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皰疹性口腔炎的病情分析及治療注意事項2017
皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發。下面是yjbys小編為大家帶來的關于皰疹性口腔炎的病情分析及治療注意事項的知識，歡迎閱讀。
皰疹性口腔炎的病情分析及治療注意事項
病因：Ⅰ型單純皰疹病毒，主要引起皮膚黏膜感染;Ⅱ型單純皰疹病毒感染者病損主要發生在生殖器和肛門。
1、原發性單純皰疹
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前驅期 |
有接觸皰疹病損患者史，潛伏期為4～7天，前驅癥狀較重，可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等癥狀，下頜下和頸上淋巴結腫大，觸痛�；純毫魍僖�，拒食、煩躁不安。經過l～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現急性炎癥 |
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水皰期 |
任何部位皆可發生成簇似針頭大小的小水皰 |
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糜爛期 |
主要表現為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面，潰破后可形成大面積糜爛，上覆黃色假膜 |
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愈合期 |
整個病程約需7～10天，病后有抗體，但不能防止復發 |
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人群 |
多見于6歲以下兒童，以6個月～2歲最多。 |
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發病部位 |
口唇或接近口唇處 |
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病變特征 |
① 以多個成簇的皰開始；②損害復總在原先發作過的位置，或鄰近位置 |
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誘發因素 |
誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。 |
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臨床表現 |
前驅階段：患者可感到輕微的疲乏與不適，病損區有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10小時以內，出現水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續到24時以內，隨后破裂，接著是糜爛、結痂 |
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愈合時間 |
開始到愈合約10天 |
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愈合表現 |
不留瘢痕，但可有色素沉著 |
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人群 |
常見于成人，病程約1～2周。 |
鑒別診斷
1. 口炎型口瘡：為散在分布的單個小潰瘍，病程反復，不經過發皰期，潰瘍主要分布于口腔內角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。
2. 三叉神經帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，水皰沿三叉神經分布成帶狀排列，不超過中線，疼痛劇烈，愈后一般不再復發。
3. 手足口病：由柯薩奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹，數量不等，口腔內水皰易破，形成潰瘍。
4. 多形性紅斑：一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎癥性皮膚黏膜病，口腔黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰，皰易破，遺留糜爛面，表面有大量滲出物形成厚的假膜。
治療原則
1. 全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林，對于原發性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次，5次/日，或者利巴韋林200mg/次，3～4次/日。
2. 局部治療：口腔黏膜局部用藥，常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片，如復方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部涂擦，錫類散、養陰生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等;對于復發性唇皰疹還可用氦氖激光局部照射。
3. 對癥和支持療法：病情嚴重者應臥床休息，進食困難者可靜脈輸液，補充維生素B、C等。
4. 中醫中藥治療。
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