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執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn):硝酸鹽中毒病狀
中毒癥狀的特點(diǎn)主要是由組織缺氧所出現(xiàn)的紫紺現(xiàn)象。
1.食后半小時(shí)至3~4小時(shí)突然發(fā)病。
2.頭暈、頭痛、無力、嗜睡、氣短、呼吸急促、惡心、嘔吐、心慌、脈速。
3.口唇、指甲以至全身皮膚呈紫黑色,抽出的血液也呈紫黑色。
4.嚴(yán)重者呼吸困難、昏迷不醒、抽風(fēng)、血壓下降、心律不齊、呼吸衰竭死亡。
視診的檢查方法
視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格征象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變,如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節(jié)律、心尖搏動(dòng)部位等;全身視診可了解患者一般狀況,如發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面部表情、體位步態(tài)等。視診檢查方法簡(jiǎn)便易行、適用廣泛,常能提供重要的診斷線索。
控制傳染源控制措施
對(duì)傳染源的控制措施主要包括以下幾點(diǎn):
(1)患者:應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。傳染病患者一經(jīng)確定應(yīng)按《傳染病防治法》的規(guī)定實(shí)行分級(jí)管理。
(2)疑似患者:疑似患者應(yīng)盡早明確診斷。甲類傳染病的疑似患者必須在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、隔離、治療和送檢病原學(xué)標(biāo)本,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)在兩日內(nèi)明確其診斷;乙類傳染病的疑似患者在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療或隔離治療,并且在兩周內(nèi)明確診斷。
(3)病原攜帶者:對(duì)病原攜帶者應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理,指導(dǎo)督促他們自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和道德風(fēng)尚;定期隨訪,經(jīng)2~3次病原檢查陰性時(shí)可予解除隔離。在食品行業(yè)、服務(wù)行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作的病原攜帶者須暫時(shí)調(diào)離工作崗位;久治不愈的傷寒或病毒性肝炎的病原攜帶者不得再?gòu)氖峦{性職業(yè)。艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴(yán)禁作獻(xiàn)血員。
(4)接觸者:凡與傳染源有過接觸而且有可能受感染者都應(yīng)接受檢疫,檢疫期限從最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。
(5)動(dòng)物傳染源:對(duì)人類危害較大的病畜或野生動(dòng)物應(yīng)予捕殺,然后焚燒或深埋,如患狂犬病的狗、患炭疽病的家畜;危害性大且無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物應(yīng)予徹底消滅,如滅鼠;危害不大而且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的病畜,可予隔離治療;此外要做好家畜的預(yù)防接種和檢疫工作。
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