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臨床執業醫師《生物化學》練習題及答案
1.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞質的途徑是
A.三羧酸循環
B.乳酸循環
C.丙氨酸-葡萄糖循環
D.檸檬酸-丙酮酸循環
E.糖醛酸循環
答案：D
考點：脂肪酸的合成代謝
解析：線粒體內乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸，被轉運至胞質，在檸檬酸裂解酶催化下消耗ATP裂解成草酰乙酸和乙酰CoA，后者參與脂肪酸的合成，而草酰乙酸經還原生成蘋果酸，蘋果酸在蘋果酸酶的作用下生成丙酮酸再轉運回線粒體，丙酮酸再重新生成草酰乙酸，又一次參與乙酰CoA的轉運。這一過程稱為檸檬酸丙酮酸循環。故D正確。
過關點睛：乙酰CoA經檸檬酸一丙酮酸循環從線粒體轉移至胞質。
2.體內脂肪大量動員時，肝內生成的乙酰輔酶A主要生成
A.膽同醇
B.二氧化碳和水
C.葡萄糖
D.酮體
E.草酰乙酸
答案：D
考點：脂肪的分解代謝
解析：正常情況下，乙酰輔酶A大部分與草酰乙酸結合經三羧酸循環而氧化產生能量和二氧化碳及水，少部分縮合成酮體。但體內脂肪大量動員時，草酰乙酸減少，故大量乙酰輔酶A不能進入三羧酸循環充分氧化而生成大量酮體，故選D。
過關點睛：酮體的原料是乙酰輔酶A。
3.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為
A.三酰甘油↑↑↑、膽周醇↑
B.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑
C.膽固醇↑↑
D.三酰甘油↑↑
E.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑↑
答案：C
考點：血漿脂蛋白代謝
解析：高脂蛋白血癥分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，Ⅱ型高脂蛋白血癥最常見。Ⅱ型又分為Ⅱa和Ⅱb型，Ⅱb型LDL(低密度脂蛋白)和VLDL(極低密度脂蛋白)水平都升高;而Ⅱa型只有LDL的升高，因此只引起膽固醇水平的升高，而三酰甘油水平正常。故選C。
過關點睛：Ⅱa型高脂蛋白血癥患者的血脂變化為膽同醇水平的升高，而三酰甘油水平正常。
4.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是
A.apoAⅠ
B.apoAⅡ
C.apoB
D.apoC
E apoE
答案：A
考點：血漿脂蛋白代謝
解析：載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)是高密度脂蛋白(HDL)的主要蛋白質組分，在HDL介導的膽同醇逆向轉運中發揮重要作用。apoAⅠ氨基酸殘基144～186為卵磷脂膽同醇�；D移酶(LCAT)主要激活域，通過激活LCAT，促進膽固醇逆向轉運。故apoA是LCAT、激活荊，A正確。 apoAⅡ是LCAT的抑制劑，apoB100是LDL受體配基，apoCⅡ是LPL激活劑，apoE是乳糜微粒受體配基，B、C、D、E皆不正確。故本題選A。
過關點睛：apoAⅠ能激活血漿中LCAT。
5.下列屬于營養必需脂肪酸的是
A.軟脂酸
B.油酸
C.硬脂酸
D.亞麻酸
E.月桂酸
答案：D
考點：脂類生理功能
解析：必需脂肪酸主要包括兩種，即亞麻酸和亞油酸，只要食物中α-亞麻酸供給充足，人體內就可用其合成所需的脂肪酸，如EPA、DHA(深海魚油的主要成分)。故選D。
過關點睛：必需脂肪包括亞麻酸和亞油酸。
6.關于脂肪酸β-氯化的敘述錯誤的是
A.脂肪酸的活化是必要的步驟
B.不發生脫水反應
C.需要FAD及NAD+為受氫體
D.酶系存在于線粒體中
E.每進行一次β-氧化產生2分子乙酰CoA
答案：E
考點：脂肪的分解代謝
解析：脂肪酸β-氧化是體內脂肪酸分解的主要途徑，脂肪酸的β位每次被氧化切斷成具有2個C的一段，該過程反復進行，生成若干個乙酰CoA。以軟脂酸為例，就是進行了7次β-氧化，但最后生成了8個輔酶A。故選E。
過關點睛：脂肪酸β-氧化可生成若干個(不一定是2個)乙酰CoA。
7.酮體是指
A.草酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮
B.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸
C.乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸
D.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮
E.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酸
答案：D
考點：酮體的生成
解析：在肝臟中，脂肪酸的氧化很不完全，因而經常出現一些脂肪酸氧化分解的中間產物，這些中間產物是乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，三者統稱為酮體，故選D，
8.膽固醇合成的限速酶是
A.HMG-CoA合酶
B.HMG-CoA裂解酶
C.HMG-CoA還原酶
D.MVA激酶
E.鯊烯還原酶
答案：C
考點：膽周醇代謝
解析：膽固醇的合成過程為：乙酰CoA→HMG-CoA→甲羧戊酸→鯊烯→膽同醇，在其過程中，HMG-CoA還原酶是膽同醇合成的主要限速酶，C正確，其他選項皆錯，故選C。
過關點睛：膽周醇合成：HMG-CoA還原酶;酮體：HMG-CoA合成酶。
9.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自
A.糖的分解代謝
B.脂肪酸的分解代謝
C.膽周醇的分解代謝
D.生糖氨基酸的分解代謝
E.生酮氨基酸的分解代謝
答案：A
考點：脂肪的合成代謝
解析：脂肪酸的合成是以乙酰CoA為原料，在細胞質中經脂肪酸合成酶復合體催化而完成的，但只能合成至最長含16碳的軟脂酸。乙酰CoA主要來自糖的氧化分解，某些氨基酸分解也可提供部分乙酰CoA，A正確。其他選項皆錯，故選A。
10.下列關于酮體的描述錯誤的是
A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.可以在肝的線粒體內生成
D.酮體只能在肝外組織氧化
E.酮體是肝輸出能量的一種形式
答案：B
考點：脂肪的分解代謝
解析：酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，不選A。其生成是以乙酰CoA為原料，在肝或腎線粒體內經酶催化先縮合再裂解而生成，不選C。乙酰 CoA作為酮體生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，選B。肝是生成酮體的器官，但缺乏氧化酮體的酶，故肝中酮體不能氧化;肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶，不產生酮體，卻可氧化利用酮體，故不選D。肝臟輸出酮體為肝外組織提供了能源，在低血糖時保證腦的供能，為維持其正常生理功能起著重要作用，故不選 E。本題選B。
過關點睛：酮體合成原料乙酰CoA主要來自脂肪酸的β氧化。
11.膽固醇不能轉化成
A.膽汁酸
B.維生素D3
C.睪酮
D.雌二醇
E.膽紅素
答案：E
考點：膽固醇代謝
解析：膽固醇在體內最重要的一個轉化途徑，是通過肝臟將膽固醇轉化為膽汁酸，這不僅是機體向體外排泄膽周醇的重要途徑，而且也是維持機體膽固醇平衡的關鍵所在;膽固醇通過皮膚，經紫外線照射，可以轉化成維生素D3;膽固醇通過腎上腺和性腺的作用，可轉化成類周醇激素，如睪酮、雌二醇，故本題選 E。
過關點睛：膽固醇可轉化成膽汁酸、維生素D3、類同醇激素(睪酮、雌二醇)等。
12.組成卵磷脂分子的成分有
A.肌醇
B.膽堿
C.乙醇酯
D.絲氨酸
E.甘氪酸
答案：D
考點：磷脂的合成和分解
解析：卵磷脂屬于一種混合物，是存在于動植物組織以及卵黃之中的一組黃褐色的油脂性物質，其構成成分包括磷酸、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酯、絲氨醢以及磷脂等。D正確，其他選項皆錯，故選D。
13.貯存的脂肪分解成脂肪酸的過程稱為
A.脂肪酸的活化
B.生成酮體過程
C.脂肪酸的β-氧化
D.脂肪的動員
E.脂肪酸的運輸
答案：D
考點：脂肪的分解代謝
解析：在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，稱為脂肪動員，D正確。
(14～15題共用備選答案)
A.免疫球蛋白
B.肌紅蛋白
C.O脂蛋白
D.銅藍蛋白
E.清(白)蛋白
14.具有氧化酶活性的是
答案：D
15.轉運游離脂肪酸的是
答案：E
考點：血漿脂蛋白的生理作用
解析：血紅蛋白中的鐵是三價鐵，而來源于食物中的是二價鐵，二價鐵要轉化成三價鐵，有賴于含銅的活性物質――銅藍蛋白的氧化作用，因此，銅藍蛋白具有氧化酶活性，故14題選D。脂肪酸結合蛋白是一組低分子量結合長鏈脂肪酸的胞質蛋白，其中轉運游離脂肪酸的是清(白)蛋白。故15題選E。
【考點分析】
本考點知識點較為分散，且不易理解。出題重點集中在脂肪的合成與分解代謝，其次是膽固醇代謝，應重點掌握。必需脂肪酸的種類、酮體的組成、酮體的合成關鍵酶等知識點也要掌握。
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