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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：乳牙齲病治療
發(fā)生在兒童乳牙的齲病稱乳牙齲病，具有發(fā)病早、患齲率高、齲蝕發(fā)展速度快的特點(diǎn)。齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。初期，牙齒齲壞部位的硬組織發(fā)生脫礦，牙齒透明度下降，致使牙釉質(zhì)呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無(wú)機(jī)物脫礦和有機(jī)質(zhì)破壞分解的不斷進(jìn)行，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞。嚴(yán)重的可導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)的崩解。下面YJBYS小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)乳牙齲病治療吧。
乳牙齲病治療特點(diǎn)：
藥物治療：同恒牙齲病。
手術(shù)治療：
1.磨除法
乳前牙鄰面表淺齲壞無(wú)需充填修復(fù)時(shí)，可采用片切或磨除法去除病變組織，使齲齒停止發(fā)展。方法為用刃邊砂石或裂鉆對(duì)乳前牙鄰面打磨，去除齲壞組織，磨除后牙冠切端寬度縮小，鄰間隙呈八字形外展便于自潔。片切時(shí)把握好支點(diǎn)，注意勿損傷軟組織，只磨除齲壞組織，保留健康牙體組織。片切后的牙齒應(yīng)涂氟化物，防止齲齒復(fù)發(fā)。
2.充填術(shù)
乳牙充填術(shù)的基本方法雖與恒牙充填術(shù)相同，但乳牙充填有其特點(diǎn)：
(1)在一類洞制備時(shí)，當(dāng)給he面窩溝齲呈點(diǎn)狀分布，可制成單獨(dú)的窩洞，不必將窩洞連成一體。
(2)以去除齲壞組織為限，不必做過(guò)多的預(yù)防性擴(kuò)展。
(3)不必強(qiáng)調(diào)底平壁直，洞較深時(shí)可做凹底、以避開(kāi)乳牙高突的髓角。
(4)在二類洞制備時(shí)，由于乳牙頸部縮窄明顯，可將軸壁做成與牙面一致的傾斜狀態(tài)，或呈多臺(tái)階狀，以保護(hù)髓角。
(5)如鄰面齲損較小，未破壞接觸點(diǎn)，可做無(wú)臺(tái)階的鄰頜洞。
(6)在三類洞制備時(shí)，如果鄰面齲損較大，為便于作，可將鳩尾做在唇面。
(7)由于乳牙咬合力不大，一般只做單層墊底，墊底材料常用氧化鋅丁香油水門汀。
(8)乳牙充填除用銀汞合金外，還常用玻璃離子體粘固粉，如用后者充填則可不做墊底。
3.冠修復(fù)法
當(dāng)乳牙缺損范圍大，無(wú)法充填修復(fù)時(shí)，可用人造牙冠修復(fù)。后牙多用金屬成品冠，前牙常用聚碳酸脂套冠。方法為：先去除齲壞牙體組織，再用鉆針或金剛砂片修整。選擇基本合適的成品冠，根據(jù)牙體情況進(jìn)行修整。然后用玻璃離子粘固劑或復(fù)合樹(shù)脂將冠與牙體粘固，最后調(diào)整咬合。
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