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      2. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題「乳腺疾病」

        時間:2024-10-23 08:57:51 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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        2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題「乳腺疾病」

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        2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題「乳腺疾病」

          執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題「乳腺疾病」 1

          1.乳腺癌患者乳腺皮膚出現“酒窩征”的原因。

          A.腫瘤侵犯了胸大肌

          B.腫瘤侵犯了Cooper韌帶

          C.腫瘤侵犯了堵塞了局部皮下淋巴管

          D.腫瘤侵犯了周圍腺體

          E.腫瘤侵犯了局部皮膚

          2.女,43歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀。查體:乳房視診無異常發(fā)現,未捫及腫塊,無壓痛,按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是。

          A.熱圖像檢查

          B.鉬靶X線攝片

          C.B型超聲檢查

          D.溢液圖片細胞學檢查

          E.近紅外線掃描

          3.判斷乳腺包塊周圍血供情況首選的檢查方法是。

          A.乳腺MRI

          B.乳腺B超

          C.鉬鈀X線攝片

          D.PET-CT

          E.胸部CT

          4.女,34歲,雙側乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經前出現,自己在乳房觸及到不規(guī)則“包塊”,來月經后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關系,對這種疾病的描述,錯誤的是。

          A.多在雙側乳房出現不適癥狀

          B.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變

          C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化

          D.常見于25—45歲的女性

          E.一般認為與內分泌紊亂有關

          (5~6題共用題干)

          女,28歲。左乳皮膚水腫、發(fā)紅2個月,口服抗生素未見好轉。查體:T37.0℃,左乳皮膚發(fā)紅、水腫,呈“桔皮樣”,乳頭內陷,乳房質地變硬,無觸痛。未捫及腫塊。左腋下捫及多個腫大淋巴結、質硬、融合,無觸痛。血常規(guī):WBC 8.0×109/L,N 0.67.。

          5.首先考慮的診斷是

          A.乳汁淤積

          B.急性乳腺炎

          C.乳腺囊性增生

          D.乳房后膿腫

          E.炎性乳腺癌

          6.最佳治療方案是

          A.局部按摩

          B.靜脈應用廣譜抗生素

          C.穿刺活檢后行左乳房切除術

          D.局部熱敷、理療

          E.穿刺后活檢化療

          (7~8題共用題干)

          女,33歲。發(fā)現左乳房包塊10天,無不適癥狀查體:乳房視診無異常,左乳房外上象限可觸及1.5 cm×1.125px包塊,質硬,不光滑,活動度良好,左腋窩未觸及腫大淋巴結。鉬靶X線片檢查示1.125px×lcm密度增高影,周邊有小毛刺,中央可見聚集細小鈣化點。

          7.準備手術治療。以下可選擇的術式中,必須在術后放療的是

          A.保留胸大、小肌的改良根治術

          B.全乳房切除術

          C.保留胸大肌的改良根治術

          D.乳腺癌根治術

          E.保留乳房的.乳腺切除術

          8.術后10天擬行綜合治療,決定是否可用靶向治療(曲妥珠單抗)的腫瘤標記物是

          A.ER

          B.Her-2

          C.P53

          D.Ki67

          E.PR

          (9~10題共用題干)

          女,45歲,左乳房包塊5個月,乳房無不適癥狀,有時感左肩部不適、隱痛。查體:一般情況好,左乳房外上象限可觸及75pxx50px包塊,質硬,不光滑,活動,無壓痛,左腋窩觸及3枚腫大淋巴結,鉬靶攝片:左乳房50pxx50px高密度影,周邊有毛刺,中央有細沙樣鈣化點。

          9.若患者擬行手術治療,預防術后感染最重要的措施是

          A.縫合前徹底沖洗

          B.術前糾正貧血和低蛋白血癥

          C.術前、術中、術后應用光譜抗生素

          D.安置有效的術后引流

          E.遵守無菌操作

          10.患者術后3年出現腰背部疼痛,逐漸加重,為明確診斷首選的主要檢查是:

          A.PET-CT

          B.CEA

          C.CA15-3

          D.同位素骨掃描

          E.免疫指標檢測

          執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題「乳腺疾病」 2

          1、乳腺癌最常見的病理類型是( )

          A. 非浸潤性癌

          B. 早期浸潤性癌

          C. 浸潤性特殊癌

          D. 浸潤性非特殊癌

          答案:D。解析:浸潤性非特殊癌是乳腺癌中最常見的類型,占乳腺癌的 70% - 80%。

          2、女性,45 歲,右側乳腺腫塊,直徑約 2cm,質硬,邊界不清,活動度差,最可能的診斷是( )

          A. 乳腺纖維腺瘤

          B. 乳腺囊性增生病

          C. 乳腺癌

          D. 乳腺結核

          答案:C。解析:乳腺癌腫塊質硬,邊界不清,活動度差。乳腺纖維腺瘤多為圓形或橢圓形,邊界清楚,活動度大;乳腺囊性增生病常表現為乳房脹痛和腫塊,腫塊大小和質地隨月經周期變化;乳腺結核比較少見,常有低熱、盜汗等全身癥狀。

          3、乳腺癌患者乳腺皮膚出現 “橘皮樣” 改變的原因是( )

          A. 癌腫侵犯 Cooper 韌帶

          B. 癌細胞堵塞皮下淋巴管

          C. 癌腫與皮膚粘連

          D. 癌腫侵犯乳管

          答案:B。解析:乳腺癌時癌細胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障礙,出現真皮水腫,皮膚呈現 “橘皮樣” 改變。癌腫侵犯 Cooper 韌帶會出現 “酒窩征”。

          4、乳腺囊性增生病的主要處理措施是( )

          A. 手術

          B. 定期復查

          C. 化療

          D. 放療

          答案:B。解析:乳腺囊性增生病是乳腺組織的良性增生性疾病,主要是對癥治療和定期復查。如果活檢發(fā)現有不典型增生,可考慮手術切除。

          5、以下哪項檢查對乳腺癌的早期診斷最有價值( )

          A. 乳腺鉬靶 X 線攝影

          B. B 超

          C. CT

          D. 紅外線掃描

          答案:A。解析:乳腺鉬靶 X 線攝影是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段,對乳腺癌的.早期診斷有重要價值。B 超對囊性病變有優(yōu)勢;CT 一般不用于乳腺癌的早期篩查;紅外線掃描對乳腺癌的診斷價值有限。

          6、一位 28 歲的女性,自檢發(fā)現左側乳腺外上象限有一腫塊,大小約 1.5cm×1.0cm,質地中等,邊界清楚,活動度良好,最可能的診斷是( )

          A. 乳腺癌

          B. 乳腺纖維腺瘤

          C. 乳腺囊性增生病

          D. 乳腺脂肪瘤

          答案:B。解析:乳腺纖維腺瘤好發(fā)于青年女性,腫塊多為圓形或橢圓形,邊界清楚,質地中等,活動度良好。

          7、乳腺癌患者出現乳頭溢液,液體最常見的顏色是( )

          A. 無色

          B. 血性

          C. 黃色

          D. 綠色

          答案:B。解析:乳腺癌乳頭溢液多為血性,少數為漿液性、水樣等。

          8、對于乳腺癌高危人群,預防乳腺癌的有效措施不包括( )

          A. 控制體重

          B. 避免飲酒

          C. 口服避孕藥

          D. 定期自我檢查和體檢

          答案:C。解析:口服避孕藥可能會增加乳腺癌的發(fā)病風險。控制體重、避免飲酒、定期自我檢查和體檢都是預防乳腺癌的有效措施。

          9、乳腺癌根治術后,患側上肢水腫的主要原因是( )

          A. 血漿膠體滲透壓低下

          B. 淋巴管閉塞

          C. 毛細血管通透性增高

          D. 靜脈壓上升

          答案:B。解析:乳腺癌根治術切除了腋窩淋巴結等,導致淋巴回流受阻,淋巴管閉塞,從而引起患側上肢水腫。

          10、女性,35 歲,發(fā)現右側乳腺腫塊 1 個月,無明顯疼痛。腫塊大小約 3cm×2cm,質硬,邊界不清。為明確診斷,首選的檢查是( )

          A. 乳腺超聲

          B. 乳腺鉬靶

          C. 乳腺磁共振成像(MRI)

          D. 細針穿刺活檢

          答案:D。解析:對于乳腺腫塊,病理檢查是確診的金標準。細針穿刺活檢可以獲取組織細胞,明確腫塊的性質,是首選的檢查方法。乳腺超聲、乳腺鉬靶和乳腺 MRI 對診斷有幫助,但不能確診。

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