
A.切開引流
B.單純性右乳房切除
C.抗生素治療
D.中藥治療
E.物理治療 答案：A 題解：治療愈早，效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染，形成膿腫后應及早切開引流。
普外科主治醫師考試題及答案 2
1.破傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是
A減少毒素的產生 B中和游離毒素 C控制和解除痙攣 D防治并發癥 E抑制破傷風桿菌
2.心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是
A降溫，脫水治療 B維持循環，呼吸功能穩定 C糾正酸中毒 D抗感染治療 E激素治療
3. 創傷性炎癥的有關介質中，引起血管收縮和血小板聚集的是
A 前列腺素E2(PCE2) B 前列環素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E組胺
4. 急性腎功能衰竭的病人出現血鉀升高>5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀
A大量補充平衡液 B輸入5%的葡萄糖注射液500ml C H受體阻斷劑
D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12U E 5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入
5. 管飼飲食，一般配方含有
A牛奶 B豆漿 C雞蛋 D蔗糖 E以上都有
6. 下列哪項不正確
A纖維支氣管鏡檢查前應禁食4～6小時 B纖維支氣管鏡檢查前均應做肺功能檢查
C胃鏡檢查前應口服除泡劑 D纖維支氣管鏡前半小時應肌注阿托品和魯米那
E纖維支氣管鏡檢查前應做胸片檢查
7. 金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是
A 膿液稀薄，淡紅色 B 膿液稠厚，黃色，不臭 C 膿液稠厚，惡臭
D 膿液淡綠色，甜，腥臭 E 膿液特殊的惡臭
8 鑒別良、惡性腫瘤主要依靠
A內鏡檢查 B放射性核素檢查 C超聲波檢查 D免疫學檢查 E細胞學檢查
9. 損傷性休克早期會出現
A堿中毒 B酸中毒 C血壓下降 D皮膚濕冷 E合并感染
10. 纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的
A上消化道大出血 B食管狹窄 C幽門梗阻 D輕度心肺功能不全 E胃內異物
11. 超聲確診早孕的時間為
A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各種化學致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是
A多環碳氫化合物 B芳香胺類 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺
12. 一個電工在帶電進行線路檢查時突然大叫一聲，摔倒在地無任何反應，如何判定病人呼吸心跳停止
A無自主呼吸 B神志消失 C大動脈無搏動 D去醫院心電圖檢查 E聽診心音
13. 創傷時，如果處理時間過晚，傷口已經感染，則應
A清創 B引流 C縫合 D植皮 E以上都不是
14. 腫瘤廣泛骨轉移時可出現
A血鈣升高 B血鈣降低 C血鎂升高 D血鎂降低 E血磷升高
15. 核素檢查的特點，除外
A可顯示器官和病變的位置 B可顯示器官和病變的大小、形態
C能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D是一種動態性顯像 E是一種靜態性顯像
16. 以下能引起腎后性腎功能衰竭的'是
A低血容量休克 B盆腔腫瘤壓迫輸尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E擠壓傷
17. 影響創傷修復的因素
A 感染 B 異物存留或失活組織過多 C 血液循環障礙 D 局部制動不夠 E 以上都是
18. 無并發癥的胃大部切除術后，病人的體重比術前減輕
A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上19. 缺鉀性堿中毒時出現反常性酸性尿，原因是
A腎小管排K+減少，排H+增多 B Na+-H+交換減少 C腎小管對HCO3-;的重吸收增加
D血中H2C03升高 E以上都不是
20. 關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的
A高滲性缺水細胞內缺水<細胞外缺水>細胞內缺水
C等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失 D高滲性缺水時缺水，缺鈉
E高滲性缺水時血清鈉濃度>190mmol/L
21. 嚴重損傷性休克后，首先應預防的是
A感染 B肝性腦病 C急性心力衰竭 D腎功能衰竭 E急性呼吸窘迫綜合征
答案：BACDEBBEABABDCBAEBEEADA
普外科主治醫師考試題及答案 3
1.頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是
A.結扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.損傷部位局部加壓
E.氣管插管
正確答案：C
2.下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是
A.假性動脈瘤
B.皮下血腫
C.縱隔血腫
D.呼吸困難
E.空氣栓塞
正確答案：E
3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是
A.病原菌由外界直接進入腹腔
B.空腔臟器穿孔
C.腹腔器官炎癥蔓延擴散
D.腹壁血栓性靜脈炎
E.經血運
正確答案：D
4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.鱗癌
E.髓樣癌
正確答案：D
5.關于甲亢術后并發癥的描述，正確的是
A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢
B.喉返神經損傷可引起飲水嗆咳
C.喉上神經損傷可引起聲音嘶啞
D.甲狀腺危象可出現高熱、脈快
E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經
正確答案：D
6.關于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是
A.與內分泌功能失調有關
B.0～50歲婦女多見
C.常見于兩側乳房
D.乳房疼痛多在月經前和月經期加重
E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變
正確答案：E
7.臨床上最常見的腸套疊類型是
A.空腸套入回腸
B.回腸套入回腸
C.回腸套入結腸
D.盲腸套入回腸
E.結腸套入結腸
正確答案：C
8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于
A.大、中動脈
B.中小靜脈
C.中小動靜脈，而以動脈為主
D.中小動靜脈，而以靜脈為主
E.小動脈，而不發生于靜脈
正確答案：C
9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是
A.肢體位置試驗
B.靜脈注射硫酸鎂10m
C.仔細檢查肢體各動脈搏動情況
D.行交感神經阻滯
E.行動脈造影
正確答案：E
10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是
A.都不易嵌頓
B都應手術治療
C.疝環都位于腹壁下動脈的內側
D.疝囊均通過腹股溝管
E.腹股溝管的外環口均擴大
正確答案：B
11.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的.是
A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢
B.觀察12小時癥狀，體征加重
C.中毒癥狀明顯，有休克表現
D.非手術治療無效
E.原發性腹膜炎
正確答案：E
12.下列關于動脈瘤的描述中，正確的是
A.最典型的臨床表現是搏動性腫塊和舒張期雜音
B.手術是動脈瘤最有效的治療方
C.在我國感染是最常見的病因
D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助
E.多發性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療
正確答案：B
13.關于肝內膽管結石的描述中，正確的是
A.屬繼發性膽管結石 醫學教 育網搜集整理
B.一般不合并肝外膽管結石
C.一側肝管阻塞可不出現黃疸
D.右側肝較左側肝多見
E.多有肝區疼痛和右上腹腫物出現
正確答案：C
14.下列關于肝損傷的敘述，不正確的是
A.右側季肋部外傷病史
B.不一定有休克
C可肝區叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表現腹部壓痛，反跳痛，肌緊張
正確答案：E
15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是
A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻
B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重
C.潰瘍惡變
D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛
E.復合潰瘍，經正規內科治療無效
正確答案：D
16.慢性闌尾炎最主要的體征是
A.結腸充氣試驗陽性
B.轉移性右下腹痛
C.直腸指診直腸右前方觸疼
D.右下腹局限性壓疼
E.腰大肌試驗陽性
正確答案：B
17.下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外
A.小腸扭轉
B小腸粘連
C.成年人腸套疊
D.急性腸系膜上動脈血管閉塞
E.回盲部腫瘤
正確答案：B
18.引起急性胰腺炎最常見的原因是
A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍醫學 教育網搜集整理
E.胰腺外傷
正確答案：A
19.關于脾破裂的敘述，錯誤的是
A.發病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1%
E.脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌
正確答案：E
20.上消化道大出血休克時，首選的治療方法是
A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經纖維內窺鏡止血
D.積極補充血容量
E.靜脈注入制酸藥
正確答案：D
21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結腸炎
D.黏連性腸梗阻
E.膽囊炎
正確答案：D
22.患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感�？紤]診斷是
A.急性化膿性淋巴結炎
B.口底化膿性蜂窩織炎
C.項癰
D.淋巴結結核
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：A
23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為
A.急性化膿性淋巴結炎
B.癤
C.項癰
D.丹毒
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：C
24.患者女性，25歲。發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為
A皮膚癤腫
B.交界痣惡變
C.皮脂腺囊腫繼發感染"正確答案
D.脂肪瘤
E.皮膚癌
正確答案：C
25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為
A.急性胰腺炎"正確答案
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.潰瘍穿孔
正確答案：A
26.患者女性，17歲，因反抗***，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音可能診斷是
A.血管損傷醫 學教 育網搜集整理
B.氣管損傷
C.食管損傷
D.神經損傷
E.胸導管損傷
正確答案：B
27.患者男性，69歲。因突發腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為
A.腹部B超
B.腹部CT
C.選擇性腹部血管造影
D.纖維胃鏡
E.纖維結腸鏡
正確答案：C
28.患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為
A.抗休克治療
B.胃鏡檢查
C.氣管插管術
D.上消化道造影
E.腹部B超
正確答案：A
29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查，以防延誤治療
正確答案：E
30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為
A.頸部CT
B.頸部平片
C.雙甲狀腺核素掃描
D.頸部多普勒超聲
E.選擇性血管造影
正確答案：C
31.患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是
A給激素
B.抗甲狀腺藥物
C.鎮靜劑
D.甲狀腺素
E.鈣制劑
正確答案：E
32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應首先考慮的檢查為
A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡檢查
C.先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療
正確答案：B
33.患者男性，56歲�；脊谛牟《嗄�，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為
A.血栓閉塞性脈管炎
B.髂股動脈栓塞
C.動脈硬化性動脈閉塞癥
D.糖尿病性動脈閉塞
E.大動脈炎 醫學教育 網搜集 整理
正確答案：B
34.患者男性，35歲。肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是
A.肛門周圍皮下膿腫
B.肛裂
C.直腸息肉
D.內痔脫出
E.血栓性外痔
正確答案：E
35.患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是
A.乳腺導管內增生
B乳腺導管內乳頭狀瘤
C乳腺囊性增生癥
D.Paget病
E.乳腺膿腫
正確答案：B
36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經保守治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是
A.選擇性腹腔動脈造影
B.纖維胃鏡檢查
C.CT
D.B超
E.鋇餐檢查
正確答案：B
37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發現AFP800μg/L，首先應進行的檢查是
A.選擇性肝動脈造影
B.肝臟核素掃描
C.腹部平片
D.腹部（肝臟）B超或CT
E.腹腔鏡探查術
正確答案：D
38.患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是
A.單純疝囊高位結扎術
B.Ferguson法疝修補術
C.McVay法疝修補術
D.Halsted法疝修補術
E.Bassini法疝修補術
正確答案：A
39.患者男性，35歲。右側甲狀腺單發結節3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是
A.縫合切口，結束手術
B.術后放射性碘治療
C.化學藥物治療
D.右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除
E.雙側全切加頸部淋巴廓清術
正確答案：D
40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇
A.腹會陰聯合直腸癌根治術
B.經腹直腸癌切除術
C.經肛門局部切除術
D.乙狀結腸造瘺術
E.骶后徑路局部切除術
正確答案：B
41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術（輸入段對小彎術式）后兩周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出現在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
正確答案：E
42.患者女性，20歲。甲狀腺術后12小時，于飲水時出現嗆咳，初步的診斷為
A.喉返神經損傷
B.交感神經損傷
C.氣管損傷
D.食管損傷
E.喉上神經損傷
正確答案：E
43.患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為
A.下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結石
E.膽總管結石
正確答案：A
44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是
A.繼續觀察
B.穿刺抽吸囊腫內容物
C.手術切除囊腫
D.囊腫外引流術
E.囊腫內引流術
正確答案：E
45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發現的是
A.心臟擴大
B.皮膚粗糙
C.甲狀腺腫大
D.腹部可聞及雜音
E.神經反射正常
正確答案：C
46.患者男性，25歲。因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側身體先落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血
正確答案：C
47.患者男性，26歲，吸煙12年，出現右下肢麻木、發涼、怕冷，行走1km左右出現右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為
A.病局部缺血期
B.病營養障礙期
C.病壞疽期
D.右下肢動脈粥樣硬化醫 學教育網搜集整理
E.雷諾綜合征
正確答案：A
48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.胰腺損傷
C.脾破裂
D.十二指腸破裂出血
E.腎破裂
正確答案：C
49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73.應考慮
A，淺層血栓性靜脈炎
B.急性淋巴管炎
C.廣泛的深靜脈血栓形成
D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎
E.髂動脈栓塞
正確答案：C
50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮
A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
正確答案：D
共享題干多選題
患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術，術后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8
51.此時應考慮的診斷為
A，胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡變
正確答案：B
52.為進一步明確疾病部位，最有意義的檢查是
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.胃鏡檢查
D.上消化道造影
E.經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
正確答案：E
成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次／分
53.此病人應診斷為
A.未發生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
正確答案：B
54.應采取的擴容措施最好為
A.全血
B.血漿
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖鹽水
正確答案：C
55.在下列何種情況下，可使用血管擴張劑
A.補液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.補液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.補液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血壓明顯下降時
正確答案：A
56.若病人經補液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為
A.加大補液量
B.應用血管擴張劑
C.立即手術
D.輸血漿
E.止血藥物
正確答案：C
患者女性，45歲。偶然發現左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結核史，月經規律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。
57.該患者最可能的診斷是
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導管內乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結核
正確答案：D
58.對診斷最有價值的輔助檢查為
A.結核菌素試驗
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA15－3檢測
正確答案：D
59.術中冰凍證實為浸潤性導管癌，行改良根治術，術后病理：浸潤性導管癌，腋窩淋巴結2/15，ER（－）PR（－）cerbB2（＋）。對該患者術后最佳的全身性輔助治療為
A.放療
B.內分泌治療（TAM10mgBidpo）
C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）
D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）
E.卵巢切除術
正確答案：C
患者女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感
60.應診斷為
A，左側腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結
D.隱靜脈曲張結節膨大醫 學教育網搜集整理
E.左側股疝
正確答案：E
普外科主治醫師考試題及答案 4
1.特異性感染傷口換藥應注意?
A.專人換藥,不可與一般傷口連續換藥;
B.在感染傷口之后換藥;
C.在感染傷口之前換藥;
D.在污染傷口之前換藥;
E.在清潔傷口之前換藥。
答案：A
2.不宜進行一期縫合的傷口?
A.腹腔開放性傷27小時;
B.口唇割傷20小時;
C.胸腔開放性傷14小時;
D.前額刀傷16小時;
E.足底玻璃劃傷12小時。
答案：E
3.胸腔閉式引流選用?
A.膠片引流條;
B.橡皮引流管;
C.凡士林紗布引流條;
D.煙卷引流條;
E.紗布引流條。
答案：B
4.清潔傷口指?
A.污染傷口經過清創處理以后;
B.消炎以后的傷口;
C.無菌手術切口;
D.傷后6~8小時內的傷口;
E.引流以后的傷口。
答案：C
5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝關節上方;
E.小腿中部。
答案：A
6.換藥后整理工作,不正確的是?
A.需重復使用的引流管應清洗內腔并消毒浸泡;
B.敷料應倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時;
E.尚未使用的物品可放回原處。
答案：E
7.上腹部手術術后的拆線時間是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案：D
8.厭氧菌感染創面應使用下列什么溶液沖洗?
A.3%過氧化氫;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚維酮碘(碘伏);
D.生理鹽水;
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的?
A.與身體長軸一致;
B.與身體長軸垂直;
C.與傷口長軸垂直;
D.與傷口長軸一致;
E.放射狀粘貼。
答案：B
10.穿孔性闌尾炎手術后第一次換藥是下列哪項?
A.術后3天;
B.敷料一旦滲濕即應換藥;
C.術后1天早晨;
D.術后2天;
E.術后1天下午。
答案：B
11.關于傷口引流的敘述,下列不正確的是?
A.留置引流管時,應注意觀察引流是否通暢;
B.用于深層引流的引流條,不可轉動或拔出;
C.感染越重,引流時間需越長;
D.一般術后1~2天無明顯引流時可拔除引流物;
E.對于污染或感染傷口,應預防性使用引流物。
答案：B
12.化膿性鏈球菌
A群感染的膿液特點為?
A.稠厚、黃色無臭;
B.稠厚、無臭味;
C.稀薄、淡紅色;
D.淡綠色,有甜臭味;
E.稠厚、惡臭。
答案：A
13.傷后12小時污染傷口經過徹底清創后可以?
A.一期縫合;
B.延期縫合;
C.換藥;
D.抗生素濕敷;
E.理療。
答案：B
14.肉芽組織水腫創面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴銨;
B.5~%硝酸銀;
C.2.5%碘酊;
D.0.02%高錳酸鉀;
E.30%硫酸鎂。
答案：E
15.四肢手術術后的拆線時間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創面?
A.肉芽水腫創面濕敷;
B.正常肉芽創面外敷;
C.創面清潔、濕潤;
D.感染創面濕敷;
E.膿腔及創面沖洗。
答案：A
17.局部炎癥早期應用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸銀;
B.0.02%呋喃西林紗;
C.~20%魚石脂軟膏;
D.30%硫酸鎂;
E.凡士林油紗布。
答案：C
18.下列哪項不是換藥的注意事項?
A.換藥前分鐘內需鋪床、掃地;
B.充分暴露傷口;
C.可取患者自己舒適的體位;
D.向患者說明換藥可能帶來的不適;
E.向患者解釋換藥的目的和必要性。
答案：A
19.減張縫線用于?
A.頸部切口;
B.胸部切口;
C.四肢切口;
D.腹部切口;
E.會陰部切口。
答案：D
20.對于肉芽組織過度生長的創面,換藥可用?
A.5~%硝酸銀;
B.0.1%依沙吖啶;
C.70%乙醇;
D.2.5%碘酊;
E.~20%魚石脂軟膏。
答案：A
21.下腹部手術術后的`拆線時間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?
A.凡士林油紗應全部塞入傷口,表面不可留有尾端;
B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應留有較大空間以利組織生長;
C.凡±林油紗塞入傷口應達底部,但不可太過緊密以利引流膿液;
外科護理學試題及答案2015
D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;
E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。
答案：C
23.胃穿孔非手術療法的護理,哪一項最重要?
A.取半臥位;
B.禁食,靜脈輸液;
C.準確記錄出入量;
D.有效的胃腸減壓;
E.按時應用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的轉移途徑是?
A.直接浸潤;
B.腹膜種植轉移;
C.淋巴轉移;
D.血行轉移;
E.遠處轉移。
答案：C
25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現?
A.上腹部突發劇痛,有明顯腹膜刺激征;
B.嘔血、黑便;
C.寒戰、高熱;
D.腹部出現移動性濁音;
E.肝濁音界縮小和消失。
答案：A
26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發休克者護理時,錯誤做法是?
A.保持有效胃腸減壓;
B.維持水、電解質和酸堿平衡;
C.使用抗生素;
D.取半臥位;
E.禁食、禁飲。
答案：D
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?
A.潰瘍病灶的長短;
B.出血的量和速度;
C.患者的耐受力;
D.腹部體征的強弱;
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期癥狀是?
A.上腹痛;
B.貧血;
C.腹塊;
D.進食梗死感;
E.消化不良,噯氣。
答案：E
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是?
A.腹軟;
B.腹肌輕度緊張;
C.腹肌緊張,無壓痛;
D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;
E.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項?
A.乳頭狀腺癌;
B.管狀腺癌;
C.黏液腺癌;
D.腺鱗癌;
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽門梗阻最突出的臨床表現是?
A.上腹疼痛;
B.嘔吐宿食;
C.消瘦、脫水;
D.上腹腫塊;
E.噯氣、呃逆。
答案：B
32.關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項不正確?
A.常發生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;
B.突發的上腹部劇痛;
C.惡心、嘔吐;
D.有明顯腹膜刺激征;
E.均可出現膈下游離氣體。
答案：E
33.胃、十二指腸潰瘍并發出血的好發部位在?
A.胃大彎或十二指腸前壁;
B.胃小彎或十二指腸后壁;
C.胃大彎或十二指腸后壁;
D.胃小彎或十二指腸前壁;
E.以上都不正確。
答案：B
34.胃大部切除術后行胃空腸RouX-
En-Y吻合的優點是?
A.防止術后膽胰液進入殘胃;
B.防止術后梗阻;
C.防止胃排空障礙;
D.防止潰瘍復發;
E.防止傾倒綜合征。
答案：A
35.傾倒綜合征的表現,下列錯誤的是?
A.發生于飲食后2~4小時;
B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;
C.重者可有腸鳴腹瀉;
D.平臥幾分鐘可緩解;
E.嚴重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指腸潰瘍手術后,允許患者進食的指征是?
A.麻醉作用消失、血壓平穩;
B.病情好轉;
C.傷口拆線后;
D.術后3天;
E.腸蠕動恢復、肛門排氣。
答案：E
37.關于胃大部切除術術前飲食指導中,錯誤的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高熱量;
D.高維生素;
E.易消化、無刺激性。
答案：B
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注意?
A.輸血輸液同時嚴密監測血壓、脈率;
B.記錄嘔血和便血的量;
C.保持靜脈輸液通暢;
D.保持胃管通暢;
E.做好術前常規準備。
答案：A
39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術方式?
A.全胃切除術;
B.胃大部切除術;
C.迷走神經干切斷術;
D.選擇性胃迷走神經切斷術;
E.高選擇性胃迷走神經切斷術。
答案：B
40.胃癌可發生在胃的任何部位,最常見發生于?
A.胃小彎;
B.胃竇;
C.賁門;
D.胃大彎;
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的?
A.胃蛋白酶原;
B.鹽酸;
C.堿性溶液;
D.胃泌素;
E.抗貧血因子。
答案：A
42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術方式?
A.胃大部切除術;
B.胃竇切除術;
C.迷走神經切斷加胃竇切除術;
D.高選擇性迷走神經切斷術;
E.胃-空腸吻合術。
答案：E
43.胃迷走神經切斷術主要用于治療?
A.胃潰瘍;
B.幽門梗阻;
外科護理學試題及答案2015(2)
C.十二指腸潰瘍;
D.胃潰瘍并穿孔;
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發癥是?
A.吻合口出血;
B.十二指腸殘端破裂;
C.吻合口梗阻;
D.吻合口潰瘍;
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X線鋇餐檢查后多少時間胃內仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
A.4小時;
B.6小時;
C.8小時;
D.12小時;
E.24小時。
答案：E
46.急性胰腺炎非手術治療最主要的治療措施是?
A.抑制胰液分泌;
B.密切觀察生命體征;
C.快速靜脈補液;
D.糾正電解質紊亂;
E.正確使用抗生素。
答案：A
47.膽源性休克的治療關鍵是?
A.補充血容量;
B.使用大劑量抗生素;
C.血管活性藥物的應用;
D.糾正酸堿平衡紊亂;
E.膽道減壓引流。
答案：E
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?
A.口服膽囊造影;
B.靜脈膽道造影;
C.經皮肝穿刺膽管造影;
D.經內鏡逆行胰膽管造影;
E.X線平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.飽餐或飲酒后發生;
B.疼痛位于中上腹;
C.伴頻繁嘔吐;
D.間隙發作性上腹劇痛;
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯綜合征的典型表現次序為?
A.腹痛、黃疸、寒戰高熱;
B.腹痛,寒戰高熱、黃疸;
C.黃疸、寒戰高熱、腹痛;
D.寒戰高熱、腹痛,黃疸;
E.寒戰高熱、黃疸、腹痛。
答案：B
普外科主治醫師考試題及答案 5
一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，并將其號碼填在題干的括號 )
A.不宜使用作用強的鎮痛劑 B.藥物種類盡量多樣，以減少藥物的.毒副作用
C.不必限制鎮靜藥的使用 D.用洋地黃類藥物時要監測血鈣濃度
2.抗休克治療后血容量補足的指標是( B )
A.脈壓<30mmhg>30ml/h
C.中心靜脈壓>20cmH2O D.平均動脈壓<70mmHg
3.每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量是( c )
A.肺活量 B.潮氣量 C.肺泡通氣量 D.每分鐘
通氣量
4.休克早期病人的呼吸常表現為( A )
A.深而快 B.深而慢 C.淺而快 D.淺而慢
5.為提高膿毒癥病人血細菌培養的陽性率，采血時間最好在( B )
A.高熱寒戰前 B.高熱寒戰時
C.高熱寒戰后 D.任何時間均可
6. 對完全膳食進行補充或加強某種營養素以適合病人特殊要求的膳食是( C )
A.要素膳 B.非要素膳 C.組件膳食 D.特殊膳食
7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L ，此血氣 結果提示( A )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒
8.燒傷病人補液首選的晶體溶液是( B )
A.生理鹽水 B.平衡液
C.5%葡萄糖鹽水 D.5%NaHCO3 深液
9.大劑量使用肝素時，應準備好的對抗藥物是( C )
A.VitC B. VitK C.魚精蛋白 D.白蛋白
10.甲狀腺機能亢進術前應用硫氧嘧啶類藥物的作用是( A )
A.抑制甲狀腺素合成 B.抑制甲狀腺素釋放
C.減少甲狀腺血運 D.使甲狀腺變小、變硬
11.乳癌最常見的淋巴轉移途徑是( B )
A. B.腋窩途徑
C.乳房深部淋巴網 D.兩側乳房間皮下交通淋巴管
12.某病人上腹部閉合性損傷4 小時，面色蒼白、四肢厥冷，血壓75/50mmHg，
脈搏120 次/分，腹部X 線透視無異常，應首先考慮( D? )
A.胃破裂 B.嚴重腹壁軟組織損傷
C.肝脾破裂 D.膽囊破裂
普外科主治醫師考試題及答案 6
一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中選出一個正確的答案，并將正確答案的序號填在題中的括號內。每小題1分，共25分。）
1.外科疾病發生、發展的根本原因是（ ）
A.氣血盛衰 B.臟腑功能失調 C.陰陽失調 D.經絡阻塞 2.下列除（ ）外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關系。
A.脾胃濕熱，火毒蘊結可以發為瘡瘍 B.諸痛癢瘡皆屬于心
C.體表瘡瘍可以影響臟腑而發生病變 D.
3.下列哪項不是辨心惡的癥狀（ ）
A.神志昏糊 B.驚悸時作 C.瘡色紫黑 D.言語呢喃 4.辨腫塊時，如腫硬似饅，有囊性感屬（ ） A.寒 B.濕 C.痰 D.氣
5.腫瘍潰后膿水稀少，堅腫不消，身熱乏力，面色少華，脈數乏力，治宜（ ）
A.內托法 B.補法 C.透膿法 D.補托法
6.下面哪一項不宜用藥線引流（ ）
A.創孔小，不宜排膿 B.膿腔深，流出淺黃色粘稠液體 C.創孔內有壞死組織 D.懷疑附骨疽創口內骨質已破壞 7.潰瘍膿出不暢，有少量帶膿者，宜選（ ）
A.內服清熱解毒的 B.擴創法 C.墊棉法 D.外用升丹提膿
8.手掌腫脹，失去正常凹陷，疼痛劇烈者為（ ） A.蛇肚疔 B.托盤疔 C.蛇頭疔 D.蛀節疔
9.頸后皮膚初起如粟米樣丘疹，繼而增大堅硬，腫脹作痛，膿頭多個，狀如蜂窩 ，診斷應為（ ）
A.疔 B.癰 C.有頭疽 D.發
10.診斷附骨疽，X線攝片最早應在什么時候進行？（ ） A.發病1-2天內 B.發病一周時 C.發病10-14天 D.發病四周時
11.潰后膿出黃稠，后稀薄，髖關節畸形，僵硬，診斷考試為（ ）
A.附骨疽 B.環跳疽 C.歷節風 D.流痰
12.流痰除由風寒痰濁凝聚而形成外，還與哪臟虧損有關（ ）
A.肝 B.脾 C.肺 D.腎
13.一男青年，右側大腿疼痛徹骨，腫脹，皮色不紅，近膝關節處顯著壓痛，伴惡寒發熱，應診斷為（ ）
A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.歷節風
14.疔瘡走黃的內治原則是（ ）
A.涼血清熱解毒 B.疏風清熱解毒 C.滋陰清熱解毒 D.宣肺泄熱解毒
15.乳癰郁乳期內治的方法和方劑是（ ）
A.清熱解毒，消腫止痛--仙方活命飲 B.疏肝清胃，通乳散結--瓜蔞牛蒡湯
C.清肝瀉胃，通乳散結--龍膽瀉肝湯 D.清熱解毒，和營消腫--柴胡疏肝湯
16.以往有肉癭病史，突然腫塊增大，質地堅硬如石，推之不移，應考慮為（ ）
A.失榮 B.石癭 C.癭癰 D.肉癭 17.不能歸于五臟的腫瘤是（ ） A.氣瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤
18.診斷乳癌的首要癥狀是（ ）
A.乳房內可捫及硬而孤立的腫塊 B.乳頭下陷或抬高 C.乳頭有血性分泌物 D.腫塊皮膚桔皮樣改變 19.多形性紅斑粘膜糜爛者宜選用（ ）
A.三黃洗劑外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂
20.酒查皮鼻初起表現為（ ）
A.暫時性陣發性紅斑 B.明顯的毛細血管擴張 C.膿皰 D.鼻部組織肥厚
21.白庀的別名為（ ）
A.攝頜瘡 B.松皮癬 C.白屑風 D.神經性皮炎 22.結節性紅斑是（ ）
A.生于兩小腿伸側的紅色或紫紅色的結節性皮膚病 B.以紅斑為主、兼有丘疹、水皰等急性炎癥性皮膚病 C.好發于面、胸背及四肢的紅色結節，晚期顏面滿布大小不等結節
D.生于小腿屈側的暗紅色結節性皮膚病
23.肛門病不可忽視的檢查方法是（ ）
A.肛門視診 B.肛門指診 C.乙狀結腸鏡檢查 D.鋇劑灌腸X片
24.鑒別痔瘡、脫肛、息肉痔常用體位是（ ） A.側臥位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位
25.一肛瘺患者，外口位于截石位5點，距肛門緣約6厘米，其肛瘺內口大致在肛內什么方位？（ ）
A.截石位5點 B.截石位6點 C.截石位9點 D.截石位12點
二、多項選擇題（在每小題五個備選答案中選出二至五個正確答案，并將正確答案的序號填入題中的括號內，錯選、多選、漏選均不得分。每小題1分，共25分。）
1.外科以毒來取名的病的共同點是（ ）
A.傳染性 B.發病快 C.病程長 D.病較重 E.預后差 2.瘡瘍潰后逆證的表現是（ ）
A.潰后皮爛肉堅 B.膿水清稀 C.時流血水 D.疼痛劇烈 E.瘡口難斂
3.外科運用補法的適應證是（ ）
A.精神衰疲 B.元氣虛弱 C.膿水清稀 D.堅腫不消 E.瘡口難斂
4.腐蝕藥可用于（ ）
A.頭部贅疣 B.臁瘡 C.膿腐不脫 D.對汞、砒過敏者 E.腫瘍膿成 末潰
5.常用的生肌收口藥有（ ）
A.生肌散 B.八寶丹 C.九黃丹 D.紅靈丹 E.白降丹 6.癤病好發于（ ）
A.顏面 B.項后 C.背 D.臀 E.四肢
7.疔瘡走黃的病因，以下哪幾項可作考慮（ ） A.早期失治誤治 B.擠壓碰傷腫脹 C.過早切開引流 D.麻痘余毒未清 E.嗜食辛辣刺激
8.易引起疔瘡走黃的疔是（ ）
A.顏面疔 B.蛇頭疔 C.紅絲疔 D.爛疔 E.疫疔
9.乳房部漏發病前可患有（ ）
A.乳癰 B.乳發 C.乳癖 D.乳泣 E.乳癆
10.銀屑病關節型的臨床表現有（ ）
A.先在紅斑上出現小膿皰 B.有白庀的皮疹 C.全身皮膚潮紅脫屑
D.皮膚出現浸潤 E.有關節炎癥狀
11.白屑風的診斷依據為（ ）
A.病變從頭皮開始 B.皮損形態多樣 C.境界明顯 D.瘙癢 E.常有急性發作
12.接觸性皮炎與急性濕疹的鑒別診斷中，下列哪幾項支持后者的.診斷（ ）
A.皮疹多形性 B.病史常不明確 C.皮疹邊界清楚 D.部位不定 E.常對稱分布
13.病毒性皮膚病包括（ ）
A.蕁常疣 B.熱瘡 C.蛇串瘡 D.白禿瘡 E.傳染性軟疣 14.當大便出血時，需考慮的肛腸病有（ ） A.內痔 B.血栓外痔 C.息肉痔 D.鎖肛痔 E.肛裂 15.大便時常有腫塊脫出的疾病有（ ）
A.Ⅱ期內痔 B.低位直腸有蒂息肉 C.肛乳頭肥大 D.脫肛 E.直腸 癌
16.直腸Ⅰ度脫垂表現為（ ）
A.脫出物淡紅色 B.第一文庫網觸之柔軟 C.呈圓錐形 D.有彈性 E.便后可自 然回復
17.肛門分泌物常見于（ ）
A.內痔脫出 B.直腸脫垂 C.肛瘺 D.肛隱窩炎 E.肛管直腸癌
18.熏洗法適用于（ ）
A.肉痔脫垂嵌頓 B.外痔水腫 C.脫肛 D.肛周膿腫 E.血栓外痔
19.肛裂的主要癥狀是（ ）
A.肛門周期性疼痛 B.肛門墜脹 C.有異物感 D.易出血 E.便秘
20.下列對輕度凍傷局部的處理哪些是正確的（ ） A.未潰者，選用紅靈酒輕柔按摩
B.有水皰時，用注射器吸抽，再以白玉膏外敷包扎
C.有水皰時，可挑破，再搽以紅油膏外敷包扎 D.未潰用文旦皮適量水煎待溫頻洗 E.潰爛用紅油膏摻八二丹外敷
21.脫疽治療同時，護理預防宜注意（ ）
A.戒煙 B.適當休息 C.注意保暖 D.情緒安定 E.防治足部損傷
22.毒蛇咬傷屬血循毒的局部癥狀是（ ）
A.傷口劇痛 B.傷口腫脹起水皰 C.附近淋巴結發炎 D.傷口壞死，形 成潰瘍
E.局部不紅，無滲液
23.臁瘡瘡面有腐肉的外治宜用（ ）
A.紅油膏 B.紅油膏、九一丹 C.紅油膏、八二丹 D.青代膏、九一丹 E.纏縛療法
24.辨破傷風輕癥的癥狀主要表現為（ ）
A.張口困難 B.苦笑面容 C.面肌痙攣 D.牙關緊團 E.吞咽困難
25.爛疔手術治療宜（ ）
A.多處縱深切開，切到顏色正常的健康組織為止
B.徹底清除異物，碎骨片 C.用大量生理鹽水沖洗創口 D.用過氧化氫溶液沖洗創口 E.用高錳酸鉀溶液沖洗創口
三、填空題（每小題1分，共10分。）
1.從外瘍的預后關系來判斷：氣虛者難予______________；血少者難于 ______________。
2.腫的病理機制是______________、______________。 3.內托法中，透托方以______________；補托方以______________為代表方。
4.善惡多指______________的表現，順逆多指______________。
5.走黃之名始見于《______________》，其發病來勢暴急，多為正盛 ______________。
6.流痰好發于兒童和青少年，發病部位以______________為最多，其次為 ______________。
7.系統性紅斑狼瘡熱毒熾盛證宜______________用______________加減。
8.肛門直腸疾病中，多見于兒童的疾病有______________和______________。
9.贅皮外痔好發于肛門截石位______________點，血栓外痔好發于肛門截石位 ______________點。
10.血栓性靜脈炎多發生于______________或______________靜脈。
四、簡答題（每小題4分，共8分。）
1.因火而腫的癥狀有哪些？
2.試述前列腺增生癥的主要臨床癥狀。
五、問答題（每小題8分，共24分。）
1.試述白庀的蕁常型皮損有什么特點？ 2.試述乳暈部漏管的臨床特點。 3.試述脫疽的診斷要點。
六、病例分析題（8分）
楊×× 男 24歲
主訴：上唇腫痛5天。
5天前，上唇皮膚有一米粒大小的膿頭，癢痛并作，自己擠壓弄破，次日即向
周圍漫延腫脹，疼痛延及前額，曾注射青霉素，未能控制病情，昨日潰破，流膿
不多，突發高熱，伴口渴，便干。
檢查：體溫38.8℃，上唇腫脹，邊界不清，延及面頰，中心有數枚膿頭，周圍紅
腫灼熱。苔薄膩，脈弦。
請答：1.印象：中醫病名 證型 西醫病名 2.病因病機： 3.內治法則： 4.具體方名： 5.處方藥物： 6.外治： 醫囑：
參考答案
一、1.C 2.D 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.C
11.B 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.A 23.B 24.C 25.B
二、1.ABD 2.ABCE 3.ABCDE 4.CE 5.AB 6.BCD 7.ABC 8.ADE 9.ABE 10.BE 11.ABCDE 12.ABDE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABD 16.ABE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ADE 20.ABCD 21.ABCE 22.ABCD
變冷（1分）
（7）局部皮膚蒼白或青紫（1分） （8）出現干性壞疽（1分）
六、1.印象：中醫病名 上唇疔 證型 火毒證（2分） 西醫病名 顏面部癰（1分）
2.病因病機：脾胃蘊熱，火毒熾盛（1分） 3.內治法則：清熱解毒（1分）
4.具體方名：五味消毒飲含黃連解毒湯加減（1分） 5.處方藥物：紫地丁30 野菊花9 銀花9 連翹9 蒲公英23.BDE 24.ABCDE 25.ABDE
三、1.起發破潰，生肌收口 2.經絡阻塞，氣血凝滯 3.透膿散，托里消毒散 4.全身癥狀，局部情況 5.瘡瘍經驗全書，邪實 6.背椎，下肢上肢
7.涼血清熱解毒，犀角地黃湯 8.脫肛，直腸息肉 9.6.12 3.9 10.下肢 盆腔內
四、1.色紅。皮薄光澤。焮熱。高腫。（各1分） 2.夜間多尿。排尿困難。尿潴留或尿失禁。偶有血尿。（各1分）
五、1.（1）基本皮損為表面白色，基底潮紅的斑丘疹，可融合成形態不一的斑片
。（2分）
�。�2）紅斑上都堆集較厚的銀白色有閃光的鱗屑（1分）（3）鱗屑很易被亂除（1分）
（4）下面露出淡紅色半透明的薄膜（2分）
�。�5）再輕刮一下，即可見到篩狀如露珠樣的出血（2分）2.（1）多發于非哺乳期20-40歲婦女（1分） （2）伴乳頭內縮（1分）
（3）乳暈部有黃豆大結塊、質軟、無痛癢（1分） （4）發作時結塊增大，色紅疼痛（1分） （5）潰膿后膿液中兼有灰白色脂狀物，往往久不收口（1分）
�。�6）若用球頭銀絲從瘡孔控查，銀絲球頭可從乳竅穿出（1分）
�。�7）亦有愈合后在乳竅中仍有粉質外溢，常有臭氣（1分）
（8）或愈后又紅腫疼痛而破潰，反復發作，難以痊愈（1分）
3.（1）嗜煙的40歲以下男性多見（1分） （2）患肢肢端疼痛（1分）
�。�3）伴有遷移性血栓性靜脈炎（1分） （4）或間歇性跛行（1分）
（5）足背動脈搏動減弱或消失（1分） （6）足趾持續
30 黃連3 生山梔9 生
石膏打18 生地15 赤芍9 皂角針9 生甘草3 ×3
6.外治法：八二丹、金黃膏敷貼（1分）
醫囑：（1）忌擠膿、防止跌跤、碰傷患部。（煙酒，膏梁厚味， 辛辣炙煿。
2）忌食
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