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2017婦產科主治醫師考試《正常分娩》預習題及答案
預習題一：
單選題(每題1分)
1、關于骨盆的分界，以下說法哪種正確? D
A、真假骨盆的分界為恥骨聯合上緣，骼恥線及岬下緣的聯線。 B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側是骼骨，其后是第5腰椎。 C、假骨盆的徑線長短與真骨盆的大小無關。 D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。 2、關于月經，下述哪項是正確的? D A、月經周期的長短主要與卵泡期有關。 B、月經血可凝固,多伴有小血塊。 C、月經來潮表示有排卵。
D、月經時子宮內膜從基底層剝落。
3、關于蛻膜何項是正確的? A
A.孕酮著床后，子宮內膜受雌孕激素作用發生蛻膜變 B.與極滋養層接觸的蛻膜稱包蛻膜 C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜
D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內的頹靡為真蛻膜
4、胎盤由以下哪項組織合成? D A、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜 B、 平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜 C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜 D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜
5、妊娠期母體循環系統變化，下列哪項正確? B
A、血容量于孕16周開始增加，至孕32-34周過高峰。 B、血容量于6-8周開始增加，至孕32-34周達高峰。 C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕36周達高峰。 D、血容量于孕16周開始增加，至孕36周達高峰。
6、正常妊娠的生理改變有： C
A、腎上腺皮質激素降低 B、醛固酮降低 C、血漿蛋白降低 D、皮質醇降低
7、關于胎動，下述哪項不正確? A A、妊娠晚期胎動增多 。 B、 缺氧早期胎動頻繁。
C、自覺胎動一般每小時至少3-5次。
D、開始自覺胎動在妊娠18-20周，經產婦比初產婦早。
8、關于正常分娩哪項正確? C
A、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。 B、枕額徑進入骨盆最小平面。
C、胎頭在進入出口平面前開始仰伸。 D、胎頭進入中骨盆平面繼續俯屈。
9、胎頭的最大經線是： C
A、枕下前囟徑 B、枕額徑 C、枕頦徑 D、雙頂徑
10、正常初產婦產程的平均時間規律何項是錯誤的? C A、潛伏期約8小時。 B、加速期約5小時。 C、減速期約1小時。 D、第二程約1-2小時。
11、.患者22歲，以往月經正常，停經4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規無異常。后做婦科檢查(肛查)：子宮大小不清，和腫物相連，有一15cm×16cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動。附件(—)，需選用哪種輔助檢查診斷： A
A、B超檢查 B、腹部X片 C、開腹探查手術 D、尿妊免試驗
12、子癇患者最主要的死亡原因是? D
A、胎盤早剝 B、腦溢血 C、腎功能衰竭 D、循環衰竭
13、妊娠合并心臟病，下列哪項為不宜妊娠之條件? B
A、心功能Ⅰ、Ⅱ級者 B、風心病心功能良好者 C、無明顯心臟擴大者 D、輕微活動后有胸悶氣者
14、女性，30歲，停經35周，血壓高伴尿蛋白(++)3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫(++)，心肺(—)，宮高31cm，頭位，頭淺定，FHR144次/分，急查尿蛋白(+)。下列治療方案應除外： C
A、急查肝腎功能 B、胎心監護 C、首選解痙治療 D、.立即終止妊娠
15、月經期是36天，排卵發生時間大約在月經周期的 B
A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天
16、關于會陰陰道裂傷，不正確的是? D A、常見于初產婦 B、多發生于陰體部正中線
C、分娩結束后，應按原來解剖關系逐層修補縫合 D、按裂傷部位，可分為Ⅱ度
17、羊水拴塞出現早期DIC，最先選用下述那種措施? A
A、肝素 B、輸新鮮血 C、輸纖維蛋白原 D、止血藥
18、正常產褥的臨床表現，哪項是錯誤的? D A、體溫在產后2小時可略升高，不超過38.0C B、產后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢
C、生理性貧血于產后2～3周可恢復 D、血沉在妊娠期加快，產后1周可恢復
19、產褥感染中最常見的為： C
A、急性輸卵管炎 B、急性盆腔結締組織炎 C、急性子宮內膜炎 D、急性盆腔腹膜炎
20、哪項合并癥不是子宮收縮乏力引起的? C
A、宮內感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘺 D、胎盤殘留
預習題二：
1.前置胎盤的病因與下列哪項無關? C
A.子宮內膜炎 B. 雙胎妊娠 C. 妊高征 D. 受精卵滋養層發育遲緩 E. 副胎盤和多產婦 、
2.疑為前置胎盤，下列哪項檢查方法不當? B
A. 內窺鏡檢查 B. 陰道穹隆指診 C. B型超聲檢查 D. 肛門指診 E. 以上都不是
3.胎盤功能檢查方法不包括 C
A.尿雌三醇測定 B.尿雌激素與肌酐的比值(E/C) C.羊水脂肪細胞出現率 D.血清胎盤泌乳素值 E.催產素激惹試驗 4.提示胎兒窘迫的檢查結果是 D
A.胎動時伴胎心加速 B.胎兒頭皮血pH值為7.30 C.胎動15次/12小時 D.胎心率90次/分 E.胎心監護出現FHR早期減速
5.第二產程心臟負擔最重不是由于 C
A. 血容量增加 B. 心輸出量增多，平均動脈壓升高 C. 周圍阻力增大 D. 肺循環壓力升高 E. 腹壓加大，內臟血液涌入心臟
6.妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續妊娠的依據是 C A. 心臟病的類型 B. 心臟病的部位 C. 心功能分級 D. 病情的嚴重程度 E. 既往有無生育史
7.關于人工破膜的描述，下列錯誤的是 C A. 宮口擴張3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜時必須檢查有無臍帶先露 C. 破膜應在宮縮期進行
D. 破膜后術者手指應停留在陰道內，經過1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出 E. 無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜
8.關于漏斗骨盆的描述，下列正確的是 A A. 恥骨弓小于900，坐骨結節間徑小于8cm B. 恥骨弓大于900，坐骨結節間徑小于8cm C. 恥骨弓大于900，坐骨結節間徑大于8cm D. 恥骨弓小于900，坐骨結節間徑大于8cm E. 恥骨弓小于900，坐骨結節間徑小于6cm
9.臨床上病理縮復環，下列哪種情況多見? B
A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱 D.軟產道異常 E.臀位
10.關于子宮破裂，下列哪項是正確的? B A. 子宮下段剖宮產疤痕較古典式剖宮產易破 B. 病理縮復環高達平臍應考慮先兆子宮破裂
C. 陰道分娩時易發生下段破裂 D. 子宮破裂時應盡快從陰道娩出胎兒 E. 有血尿即可診斷子宮破裂
11.出口后矢狀徑的描述正確的是 B
A. 出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和>15cm，正常大小胎兒可經陰分娩 B. 后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點至骶骨尖端的長度 C. 測得出口后矢狀徑為8 cm，不能彌補出口橫徑稍短
D. 出口后狀徑值與出口橫徑和≥13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯 E. 出口后狀徑值通過骨盆內測量測得
12.于孕期陰道檢查，錯誤的是 D A. 妊娠早期初診時應行雙合診檢查 B. 妊娠24周后首診檢查應測量雙角徑 C. 過早測量陰道較緊
D.于妊娠最后一個月進行骨盆內測量 E.臨產后應盡量避免陰道檢查
13.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離是 C A. 髂嵴間徑 B. 出口后矢狀徑 C. 骶恥外徑 D. 髂棘間徑 E. 對角徑
14.胎頭銜接是指胎頭 D A. 枕骨進入骨盆入口 B. 頂骨進入骨盆入口 C. 雙頂徑到達坐骨棘水平
D. 雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平 E. 雙頂徑到達坐骨結節水平
15.產后血液的變化正確的是 C
A.產褥期處于低凝狀態有利于惡露排出
B.纖維蛋白原、凝血酶于產后1~2周恢復正常 C.紅細胞沉降率于心3~4周內降至正常
D.隨子宮縮復大量血液涌入體循環，血容量于產后24小時內增加至最大 E.產褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加
16.下列哪項不是產褥期產婦的身體變化特點 B A.妊娠期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需2周恢復 B.產后2周內尿量增加 C.產褥期容易便秘
D.哺乳產婦未見月經來朝仍有受孕可能 E.腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂
17.關于泌乳熱的特點錯誤的是 E A.泌乳熱多見于產后3~4天
B.泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致 C.泌乳熱可以高達39度 D.泌乳熱不屬病態
E.泌乳熱一般持續24小時左右開始下降
18.導致慢性胎兒窘迫的原因是 E A.臍帶受壓 B.胎盤早剝 C.孕婦休克
D.胎盤功能不全
E.宮縮過強或持續時間過長
1.胎膜早破的確診方法有 A
A.陰道檢查 B.肛門檢查 C.陰道液pH值不變 D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結晶 E.B型超聲觀察羊水池深度
20.下列引起胎膜早破的常見原因排除 D
A.機械性刺激 B.胎方位異常 C.絨毛膜羊膜炎 D.胎兒窘迫 E.羊水過多
預習題三：
選擇題
1.關于分娩動因敘述錯誤的是
A. 肌壁的機械感受器受到刺激，可使神經垂體釋放宮縮素引起子宮收縮。
B. 孕婦體內只有子宮能合成前列腺素促宮頸成熟，誘發宮縮。
C. 臨產前子宮縮宮素受體顯著增多，增強子宮對縮宮素的敏感性。
D. 胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸的內分泌活動與分娩發動有關。
E. 交感神經能興奮子宮肌層的a腎上腺素受體，促使子宮收縮。
2.影響分娩的因素是
A. 子宮收縮力、骨盆、胎位及精神心理因素
B. 子宮收縮力、骨盆、胎位及胎兒大小
C. 子宮收縮力、骨盆、胎兒及產程進展情況
D. 產力、產道、胎兒及精神心理因素
E. 產力、產道、胎兒及產程進展情況
3.宮縮的特點不包括
A. 宮縮的節律性是臨產的重要標志
B. 宮縮是宮體肌不隨意、有規律的收縮
C. 宮底部的收縮力約是子宮下段的2倍
D. 宮縮起自宮底部再向子宮下段擴散
E. 宮體肌纖維經過反復收縮越來越短
4.分娩時，最主要的產力是
A. 腹壁肌收縮力
B. 膈肌收縮力
C. 子宮收縮力
D. 腹壓
E. 肛提肌收縮力
5.下列哪項不是正常骨盆所有
A. 骨盆入口面橫徑比前后徑長
B. 中骨盆平面是骨盆最小最狹窄的平面
C. 骨盆軸上段向下向前，中段向下，下段向下向后
D. 坐骨結節間徑是骨盆出口平面，前、后2個三角平面共同的底
E. 骨盆傾斜度一般為60度
6.下列哪項是軟產道的變化特點
A. 胎膜多在宮口近開全時自然破裂，胎先露擴張宮口的作用不如前羊水囊。
B. 胎先露下降壓迫骨盆底使軟產道下段形成一個向下彎的長筒
C. 初產婦多是宮頸消失與宮口擴張同時進行
D. 臨產前初產婦的宮頸外口緊閉，經產婦能容指尖
E. 臨產宮縮規律后，由于子宮的縮復作用，在子宮上、下段之間形成生理縮復環
7.臨產后子宮收縮的特點不包括
A. 對稱性
B. 低張性
C. 節律性
D. 對稱性
E. 縮復作用
8. 關于骨產道的敘述正確的是
A. 中骨盆平面前后徑比橫徑長
B. 對角徑等于入口前后徑
C. 站立時骨盆入口平面與地面平行
D. 最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑
E. 分娩時胎兒并非沿骨盆軸完成分娩機制
9. 正常胎頭最大徑線是
A. 雙頂徑
B. 枕頦徑
C. 枕下前囟徑
D. 枕額徑
E. 前后徑
10.關于子宮下段的描述錯誤的是
A. 臨產規律宮縮后子宮下段肌壁被牽拉越來越薄
B. 臨產規律宮縮后，由于宮縮的極性，峽部被拉長形成子宮下段
C. 在產程中，子宮上下段之間可形成生理縮復環
D. 子宮下段由子宮峽部形成，非孕時長1 cm
E. 剖宮產一般在子宮下段取切口
11. 枕先露的分娩機制正確的順序是
A. 銜接、俯屈、下降、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
B. 銜接、俯屈、內旋轉、下降、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
C. 銜接、俯屈、下降、仰伸、內旋轉、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
D. 銜接、下降、俯屈、仰伸、內旋轉、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
E. 銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
12.分娩時，對于胎兒的描述正確的是
A. 分娩過程中，顱骨受壓重疊，可縮小頭顱體積，利于胎兒娩出
B. 大囟呈菱形位于胎頭后方，小鹵三角形位于胎頭前方
C. 雙頂徑是胎頭最大的徑線
D. 臀先露時，苔臂較胎頭豐滿，可充分擴張陰道，利于胎頭娩出
E. 肩先露時可經陰試產，若不成功再行剖宮產
13.胎頭銜接是指
A. 雙頂徑接近坐骨棘水平
B. 枕骨進入骨盆入口平面
C. 以枕下前鹵徑銜接
D. 胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平
E. 雙頂徑達中骨盆平面
14.胎頭在俯屈及內旋轉的過程中，除宮縮外，下列哪項也是參與因素
A. 膈肌收縮力
B. 會陰深橫肌收縮力
C. 肛提肌收縮力
D. 腹肌收縮力
E. 會陰淺橫肌收縮力
15.下列胎頭在內旋轉的過程中，發生的變化哪項是正確的
A. 內旋轉從骨盆入口處開始至中骨盆平面完成
B. 使胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致
C. 使胎頭冠狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致
D. 胎頭于潛伏期內完成內旋轉動作
E. 變枕額徑為枕下前鹵徑
16. 正常枕先露分娩時，胎頭仰伸發生在
A. 胎頭著冠以后
B. 胎頭撥露以后
C. 胎頭枕部達坐骨時
D. 胎頭前鹵達恥骨弓時
E. 胎頭枕部在恥骨弓下露出時
17.俯屈動作完成后，胎頭在骨盆中的徑線為
A. 枕下前鹵徑
B. 枕頦徑
C. 枕額徑
D. 雙顳徑
E. 雙頂徑
18. 下列關于分娩機轉的描述正確的是
A. 經產婦多在預產期前1~2周銜接
B. 內旋轉完成后胎兒頦部緊貼胸部
C. 枕左前位分娩當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿右斜徑進入骨盆入口
D. 枕左前位分娩當胎頭著冠時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口
E. 胎頭隨肩岬骨內旋轉而外旋轉，使胎兒雙肩沿左斜徑下降
19. 先兆臨產癥狀有
A. 不規律宮縮、見紅、破膜
B. 假臨產、先露下降、破膜
C. 假臨產、胎兒下降感、見紅
D. 規律宮縮、胎兒下降感、見紅
E. 假臨產、見紅、宮口容指
20. 臨產開始的標志為
A. 規律且逐漸增強的宮縮、胎兒下降感、破膜
B. 規律且逐漸增強的宮縮、進行性宮口擴張和先露下降
C. 規律宮縮、胎兒下降感、尿頻
D. 規律宮縮、進行性宮口擴張、破膜
E. 規律宮縮、進行性宮口擴張、破膜、胎兒下降感
第1頁選擇題1-20第2頁考試寶典下載表 第3頁選擇題21-40第4頁考生熱點咨詢推薦第5頁選擇題41-54第6頁答案第7頁《分娩并發癥》模擬題及答案匯總
答案：
1B 2D 3D 4C 5C 6E 7B 8A 9B 10B 11A 12A 13D 14C 15B 16E 17A 18D 19C 20B
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