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      1. 婦產科主治醫師考試題及答案

        時間:2024-11-01 11:17:33 婦產科主治醫師 我要投稿

        2017婦產科主治醫師考試題及答案

          考試題一:

        2017婦產科主治醫師考試題及答案

          (一) A1/A2型題

          1.導致產褥感染率最主要的因素是:

          A.上呼吸道感染

          B. 乳腺感染

          C.泌尿系統感染

          D.手術切口感染

          D.產褥感染

          2.關于產褥感染,下列正確的是:

          A.盆腔內血栓性靜脈炎,多于產后3天發生

          B.股白腫,常見于產后1~2周

          C.急性盆腔炎不會發展為彌漫性腹腔嚴

          D.子宮內膜炎,可使子宮增大、變硬、不活動

          E.血栓性靜脈炎,組為常見的產褥感染

          3.下列產褥期疾病屬于產褥感染的是:

          A.急性膀胱炎

          B.腹瀉

          C.記性子宮內膜炎

          D.上呼吸道感染

          E.急性乳腺炎

          4.下列不屬于產褥病率的是:

          A.記性膀胱炎

          B.高血壓

          C.記性子宮內膜炎

          D.上呼吸道感染

          E.急性乳腺炎

          5.急性盆腔結締組織炎可導致:

          A.急性子宮肌炎

          B.急性子宮內膜炎

          C.急性卵巢炎

          D.記性宮頸炎

          E.彌漫性腹腔嚴

          6.有關產褥期感染的處理原則,錯誤的是:

          A.選用有效地抗生素

          B.糾正全身一般情況

          C.半臥位以利引流

          D.禁用縮宮素,避免感染擴散

          E.胎盤殘留者,應控制感染后清宮

          7.預防產褥感染,錯誤的是:

          A.妊娠晚期避免盆浴及性生活

          B.接產中遵守無菌操作

          C.產褥期應保持外陰清潔

          D.凡產者均應給予抗生素

          E. 治療妊娠期的各種并發癥,如貧血、慢性感染病等

          8.關于產后抑郁的描述,錯誤的是:

          A.產后抑郁癥可有多方面造成

          B.孕期發生不良生活事件越多,患者的可能性越大

          C.有家族抑郁癥病史的產婦,發病風險高

          D.是一組精神病性的抑郁綜合癥

          E.可表現出自責、自罪、自我傷害

          9.產婦泌尿系統感染通常出現在產后:

          A.6小時

          B.24小時

          C.1~2天

          D.2~3天

          E.5~7天

          10.產后抑郁最常見于;

          A.產后24小時

          B.產后72小時

          C.產后7天

          D.產后2周

          E.產后4周

          11.引發產婦發生泌尿系統感染的最多見的病原體是:

          A.革蘭陽性菌

          B.大腸桿菌

          C.厭氧類桿菌

          D.支原體

          E.白色念珠菌

          12.引起產褥感染的誘因不包括:

          A.產程延長

          B.產道損傷

          C.早產

          D.手術分娩

          E.胎膜早破

          13.足月產后第三天,出現下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一指,子宮體軟,對此護理錯誤的是:

          A.采取平臥位

          B.抬高床頭

          C.做好會陰護理

          D.做好病情觀察和護理

          E.做好心理護理

          14.關于產后心理障礙的病因描述錯誤的是:

          A.分娩后類固醇激素的急劇下降

          B.手術產也可以給孕婦帶來緊張與恐懼

          C.敏感、情緒不穩定、社交能力不良

          D.家庭不和睦,缺少丈夫的幫助

          E.與遺傳因素關系不大

          15.24歲。G1P0孕39周,胎膜早破1天臨產入院,產程延長,產鉗助產,產后出血300ml,產后第三天高熱,體溫39.3oC,宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,惡露血性混濁有味,白細胞23×109/L,中性粒細胞90%,下列處理不妥的是:

          A. 入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔

          B. 助產后仔細檢查軟產道

          C. 為了解產程,多次行陰道檢查

          D. 預防產后出血

          E. 產后使用廣譜抗生素

          (二)A3/A4型題

          1~2題共用病例

          25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38 oC,下腹疼,惡露血腥混濁有臭味,宮底平臍,宮旁壓痛,白細胞15.8×109/L,中性粒細胞80%

          1.該產婦最可能的診斷是

          A.急性宮頸炎 B.急性子宮內膜炎及子宮肌炎

          C.急性輸卵管炎

          D.盆腔結締組織炎

          E.敗血癥

          2.該產婦應采取的體位是:

          A.去枕平臥位 B.半臥位 C.左側臥位

          D.右側臥位 E.低枕平臥位

          3~5題共用病例

          某女,29歲,G1P0足月妊娠,自然分娩后第三天,體溫38 oC,下腹部脹疼,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養細菌數≥105/ml,

          3.此患者最可能的診斷是:

          A.腎盂腎炎

          B。膀胱炎 C.急性陰道炎

          D. 急性子宮內膜炎 E.急性外陰炎

          4.對此病人提出的護理診斷不包括:

          A.排尿異常 B.活動受限 C.疼痛

          D. 焦慮 E.體溫過高

          5.對此病人實施護理,錯誤的是:

          A.臥床休息

          B.每天需飲水1000~2000ml

          C.保持尿道通暢,每天不少于2000ml

          D.選用有效地抗生素

          E.鼓勵產婦攝取營養豐富、易消化、少刺激的飲食

          (三)B型題

          1~2題共用備選答案

          A. 分娩期及產褥期生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化

          B. 分娩24小時以后至10天內生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化

          C. 分娩期及產褥期每天用口表測量4次體溫,有2次達到或超過38 oC

          D. 分娩24小時以后至10天內,用口表每天測量4次,體溫有2次達到或超過38 oC

          E. 分娩期及產后10天內,用口表每天測量4次,體溫有2次達到或超過38 oC

          1. 產褥感染是指:

          2. 產褥病率是指:

          3~5題共用備選答案

          A. 子宮內膜炎及子宮肌炎 B.下肢血栓性靜脈炎

          C. 急性盆腔結締組織炎 C.急性盆腔腹膜炎

          E.子宮滋養細胞腫瘤

          3.產后2~3周寒戰,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發白:

          4. 產后3~4天,體溫38 oC,子宮體輕度壓痛,惡露量多且臭:

          5.產后3天突然畏寒,高達40oC,惡心、嘔吐,下腹部劇痛,且有壓痛、反跳痛、腹肌緊張感:

          6~9題共用備選答案

          A.2~3天 B.3~4t天 C.5~14天

          D.14天左右 E.9~10天

          6.產后沮喪通常出現在產后:

          7.產后沮喪高峰期為:

          8.產后抑郁通常出現在產后:

          9.產婦泌尿系統感染通常出現在產后:

          (四)X型題

          1.產褥感染細菌的來源可能是:

          A.幽門螺旋體

          B。腸道內菌群

          C.呼吸道內菌群

          D。醫源性菌群

          E.陰道內或生殖道內的炎性病灶

          2.產褥感染病人護理的預期目標是:

          A.傷口炎癥吸收愈合

          B。疼痛減輕至消失

          C.體溫下降至正常

          D.。舒適感增加

          E.增加營養攝入,適應代謝

          3.關于產褥感染的護理,正確的是:

          A.床邊隔離

          B。半臥位

          C.平臥位

          D。高熱者給予物理降溫

          E.保持外陰清潔

          4.產褥期感染的原因有:

          A.常見致病菌為白色葡萄球菌

          B 無菌操作不嚴格

          C.產前性交、盆浴

          D。產后大出血

          E.產道損傷

          5.產褥期感染確定病原菌的方法有:

          A.分泌物培養

          B。分泌物涂片

          C.B超

          D。婦產科檢查

          E.病原體抗原和抗體檢測

          6.以下說法正確的是:

          A.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內是無菌環境

          B.正常婦女僅在分娩期內陰道是無菌環境

          C.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內存在正常菌群

          D.正常婦女陰道分娩時常規消毒后可以達到無菌條件

          E.正常婦女陰道分娩時常規消毒后不能達到無菌條件

          7.下列可以作為產褥期感染的誘發因素是:

          A.妊娠合并貧血

          B。妊娠合并糖尿病

          C.早產

          D 胎膜早破

          E.產鉗助產

          8.引起婦女泌尿系統感染的病因有;

          A.女性尿道短而直,尿道與肛門靠近

          B.分娩過程中過多的陰道檢查

          C.分娩過程中,膀胱受壓引起粘膜充血、水腫等

          D.分娩時膀胱受壓迫導致膀胱失去收縮力

          E.產后尿道和膀胱張力降低,對充盈不敏感

          9.導致產后心理障礙的因素有:

          A.內分泌因素

          B。心理因素

          C。社會因素

          D.分娩因素

          E。遺傳因素

          10.產褥期可能引起婦女發熱的情況是:

          A.急性子宮內膜炎

          B。急性腎盂腎炎

          C.急性外陰炎

          D。急性輸卵管炎

          E.急性膀胱炎

          11.對產后抑郁患者提出的主要護理診斷為:

          A.個人應對無效 B有感染的危險

          C。家庭作用改變

          D.預感性悲哀

          E。有暴力行為的危險

          12.可能導致產后抑郁的心理因素有:

          A.既往精神障礙

          B.夫妻關系不良

          C.相生男孩卻生女孩

          D.擔心新生兒健康

          E.有哺乳欲望,但分娩后乳量不足或因特殊原因不能哺乳

          13.產后心理障礙包括:

          A.產后沮喪

          B。產后焦慮

          C。產后抑郁

          D.產后產婦情緒不穩定

          E。產后喜怒無常

          參考答案

          (一)A1/A2型題

          1 E .2B 3C 4B 5E 6D 7D 8 D 9D 10 D 11 B 12 C 13 A 14 E 15C

          (二) A3/A4型題

          1 B 2 B 3 B 4 B 5 B

          (三) B型題

          1 A 2 D 3 B 4 A 5 D 6 B 7 C 8 D 9 A

          (四)X型題

          1 BCDE 2 ABCDE 3 ABDE 4BCDE 5ABD 6 CE 7ABDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCDE 11ACE 12 ABCDE 13AC

          考試題二:

          試題一:

          1.不協調性子宮收縮乏力,正確的處理應為

          A.靜脈滴注催產素

          B.第一產程中可肌注哌替啶

          C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶

          D.人工破膜術

          E.即刻剖宮手術

          試題答案:B

          題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性。停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮,恢復后如宮縮仍乏力時,可按協調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協調性宮縮,或出現胎兒窘迫,應立即剖宮產。

          2.關于臀位,正確的是

          A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

          B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直

          C.胎心在母體臍下方

          D.妊娠34周前不必糾正胎位

          E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時長不能超過8分鐘

          試題答案:E

          題解:臀位可分為三類:l單臀位,胎兒兩側髖關節屈曲,膝關節伸直,僅以臀部為先露,最多見。2混合臀位,胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲,如單膝坐位,以臀和雙足為先露,較少見。3足位,胎兒呈站立或跪式,以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露,較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行,胎心音在臍的左上方或右上方2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)。妊娠28周以前,胎兒較小,胎位不固定,多數能自然轉為頭先露,故不必急于糾正。妊娠30~34周仍為臀位者,應予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。

          (3~4題共用備選答案)

          A.胎盤剝離不全

          B.子宮胎盤卒中

          C.凝血功能障礙

          D.宮縮乏力

          E.軟產道損傷

          3.胎盤娩出后陰道多量出血,宮體軟,伴輪廓不清:

          試題答案:D

          題解:胎兒娩出時或娩出后,即出現活動性鮮紅色血液自陰道流出,多為軟產道損傷所致,及時進行陰道檢查即可發現。胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力;若胎盤、胎膜有缺損,則考慮為胎盤、胎膜殘留所致,應及時探查宮腔清除之;如果軟產道無損傷,胎盤娩出完整,宮縮良好,仍有持續性陰道出血且血液不易凝固,應考慮為凝血功能障礙,需進一步做凝血功能的檢查。

          4.胎兒娩出后持續陰道流血,鮮紅色:

          試題答案:E

          題解:胎兒娩出時或娩出后,即出現活動性鮮紅色血液自陰道流出,多為軟產道損傷所致,及時進行陰道檢查即可發現。胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力;若胎盤、胎膜有缺損,則考慮為胎盤、胎膜殘留所致,應及時探查宮腔清除之;如果軟產道無損傷,胎盤娩出完整,宮縮良好,仍有持續性陰道出血且血液不易凝固,應考慮為凝血功能障礙,需進一步做凝血功能的檢查。

          (5~6題共用備選答案)

          A.馬啡

          B.哌替啶

          C.小劑量麥角新堿

          D.縮宮素靜脈點滴

          E.迦地那鈉

          5.低張型宮縮乏力時首選:

          試題答案:D

          題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產程進展,可靜脈滴注催產素。

          6.高張型子宮收縮功能紊亂時首選:

          試題答案:B

          題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性。停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產程進展,可靜脈滴注催產素。

          (7~9題共用備選答案)

          A.胎盤殘留

          B.胎盤粘連

          C.胎盤剝離不全

          D.胎盤嵌頓

          E.胎盤植入

          7.第三產程中,子宮不協調性收縮可造成:

          試題答案:D

          題解:影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有:(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離,血竇開放,而未剝離部分的胎盤影響宮縮,不能有效地壓迫血竇止血,多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮,或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離,但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑,使子宮不協調收縮,子宮內口附近形成痙攣性狹窄環,胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。(3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎

          8.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成:

          試題答案:C

          題解:影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有:(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離,血竇開放,而未剝離部分的胎盤影響宮縮,不能有效地壓迫血竇止血,多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮,或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離,但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑,使子宮不協調收縮,子宮內口附近形成痙攣性狹窄環,胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)。(3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎

          9.胎盤與宮壁界限不清:

          試題答案:E

          題解:影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有:(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離,血竇開放,而未剝離部分的胎盤影響宮縮,不能有效地壓迫血竇止血,多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮,或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離,但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑,使子宮不協調收縮,子宮內口附近形成痙攣性狹窄環,胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎

          10.慢性子宮頸炎不包括下列哪項

          A.宮頸糜爛

          B.宮頸肥大

          C.宮頸息肉

          D.宮頸橫裂

          E.宮頸黏膜炎

          試題答案:D

          題解:慢性子宮頸炎包括:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產婦宮頸外口呈圓形;已產婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形,可分為前后兩唇,這是鑒別未產婦與經產婦的標志之一。

          1.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據

          A.先露部下降受阻,產程延長

          B.血尿

          C.病理性縮復環

          D.血紅蛋白下降

          E.下腹劇痛拒按

          試題答案:D

          題解:先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止,常有排尿困難。產婦呼吸急促,脈搏增快,膀胱充盈,導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀,出現病理性縮復環,下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長,先露下降受阻

          2.初產婦,產鉗助產娩出4200g男嬰,胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是

          A.宮頸裂傷

          B.凝血功能障礙

          C.產后宮縮乏力

          D.胎盤部分剝離

          E.陰道靜脈破裂

          試題答案:C

          題解:胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力。

          3.初產婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應如何處理

          A.觀察胎盤剝離跡象,協助胎盤娩出

          B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出

          C.手取胎盤

          D.檢查軟產道,除外損傷

          E.輸液,靜脈注射縮宮素

          試題答案:C

          題解:胎兒娩出時或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常為胎盤因素所造成,應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

          4.初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆,此時應測量哪條徑線

          A.對角徑

          B.骶恥內徑

          C.髂棘間徑

          D.坐骨棘間徑

          E.坐骨結節間徑

          試題答案:A

          題解:初產婦臨近預產期,經產婦臨產后胎頭仍不入盆者,應作跨恥征檢查,跨恥征陽性者,表示頭盆不稱?紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑<18cm,應行陰道檢查,了解骶岬突出程度,測對角徑如<11.5cm,即可診斷骨盆入口狹窄。

          5.下列對臀位妊娠的處理,不當的是

          A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1

          B.孕34周后可施行外倒轉術

          C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術

          D.臨產后禁止肥皂水洗腸

          E.一旦破水應臥床,抬高臀部

          試題答案:B

          題解:臀位妊娠,于妊娠32~34周時,可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩:①第一產程;產婦左側臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產程:臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產程:常規檢查軟產道,如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。

          6.妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷為

          A.巨大胎兒

          B.雙胎妊娠

          C.羊水過多

          D.胎兒宮內發育遲緩

          E.胎頭高直位

          試題答案:A

          題解:胎兒體重達到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%,多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數,觸診胎體、胎頭較大,需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm,頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例,股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

          7.造成子宮收縮乏力的主要原因,正確的是

          A.產婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

          B.過多的使用鎮痛鎮靜劑,抑制子宮收縮

          C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢

          D.胎先露壓迫宮頸時間過長

          E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

          試題答案:B

          題解:子宮收縮乏力的原因很多,包括:1全身性因素,可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎,羊水過多,巨大胎兒),子宮肌瘤,子宮發育不良或畸形,均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部,因而不能反射地引起有效宮縮。4內分泌失調。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低,致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產后,過多應用鎮靜劑或麻醉劑,抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈也可妨礙子宮收縮。

          8.初產婦孕40周。臨產16小時,宮口開口1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分,靜脈點滴,4小時后宮口開大9cm;產婦訴腹痛,嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯,子宮輪廓不清,胎動、胎心消失,陰道少量出血。最可能的診斷是

          A.前置胎盤

          B.胎盤早剝

          C.子宮破裂

          D.先兆子宮破裂

          E.妊娠合并急性胰腺炎

          試題答案:C

          題解:子宮破裂發生瞬間,產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛,并出現休克表現和陰道出血。子宮完全破裂后,有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)婦產科主治醫師。胎體可清楚捫及,子宮縮小位于胎兒側方,胎動和胎心音消失陰道檢查可見宮頸口回縮,胎先露上升,下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂,休克表現一般較輕,腹部檢查子宮輪廓清楚,僅在破裂部位有明顯壓痛,往往并發闊韌帶血腫及后腹膜血腫,可于宮旁觸及包塊,其邊界不清,逐漸增大,壓痛明顯。

          9.以下哪項條件可給予試產機會

          A.輕度頭盆不稱

          B.明顯頭盆不稱

          C.中骨盆橫徑狹窄

          D.中骨盆及出口平面狹窄

          E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

          試題答案:A

          題解:輕度骨盆入口狹窄,胎位正常,胎兒體重估計在2500~3000g,產力良好,應在嚴密監護下試產6~8小時。如試產中胎頭能入盆下降,可經陰道分娩,為試產成功;反之,胎頭遲遲不入盆,應及時行剖宮產術。試產中必須嚴密觀察,如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等,應立即停止試產,改行剖宮產術。

          10.下述哪種情況可使用縮宮素

          A.宮頸水腫

          B.頭盆不稱

          C.不協調性宮縮乏力

          E.子宮痙攣性狹窄環

          試題答案:D

          題解:協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產程進展?s宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據宮縮調整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續40~50秒,個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度

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