縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀存在的問題及對策的調(diào)研報告
為深入全面了解XX縣養(yǎng)老服務機構的基本情況，探索解決城鄉(xiāng)人口老齡化的途徑，XX縣老齡辦與有關部門聯(lián)合成立調(diào)研組，深入基層進行調(diào)研，摸底調(diào)查，重點對居家養(yǎng)老、住養(yǎng)服務機構、老年康復護理機構、家政服務機構等幾個方面進行認真調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、全縣養(yǎng)老服務業(yè)機構的基本情況
XX縣轄22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)，截止2009年底，全縣總人口121.4070萬人，60歲以上老年人16.9530萬人，占全縣總人口的 13.96%，老齡化形勢十分嚴峻。近年來，縣委、縣政府認真貫徹落實省政府辦公廳《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(魯政辦發(fā)〔2008〕25號文件)和市政府《進一加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(菏政發(fā)〔2006〕42號文件)，加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，特別是在財力有限的情況下，全縣各級政府采取積極措施，廣泛動員社會力量，多形式、多渠道投資，成立不同檔次的社會養(yǎng)老服務機構，大力發(fā)展農(nóng)村五保供養(yǎng)事業(yè)。截止2010年3月底，全縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構 29處，其中：現(xiàn)有住養(yǎng)服務機構(包括敬老院、老年公寓、老年服務中心)共20所，共有床位2429個，全縣五保對象達5193人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)敬老院集中供養(yǎng)對象1572人，集中供養(yǎng)率為30.27%，老年公寓、老年服務中心兩處養(yǎng)老人員240人，平均收費標準分別為450元/月、710元/月。全縣居家養(yǎng)老服務機構5處，老年康復護理服務機構4處，護理人員153人，隨著養(yǎng)老服務機構管理和服務水平的不斷提高，加上人民生活水平的不斷提高，農(nóng)村家庭條件好、子女務工在外的“空巢老人”需要養(yǎng)老服務的越來越多，我縣目前正在加大對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的投入，進行改建、擴建，加大對五保對象的供養(yǎng)率，使老年人共享社會發(fā)展成果。
二、存在的主要問題及原因分析
1、養(yǎng)老服務能力不足。全縣養(yǎng)老服務機構中、住養(yǎng)機構占20所，但由于住養(yǎng)機構大都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)敬老院，基本上接納的有自理能力、半自理能力的農(nóng)村老人。全縣養(yǎng)老機構沒形成規(guī)模，養(yǎng)老服務機構少，入住率不高，農(nóng)村敬老院的硬件設施跟不上，由于資金缺乏，從環(huán)境、床位和設施上，與養(yǎng)老服務需求和精神需求有一定差距。
2、養(yǎng)老服務從業(yè)人員缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)敬老院工作人員的配備，大多是民政助理員擔任院長，工作人員既當管理人員又當護理人員，且年齡偏大，文化素質(zhì)、專業(yè)程度不高等問題，面對五保對象孤寡老人是社會弱勢群體，管理工作難度較大，難以溝通，有一定文化知識的年青人和專業(yè)人士不愿干護理，再加上護理人員感到責任重，工作十分辛苦，收入不高，加之受傳統(tǒng)世俗觀念影響，很多人認為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，導致護理人員不足，護理人員難招。
3、政策落實不到位，近年來，國家為發(fā)展養(yǎng)老服務相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，本意是鼓勵民間資本進入老年服務業(yè)，為政府、社會、家庭分憂，但是有關政策都屬于指導性文件，沒有具體的優(yōu)惠政策措施，操作性不強，比如：我縣XX縣老年公寓是民辦機構，投入大量的資金，是屬于福利性企業(yè)，收入標準低，利潤少，再加上水、電、暖的供應，水和電的管理屬企業(yè)，這就造成老年公寓很難享受水、電等優(yōu)惠政策問題，由于養(yǎng)老服務業(yè)機構是微利甚至無利，很多民間資本不愿投入養(yǎng)老服務等相關產(chǎn)業(yè)。只能靠政府投入來解決這些問題。
4、政府投入不足。由于我縣是在經(jīng)濟欠發(fā)達的情況下進入人口老齡化，民辦養(yǎng)老機構通過收費的方式增加收入畢竟有限，而且可能由于提高收費而提高了民辦養(yǎng)老服務的“門檻”，再加上農(nóng)村老人收入相對較低，把一些低收入老人檔在門外。農(nóng)村五保對象靠敬老院來供養(yǎng)，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)資金投入受到影響，經(jīng)濟水平落后，使得養(yǎng)老投入不足，全部供養(yǎng)五保老人很難達到，由于受床位、條件的限制，很難滿足農(nóng)村五保對象及以外的養(yǎng)老需求，無法滿足社會養(yǎng)老的需要，也制約了養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。
5、居家養(yǎng)老、康復護理在農(nóng)村屬于空白。居家養(yǎng)老服務機構、老年康復護理機構由于受到人居環(huán)境區(qū)域的影響，農(nóng)村相對分散，城區(qū)人口相對集中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)農(nóng)村居家養(yǎng)老、康復護理是空白地帶，城區(qū)主要是服務于有一定收入的退離休人員和有經(jīng)濟來源的“空巢老人”，但面對社會老齡化的迅速發(fā)展，很難滿足社會養(yǎng)老需求。
6、臨終關懷服務缺乏。XX縣老年住養(yǎng)服務機構入住老人大部分是能夠自理或半自理的老年病人，但目前情況來看，對不能自理的老年病人，缺乏臨終關懷的服務機構，由于臨終關懷護理工作相對辛苦，往往容易引起矛盾糾紛，管理難度大，對這樣的服務機構民間資本一般不愿投入。
三、發(fā)展養(yǎng)老服務機構的對策。
1、加大宣傳力度，針對社會上還存在著對養(yǎng)老服務人員的偏見，要大力開展敬老養(yǎng)老助老宣傳教育，把傳統(tǒng)孝道的精髓與時代精神相結合，賦予新的內(nèi)涵，形成新型的孝文化。要廣泛培育和樹立新時代敬老先進典型，把老齡宣傳納入社會宣傳的重要內(nèi)容，通過開展養(yǎng)老服務先進單位，先進個人評選活動，樹立為老服務光榮的理念，提高民辦養(yǎng)老機構和從業(yè)人員的社會地位，發(fā)展民辦養(yǎng)老機構、穩(wěn)定養(yǎng)老服務隊伍。
2、加大政府指導、支持力度、調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
一是要認真研究制定加快養(yǎng)老機構發(fā)展的宏觀規(guī)劃。把它納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的`整體規(guī)劃中，優(yōu)先立項，統(tǒng)籌安排，調(diào)配資源，整合力量，從根本上保證養(yǎng)老機構的快速發(fā)展。
二是在新修建住宅小區(qū)時就把老年服務配套設施建設統(tǒng)籌考慮，要求有一定的公共室內(nèi)活動面積，通過制定規(guī)劃、合理布局，充分利用現(xiàn)有閑置資源，運用市場經(jīng)營機制，利用文化大院，聯(lián)合利用服務設施和服務項目，提高養(yǎng)老服務設施使用率和服務率，逐步形成為老服務網(wǎng)絡。
三是要對養(yǎng)老機構建設實施多方面的政策扶持。在公益用地和建設用地中優(yōu)先安排養(yǎng)老服務設施的建設用地，加大政府對養(yǎng)老機構的資金投入，提高服務質(zhì)量，增加老人入住率，最大限度的鼓勵和支持社會力量參與、興辦養(yǎng)老機構，落實享受優(yōu)惠政策，吸引民間資本興辦各類老年服務機構，為老年人提供全方位的市場服務等。
3、加大護理人員的培訓力度。增加從業(yè)人員，提高管理水平和服務水平，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和養(yǎng)老服務業(yè)的特殊性，應該經(jīng)過專業(yè)社工知識培訓的社會工作者參與，加快服務隊伍專業(yè)化建設步伐，以便更好地服務于老人，提高管理水平和服務水平，影響和帶動整個社會福利事業(yè)的發(fā)展。
4、進一步健全和完善養(yǎng)老保障制度。在目前現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構不能滿足老年人的需求的情況下，要進一步對涉及老年人切身利益的農(nóng)村養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民最低生活保障，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險做為民生保障來重視，解決老年人的基本生活所需，面對龐大的老齡隊伍，從社會各個方面來關注、重視老齡工作，加快為老服務建設步伐，彌補養(yǎng)老服務機構不能滿足需要的情況，使大多數(shù)老年人享受到社會發(fā)展的成果。
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