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腦梗塞的起因癥狀和護理方法介紹
腦梗賽是生活中比較常見的疾病,現在現代的生活中也是越來越高發,受到很多人的關注,可能很多人還不知道什么是腦梗塞,對于我們的身體健康有什么影響,所以今天小編就給大家介紹一下腦梗塞的知識。
腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。
與其相關性較大的幾個疾病是:糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。
病因
1.心源性
占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病,心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死,心房黏液瘤,心臟手術,心臟導管,二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2.非心源性
如動脈粥樣硬化斑塊脫落,肺靜脈血栓或凝塊,骨折或手術時脂肪栓和氣栓,血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染,敗血癥,腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。
3.來源不明
約30%的腦栓塞。
腦梗塞的典型癥狀
發紺 、感覺障礙、 共濟失調、顱內壓增高 、腦干梗塞 、腦占位性病變。
1、腦栓塞可發生于任何年齡,以青壯年多見,多在活動中集驟發病,無前驅癥狀,局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰,多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識糊涂,頸內動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死,可發生嚴重腦水腫,顱內壓增高,甚至腦疝和昏迷,常見癇性發作,椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷,個別病例局灶性體征穩定或一度好轉后又出現加重提示栓塞再發或繼發出血。
2、約4/5的腦栓塞發生于前循環,特別是大腦中動脈,出現偏癱,偏身感覺障礙,失語或局灶性癲癇發作等,偏癱以面部和上肢較重,椎基底動脈系統受累約占1/5,表現眩暈,復視,交叉癱或四肢癱,共濟失調,飲水嗆咳,吞咽困難及構音障礙等,栓子進入一側或兩側大腦后動脈導致同向性偏盲或皮質盲,基底動脈主干栓塞導致突然昏迷,四肢癱或基底動脈尖綜合征。
大多數病人伴有風心病,冠心病和嚴重心律失常等,或心臟手術,長骨骨折,血管內介入治療等栓子來源,以及肺栓塞(氣急,發紺,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),腎栓塞(腰痛,血尿等),腸系膜栓塞(腹痛,便血等),皮膚栓塞(出血點或瘀斑)等體征。
本病的治療,基本上同腦血栓形成,應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發,同時應注意壓不能過快過低。
急性期
以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
1、緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
2、改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。
3、稀釋血液:
、俚热萘垦合♂尟煼ǎ和ㄟ^靜脈放血,同時予置換等量液體;
、诟呷萘垦合♂尟煼ǎ红o脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4、溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
6、擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
7、其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
恢復期
繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。
腦梗塞的飲食保健
腦梗塞患者宜食
1、各種雜糧,如綠豆、小米、玉米、豆類。各種新鮮以及大蒜、水果、山楂、魚、香菇、淡菜、脫脂奶、精豬肉、植物油等。
①香菇:性味平。具有補氣益胃、活血化瘀之功效?山档脱褐心懝檀,降低血壓,加速血液循環,改善心腦及微循環供血。加熱后營養不被破壞。對高血壓、動脈硬化有良好療效。
②芹菜:有清熱利濕、醒神健腦、平肝涼血之功效。可降低血中膽固醇的含量,對防治高血壓、腦血管意外、冠心病等有一定療效。
③山楂:具有活血化瘀、軟化血管、降血壓、降血脂等作用?捎靡耘莶、煮粥、煎汁、是心腦血管病患者的極好食品。
2、可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。
3、長期飲用混合奶(鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克)。
4、為預防便秘,應多吃一些富含纖維的食物,如青菜,芹菜,韭菜及水果等。
5、要維持體內有充足的水,使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前,晨起時,飲1~2杯溫開水。
6、飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。
腦梗塞患者忌食
1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓復發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物,忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油,不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。
2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入,忌食過多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓,大量引用烈性酒,對血管有害無益。據調查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
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