黃疸的癥狀及護(hù)理方法
黃疸可根據(jù)上述的血紅素代謝過(guò)程分為三類：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸以及阻塞性黃疸。下面小編為你介紹黃疸有什么癥狀。
黃疸的癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
生理性黃疸癥狀
新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無(wú)其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正�，F(xiàn)象，但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
以上就是新生兒黃疸癥狀的介紹，要注意的是在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，家長(zhǎng)可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的智力發(fā)育。
新生兒黃疸的治療
新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點(diǎn)：①提前早開(kāi)奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療。
高間膽血癥：危害性主要是產(chǎn)生核黃疸，對(duì)核黃疸的研究，以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態(tài)，與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力，易透過(guò)血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
治療措施：傳統(tǒng)方法有
1、光療：適用于任何間接膽紅素血癥，膽紅素>205μmol/L，使用波長(zhǎng)420～460mm的藍(lán)光(冷光源)，可持續(xù)或間接照射24～48小時(shí)。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應(yīng)小，在臨床中得到廣泛應(yīng)用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管，它是一鐘高能耐用的光源，可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光，而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好，光療后膽紅素反彈幅度很小。
2、藥物治療黃疸的新觀點(diǎn)：應(yīng)用錫中卟啉治療，其代號(hào)為(SnMP)。它是目前美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí)，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進(jìn)入腦組織，安全劑量范圍很寬，在體內(nèi)不被降解，也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期，所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生，對(duì)應(yīng)用SnMP治療后達(dá)5年的新生兒，隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。
黃疸的預(yù)防與護(hù)理
黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的.進(jìn)退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。
6、注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
7、需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。
新生兒黃疸的食療法
一、治療方法
中藥方
方劑1：金錢(qián)草15g，梔子6g，茵陳9g，甘草3g。
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：新生兒黃疸。
方劑2：茵陳、茯苓各20g，梔子、白術(shù)各15g，木通5g。
制用法：水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù)，加大黃5g，枳實(shí)5g;發(fā)熱煩躁，舌質(zhì)絳紅者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。
適應(yīng)癥：新生兒黃疸濕熱證。
方劑3：黃連、茵陳、云苓各10g，黃柏、黃芩、梔子各6g
制用法：研成粉，用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍，外用熱水袋溫暖肚臍。
適應(yīng)癥：胎黃不退先天不足，氣血兩虛證。
食療法
方劑1：蟬蛻0、5g，綠豆5g。
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：新生兒黃疸。
方劑2：鮮蘑菇或番薯適量。
制用法：做菜煮湯。食用。
適應(yīng)癥：新生兒黃疸陰黃證。
方劑3：冬瓜皮、玉米葉各3g
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：新生兒黃疸。
黃疸的癥狀
1、黃疸伴腹痛；病毒性肝炎可有肝區(qū)隱痛或脹痛}慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者肝區(qū)持續(xù)脹痛；膽石癥患者往往先有腹痛繼而出現(xiàn)黃疽；膽道蛔蟲(chóng)病常有急性上腹絞痛、脹痛，多發(fā)生膽總管炎或蛔蟲(chóng)堵塞后出現(xiàn)黃疸；溶血性黃疸特別是溶血危象時(shí)可出現(xiàn)上腹及背部酸痛；胰頭癌常有腰背酸痛，以夜間為著；肝癌、肝膿腫可出現(xiàn)劇烈的肝區(qū)疼痛，肝癌引起的肝破裂可引起全腹劇烈疼痛。
2、黃疽伴其他消化道癥狀：急性肝炎在黃疸發(fā)生前常有食欲減低、上腹飽脹、急性膽道疼痛、急性溶血、長(zhǎng)時(shí)間乏力、納差。體重減輕后發(fā)生黃疸，要高度考慮惡性腫瘤，如胰腺癌、肝癌等，特別是老年人。
3、黃疽伴尿和糞便顏色改變：肝細(xì)胞性黃疽時(shí)尿色加深，糞色淺黃；膽汁淤積性黃疸時(shí)尿呈濃茶色，糞色淺灰或白陶土色；溶血性黃疽發(fā)作時(shí)尿呈醬油色，糞便顏色加深。
4、黃疽伴發(fā)熱：病毒性肝炎在黃疽前常有低熱和上腹疼痛后出現(xiàn)黃疸。細(xì)菌性肝炎、敗血癥患者往往高熱、寒戰(zhàn)、胸及全身不適。惡性組織細(xì)胞增多癥往往持續(xù)高熱、全身衰竭、血細(xì)胞減少，伴黃痘。溶血性黃疸高熱繼而出現(xiàn)黃疸。肝癌等惡性腫瘤均可伴有高熱。
5、黃疸伴皮膚瘙癢：見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。
6、黃疸伴體重改變：見(jiàn)于癌腫，體重進(jìn)行性減輕。
7、黃疸伴消化道出血、鼻出血、水腫、腹水及神經(jīng)精神異常。
新生兒黃疸的原因
正常足月產(chǎn)的小寶寶，黃疸平均在第四到第五天到達(dá)高峰在一周到兩周之內(nèi)會(huì)消失，早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)會(huì)較久。新生兒出生兩周后黃疸依然過(guò)高或持續(xù)不褪時(shí)常表示寶寶可能有某些疾病或潛在的健康問(wèn)題。原因如下：
1、紅血球被破壞生產(chǎn)膽紅素 體內(nèi)紅血球破壞后的一些成份產(chǎn)生了膽紅素，若紅血球破壞的量很多，那么膽紅素產(chǎn)生的量就會(huì)越大，容易導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生黃疸。
2、母子血型不合（包括ABO及Rh） 若母親血型為O，父親為A/B，新生兒為A/B型時(shí)，新生兒母親體內(nèi)的抗體會(huì)破壞胎兒體內(nèi)的紅血球，造成大量溶血現(xiàn)象，致使膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，引起新生兒不同程度的黃疸。
3、嬰兒出生時(shí)身體各部位產(chǎn)生腫塊 嬰幼兒出生時(shí)由于頭部經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的壓迫，會(huì)造成一些含血液較多的瘤、血腫塊等，嬰幼兒體內(nèi)的這些血液會(huì)產(chǎn)生許多的血紅素，引發(fā)成嬰幼兒黃疸。
【黃疸的癥狀及護(hù)理方法】相關(guān)文章：