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2017婦產科主治醫(yī)師考試《妊娠生理》預習題（附答案）
預習題一：
1.哪項不是真骨盆的主要標記(D)
A.骶岬
B.坐骨棘
C.恥骨弓
D.髂骨
2.未生育過的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為(C)
A.7cm×5cm×3cm,10ml
B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml
D.5cm×4cm×2cm,5ml
3.子宮峽部的下界為(A)
A.組織學內口
B.解剖學內口
C.解剖學外口
D.以上都不是
4.維持子宮于正常位置，主要依靠(B)
A.子宮韌帶
B.子宮韌帶及盆底組織支托
C.腹肌收縮力和膈肌收縮力
D.膀胱﹑直腸支托
5.月經周期為32日婦女,其中排卵時間一般在(C )
A 本次月經來潮后 14日后左右
B.本次月經干凈后14日左右
C.下次月經來潮前14日左右
D.兩次月經周期中間
6.屬于雌激素的生理作用是( B)
A 降低妊娠子宮對催產素的敏感性
B.使子宮內膜增生
C.使宮頸粘液減少變稠,拉絲度減少
D.使陰道上皮細胞脫落加快
7.屬于孕激素的生理作用(A )
A 使增生期子宮內膜轉化為分泌期
B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚
C.使乳腺管增生
D.是陰道上皮細胞增生,角化
8.關于雌激素,孕激素的周期性變化,下列那項正確?(D )
A 雌激素有一個高峰
B.孕激素有兩個高峰
C.孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰
D.以上都不是
9.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達高峰的時間是(B )
A.妊娠5～7周
B.妊娠8～10周
C.妊娠11～13周
D.妊娠14～16周
10.臍帶中的靜脈有(D )
A.4根
B.3根
C.2根
D.1根
11.初孕婦自覺胎動,多數(shù)開始于(C )
A.妊娠14～16
B.妊娠16～18周
C.妊娠18～20周
D.妊娠20～22周
12.關于胎兒心音,下列哪項正確(A )
A.初孕婦在妊娠18～20周經腹壁可聽及
B.為單音
C.妊娠24周后,在胎兒肢體側聽得最清楚
D.胎心率與孕婦心率近似
13.診斷早孕最可靠的依據(jù)是(D)
A.基礎體溫曲線高溫相已18日
B.尿妊娠試驗陽性
C.黃體酮試驗無陰道流血
D.B型超聲檢查見圓形光環(huán),內為液性暗區(qū)
14.早期妊娠輔助診斷哪項最可靠( C)
A 妊娠試驗陽性
B.黃體酮試驗陽性
C.停經5周后B型超聲可顯示囊胚
D.停經后體溫升高持續(xù)18日不見下降
15.最常見的胎先露是(A )
A.頭先露
B.臀先露
C.肩先露
D.復合先露
16.頭先露中最常見的先露是( D)
A.額先露
B.面先露
C.前囟先露
D.枕先露
17.右枕前位時胎兒的枕骨在母體骨盆的( C)
A.左前方
B.右后方
C.右前方
D.左后方
19.妊娠期血量的改變哪項是正確的( D)
A.妊娠期總血量增加45%
B.血量增加是指血漿增加少于紅細胞增加
C.妊娠期出現(xiàn)血液濃縮
D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血
20.妊娠婦女睡眠時應(C )
A.平臥位
B.半臥位
C.左側臥位
D.右側臥位
21.女18歲，經期第一天出現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性下腹疼痛，診斷為痛經，正確的描述是
A.在月經前后或經期出現(xiàn)下腹脹痛或其他不適嚴重影響生活和工作稱為痛經
B.原發(fā)性痛經指生殖器官有器質性病變
C.繼發(fā)性痛經指盆腔無器質性病變引起
D.繼發(fā)性痛經與月經時子宮內膜釋放前列腺素有關
E.原發(fā)性痛經發(fā)病率低
【答案】:A
【解析】:考察痛經的特點。凡在行經前后或經期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質量者為痛經。痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器官無器質性病變的痛經，后者系指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸管狹窄等所引起的痛經。原發(fā)性痛經的發(fā)生主要與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素(PG)增加有關。
22.49歲女性，月經紊亂，最早出現(xiàn)的內分泌改變是
A.卵巢功能衰退
B.子宮縮小
C.垂體功能衰退
D.下丘腦功能衰退
E.甲狀腺功能衰退
【答案】:A
【解析】:考察圍絕經期綜合征的病因。由于卵巢萎縮，圍絕經期最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對不足或缺乏，反饋性的FSH水平增高。加快了卵泡發(fā)育速度，導致卵泡期縮短，卵泡數(shù)目逐漸減少直至耗竭，卵巢分泌激素繼續(xù)下降，使正常的下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調。
23.55歲女性，斷經2年，出現(xiàn)心血管疾病，是因為
A.女性心血管結構較男性的更脆弱
B.女性對心血管癥狀自我感覺敏感
C.雌激素參加心血管組織的修復
D.較高的孕激素能破壞心血管組織
E.雌激素對女性心血管具有保護性
【答案】:E
【解析】:考察圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)。雌激素對女性心血管系統(tǒng)具有保護作用，絕經后雌激素水平下降，故絕經后婦女易發(fā)生動脈粥樣硬化、心肌梗死、高血壓和腦出血。
24.女26歲，痛經，醫(yī)生給與口服避孕藥治療，其作用機理無關的是
A.抑制子宮內膜生長
B.減輕緊張焦慮心情
C.抑制卵泡生長的排卵
D.對抗前列腺素合成
E.減少經血緩解疼痛
【答案】:B
【解析】:考察痛經的治療原則�？诜茉兴幙梢种谱訉m內膜生長，減少月經量，抑制排卵，減少月經血中前列腺素含量，緩解疼痛。
25.某女，48歲，近1年來月經周期延長，3～4個月來一次，并經常出現(xiàn)潮熱、激動易怒、出汗、乏力等癥狀。性激素治療中以補充哪一種藥物最為關鍵
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.絨毛膜促性腺激素
E.雌、孕、雄激素
【答案】:A
【解析】:考察圍絕經期綜合征的治療原則�；颊呖赡苁菄^經期綜合征。圍絕經期綜合征是由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調，從而引發(fā)一系列自主神經功能失調的癥狀。性激素治療中以補充雌激素最為關鍵。
26.女22歲，經期出現(xiàn)下腹疼痛，診斷為原發(fā)性痛經，錯誤的解釋是
A.多見于青春期少女
B.行經第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解
C.疼痛部位在恥骨上，可放射至腰骶部
D.婦科檢查生殖器官常有異常發(fā)現(xiàn)
E.痛經伴發(fā)惡心、嘔吐
【答案】:D
【解析】:考察痛經的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，可以認為D選項是錯誤的。疼痛多自月經來潮后開始，最早出現(xiàn)在經前12小時;行經第一日疼痛最劇，持續(xù)2～3日緩解;疼痛程度不一，重者呈痙攣性;部位在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。
27.女17歲，經期第一天出現(xiàn)下腹疼痛，診斷為原發(fā)性痛經，其發(fā)生與月經時子宮內膜釋放有關的是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.絨毛膜促性腺素
【答案】:D
【解析】:考察痛經的病因。原發(fā)性痛經的發(fā)生主要與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關。原發(fā)性痛經者子宮內膜和月經血中前列腺素F2和前列腺素E2明顯高于正常婦女。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過度痙攣的作用，從而導致痛經。
患者女性，18歲，高三學生，月經來潮3年，有痛經史，今日月經第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫(yī)生診斷為原發(fā)性痛經?
28.該疾病的護理為
A.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部熱敷或進食冷飲
B.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部冷敷或進食熱飲
C.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部熱敷或進食熱飲
D.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部冷敷或進普通食
E.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部冷敷或進食冷飲
【答案】:C
【解析】:考察痛經的護理措施。緩解癥狀應遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部熱敷或進食熱飲。患者女性，18歲，高三學生，月經來潮3年，有痛經史，今日月經第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫(yī)生診斷為原發(fā)性痛經?
29.告知患者
A.合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營養(yǎng)
B.增加運動，減少睡眠，進食清淡飲食
C.減少運動，充足睡眠，增加飲食
D.增加運動，充足睡眠，減少飲食
E.運動、睡眠，飲食無特殊變化
【答案】:A
【解析】:考察痛經的健康教育。教育病人養(yǎng)成良好的生活習慣，合理休息，保證充足睡眠，鼓勵攝取足夠的營養(yǎng)。鼓勵病人積極參加體育鍛煉，增強體質。
患者女性，45歲，近期月經紊亂，潮熱，出汗，情緒低落，記憶力減退。診斷為：圍絕經期綜合征�；颊咭笱a充雌激素替代療法
30.告知患者激素替代療法的禁忌證是
A.不明原因的子宮出血
B.骨質疏松
C.冠心病
D.子宮肌瘤切除
E.冠心病一級預防
【答案】:A
【解析】:考察圍絕經期綜合征的治療原則。激素替代治療適用于因性激素缺乏而出現(xiàn)或將要出現(xiàn)健康問題的婦女。有不明原因的子宮出血、肝膽疾病、血栓性靜脈炎等病人不適宜使用激素替代治療。
預習題二：
1.哪項不是真骨盆的主要標記(D)
A.骶岬 B.坐骨棘 C.恥骨弓 D.髂骨
2.未生育過的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為(C)
A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml
3.子宮峽部的下界為(A)
A.組織學內口 B.解剖學內口 C.解剖學外口 D.以上都不是
4.維持子宮于正常位置，主要依靠(B)
A.子宮韌帶 B.子宮韌帶及盆底組織支托
C.腹肌收縮力和膈肌收縮力 D.膀胱﹑直腸支托
5.月經周期為32日婦女,其中排卵時間一般在(C )
A 本次月經來潮后 14日后左右 B.本次月經干凈后14日左右
C.下次月經來潮前14日左右 D.兩次月經周期中間
6.屬于雌激素的生理作用是( B)
A 降低妊娠子宮對催產素的敏感性 B.使子宮內膜增生
C.使宮頸粘液減少變稠,拉絲度減少 D.使陰道上皮細胞脫落加快
7.屬于孕激素的生理作用(A )
A 使增生期子宮內膜轉化為分泌期 B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚
C.使乳腺管增生 D.是陰道上皮細胞增生,角化
8.關于雌激素,孕激素的周期性變化,下列那項正確?(D )
A 雌激素有一個高峰 B.孕激素有兩個高峰
C.孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰 D.以上都不是
9.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達高峰的時間是(B )
A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周
10.臍帶中的靜脈有(D )
A.4根 B.3根 C.2根 D.1根
11.初孕婦自覺胎動,多數(shù)開始于(C )
A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周
12.關于胎兒心音,下列哪項正確(A )
A.初孕婦在妊娠18～20周經腹壁可聽及 B.為單音
C.妊娠24周后,在胎兒肢體側聽得最清楚 D.胎心率與孕婦心率近似
13.診斷早孕最可靠的依據(jù)是(D)
A.基礎體溫曲線高溫相已18日 B.尿妊娠試驗陽性
C.黃體酮試驗無陰道流血 D.B型超聲檢查見圓形光環(huán),內為液性暗區(qū)
14.早期妊娠輔助診斷哪項最可靠( C)
A 妊娠試驗陽性 B.黃體酮試驗陽性
C.停經5周后B型超聲可顯示囊胚 D.停經后體溫升高持續(xù)18日不見下降
15.最常見的胎先露是(A )
A.頭先露 B.臀先露 C.肩先露 D.復合先露
16.頭先露中最常見的先露是( D)
A.額先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露
17.右枕前位時胎兒的枕骨在母體骨盆的( C)
A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方
19.妊娠期血量的改變哪項是正確的( D)
A.妊娠期總血量增加45% B.血量增加是指血漿增加少于紅細胞增加
C.妊娠期出現(xiàn)血液濃縮 D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血
20.妊娠婦女睡眠時應(C )
A.平臥位 B.半臥位 C.左側臥位 D.右側臥位
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