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婦產科主治醫師專業實踐能力模擬練習題及答案
1.25歲，初產婦，足月妊娠，順產，產后2天起床后突然劇烈左下腹痛伴惡心嘔吐，妊娠期間有左下腹痛2次，經翻身疼痛減輕。檢查宮底臍下1橫指，子宮左側可觸及界限尚清楚的包塊，拳頭大小，壓痛明顯，應首先考慮為 B
A.子宮漿膜下肌瘤變性 B.左卵巢腫物蒂扭轉 C.急性化膿性輸卵管炎 D.闌尾炎 E.雙角子宮
2.24歲，已婚，停經2個半月，陰道少量出血。婦科檢查：子宮增大如妊娠4個月大小，軟，于子宮右側觸及約7cm大小的囊性包塊，表面光滑，活動，無壓痛。右側囊性包塊最可能的診斷是 B
A.卵巢黃體囊腫 B.卵巢黃素囊腫 C.輸卵管結核性包塊 D.單純性卵巢囊腫 E.卵巢巧克力囊腫
3.18歲少女，患卵巢腫瘤，剖腹探查術時發現右側卵巢為拳頭大小實性腫瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔未找到腫瘤細胞，冰凍切片檢查為顆粒細胞瘤低度惡性，應如何處理 C 難
A.全子宮切除，雙附件及大網膜切除 B.患側附件切除，手術后密切觀察 C.患側附件切除，手術后化療并定期隨訪 D.腫瘤切除，術后放療 E.全子宮及雙側附件切除，術后放療
4.24歲，孕3個月，下床后突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個月大小，質軟，右側附件區腫物如新生兒頭大小，近右側宮角區壓痛明顯，最可能的診斷是 D
A.闌尾周圍膿腫 B.卵巢囊腫感染 C.卵巢囊腫破裂 D.卵巢囊腫蒂扭轉 E.先兆流產
5.19歲少女，自覺腹部包塊半年，未見迅速增大，月經正常。下腹偏右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動佳。腹部X線平片見右下腹數塊大小不等的鈣化影，應診斷為 B
A.結核性盆腔炎性包塊 B.卵巢皮樣囊腫 C.卵巢癌 D.子宮肌瘤 E.卵巢巧克力囊腫
6.17歲少女，發現下腹部腫物2個月，腫物生長迅速，腹水征(+)，肛查子宮正常，左附件區觸及手拳大腫物，實性，AFP升高，應診為 D
A.卵巢無性細胞瘤 B.卵巢顆粒細胞瘤 C.卵巢癌 D.卵巢未成熟畸胎瘤 E.卵巢庫肯勃瘤
7.45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術治療。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側附件區均可觸及鵝卵大小實性腫物，活動良好，最可能的診斷是 C
A.卵巢粘液性囊腺瘤 B.卵巢漿液性囊腺瘤 C.卵巢庫肯勃瘤 D.卵巢顆粒細胞瘤E.卵巢畸胎瘤
8.32歲，已婚已育，因盆腔腫物手術，術見子宮正常大小，雙卵巢手拳大小，囊性，包膜完整，冰凍切片報告為"良性囊性畸胎瘤"，最適當的處理方法是 B
A.雙卵巢切除術 B.雙卵巢腫瘤剔除術 C.雙附件切除術 D.子宮全切除及雙附件切除術 E.一側卵巢腫瘤剔除，一側卵巢切除術
9.女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發熱一周。不孕癥十年(原發)，查:t38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可觸及質韌腫塊，壓痛(+)，活動欠佳。婦檢:子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛(+)。曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解，如何處理: B 難
A.抗生素靜脈、肌肉同時給藥 B.抗生素應用剖腹探查切除膿腫 C.立即剖腹探查 D.應用退熱藥(激素等)手術治療 E.經陰道穿刺排膿
10.22歲婦女，婚檢發現:子宮后位，大小正常，直腸窩捫及一如孕2 + 月大小半囊半實包塊，活動，無壓痛，x線盆腔檢查右側可見鈣化點，下述哪項是正確的 E
A.包塊可能為惡性 B.包塊通常由單胚層細胞構成 C.常為雙側 D.發病高峰年齡是40歲 E.最易發生扭轉
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