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內科主治醫師輔急性腎炎綜合征病因
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急性腎炎綜合征的原型是鏈球菌后腎小球腎炎(PSGN),因為感染了A組β-溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株,如12型(伴咽炎)和49型(伴膿皰病)。PSGN在美國和歐洲的發病率正在下降。在世界上其他許多地區流行發生,大約5%~10%伴有咽炎,約25%伴有皮膚感染的患者發生PSGN.此疾病在大于3歲的兒童和年輕人中最常見,但也有5%的病人年齡超過50歲。從感染至腎小球腎炎起病有1~6周的潛伏期(平均2周)。
病因
可以引起急性腎炎綜合征的根底疾病有:
(1)感染性疾。喊毦⒉《、寄生蟲引起的疾病。
(2)系統性疾。喝缦到y性紅斑狼瘡、全身性血管炎、過敏性紫癜、自發性冷球蛋白血癥等。
(3)原發性腎小球疾。河心ぴ錾阅I炎、IgA腎病、系膜增生性腎炎、局灶節段性增生性腎炎等。
(4)其他:如血清病等。
臨床表現
本病發病前,多有猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染史,感染后7~21天發病,主要表現以下三大癥狀:
1、浮腫:開始為眼瞼浮腫,數日后發展為下肢及全身浮腫,2~4周后消失。
2、血尿:多數為深茶色或棕色。大約2周后肉眼血尿消失,顯微鏡檢查時血尿可持續數月。
3、高血壓:多數為輕至中度血壓升高,表現頭痛、頭暈、嘔吐等,一般持續2周,而后逐漸下降。此外,還可伴輕度貧血、疲乏及腰痛等。
在治療上,如能早期發現,徹底臥床休息,認真治療,預后良好。
貧血病因治療
一般可將貧血劃入“血虛”或“虛勞亡血”的范疇,而“虛勞”是臟腑虧損、元氣虛弱所致多種慢性疾病的總稱。
一、治療貧血的原則著重采取適當措施以消除病因。很多時候,原發病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時,不應亂投藥物使情況復雜,增加診斷上的困難。
二、藥物治療:切忌濫用補血藥,必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會引起鐵負荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼細胞性貧血;皮質類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等。
三、輸血:輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應癥,如需大量輸血,為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應,可輸注濃縮紅細胞。
四、脾切除:脾臟是破壞血細胞的重要器官,與抗體的產生也有關。
五、骨髓移植:骨髓移植是近年來一種新的醫療技術,目前仍在研究試用階段,主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。
總結:此粥補肝養血、清熱明目、美容潤膚,可使人容光煥發,特別適合那些面色蠟黃、視力減退、視物模糊的體弱者。
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