2017婦產科主治醫師考試題及答案
考試題一:
(一) A1/A2型題
1.導致產褥感染率最主要的因素是:
A.上呼吸道感染
B. 乳腺感染
C.泌尿系統感染
D.手術切口感染
D.產褥感染
2.關于產褥感染,下列正確的是:
A.盆腔內血栓性靜脈炎,多于產后3天發生
B.股白腫,常見于產后1~2周
C.急性盆腔炎不會發展為彌漫性腹腔嚴
D.子宮內膜炎,可使子宮增大、變硬、不活動
E.血栓性靜脈炎,組為常見的產褥感染
3.下列產褥期疾病屬于產褥感染的是:
A.急性膀胱炎
B.腹瀉
C.記性子宮內膜炎
D.上呼吸道感染
E.急性乳腺炎
4.下列不屬于產褥病率的是:
A.記性膀胱炎
B.高血壓
C.記性子宮內膜炎
D.上呼吸道感染
E.急性乳腺炎
5.急性盆腔結締組織炎可導致:
A.急性子宮肌炎
B.急性子宮內膜炎
C.急性卵巢炎
D.記性宮頸炎
E.彌漫性腹腔嚴
6.有關產褥期感染的處理原則,錯誤的是:
A.選用有效地抗生素
B.糾正全身一般情況
C.半臥位以利引流
D.禁用縮宮素,避免感染擴散
E.胎盤殘留者,應控制感染后清宮
7.預防產褥感染,錯誤的是:
A.妊娠晚期避免盆浴及性生活
B.接產中遵守無菌操作
C.產褥期應保持外陰清潔
D.凡產者均應給予抗生素
E. 治療妊娠期的各種并發癥,如貧血、慢性感染病等
8.關于產后抑郁的描述,錯誤的是:
A.產后抑郁癥可有多方面造成
B.孕期發生不良生活事件越多,患者的可能性越大
C.有家族抑郁癥病史的產婦,發病風險高
D.是一組精神病性的抑郁綜合癥
E.可表現出自責、自罪、自我傷害
9.產婦泌尿系統感染通常出現在產后:
A.6小時
B.24小時
C.1~2天
D.2~3天
E.5~7天
10.產后抑郁最常見于;
A.產后24小時
B.產后72小時
C.產后7天
D.產后2周
E.產后4周
11.引發產婦發生泌尿系統感染的最多見的病原體是:
A.革蘭陽性菌
B.大腸桿菌
C.厭氧類桿菌
D.支原體
E.白色念珠菌
12.引起產褥感染的誘因不包括:
A.產程延長
B.產道損傷
C.早產
D.手術分娩
E.胎膜早破
13.足月產后第三天,出現下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一指,子宮體軟,對此護理錯誤的是:
A.采取平臥位
B.抬高床頭
C.做好會陰護理
D.做好病情觀察和護理
E.做好心理護理
14.關于產后心理障礙的病因描述錯誤的是:
A.分娩后類固醇激素的急劇下降
B.手術產也可以給孕婦帶來緊張與恐懼
C.敏感、情緒不穩定、社交能力不良
D.家庭不和睦,缺少丈夫的幫助
E.與遺傳因素關系不大
15.24歲。G1P0孕39周,胎膜早破1天臨產入院,產程延長,產鉗助產,產后出血300ml,產后第三天高熱,體溫39.3oC,宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,惡露血性混濁有味,白細胞23×109/L,中性粒細胞90%,下列處理不妥的是:
A. 入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔
B. 助產后仔細檢查軟產道
C. 為了解產程,多次行陰道檢查
D. 預防產后出血
E. 產后使用廣譜抗生素
(二)A3/A4型題
1~2題共用病例
25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38 oC,下腹疼,惡露血腥混濁有臭味,宮底平臍,宮旁壓痛,白細胞15.8×109/L,中性粒細胞80%
1.該產婦最可能的診斷是
A.急性宮頸炎 B.急性子宮內膜炎及子宮肌炎
C.急性輸卵管炎
D.盆腔結締組織炎
E.敗血癥
2.該產婦應采取的體位是:
A.去枕平臥位 B.半臥位 C.左側臥位
D.右側臥位 E.低枕平臥位
3~5題共用病例
某女,29歲,G1P0足月妊娠,自然分娩后第三天,體溫38 oC,下腹部脹疼,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養細菌數≥105/ml,
3.此患者最可能的診斷是:
A.腎盂腎炎
B。膀胱炎 C.急性陰道炎
D. 急性子宮內膜炎 E.急性外陰炎
4.對此病人提出的護理診斷不包括:
A.排尿異常 B.活動受限 C.疼痛
D. 焦慮 E.體溫過高
5.對此病人實施護理,錯誤的是:
A.臥床休息
B.每天需飲水1000~2000ml
C.保持尿道通暢,每天不少于2000ml
D.選用有效地抗生素
E.鼓勵產婦攝取營養豐富、易消化、少刺激的飲食
(三)B型題
1~2題共用備選答案
A. 分娩期及產褥期生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化
B. 分娩24小時以后至10天內生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化
C. 分娩期及產褥期每天用口表測量4次體溫,有2次達到或超過38 oC
D. 分娩24小時以后至10天內,用口表每天測量4次,體溫有2次達到或超過38 oC
E. 分娩期及產后10天內,用口表每天測量4次,體溫有2次達到或超過38 oC
1. 產褥感染是指:
2. 產褥病率是指:
3~5題共用備選答案
A. 子宮內膜炎及子宮肌炎 B.下肢血栓性靜脈炎
C. 急性盆腔結締組織炎 C.急性盆腔腹膜炎
E.子宮滋養細胞腫瘤
3.產后2~3周寒戰,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發白:
4. 產后3~4天,體溫38 oC,子宮體輕度壓痛,惡露量多且臭:
5.產后3天突然畏寒,高達40oC,惡心、嘔吐,下腹部劇痛,且有壓痛、反跳痛、腹肌緊張感:
6~9題共用備選答案
A.2~3天 B.3~4t天 C.5~14天
D.14天左右 E.9~10天
6.產后沮喪通常出現在產后:
7.產后沮喪高峰期為:
8.產后抑郁通常出現在產后:
9.產婦泌尿系統感染通常出現在產后:
(四)X型題
1.產褥感染細菌的來源可能是:
A.幽門螺旋體
B。腸道內菌群
C.呼吸道內菌群
D。醫源性菌群
E.陰道內或生殖道內的炎性病灶
2.產褥感染病人護理的預期目標是:
A.傷口炎癥吸收愈合
B。疼痛減輕至消失
C.體溫下降至正常
D.。舒適感增加
E.增加營養攝入,適應代謝
3.關于產褥感染的護理,正確的是:
A.床邊隔離
B。半臥位
C.平臥位
D。高熱者給予物理降溫
E.保持外陰清潔
4.產褥期感染的原因有:
A.常見致病菌為白色葡萄球菌
B 無菌操作不嚴格
C.產前性交、盆浴
D。產后大出血
E.產道損傷
5.產褥期感染確定病原菌的方法有:
A.分泌物培養
B。分泌物涂片
C.B超
D。婦產科檢查
E.病原體抗原和抗體檢測
6.以下說法正確的是:
A.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內是無菌環境
B.正常婦女僅在分娩期內陰道是無菌環境
C.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內存在正常菌群
D.正常婦女陰道分娩時常規消毒后可以達到無菌條件
E.正常婦女陰道分娩時常規消毒后不能達到無菌條件
7.下列可以作為產褥期感染的誘發因素是:
A.妊娠合并貧血
B。妊娠合并糖尿病
C.早產
D 胎膜早破
E.產鉗助產
8.引起婦女泌尿系統感染的病因有;
A.女性尿道短而直,尿道與肛門靠近
B.分娩過程中過多的陰道檢查
C.分娩過程中,膀胱受壓引起粘膜充血、水腫等
D.分娩時膀胱受壓迫導致膀胱失去收縮力
E.產后尿道和膀胱張力降低,對充盈不敏感
9.導致產后心理障礙的因素有:
A.內分泌因素
B。心理因素
C。社會因素
D.分娩因素
E。遺傳因素
10.產褥期可能引起婦女發熱的情況是:
A.急性子宮內膜炎
B。急性腎盂腎炎
C.急性外陰炎
D。急性輸卵管炎
E.急性膀胱炎
11.對產后抑郁患者提出的主要護理診斷為:
A.個人應對無效 B有感染的危險
C。家庭作用改變
D.預感性悲哀
E。有暴力行為的危險
12.可能導致產后抑郁的心理因素有:
A.既往精神障礙
B.夫妻關系不良
C.相生男孩卻生女孩
D.擔心新生兒健康
E.有哺乳欲望,但分娩后乳量不足或因特殊原因不能哺乳
13.產后心理障礙包括:
A.產后沮喪
B。產后焦慮
C。產后抑郁
D.產后產婦情緒不穩定
E。產后喜怒無常
參考答案
(一)A1/A2型題
1 E .2B 3C 4B 5E 6D 7D 8 D 9D 10 D 11 B 12 C 13 A 14 E 15C
(二) A3/A4型題
1 B 2 B 3 B 4 B 5 B
(三) B型題
1 A 2 D 3 B 4 A 5 D 6 B 7 C 8 D 9 A
(四)X型題
1 BCDE 2 ABCDE 3 ABDE 4BCDE 5ABD 6 CE 7ABDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCDE 11ACE 12 ABCDE 13AC
考試題二:
試題一:
1.不協調性子宮收縮乏力,正確的處理應為
A.靜脈滴注催產素
B.第一產程中可肌注哌替啶
C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶
D.人工破膜術
E.即刻剖宮手術
試題答案:B
題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性。停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮,恢復后如宮縮仍乏力時,可按協調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協調性宮縮,或出現胎兒窘迫,應立即剖宮產。
2.關于臀位,正確的是
A.胎體縱軸與母體縱軸垂直
B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直
C.胎心在母體臍下方
D.妊娠34周前不必糾正胎位
E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時長不能超過8分鐘
試題答案:E
題解:臀位可分為三類:l單臀位,胎兒兩側髖關節屈曲,膝關節伸直,僅以臀部為先露,最多見。2混合臀位,胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲,如單膝坐位,以臀和雙足為先露,較少見。3足位,胎兒呈站立或跪式,以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露,較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行,胎心音在臍的左上方或右上方2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)。妊娠28周以前,胎兒較小,胎位不固定,多數能自然轉為頭先露,故不必急于糾正。妊娠30~34周仍為臀位者,應予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。
(3~4題共用備選答案)
A.胎盤剝離不全
B.子宮胎盤卒中
C.凝血功能障礙
D.宮縮乏力
E.軟產道損傷
3.胎盤娩出后陰道多量出血,宮體軟,伴輪廓不清:
試題答案:D
題解:胎兒娩出時或娩出后,即出現活動性鮮紅色血液自陰道流出,多為軟產道損傷所致,及時進行陰道檢查即可發現。胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力;若胎盤、胎膜有缺損,則考慮為胎盤、胎膜殘留所致,應及時探查宮腔清除之;如果軟產道無損傷,胎盤娩出完整,宮縮良好,仍有持續性陰道出血且血液不易凝固,應考慮為凝血功能障礙,需進一步做凝血功能的檢查。
4.胎兒娩出后持續陰道流血,鮮紅色:
試題答案:E
題解:胎兒娩出時或娩出后,即出現活動性鮮紅色血液自陰道流出,多為軟產道損傷所致,及時進行陰道檢查即可發現。胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力;若胎盤、胎膜有缺損,則考慮為胎盤、胎膜殘留所致,應及時探查宮腔清除之;如果軟產道無損傷,胎盤娩出完整,宮縮良好,仍有持續性陰道出血且血液不易凝固,應考慮為凝血功能障礙,需進一步做凝血功能的檢查。
(5~6題共用備選答案)
A.馬啡
B.哌替啶
C.小劑量麥角新堿
D.縮宮素靜脈點滴
E.迦地那鈉
5.低張型宮縮乏力時首選:
試題答案:D
題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產程進展,可靜脈滴注催產素。
6.高張型子宮收縮功能紊亂時首選:
試題答案:B
題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性。停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產程進展,可靜脈滴注催產素。
(7~9題共用備選答案)
A.胎盤殘留
B.胎盤粘連
C.胎盤剝離不全
D.胎盤嵌頓
E.胎盤植入
7.第三產程中,子宮不協調性收縮可造成:
試題答案:D
題解:影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有:(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離,血竇開放,而未剝離部分的胎盤影響宮縮,不能有效地壓迫血竇止血,多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮,或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離,但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑,使子宮不協調收縮,子宮內口附近形成痙攣性狹窄環,胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。(3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎
8.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成:
試題答案:C
題解:影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有:(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離,血竇開放,而未剝離部分的胎盤影響宮縮,不能有效地壓迫血竇止血,多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮,或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離,但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑,使子宮不協調收縮,子宮內口附近形成痙攣性狹窄環,胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)。(3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎
9.胎盤與宮壁界限不清:
試題答案:E
題解:影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有:(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離,血竇開放,而未剝離部分的胎盤影響宮縮,不能有效地壓迫血竇止血,多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮,或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離,但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑,使子宮不協調收縮,子宮內口附近形成痙攣性狹窄環,胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎
10.慢性子宮頸炎不包括下列哪項
A.宮頸糜爛
B.宮頸肥大
C.宮頸息肉
D.宮頸橫裂
E.宮頸黏膜炎
試題答案:D
題解:慢性子宮頸炎包括:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產婦宮頸外口呈圓形;已產婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形,可分為前后兩唇,這是鑒別未產婦與經產婦的標志之一。
1.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據
A.先露部下降受阻,產程延長
B.血尿
C.病理性縮復環
D.血紅蛋白下降
E.下腹劇痛拒按
試題答案:D
題解:先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止,常有排尿困難。產婦呼吸急促,脈搏增快,膀胱充盈,導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀,出現病理性縮復環,下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長,先露下降受阻
2.初產婦,產鉗助產娩出4200g男嬰,胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
試題答案:C
題解:胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力。
3.初產婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應如何處理
A.觀察胎盤剝離跡象,協助胎盤娩出
B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出
C.手取胎盤
D.檢查軟產道,除外損傷
E.輸液,靜脈注射縮宮素
試題答案:C
題解:胎兒娩出時或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常為胎盤因素所造成,應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。
4.初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆,此時應測量哪條徑線
A.對角徑
B.骶恥內徑
C.髂棘間徑
D.坐骨棘間徑
E.坐骨結節間徑
試題答案:A
題解:初產婦臨近預產期,經產婦臨產后胎頭仍不入盆者,應作跨恥征檢查,跨恥征陽性者,表示頭盆不稱?紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑<18cm,應行陰道檢查,了解骶岬突出程度,測對角徑如<11.5cm,即可診斷骨盆入口狹窄。
5.下列對臀位妊娠的處理,不當的是
A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1
B.孕34周后可施行外倒轉術
C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術
D.臨產后禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應臥床,抬高臀部
試題答案:B
題解:臀位妊娠,于妊娠32~34周時,可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩:①第一產程;產婦左側臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產程:臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產程:常規檢查軟產道,如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。
6.妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷為
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內發育遲緩
E.胎頭高直位
試題答案:A
題解:胎兒體重達到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%,多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數,觸診胎體、胎頭較大,需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm,頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例,股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
7.造成子宮收縮乏力的主要原因,正確的是
A.產婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮痛鎮靜劑,抑制子宮收縮
C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時間過長
E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加
試題答案:B
題解:子宮收縮乏力的原因很多,包括:1全身性因素,可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎,羊水過多,巨大胎兒),子宮肌瘤,子宮發育不良或畸形,均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部,因而不能反射地引起有效宮縮。4內分泌失調。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低,致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產后,過多應用鎮靜劑或麻醉劑,抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈也可妨礙子宮收縮。
8.初產婦孕40周。臨產16小時,宮口開口1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分,靜脈點滴,4小時后宮口開大9cm;產婦訴腹痛,嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯,子宮輪廓不清,胎動、胎心消失,陰道少量出血。最可能的診斷是
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
試題答案:C
題解:子宮破裂發生瞬間,產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛,并出現休克表現和陰道出血。子宮完全破裂后,有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)婦產科主治醫師。胎體可清楚捫及,子宮縮小位于胎兒側方,胎動和胎心音消失陰道檢查可見宮頸口回縮,胎先露上升,下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂,休克表現一般較輕,腹部檢查子宮輪廓清楚,僅在破裂部位有明顯壓痛,往往并發闊韌帶血腫及后腹膜血腫,可于宮旁觸及包塊,其邊界不清,逐漸增大,壓痛明顯。
9.以下哪項條件可給予試產機會
A.輕度頭盆不稱
B.明顯頭盆不稱
C.中骨盆橫徑狹窄
D.中骨盆及出口平面狹窄
E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm
試題答案:A
題解:輕度骨盆入口狹窄,胎位正常,胎兒體重估計在2500~3000g,產力良好,應在嚴密監護下試產6~8小時。如試產中胎頭能入盆下降,可經陰道分娩,為試產成功;反之,胎頭遲遲不入盆,應及時行剖宮產術。試產中必須嚴密觀察,如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等,應立即停止試產,改行剖宮產術。
10.下述哪種情況可使用縮宮素
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協調性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環
試題答案:D
題解:協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產程進展?s宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據宮縮調整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續40~50秒,個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度
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