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2017心血管內科主治醫師考試習題以及答案
A型題
* 01.心房顫動復律的影響因素不包括
A.心房顫動的持續時間
B.左心房的大小
C.心電圖上顫動波的大小
D.年齡
E.性別
* 02.下列哪項通常不做為心房顫動時的復律藥物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.索他洛爾
E.普羅帕酮
03.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則
A.控制心室率
B.減輕癥狀
C.改善心功能
D.防止動脈栓塞
E.恢復竇性心律
04.目前我國引起心房顫動最常見的病因是
A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.甲狀腺功能亢進癥
D.高血壓心臟病
E.縮窄性心包炎
05.心房顫動最常見的并發癥是
A.房室傳導阻滯
B.室性期前收縮
C.肺感染
D.感染性心內膜炎
E.動脈栓塞
* 06.下列哪種情況下最容易發生腦栓塞
A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動
B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動
C.二尖瓣狹窄合并心房顫動
D.心力衰竭合并心房顫動
E.原發性高血壓合并心房顫動
* 07.心房顫動時，心排血量降低
A.3%
B.15%
C.20%
D.25%
E.35%
* 08.心房顫動時，下列哪項不屬于動脈栓塞的危險因素
A.嚴重的二尖瓣狹窄
B.左心室擴大
C.左心房擴大
D.高齡患者
E.既往有栓塞病史
09.心房顫動時，預防動脈栓塞最常用的藥物是
A.阿司匹林
B.華法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纖溶酶
10.下列哪種心律失常發生時，心臟聽診可正常
A.陣發性室上性心動過速
B.陣發性室性心動過速
C.自律性房性心動過速
D.心房撲動4：1傳導
E.竇性心動過速
11.心室纖顫最常見的病因是
A.休克
B.冠心病
C.心肌病
D.心臟瓣膜病
E.預激綜合征合并心房顫動
12.心室纖顫的臨床表現不包括
A.意識喪失
B.面色蒼白
C.血壓測不清
D.脈搏觸不到
E.心音消失
13.下列哪種藥物不引起竇性心動過緩
A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.普羅帕酮
D.阿托品
E.胺碘酮
* 14.急性心肌梗死時，下列哪種情況容易引起竇性心動過緩
A.高側壁心肌梗死
B.前間壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
15.下列哪種藥物不能提高竇性心率
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.美托洛爾
E.異丙基腎上腺素
16.下列哪種心律失常容易發生Adams-Stokes發作
A.竇性心動過緩
B.竇性停搏
C.竇房傳導阻滯
D.右束支傳導阻滯
E.左束支傳導阻滯
* 17.下列心律失常中，不易與其他心律失常混淆的是
A.竇性心動過緩
B.未下傳的房性期前收縮
C.竇房傳導阻滯
D.房室傳導阻滯
E.竇性停搏
18.病態竇房結綜合征不包括
A.竇性心動過緩，心率<50次/min
B.竇性停搏
C.竇房傳導阻滯
D.右束支傳導阻滯
E.心動過緩-心動過速綜合征
19.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發作時心律可以不規則
A.竇性心動過速
B.房性折返性心動過速
C.房室結折返性心動過速
D.房室折返性心動過速
E.室性心動過速
20.阿托品試驗的陽性標準是注射阿托品后
A.心率超過60次/min
B.心率超過20次/min
C.心率不超過60次/min
D.心率不超過05次/min
E.心率不超過20次/min
* 21.正常成人的竇房結恢復時間為
A.100ms
B.300ms
C.1500ms
D.2000ms
E.2500ms
* 22.竇性停搏與竇房傳導阻滯的心電圖鑒別診斷要點為
A.竇性停搏時的長PP間期是基本竇性間期的整數倍;竇房阻滯時的長PP間期不是基本竇性PP間期的整數倍
B.竇性停搏時的長PP間期不是基本竇性間期的整數倍;竇房阻滯時的長PP間期是基本竇性PP間期的整數倍
C.竇性停搏時的長PP間期是竇房阻滯時的長PP間期的整數倍
D.竇房阻滯時的長PP間期是竇性停搏時的長PP間期的整數倍
E.竇性停搏時的長PP間期與竇房阻滯時的長PP間期均為基本竇性PP間期的整數倍
23.Ⅱ度房室傳導阻滯時，包含發生傳導阻滯的P波在內的長RR間期
A.等于基本竇性RR間期
B.等于基本竇性RR間期的2倍
C.小于基本竇性RR間期的2倍
D.大于基本竇性RR間期的2倍
E.等于基本竇性RR間期的3倍
24.關于三度房室傳導阻滯，下列哪項觀點是錯誤的
A.心房率快于心室率
B.心房率慢于心室率
C.心房節律可為異位心房節律
D.心室節律的QRS波群可正常
E.心室節律的QRS波群寬大畸形
25.完全性右束支傳導阻滯的心電圖特點是
A.QRS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRS波群呈rsR'型，V5～6導聯S波增寬變深
B.QRS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRS波群呈rS型，V5～6導聯S波增寬變深
C.QRS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRS波群呈rsR′型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡
D.QRS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QgS波群呈rS型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡
E.QRS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRs波群R波增寬伴有切跡，V5～6導聯QRS波群呈rSR′型
* 26.完全性左束支阻滯的心電圖特點是
A.QRS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRS波群呈rSR′型，V5～6導聯S波增寬變深
B.QRs波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRS波群呈rS型，V5～6導聯S波增寬變深
C.QRS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRS波群呈rSR′型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡
D.QRs波群時限≥0.5s，V1～2導聯QgS波群呈rS型，V5～6導聯R波增寬伴有切跡
E.QUS波群時限≥0.5s，V1～2導聯QRS波群R波增寬伴有切跡，V5～6導聯QRS波群呈rSR′型
* 27.左前分支阻滯的心電圖特點是
A.QRs波群時限小于0.5s，電軸左偏超過-45°，Ⅰ、aVL導聯QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR型
B.ORS波群時限小于0.5s，電軸左偏超過-45°，Ⅰ、aVL導聯QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS型
C.QgS波群時限小于0.5s，電軸左偏超過-45°，Ⅰ、aVL導聯QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈Qr型
D.QRS波群時限小于0.5s，電軸左偏超過-45°，Ⅰ、aVL導聯QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈Rs型
E.QgS波群時限小于0.5s，電軸左偏超過-45°，Ⅰ、aVL導聯QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈QS型
* 28.關于抗心律失常藥物，下列哪種闡述是錯誤的
A.抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發生
B.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發生率
C.小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發生率
D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發生率
E.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用
29.屬于IC類抗心律失常藥物的是
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普萘洛luo爾
D.普羅帕酮
E.莫雷西嗪
30.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美西律
D.普羅帕酮
E.普魯卡因胺
* 31.導管射頻消融治療的適用范圍不包括
A.心房內折返性心動過速
B.陣發性室上性心動過速
C.室性心動過速
D.心房撲動
E.心室撲動
* 32.人工心臟起搏的作用機制是
A.替代心臟的自律性與興奮性
B.替代心臟的自律性與傳導性
C.替代心臟的興奮性與傳導性
D.替代心臟的自律性與收縮性
E.替代心臟的興奮性與收縮性
* 33.非同步電復律適用于
A.心房撲動
B.心房顫動
C.心室纖顫
D.室上性心動過速
E.室性心動過速
34.心臟性猝死的最常見的病因是
A.瓣膜性心臟病
B.縮窄性心包炎
C.先天性心臟病
D.冠心病
E.心肌病
35.心臟性猝死的最常見的發生機制是
A.心臟停搏
B.心室纖顫
C.持續性室性心動過速
D.緩慢無效的心室逸搏
E.電機械分離
36.心臟性猝死的時間定義為
A.癥狀出現1小時內發生心臟驟停
B.癥狀出現6小時內發生心臟驟停
C.癥狀出現5小時內發生心臟驟停
D.癥狀出現24小時內發生心臟驟停
E.癥狀出現41小時內發生心臟驟停
37.一旦確定為心臟驟停，應立即進行
A.胸外按壓
B.人工呼吸
C.電復律
D.捶擊復律
E.利多卡因靜注
38.1222年世界衛生組織和國際高血壓學會(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標準為
A.Bp<20/10mmHg
B.Bp<30/15mmHg
C.Bp<32/12mmHg
D.Bp<40/20mmHg
E.Bp<160/20mmHg
* 39.1221年我國進行第三次高血壓抽樣調查，結果顯示高血壓患病率為
A.5.4%
B.0.03%
C.4.11%
D.16.11%
E.20.05%
* 40.高血壓伴有低血鉀首先應考慮
A.皮質醇增多癥
B.原發性醛固醇增多癥
C.嗜鉻細胞瘤
D.繼發性慢性腎炎的高血壓
E.腎動脈狹窄
41.對于原發性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的
A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始
B.大多數病人需要長期用藥
C.血壓降至正常時即可停藥
D.首選第一線降壓藥物
E.根據個性化原則選用降壓藥物
42.下列哪些不屬于繼發性高血壓
A.腎動脈狹窄性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.醛固酮增多癥
D.皮質醇增多癥
E.急進型高血壓
43.下列疾病中，除哪一種外均常導致癥狀性高血壓
A.急性腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.主動脈縮窄
D.嗜鉻細胞瘤
E.腎動脈狹窄
44.高血壓腦病時最常見的癥狀是
A.一時性腦缺血
B.意識喪失、抽搐
C.腦出血
D.偏癱、失語
E.頭痛、頭暈
45.在高血壓的心臟并發癥中首先出現的是
A.心絞痛
B.心律不齊
C.左心室肥厚
D.左心室擴大
E.心力衰竭
46.單純收縮期高血壓的診斷標準是
A.SBP≥140mmHg和DBP<20mmHg
B.SBP≥140～160mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤20mmHg
D.SBP≥160mmHg和DBP≤20mmHg
E.SBP≥102.5mmHg
47.高血壓聯合用藥的原則應是
A.當第一種藥物效果不滿意時，可加用第二種藥
B.第1～3天用第一種藥，第4天應加用第二種藥
C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效
D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用
E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥
48.老年人原發性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因為
A.大動脈彈性減退
B.小動脈阻力增加
C.合并主動脈瓣關閉不全
D.合并腎動脈狹窄
E.水鈉潴留
49.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起
A.低鉀、低鈉、高鎂血癥
B.低鈉、低鈣、低尿素血癥
C.低鈉、低鈣、高尿素血癥
D.低鈉、高鉀、低鎂血癥
E.低鈉、低鉀、低鎂血癥
50.成人高血壓的診斷標準是
A.BP≥140/20mmHg
B.BP≥150/20mmHg
C.BP≥160/20mmHg
D.BP≥160/25mmHg
E.BP≥165/25mmHg
* 51.降壓藥吲達帕胺不具有下列哪一種藥理作用
A.有血管擴張作用
B.有利尿作用
C.有輕度鈣拮抗作用
D.有血管緊張素轉化酶抑制作用
E.有輕度的排鉀作用
* 52.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓
A.DBP>5.2kPa(130mmHg)
B.中度高血壓可急劇發展為惡性高血壓
C.重度高血壓可急劇發展為惡性高血壓
D.眼底可出血滲出和乳頭水腫
E.眼底無乳頭水腫
53.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)
E.5-羥色胺類
54.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.α1受體阻滯劑
D.ACEI
E.鈣離子拮抗劑
55.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應用
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI
E.α1受體阻滯劑
* 56.引起左心室高側壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是
A.左冠狀動脈前降支
B.右冠狀動脈后降支
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈主干
E.右冠狀動脈右室前支
57.急性心肌梗死早期(24小時內)的主要死亡原因是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心臟破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
58.缺血性心臟病最常見的病因是
A.二尖瓣狹窄
B.原發性心肌病
C.嚴重貧血
D.冠狀動脈粥樣硬化
E.主動脈瓣關閉不全
59.冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.二尖瓣相對性關閉不全
D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂
E.室間隔穿孔
60.心絞痛發作的典型部位是
A.胸骨上中段之后
B.心尖部
C.心前區向頸咽部放射
D.胸骨下段后
E.劍突下
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