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內科主治醫師輔導：糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變(DR)
上個世紀八十年代后，有兩個被全世界無數醫生稱道的糖尿病研究，這就是哈佛學者David Nathan專家團隊所作的“糖尿病控制與并發癥”(DCCT)和牛津學者RobertTurner專家團隊所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。他們使用更高頻率的監測和干預，使原來粗放的降糖控制導致的并發癥發生率得到了推遲。然而這兩個研究之間似乎存在著“不共戴天”的差別。比如在控制視網膜病變發病率的結論上，哈佛組推遲了76%，而牛津組則推遲了21%.實際上這種差別是因為(1)DCCT研究組面對的是更易發生眼病患者群，因而可以看到這種更明顯的推遲作用，但看不到避免眼病的發生;(2)兩個研究的治療組和對照組都可以使用胰島素：對照組都是病情難以控制的患者，治療組則是使用胰島素后相對穩定的患者。
這兩個實驗表明，糖尿病視網膜病變的威脅遠沒有解除。隨著胰島素的廣泛應用，糖尿病患者的壽命明顯延長，糖尿病視網膜病變(DR)已成為21世紀人類失明的主要病因。
“到2020年全球60歲以上失明人數將達到5400萬。全球90%的由糖網病導致的失明發生在發展中國家，及時的治療可使98%的糖網病患者免于失明。但是，只有不到一半的糖尿病患者能定期進行視網膜病的定期眼部檢查。”
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