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2017中醫助理醫師考試《兒科學》備考題及答案
備考題一:
A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
第1題 腎病綜合征出現水腫的特點是
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,凹陷性
正確答案:A
第2題 下列是腎炎性腎病的臨床特點,除了
A 血尿,紅細胞>10個/HP(2周內3次離心尿)
B 持續性氮質血癥
C 持續性高血壓
D 持續性氮質血癥
E 對激素無效應
正確答案:E
第3題 引起急性腎小球腎炎的鏈球菌主要是
A.A組α溶血性鏈球菌
B.A組β溶血性鏈球菌
C.B組α溶血性鏈球菌
D.B組β溶血性鏈球菌
E.草綠色鏈球菌
正確答案:B
第4題 腎病綜合征患兒,應用免疫抑制劑時,白細胞下降需停藥的指征是
A.<1.5×10 9/L
B.<4×10 9/L
C.<3×10 9/L
D.<5×10 9/L
E.<2×10 9/L
正確答案:C
第5題 急性腎炎嚴重病例發生的時間多在起病后
A 1~2天內
B 2周內
C 3周左右
D 2~3周
E 4周左右
正確答案:B
第6題 下列關于小兒尿液特點的描述,錯誤的是
A.寒冷季節尿排出后呈白色混濁,屬異,F象
B.小兒尿液接近中性或弱酸性,pH在5~7左右
C.尿滲透壓在1歲后接近成人水平
D.尿蛋白主要來自血漿蛋白,其中2/3為白蛋白
E.12小時Addis計數紅細胞<50萬,白細胞<100萬,管型<5000個,為正,F象
正確答案:A
第7題 腎炎性腎病的實驗室檢查結果正確的是
A.多系選擇性蛋白尿
B.離心尿紅細胞<10個/高倍視野
C.一般多不伴有氮質血癥
D.血補體下降
E.血清膽固醇明顯增加
正確答案:D
第8題 腎病綜合征的低蛋白血癥的臨界值是
A.血漿白蛋白<40g/l
B.血漿白蛋白<30g/L
C.血漿白蛋白<20g/L
D.血漿白蛋白<15g/L
E.血漿白蛋白<10g/L
正確答案:B
第9題 關于小兒尿量問題,以下哪項錯誤
A.嬰兒每日尿量100~200ml
B.幼兒每日尿量500~600ml
C.學齡前期每日尿量600~800ml
D.學齡期每日尿量800~1400ml
E.正常每日尿量(ml)=(年齡-1)×100+400
正確答案:A
第10題 關于新生兒腎小球濾過率低下的原因,以下哪項是錯誤的
A.皮質表層小球發育不成熟
B.入球與出球小動脈阻力高
C.腎小球毛細血管通透性低
D.濾過面積相對較成人大
E.心搏出量低,腎血流量少
正確答案:D
第11題 下列有關小兒腎功能的描述,不正確的是
A.生后頭10天的新生兒,鉀排泄能力較差
B.尿液濃縮功能較差,入量不足時易發生脫水
C.尿液稀釋功能差,易出現水腫
D.易發生代謝性酸中毒
E.新生兒排鈉能力較差,容易發生鈉潴留和水腫
正確答案:C
第12題 下列哪項指標支持腎炎性腎病綜合征
A.大量蛋白尿
B.高脂血癥
C.血清補體C3降低
D.低蛋白血癥
E.水腫
正確答案:C
第13題 急性腎小球腎炎的常見致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.柯薩奇病毒B
E.草綠色鏈球菌
正確答案:A
第14題 腎病綜合征的并發癥不包括
A.原發性腹膜炎
B.高血容量休克
C.低鈣血癥
D.腎靜脈栓塞
E.腎小管功能障礙
正確答案:B
第15題 腎病綜合征的特征中最主要的是
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血癥
C 高膽固醇血癥
D 不同程度水腫
E 血沉明顯增快
正確答案:A
第16題 關于小兒腎濃縮功能差的原因,以下哪項錯誤
A.腎小球濾過率低
B.腎小管細胞發育未成熟
C.髓袢較長
D.尿素生成少
E.腎小管對血管加壓素反應差
正確答案:C
第17題 小兒腎功能達成人水平的年齡為
A 0.5~1歲
B 1~1.5歲
C 1.5~2歲
D 2~2.5歲
E 2.5~3歲
正確答案:B
第18題 關于急性腎炎下列哪項不正確
A 水腫為最早出現的癥狀,常呈上行性
B 起病時幾乎都有血尿
C 起病后頭數日有高血壓
D 起病2周內可出現循環充血
E 病程早期突然抽搐應考慮高血壓腦病
正確答案:A
第19題 急性鏈球菌感染后腎炎的典型病理改變是
A.毛細血管外腎炎
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎炎
D.毛細血管內增生性腎炎
E.致密物沉積性腎炎
正確答案:D
第20題 腎病綜合征哪種病理類型對激素治療最敏感
A.微小病變
B.膜性腎病
C.膜增生性腎炎
D.系膜增殖性腎炎
E.局灶節段硬化性腎炎
正確答案:A
第21題 關于腎病綜合征的主要臨床特征,以下哪項最正確
A.大量蛋白尿,高血壓,血尿,低蛋白血癥
B.高度水腫,高血壓,血尿,高脂血癥
C.大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,水腫
D.高度水腫,少尿,嚴重貧血,高脂血癥
E.高血壓,血尿,低補體血癥,少尿
正確答案:C
第22題 下列哪項不符合單純性腎病
A 大量蛋白尿
B 明顯水腫
C 血膽固醇明顯增高
D 多為非選擇性蛋白尿
E 暫時性氮質血癥
正確答案:D
第23題 單純性腎病的診斷依據不包括
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血癥
C.持續性氮質血癥
D.高膽固醇血癥
E.不同程度水腫
正確答案:C
第24題 腎病綜合征出現低鈣驚厥,最常見的原因是:
A.尿中常有白蛋白結合的鈣排出
B.腸道鈣吸收不良
C.進食少
D.使用利尿劑
E.鈣質沉著于骨
正確答案:A
第25題 腎病綜合征出現低蛋白血癥的原因不包括
A.血漿蛋白從尿中大量丟失
B.血漿蛋白從腎小球濾出后被腎小管吸收分解
C.血漿蛋白丟失速度超過肝合成蛋白的速度
D.腎小球毛細血管通透性增高
E.腎小球濾過率降低
正確答案:E
第26題 關于小兒尿液濃縮稀釋功能,以下哪項正確
A.新生兒尿濃縮功能接近成人
B.嬰幼兒尿濃縮功能接近成人
C.新生兒尿稀釋功能接近成人
D.嬰幼兒尿稀釋功能低于成人
E.新生兒尿濃縮稀釋功能均接近成人
正確答案:C
第27題 關于小兒排尿問題,以下哪項錯誤
A.新生兒在生后24小時內開始排尿
B.生后1周內每日排尿15次
C.1周后每日排尿20~25次
D.1歲時每日排尿15~16次
E.3歲后減至每日排尿6~7次
正確答案:B
第28題 鏈球菌感染后腎炎,補體C3恢復時間為
A.起病2周以內
B.起病4周以內
C.起病8周以內
D.起病3個月以內
E.起病6個月以內
正確答案:C
第29題 急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是
A.治療疾病本身
B.預防復發
C.預防并發感染
D.徹底清除體內殘存細菌
E.治療并發感染
正確答案:D
第30題 急性腎炎的病理變化特點是
A 局灶~節段性病變
B 毛細血管外增生性腎炎
C 硬化性腎炎
D 致密沉積物腎炎
E 彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎
正確答案:E
第31題 鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是
A.尿潛血檢查
B.尿三杯試驗
C.尿膽原
D.血尿顏色
E.尿沉渣檢查
正確答案:E
第32題 急性腎小球腎炎在病程早期突然發生驚厥,應首先考慮
A 高熱驚厥
B 低鈣驚厥
C 低鈉驚厥
D 低血糖
E 高血壓腦病
正確答案:E
第33題 腎病綜合征首選藥物治療是
A 青霉素
B 強的松
C 環磷酰胺
D 潘生丁
E 消炎痛
正確答案:B
第34題 關于腎炎性腎病綜合征的臨床特點,以下哪項不符合
A.尿紅細胞多次檢查超過10個/高倍
B.反復出現高血壓
C.持續性氮質血癥
D.血清補體C3反復降低
E.糖皮質激素治療敏感
正確答案:E
第35題 關于急性腎炎實驗室檢查不正確的是
A 尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多
B 早期尿白細胞可增高,并非感染
C 常有輕度貧血
D ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關
E 總補體及C3補體于起病2周內明顯下降
正確答案:D
第36題 急性腎炎出現水腫的特點是
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
正確答案:B
第37題 小兒腎病綜合征常見的并發癥中,不包括以下哪項
A.感染
B.低血容量休克
C.電解質紊亂
D.高血壓腦病
E.血管栓塞
正確答案:D
第38題 小兒可自動控制排尿的年齡約為
A 0.5歲
B 1歲
C 1.5歲
D 2歲
E 2.5歲
正確答案:C
第39題 腎病綜合征用激素正規治療后頻繁復發者應選用
A 中藥
B 免疫抑制劑
C 腎上腺皮質激素+中藥
D 腎上腺皮質激素+免疫抑制劑
E 中藥+免疫抑制劑
正確答案:D
第40題 急性腎炎,正確的治療方案是
A.臥床休息8周以上
B.無鹽飲食至尿蛋白消失
C.低蛋白飲食4周以上
D.青霉素治療7~10天
E.血壓正常后,可恢復上學及正常活動
正確答案:D
備考題二:
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
第1題 心包炎早期心電圖改變錯誤的是
A 高電壓
B ST段抬高(早期)
C 以后ST段下降
D T波平坦
E T波亦可倒置
正確答案:A
第2題 下列哪一項不是嬰幼兒哮喘的診斷標準
A.喘息發作≥3次
B.肺部出現哮鳴音
C.具有特異性體質
D.一定伴有發熱
E.一、二級親屬中有哮喘史
正確答案:D
第3題 下列哪項與特異性細胞免疫無關
A 胸腺
B T細胞
C 干擾素
D 巨噬細胞
E 腫瘤壞死因子
正確答案:D
第4題 風濕熱急性期應用青霉素的目的是
A.控制風濕活動的進展
B.糾正急性心力衰竭
C.減少瓣膜病的發生
D.清除鏈球菌感染病灶
E.預防病程中繼發感染
正確答案:D
第5題 風濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需
A 1年左右
B 2年左右
C 3年左右
D 4年左右
E 5年左右
正確答案:B
第6題 揭示風濕活動的診斷依據以下哪項是錯誤的
A 具有發熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現
B 血沉增快
C CRP粘蛋白增高
D 抗鏈"O"增高
E P-R間期延長
正確答案:D
第7題 急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒,阿司匹林治療的總療程為
A 1~3周
B 3~6周
C 6~12周
D 半年
E 1年
正確答案:B
第8題 能通過胎盤的抗體是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
正確答案:B
第9題 下列哪項不是T淋巴細胞產生的細胞因子
A.白細胞介素2
B.γ-干擾素
C.白細胞介素4
D.白細胞介素5
E.冷凝集素
正確答案:E
第10題 關于皮下結節的描述以下哪項是錯誤的
A 粟米或豌豆大小,圓形,質硬
B 分布于肘、腕、踝、膝關節屈側
C 見于5%~10%的風濕熱病人
D 起病數周后出現
E 2~4周自然消失
正確答案:B
第11題 風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺動脈瓣
D.左心房內膜
E.右心房內膜
正確答案:A
第12題 風濕熱患兒急性期心尖區出現舒張期雜音往往提示
A.心肌炎
B.二尖瓣狹窄
C.伴有先天性心臟病
D.為發熱所致
E.無臨床意義
正確答案:A
第13題 導致風濕熱的病原菌是
A 金黃色葡萄球菌
B 肺炎雙球菌
C A組乙型溶血性鏈球菌
D 流感桿菌
E 大腸桿菌
正確答案:C
第14題 選擇性IgA缺陷下列哪項是錯誤的
A 本病可無癥狀
B 嬰幼兒期反復患呼吸道、胃腸道、泌尿道感染
C 常伴有自身免疫性疾病和過敏性疾病
D 如不并發嚴重感染,多數能存活到壯年或老年
E 可給予輸血治療
正確答案:E
第15題 風濕熱發熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是
A 2個月左右
B 4個月左右
C 6個月左右
D 8個月左右
E 10個月左右
正確答案:C
第16題 關于兒童哮喘的診斷依據,以下哪項不正確
A.喘息呈反復發作
B.發作時肺部出現哮鳴音
C.平喘藥物治療有效
D.血中嗜酸性粒細胞計數增高
E.腎上腺素試驗有明顯療效
正確答案:D
第17題 下列哪一種藥物不屬于支氣管擴張劑
A 舒喘靈
B 喘樂寧
C 苯妥英納
D 異丙阿托品
E 腎上腺皮質激素類
正確答案:C
第18題 下列哪項不是B細胞功能的檢測方法
A.血清Ig量測定
B.抗體測定
C.用單克隆抗體CDl9、CD20測B細胞
D.血清蛋白電泳
E.皮膚遲發超敏反應
正確答案:E
第19題 新生兒期各種吞噬細胞功能可呈暫時性低下的原因中,應除外下列哪項
A.分娩過程缺氧
B.缺乏血清補體
C.缺乏調理素
D.缺乏趨化因子
E.缺乏IgA
正確答案:E
第20題 小兒扁桃體發育規律
A 2歲后扁桃體增大,6~7歲時達頂峰
B 生后扁桃體增大,5~6歲時明顯增大
C 3歲時扁桃體增大,8~9歲時縮小
D 5~6歲時扁桃體增大,9~10歲時縮小
E 3~4時扁桃體增大,青春期縮小
正確答案:A
第21題 急性風濕熱抗鏈"O"增高與下降的時間是
A 鏈球菌感染后7天增高,持續2周下降
B 鏈球菌感染后10天增高,持續4周下降
C 鏈球菌感染后2周增高,持續2個月下降
D 鏈球菌感染后4周增高,持續2個月下降
E 鏈球菌感染后2周增高,持續1個月下降
正確答案:C
第22題 風濕性心肌炎的臨床表現下列哪項是錯誤的
A 出現早搏和心動過速
B 心率增快
C 心前區第一心音減弱
D 嚴重時可出現奔馬律
E 心尖區可聽到隆隆樣收縮期雜音
正確答案:E
第23題 風濕熱的發病常與下列哪種病原體感染有關
A.A組A型溶血性鏈球菌
B.A組B型溶血性鏈球菌
C.皮膚溶血性鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
正確答案:B
第24題 判定風濕熱心瓣膜已發生不可逆性損害須觀察
A 2~4個月
B 4~8個月
C 半年~1年
D 半年~1年半
E 半年~2年
正確答案:E
第25題 發病率最高的原發性免疫缺陷病是
A 抗體缺陷病
B 細胞免疫缺陷
C 抗體和細胞免疫聯合缺陷
D 吞噬功能缺陷
E 補體缺陷
正確答案:A
第26題 急性風濕熱青霉素治療至少需要多長時間
A 2周
B 3周
C 1個月
D 2個月
E 10天
正確答案:A
第27題 確診風濕熱的主要表現哪項是錯誤的
A 心臟炎
B 游走性多發性關節炎
C 舞蹈病
D 發熱
E 環形紅斑
正確答案:D
第28題 風濕性心臟炎激素治療的總療程
A 2~4周
B 4~8周
C 8~12周
D 12~24周
E 半年
正確答案:C
第29題 對哮喘持續狀態的處理哪一項是錯誤的
A 吸02
B 補液糾正酸中毒
C 糖皮質激素類靜脈滴注
D 支氣管擴張劑
E 脫敏療法
正確答案:E
第30題 下列哪項是免疫活性細胞
A.NK細胞
B.T細胞、B細胞
C.單核-巨噬細胞
D.各類多形核細胞
E.肥大細胞
正確答案:B
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