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2017中醫執業助理醫師考試精選備考題及答案
精選備考題一:
1.月經后期的臨床常見證型是
A.肝郁
B.氣虛
C.腎虛
D.虛寒
E.虛熱
本題正確答案:D
2.患者結婚6年不孕,形體肥胖,經行后期,帶下量多,色白粘無臭,胸悶納差,嗜睡無力,肢體多毛,舌淡胖苔白膩,脈濡滑。婦科盆腔檢查正常,基礎體溫連續測定為單相型,男方檢查無異常。治療應首選
A.氯菧酚胺加歸脾湯
B.氯菧酚胺加啟宮丸
C.黃體酮加歸脾湯
D.黃體酮加啟宮丸
E.氯菧酚胺加溫土毓麟湯
本題正確答案:B
3.崩漏的治療原則是
A.塞流、澄源、復舊
B.急則治其標,緩則治其本
C.滋陰清熱,止血調經
D.補腎固沖,止血調經
E.澄源貫穿治療始末
本題正確答案:B
4.患女46歲,已婚。月經周期正常,但經量過多、色深紅、質稠,心煩口渴,尿黃便結,舌紅苔黃,脈滑數有力。婦科檢查及B型超聲波檢查無異常,基礎體溫呈雙相。治療應首選
A.黃體酮加兩地湯
B.黃體酮加清經散
C.丙酸睪丸酮加清經散
D.丙酸睪丸酮加兩地湯
E.丙酸睪丸酮加丹梔逍遙散
本題正確答案:C
5.患者46歲,已婚。月經紊亂2年余,已確診為崩漏(無排卵型功血),今出血量多如注,面色蒼白,汗出肢冷,勢將欲脫,血壓下降。治療應首選
A.輸血加固陰煎
B.輸血加獨參湯
C.安絡血加獨參湯
D.催產素加大補元煎
E.肌注維生素K3加固本止崩湯
本題正確答案:B
6.下列哪項不是黃體功能不全的臨床表現
A.周期規律、經期延長
B.常伴不孕史或流產史
C.婦科檢查無異常
D.檢查體溫呈雙相型
E.子宮內膜檢查呈分泌不良反應
本題正確答案:A
7.患者31歲,已婚。停經2月余,反復少量陰道流血18天,10天前曾下腹劇痛,現下腹墜脹。檢查:子宮大小正常,雙合診附件可觸及界限不清的包塊約7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠試驗可疑陽性。應首先考慮的是
A.宮外孕包塊型
B.宮外孕未破損型
C.宮外孕不穩定型
D.子宮內膜異位癥
E.右附件炎性包塊
本題正確答案:C
8.患女25歲,已婚。妊娠5個月腫脹,先自腳起,漸及腿部,皮色不變,隨按隨起,伴頭暈脹痛,胸脅脹滿,舌苔薄膩,脈弦滑。其證型是
A.脾虛濕盛
B.腎虛水泛
C.氣滯濕阻
D.寒濕阻滯
E.血瘀阻絡
本題正確答案:C
9.月經先期肝郁化熱證的主癥
A.經色淡紅
B.經量減少
C.經量增多
D.經量或多或少
E.經后小腹隱痛
本題正確答案:D
10.孕婦28歲,孕1產0孕42周,因過期妊娠引產,經縮宮素靜脈滴注,宮口開全已1小時20分鐘,估計胎兒3100g,胎頭先露,胎頭位于坐骨棘水平下3㎝,胎方位LOA,胎膜已破羊水清,胎心142次/分鐘。此孕婦處于產程中哪一個階段
A.第一產程
B.第二產程
C.第三產程
D.第二產程延長
E.第三產程延長
本題正確答案:B
11.孕激素的生理功能是
A.促進骨中鈣的沉積
B.促進女性第二性征發育
C.使陰道上皮細胞增生、角化
D.對防止高血壓及冠狀動脈硬化有一定的作用
E.通過中樞神經系統使排卵后體溫升高0.3oC~0.5oC
本題正確答案:E
12.女患者,經行或經后小腹隱痛,喜按,月經色淡量少,頭暈耳鳴,腰酸腿軟。首選方
A.腎氣丸
B.調肝湯
C.壽胎丸
D.歸腎丸
E.當歸地黃丸
本題正確答案:B
13.正常成年男子精子的正常數量是每毫升
A.500~1000萬個
B.1100~1500萬個
C.1600~2000萬個
D.2100~3000萬個
E.6000萬個以上
本題正確答案:E
14.患女28歲,已婚。近3個月來月經10~12天/23~27天,經量每次用衛生巾12條,婦科檢查及B型超聲波檢查無異常,基礎體溫呈雙相型,于經行數天后緩慢下降,月經第5天子宮內膜檢查呈分泌反應。其診斷是
A.經期延長,排卵期出血
B.月經過多,無排卵型DUB
C.經期延長,無排卵型DUB
D.月經過多,黃體功能不全
E.經期延長,子宮內膜脫落不全
本題正確答案:E
15.患女23歲,未婚。每逢經行小腹脹痛拒按,經量少,色紫黯有塊,塊下痛減,伴胸脅、****作脹,舌暗,脈弦。治療應首選
A.少腹逐瘀湯
B.膈下逐瘀湯
C.柴胡疏肝散
D.桂枝茯苓丸
E.丹梔逍遙散
本題正確答案:B
16.女性骨盆臨床上多見的是
A.婦女型
B.男性型
C.扁平型
D.混合型
E.類人猿型
本題正確答案:C
17.下列哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現
A.下腹疼痛
B.高熱惡寒
C.腰骶酸痛
D.帶下量多
E.伴有不孕
本題正確答案:B
18.首選用于治療妊高征(PIH)氣滯濕阻證的方劑是
A.白術散
B.真武湯
C.天仙藤散
D.柴胡疏肝散
E.丹梔逍遙散
本題正確答案:C
19.下列哪項是“顆粒型(因宮頸腺上皮和間質增生所致)重度宮頸糜爛”的正確處理方法
A.激光治療
B.藥物治療
C.宮頸錐切
D.定期檢查
E.定期檢查先做宮頸刮片檢查,排除早期宮頸癌后,再做治療
本題正確答案:E
20.閉經與早孕鑒別時,除了詢問病史外,下列哪項檢查是不妥的
A.婦科檢查
B.血、尿HCG檢查
C.B超
D.基礎體溫測定
E.診斷性刮宮
本題正確答案:E
21.不宜使用孕激素治療的疾病是
A.痛經
B.先兆流產
C.中期妊娠引產
D.子宮內膜異位癥
E.功能性子宮出血
本題正確答案:C
22.下列除哪項外,其它均是排卵型黃體萎縮不全功能性子宮出血的臨床常見證型
A.脾虛氣弱
B.陰虛血熱
C.濕熱蘊結
D.氣滯血瘀
E.腎氣虧損
本題正確答案:E
23.關于“天癸”的說法哪些是不正確的
A.天癸稟受于父母先天之氣
B.在腎氣盛的前提下產生
C.是婦女特有的物質
D.在特定年齡階段蓄極而生
E.是促進生長發育和生殖的陰精
本題正確答案:C
24.患者順產后5個月,在哺乳中,身體健康,月經正常。最適宜的計劃生育措施是
A.行絕育術
B.藥物避孕
C.避孕套避孕
D.安全期避孕
E.放置宮內節育器
本題正確答案:E
25.不屬于不孕癥的常見證型的是
A.痰濕
B.血瘀
C.腎虛
D.肝郁
E.脾虛
本題正確答案:E
26.下列哪一項是雌激素替代療法的禁忌癥
A.更年期綜合征
B.老年性陰道炎
C.子宮附件切除后
D.絕經后期
E.子宮內膜異位癥
本題正確答案:E
27.患者,女,28歲,孕30周,近1周四肢浮腫,膚色晄白,皮薄光亮,納差便溏,神疲乏力,舌質淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈緩滑無力,測血壓145/90mmHg,尿蛋白(+),診斷為輕度妊高征,治療最佳選方為
A.茯苓導水湯
B.白術散
C.天仙藤散
D.鯉魚湯
E.五皮飲
本題正確答案:B
28.患女27歲,已婚。停經75天,3天前陰道少量出血,今日突然量多(超過平時經量),小腹脹墜陣痛,腰痛如折,神疲體倦,脈滑。檢查:子宮口開,子宮大小與孕月相符,尿妊娠試驗(+),診斷為難免流產。治療應首選負壓清宮術加
A.輸血
B.生化湯
C.參附湯
D.生脈散
E.獨參湯
本題正確答案:B
29.胞宮與下列那一臟腑有經脈的直接連屬關系
A.腎
B.肝
C.脾
D.肺
E.膀胱
本題正確答案:A
30.首選用于治療習慣性流產脾腎兩虛證的方劑是
A.壽胎丸加減
B.胎元飲加減
C.補腎固沖丸
D.泰山磐石散
E.十全大補丸
本題正確答案:C
31.患者陰道中有塊狀物突出,勞則加劇,平臥則回納,小腹下墜,四肢乏力,面色無華,少氣懶言,舌淡苔薄,脈虛細。婦科檢查為子宮脫垂I。C,應首選的治療措施是
A.子宮托加一貫煎
B.子宮托加大補元煎
C.子宮托加補中益氣湯
D.陰道子宮切除術加大補元煎
E.陰道縱隔形成術加補中益氣湯
本題正確答案:C
32.首選用于治療痛經寒濕凝滯證的方劑是
A.溫經湯
B.膈下逐瘀湯
C.少腹逐瘀湯
D.八珍益母湯
E.艾附暖宮丸
本題正確答案:C
33.患女51歲,已婚。近1年來月經紊亂,40天一行,行經期5~7天,量少、色淡黯,精神萎靡,形寒肢冷,面浮肢腫,腰酸膝軟,小便清長,舌淡苔薄,脈沉細無力。檢查未見器質性病變。其診斷是
A.無排卵型功血(月經過少)
B.更年期綜合征(月經過少)
C.無排卵型功血(月經先后無定期)
D.更年期綜合征(絕經前后諸證)
E.更年期綜合征(月經先后無定期)
本題正確答案:D
34.首選用于治療免疫性不孕的措施是
A.人工周期法
B.避孕套療法
C.中藥灌腸法
D.子宮內人工授精
E.皮質類固醇療法
本題正確答案:B
35.首選用于治療不孕癥血瘀證的方劑是
A.啟宮丸
B.養精種玉湯
C.少腹逐瘀湯
D.桃紅四物湯
E.通竅活血湯
本題正確答案:C
36.妊娠惡阻肝熱型的表現
A.嘔吐胃內容物
B.嘔吐酸苦水
C.嘔吐痰涎
D.嘔吐物帶血絲
E.食入即吐
本題正確答案:B
37.患者患念珠菌性陰道炎。治療應首選
A.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗
B.達克寧栓納藥加塌癢方外洗
C.達克寧栓納藥加2%~3%蘇打液沖洗
D.制霉菌素栓納藥加高錳酸鉀溶液沖洗
E.制霉菌素口服加2%~3%蘇打液沖洗
本題正確答案:E
38.下列哪種檢查是確診子宮內膜異位癥最有效的方法
A.CA125值測定
B.B超檢查
C.宮腔鏡檢查
D.診斷性刮宮
E.腹腔鏡檢查
本題正確答案:E
39.經期或經后腹痛,喜溫喜按,月經色淡質稀,神疲乏力,下腹積塊,腹腔鏡檢查診斷為子宮內膜異位癥,首選方劑是
A.膈下逐瘀湯
B.血府逐瘀湯
C.理沖湯
D.少腹逐瘀湯
E.桃紅四物湯
本題正確答案:C
40.首選用于治療念珠菌性陰道炎的局部用藥是
A.氟哌酸加苦參合劑
B.氯霉素加柴馬洗劑
C.甲硝唑加二妙虎參煎
D.克林霉素加塌癢方
E.制霉菌素加二妙虎參煎
本題正確答案:E
精選備考題二:
1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是
A.寒戰和高熱 B.氣急和發紺 C.咳粘液膿性痰 D.咳鐵銹色痰 E.患側胸部疼痛
D
2.肺部疾病痊愈時,容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是
A.慢性支氣管炎 B.大葉性肺炎 C.小葉性肺炎 D.病毒性肺炎 E.慢性肺氣腫
B
3.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是
A.病變累及肺小葉范圍 B.病灶多位于背側和下葉 C.病灶相互融合或累及全葉
D.支氣管化膿性炎 E.細支氣管及周圍肺泡化膿性炎
E
4.克雷白桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜,其原因是
A.細菌在細胞內生長繁殖,引起組織壞死、液化形成 B.病變中的炎性滲出液粘稠而重
C.肺泡內的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致 D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多
E.肺泡內的滲出含有較多的紅、白細胞
B
5.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是
A.葡萄球菌 B.克雷白桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.流感嗜血桿菌 E.嗜肺軍團桿菌
B
6.社區獲得性肺炎,最為常見的致病菌是
A.流感嗜血桿菌 B.肺炎支原體 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎克雷白桿菌 E.葡萄球菌
C
7.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了
A.患者一般不發熱或僅有低熱 B.血白細胞計數常不增高
C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散 D.經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊蔭影
E.短期內同一部位可反復出現炎癥
C
8.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了
A.肺炎球菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎
D.綠膿桿菌肺炎 E.支原體肺炎
E
9.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是
A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次
B.每日劑量800萬單位,加在500毫升輸液中緩慢靜滴
C.每日劑量800萬單拉,分3次靜脈滴注
D.靜脈漓藥時每次用量應在1小時內清完
E.對青霉素過敏者不可使用此藥
B
10.肺炎球菌肺炎可出現以下體征,除了
A.口角或鼻周單純性皰疹 B.肋間帶狀皰疹 C.皮膚和黏膜出血點
D.病變部位濕啰音 E.病變部位支氣管呼吸音
B
11.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是
A.慶大霉素 B.阿米卡星 C.鏈霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林
D
12.肺炎鏈球苗可引起
A.支氣管肺炎 B.肺膿腫 C.大葉性肺炎(即典型肺炎) D.支氣管哮喘 E.胸膜炎
C
13.咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是
A.克雷白桿菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎 E.念珠菌肺炎
A
14.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選抗生素是
A.青霉素G B.頭孢唑琳 C.苯唑西林 D.萬古霉素 E.頭孢呋辛
D
15.首選大環內酯類抗生素治療的是
A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎 E.克雷白桿菌肺炎
D
16.社區獲得性肺炎最常見的致病菌是
A.肺炎克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎軍團菌 E.肺炎支原體
C
17.隨著抗生素廣泛應用,引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是
A.肺炎球菌肺炎不斷增加 B.革蘭蔭性桿菌肺炎不斷增加
C.軍團菌肺炎的發病率逐年下降 D.葡萄球菌肺炎很少發生 E.支原體肺炎很少發生
B
18.男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血;經青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數25×109/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變蔭影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷府首先考慮為
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎 D.支原體肺炎 E.干酪性肺炎
B試題點評:本病有外感誘因、典型癥狀、體征即實驗室檢查,故可診為葡萄球菌肺炎。
19.50歲男性,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結,質硬無壓痛,提示該患者的診斷是
A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺結核
B試題點評:咳嗽伴聲音嘶啞為喉返神經壓迫癥狀,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結,質硬無壓痛為腫瘤轉移,故選B。
(20~22題共用題干)
男,10歲,發熱10天,體溫38~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀蔭影。
20.最可能的診斷為
A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎
C、
21.為確診,首選的檢查是
A.血培養 B.結核菌素試驗 C.冷凝集試驗 D.血肥達氏反應 E.痰液病毒分離
C
22.首選的藥物治療為
A.青霉素 B.頭孢菌素 C.鏈霉素 D.紅霉素 E.無環鳥苷
D試題點評:據癥狀、體征、輔助檢查即可診為肺炎支原體肺炎,為確診需冷凝集試驗,首選的藥物治療藥物為大環內酯類。
(23~25題共用題干)
男,36歲,平素體健,淋雨后發熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。
23.除考慮急腹癥外,重點鑒別的疾病是
A.自發性氣胸 B.肺梗死 C.肺炎鏈球菌肺炎 D.肺結核 E.膈神經麻痹
C
24.體檢應注意有無
A.右上腹肌緊張 B.上腹部壓痛 C.肺肝境界 D.肺部呼吸音 E.腸鳴音
D
25.首選的治療藥物是
A.解熱鎮痛藥 B.慶大霉素 C.芐星青霉素 D.頭孢他啶 E.胃腸道解痙劑
C試題點評:本病為典型肺炎鏈球菌肺炎。
(26~27題共用題干)
患者,男,38歲,因寒顫、高熱,繼而出現右側胸痛2天就診,伴輕咳,無咯血,無咳膿痰現象。胸部正位片顯示如圖
26.應考慮的診斷是
A.右側肺癌 B.右肺結核 C.右側包裹性胸腔積液 D.右側大葉性肺炎 E.右側胸膜炎
D
27.體格檢查時,該患者右肺不會出現的體征是
A.觸覺語顫增強 B.叩診有濁音區 C.呼吸音消失 D.支氣管呼吸音 E.可聽到濕啰音
C試題點評:患者突發寒顫、高熱、胸痛,結合胸片提示右側大葉性肺炎,肺實變時呼吸者減低而不會消失。
(28~30題共用題干)
64歲男性患者,反復咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀蔭影,抗炎治療蔭影不吸收。
28.有助于盡快明確診斷的檢查首選
A.CT B.磁共振 C.胸腔鏡 D.纖支鏡 E.核素掃描
D
29.最有可能的診斷是
A.肺炎 B.肺化膿癥 C.肺癌 D.肺結核 E.支氣管擴張
C
30.首先考慮的治療方案是
A.抗炎治療 B.抗炎止血治療 C.手術治療 D.抗結核治療 E.門診隨訪
C試題點評:40歲以上男性,右肺門腫塊影伴炎癥,抗炎療效不佳,應考慮中心型肺癌的可能,檢查首選纖支鏡,如條件允許,手術為中心型肺癌首選治療方法。
(31~32題共用題干)
30歲,男,因發熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體:T 39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。
31.最可能的診斷是
A.肺結核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大葉性肺炎 E.自發性氣胸合并感染
D
32.該患者右上肺叩診音可能出現
A.清音 B.濁音 C.實音 D.鼓音 E.過清音
C試題點評:此為典型大葉性肺炎。
(33~34題共用題干)
男性,20歲,平素健康,幾淋雨后,突發寒戰、高熱、頭痛,第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。
33.體檢不會出現的體征是
A.右上肺叩診濁音 B.氣管向左側偏移 C.右上肺語顫增強
D.急性病容 E.脈率增快
B
34.最可能診斷為
A.胸膜增厚 B.肺膿腫 C.肺結核 D.大葉性肺炎 E.肺梗死
D試題點評:肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起,肺段或肺葉呈急性炎癥性實變,臨床上出現寒戰、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實變體征。
(35~36題共用備選答案)
A.青霉素G B.磺胺類藥物 C.大環內酯類藥物 D.頭孢菌素類藥物 E.萬古霉素
35.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為 E
36.治療支原體肺炎應選用 C
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