心理咨詢師考試簡答題
以下是小編yjbys為您推薦的一些關(guān)于心理咨詢師考試簡答題,歡迎學(xué)習(xí)參考,同時祝所有考生獲得理想的好成績!
一、抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)
【參考答案】對該求助者的診斷是:抑郁性神經(jīng)癥。
診斷依據(jù):
1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時間長達(dá)3年,內(nèi)容充分泛化,心理痛苦無法自行擺脫,已嚴(yán)重地影響了社會功能,有泛化、回避出現(xiàn),根據(jù)許又新教授的.神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn),該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分為7分,可以診斷為神經(jīng)癥。
3.該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。
4.心理測驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。
二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?
【參考答案】
1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.與抑郁癥相鑒別:該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀,但在病程上已持續(xù)3年以上時間,因此可以排除抑郁癥。
3.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn),焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀,但與其抑郁癥狀相比,焦慮癥狀不是主要的,而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?
【參考答案】
1.生物原因:本案例中未見明顯的生物原因。
2.社會原因:(1)家庭教育的原因,出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,父母非?粗厮膶W(xué)習(xí)成績。(2)負(fù)性生活事件的影響,上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績下降,成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張,很少與人交流,獨(dú)來獨(dú)往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。
3.心理原因:(1)存在認(rèn)知錯誤:因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時好就認(rèn)為自己沒用,認(rèn)為自己很沒面子,認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽儾焕硐刖投伎床黄鹱约,覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因,受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧,面對學(xué)習(xí)成績下降,不知所措。(4)個性追求完美,爭強(qiáng)好勝,無法正視挫折。
四、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?
【參考答案】
1.該求助者的婚戀情況。
2.該求助者以往解決問題的行為模式。
3.該求助者的早年回憶,有無負(fù)性情緒記憶。
4.該求助者對未來的希望。
5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。
6該求助者的生活狀況。
7.該求助者的社會交往情況。
8.該求助者的娛樂活動。
9.該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。
五、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別?
【參考答案】
1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.與焦慮癥相鑒別:根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn),焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀,但與其疑病癥狀相比,焦慮癥狀不是主要的,而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦慮癥。
3.與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別:恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀,是對疾病的一種正常情感體驗(yàn),且恐懼不是其最主要的癥狀,因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。
4.與肝癌相鑒別:該求助者雖然自述右腹部不適,但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷,均未做出明確的診斷,由此推斷肝癌的診斷不成立,因此可以排除肝癌。
六、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測驗(yàn)及其理由如下
【參考答案】
1.對該求助者可選用MMPl測驗(yàn),用來了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。
2.對該求助者可選用EPQ測驗(yàn),用來了解其人格特征。
3.對該求助者可選用SCL一90測驗(yàn),用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。
4.對該求助者可選用SAS測驗(yàn),用來了解其焦慮情緒及程度。
5.對該求助者可選用SDS測驗(yàn),用來了解其抑郁情緒及程度。
七、在本案例中,應(yīng)如何選擇咨詢方法?
【參考答案】在本案例中,該選擇咨詢方法的一般原則是:
1.不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。
2.不同的階段可選擇不同的方法。
3.根據(jù)不同對象選擇不同的方法。
4.不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇。
八、怎樣對精神病該求助者做出診斷?
【參考答案】
對該求助者做出診斷的程序如下:
1.分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。
2.分析該求助者的自知力,是否有求治的愿望,內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。
3.分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。
4.分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
5.綜合以上分析、排查,診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。
九、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定?
【參考答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定時,可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定:
1.病程:l年以上,評為3分。
2.精神痛苦程度:自己擺脫不了,需借助別人幫助才能擺脫,評為2分。
3.社會功能:學(xué)習(xí)效率顯著下降,回避社交場合,評為2分?偡譃7分,精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月,神經(jīng)癥的診斷成立。
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