醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告（通用11篇）
難忘的社會(huì)實(shí)踐結(jié)束了，我們一定積累一些相應(yīng)的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫實(shí)踐報(bào)告吧。你知道寫實(shí)踐報(bào)告需要注意哪些問(wèn)題嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 1
7月2日，烏達(dá)區(qū)政協(xié)組織部分專委會(huì)成員、部分政協(xié)委員，對(duì)烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院近年來(lái)的醫(yī)療服務(wù)工作情況，進(jìn)行了實(shí)地查看、聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等形式的調(diào)研。參加調(diào)研的人員對(duì)中心醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)工作中的服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格以及其托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等諸多的問(wèn)題，聽取了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的答復(fù)和解釋�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況
烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院原系烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院，始建于1959年5月1日。醫(yī)院占地面積6萬(wàn)平方米，是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2008年3月，按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托管理協(xié)議書》約定，在“體制不變、公益性不變、現(xiàn)有人員身份不變”的基礎(chǔ)上，交由烏海市櫻花醫(yī)院有限責(zé)任公司委托管理。
醫(yī)院現(xiàn)編制床位320張，職工354人(其中原烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院留用人員209人，區(qū)人民醫(yī)院留用人員13人，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員132人)，設(shè)有職能科室8個(gè)、臨床科室14個(gè)，醫(yī)技科室7個(gè)。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(dá)(醫(yī)院預(yù)防保健科兼)烏蘭淖爾8個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心。
目前，醫(yī)院年收入約為5000萬(wàn)元，年出入院病人約為5000人次，日門診量約為300人次，承擔(dān)著為烏達(dá)地區(qū)14萬(wàn)常住及流動(dòng)人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任。按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托管理協(xié)議》約定，5年內(nèi)烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院將建成三級(jí)綜合醫(yī)院，并達(dá)到自治區(qū)西部地區(qū)同行業(yè)中的先進(jìn)水平。
二、存在的問(wèn)題
調(diào)研人員從調(diào)研中了解到，中心醫(yī)院從成立以來(lái)做了大量的、有益的工作，但也存在著諸多的不足與問(wèn)題，主要為以下問(wèn)題：
(一)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施問(wèn)題
現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，對(duì)重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段，不得不將患者轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。
缺乏必要的急救設(shè)備，現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護(hù)車，其中1輛行駛已近20萬(wàn)公里，車況較差，難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務(wù)的需要，需要盡快配置3輛救護(hù)車以及車上所配備的急救設(shè)備。
沒(méi)有污水處理設(shè)施和焚燒爐，目前，中心醫(yī)院還沒(méi)有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐，因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理，已成為制約醫(yī)院正常工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)問(wèn)題。由于這個(gè)項(xiàng)目屬于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，所以政府應(yīng)對(duì)醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的'處理給予投入。
急需建設(shè)感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的甲型流感的傳播，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，而烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院作為二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)置感染性疾病科室已成為形勢(shì)和現(xiàn)實(shí)的需要。
(二)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問(wèn)題
沒(méi)有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊(duì)，現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來(lái)的，而且，由于待遇問(wèn)題，造成人才流失嚴(yán)重。因此，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛(wèi)生技術(shù)人員出去培訓(xùn)學(xué)習(xí)，而經(jīng)費(fèi)的缺乏，成了制約人才成長(zhǎng)的主要因素。
人才引進(jìn)工作受限，在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問(wèn)題，即事業(yè)編制問(wèn)題。因?yàn)檎卺t(yī)院引進(jìn)人才上，沒(méi)有實(shí)行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購(gòu)房補(bǔ)貼等，使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
(三)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足問(wèn)題
醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入嚴(yán)重不足，烏達(dá)區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于基礎(chǔ)條件差、技術(shù)力量匱乏，且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì)，因此，根據(jù)現(xiàn)在的條件，很難做到自負(fù)盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還需政府加大投入力度，以及人才的培養(yǎng)力度，才能承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。
急需建設(shè)120急救站，烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，而由于缺乏經(jīng)費(fèi)的原因，所需急救設(shè)施設(shè)備難以購(gòu)置，已嚴(yán)重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實(shí)非公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問(wèn)題，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)非公立非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助，給予中心醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)上的投資或補(bǔ)貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
三、對(duì)策與建議
1、針對(duì)中心醫(yī)院設(shè)備陳舊、老化，影響了診斷與治療的問(wèn)題，急救設(shè)備、設(shè)施不足問(wèn)題，污水處理和焚燒爐問(wèn)題，感染性疾病科室的建設(shè)問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施予以解決。
2、對(duì)于影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問(wèn)題，給與政策性扶持，切實(shí)解決引進(jìn)人員的障礙，如事業(yè)編制、工資待遇、購(gòu)房補(bǔ)貼等政策性待遇，使人才能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
3、加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投入，在保證其公益性質(zhì)不變的情況下，解決其醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備、設(shè)施問(wèn)題，使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。
加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的投入，使其在公共衛(wèi)生服務(wù)中和處置突發(fā)衛(wèi)生事件中，發(fā)揮出應(yīng)有的作用。
4、切實(shí)落實(shí)好非公立、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問(wèn)題，按照中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)的相關(guān)政策規(guī)定，對(duì)非公立非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助，解決其基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)上的投資或補(bǔ)貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 2
一、調(diào)研目的
這次的設(shè)計(jì)是醫(yī)院的門診樓設(shè)計(jì)，在記憶中也去過(guò)醫(yī)院門診很多次，但是每次都是抱著就醫(yī)的目的，也從未仔細(xì)觀察了解過(guò)醫(yī)院門診這個(gè)建筑，通過(guò)這一次的調(diào)研，也讓我對(duì)醫(yī)院門診有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院的門診和急診不一樣，急診就是對(duì)病人進(jìn)行緊急救治和搶救。急診在英語(yǔ)被寫作“Emergencytreatment”，意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們?cè)谕话l(fā)疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)、科學(xué)的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過(guò)門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門診醫(yī)生能夠?qū)ΠY治療解決的即給予病人進(jìn)行治療，如果門診醫(yī)生對(duì)病人病情有疑問(wèn)或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫(yī)院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)、治療。
二、調(diào)研目標(biāo)
安徽省立醫(yī)院南區(qū)、安徽省立兒童醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三、調(diào)研內(nèi)容
首先，我們便來(lái)到安徽省立醫(yī)院南區(qū)。地理位置安徽省立醫(yī)院南區(qū)坐落在一個(gè)方形的地形內(nèi)，門診樓和住院部結(jié)合起來(lái)呈一個(gè)大致的L形。北鄰東流路，南側(cè)是天鵝湖路，而主入口是則是在其西側(cè)的茗香路。醫(yī)院的門診樓是正對(duì)著醫(yī)院的主入口，南側(cè)較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個(gè)略顯空曠的廣場(chǎng)，看到這個(gè)廣場(chǎng)的第一眼我變覺(jué)得這個(gè)廣場(chǎng)相對(duì)醫(yī)院的門診樓而言未免有些過(guò)大，覺(jué)得比例有些失調(diào)。
剛來(lái)到門診樓前，我便注意到一個(gè)細(xì)節(jié)，醫(yī)院的門診樓的大門前并沒(méi)有階梯，而是一個(gè)很人性化的坡道，我想也許這應(yīng)該是方便殘疾病人的出入，又不禁醫(yī)院門診的設(shè)計(jì)需要注重的細(xì)節(jié)應(yīng)該有很多。空間布局踏入這個(gè)門診樓的大門，我們便來(lái)到門診樓的大廳，門診樓采用的是框架結(jié)構(gòu)，大廳中間是一個(gè)中庭，四層高的門診大廳變環(huán)繞著這個(gè)這個(gè)中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻，整個(gè)大廳的采光非常好，大廳中也布置著不少綠化，與休息空間相結(jié)合，第一眼看到這個(gè)空曠的大廳心里有一種輕松的感覺(jué)，這種空間更能夠給帶給病人陽(yáng)光和溫馨的'就醫(yī)感受，讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯，其南側(cè)還有一步樓梯，這便是整個(gè)門診樓聯(lián)系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進(jìn)入，右手側(cè)便是一個(gè)輸液大廳，正面面對(duì)著大門的便是總服務(wù)臺(tái)，從電梯和樓梯便能通往樓上各個(gè)門診室。二樓三樓同樣如此，通過(guò)電梯便能直接到達(dá)各層的候診區(qū)�？偟膩�(lái)說(shuō)，省立醫(yī)院南區(qū)的門診樓的交通流線還是比較簡(jiǎn)單的，空間開敞的門診大廳，并不算擁擠的診室，使病人就診時(shí)能夠輕易的找到各個(gè)就診區(qū)域。其次，我們便來(lái)到了這次調(diào)研的重點(diǎn)，跟我們要做的兒童醫(yī)院門診有著直接聯(lián)系的醫(yī)院——安徽省兒童醫(yī)院。
地理位置安徽省立兒童醫(yī)院在北鄰城市主干道望江東路，是直屬安徽省衛(wèi)生廳的全省唯一一所綜合性兒童�？漆t(yī)院。通過(guò)正在重修的望江東路，我們來(lái)到了這次調(diào)研的重點(diǎn)醫(yī)院，其真悶入口處邊有一個(gè)地下停車場(chǎng)，在用地緊張的城市中心，地下停車場(chǎng)能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀兒童醫(yī)院的門診樓并非像省立醫(yī)院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻，而是采用平常的推拉窗，墻面用了大理石貼面，是整個(gè)門診樓看起來(lái)并沒(méi)有什么特色之處。整個(gè)立面上也沒(méi)有急診部墻面上的彩色裝飾，看起來(lái)極其普通。空間布局從正門進(jìn)入門診大廳，映入眼簾的是一個(gè)二層架空的中庭，使其空間感受上并不算壓抑，但是由于進(jìn)深太深，內(nèi)部的光線顯得有些不足，在白天的時(shí)候沒(méi)有人工照明內(nèi)部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子，我個(gè)人縱覺(jué)得這個(gè)柱子有些過(guò)于粗了，與大廳的空間搭配起來(lái)有些不協(xié)調(diào)，不知道是我的個(gè)人感受與常人是不是一樣。通過(guò)大廳東西兩端的樓梯，我們上到了二樓的診室，即使是正午，二樓也已經(jīng)需要人工照明了，純粹的天然采光并不能滿足使用需求。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 3
科學(xué)發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個(gè)突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對(duì)發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學(xué)把握，對(duì)我們把握大局、做好各項(xiàng)工作，具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學(xué)發(fā)展觀的討論學(xué)習(xí)，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內(nèi)函建設(shè)，謀升等達(dá)標(biāo)；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心”的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應(yīng)該盡快建設(shè)成為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認(rèn)真按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《關(guān)于在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)學(xué)習(xí)調(diào)研階段做好重點(diǎn)課題調(diào)研的通知》的要求，對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行深入調(diào)研。
一、調(diào)研目的
按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》提出的總體目標(biāo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院這個(gè)目標(biāo)，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個(gè)核心，開展深入調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)并解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題、按照二級(jí)甲等醫(yī)院這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)找出差距，形成一批針對(duì)性、操作性以及創(chuàng)新性強(qiáng)的調(diào)研成果，并推動(dòng)調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的思維和制度，著力構(gòu)建有利于醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代機(jī)制。
二、調(diào)研內(nèi)容
主要從醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的差距。解決醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)差距的方案著手對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)研。
1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程
2、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)——未來(lái)工程
3、住院醫(yī)師培訓(xùn)——朝陽(yáng)工程
4、醫(yī)院信息化建設(shè)——效率工程
5、提高干部執(zhí)行力、精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)——發(fā)展工程
6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡(jiǎn)工作流程，提高工作效率———素質(zhì)工程
7、核心制度的執(zhí)行——質(zhì)量工程
8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)形象的瓶頸問(wèn)題——形象工程
9、醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家金標(biāo)準(zhǔn)差距在那里？
10、解決醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家金標(biāo)準(zhǔn)差距的辦法是什么。
三、調(diào)研方式
1、開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀專題調(diào)研。通過(guò)座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會(huì)各界和人民群眾對(duì)醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的意見和建議。
2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對(duì)我院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的建議和意見。
3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對(duì)我院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的建議和意見。
4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級(jí)甲等醫(yī)院。
四、調(diào)研結(jié)果
�。ㄒ唬⒑洗ㄈ嗣襻t(yī)院近年發(fā)展回顧
合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進(jìn)步，20xx年向醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)邁出了實(shí)質(zhì)性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個(gè)方面：
1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展
近5年醫(yī)院的床位編制由xx張擴(kuò)大到xx張，開放床位達(dá)到xx張，五年內(nèi)增加xx%，達(dá)到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。
固定資產(chǎn)由xx年的xx萬(wàn)元增加到20xx年的xx萬(wàn)元增加了xx%。房屋面積由xx年的xx平方米增加到20xx年的xx平方米，增加了xx%。20xx年來(lái)，年門急診次達(dá)到了xx萬(wàn)次，住院床日達(dá)到xx個(gè)。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由xx年的xx千萬(wàn)增長(zhǎng)到20xx年的xx億。業(yè)務(wù)總收入年遞增xx%。20xx年實(shí)現(xiàn)收支節(jié)余xx萬(wàn)元。
2、學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展
過(guò)去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級(jí)學(xué)科不健全的狀況發(fā)展為一級(jí)學(xué)科和二級(jí)學(xué)科設(shè)置完全符合二級(jí)醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已有一級(jí)科室xx個(gè)，二級(jí)專業(yè)分科xx個(gè)，醫(yī)技科室xx個(gè)，另有診斷治療中心xx個(gè)。
3、人才梯隊(duì)逐步形成
通過(guò)幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊(duì)伍，在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。
現(xiàn)已有正高xx名，副高xx名，中級(jí)醫(yī)務(wù)人員xx名，其中碩士學(xué)歷xx人，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷xx名，大專學(xué)歷xx名，從事著各專業(yè)工作，人才結(jié)構(gòu)有了明顯的進(jìn)步。
4、科研、教學(xué)工作成果顯著
xx年共有重慶科研立項(xiàng)xx項(xiàng)，合川科研立項(xiàng)xx項(xiàng)，獲獎(jiǎng)xx項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)xx項(xiàng)，共發(fā)表論文xx篇，開展新技術(shù)xx余項(xiàng)，為建院以來(lái)數(shù)量最多的五年。
教學(xué)工作五年間取得了量和質(zhì)的突破，由只帶實(shí)習(xí)生教學(xué)發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實(shí)習(xí)生xx人，大四本科生xx人，現(xiàn)已成立臨床教研室xx個(gè)，從事教學(xué)工作的人員已達(dá)xx人，護(hù)理教學(xué)工作也由只帶中專實(shí)習(xí)生提高到帶教大專生、本科生的實(shí)習(xí)。
5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范
五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。
6、醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效
在醫(yī)院黨政工團(tuán)共同努力下，幾年來(lái)特別注重職工的思想道德建設(shè)，不斷地強(qiáng)化為病人服務(wù)的教育，大力提倡科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)信、奉獻(xiàn)的精神，營(yíng)造了一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境。
7、醫(yī)院的兩個(gè)效益明顯增強(qiáng)
五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風(fēng)雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動(dòng)搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)院教學(xué)院。
�。ǘ�、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的必要性
1、合川區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
合川區(qū)位于重慶市區(qū)以北，地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處，全區(qū)人口152萬(wàn)，為重慶市六個(gè)區(qū)域中心城市之一。全區(qū)有政府出資舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32個(gè)，其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7個(gè)，中心醫(yī)院11個(gè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)。有醫(yī)療衛(wèi)生人員2700余人，開設(shè)病床2301張，另有村級(jí)衛(wèi)生室外871人，街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）3個(gè)。全區(qū)在職職工2396人，非在編人員937人，全區(qū)醫(yī)療、防疫、婦幼保健、急救網(wǎng)絡(luò)健全配套，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，醫(yī)療資源豐富。衛(wèi)生工作是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，為承擔(dān)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，適應(yīng)合川經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，有必要建立一所二級(jí)甲等醫(yī)院。
2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求
合川區(qū)是重慶的區(qū)域中心性城市和“1小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”的重要板塊。合川區(qū)交通發(fā)達(dá)，城區(qū)內(nèi)的交通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已基本完成，同時(shí)，由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區(qū)縣的交通樞紐，襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過(guò)；212國(guó)道合川至四川南充的二級(jí)水泥路、合川至銅梁的一級(jí)水泥路和渝武高速公路已全線貫通。若在合川建立三甲醫(yī)院，輻射區(qū)域廣，服務(wù)人口將超過(guò)320萬(wàn)。合川區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和人民生活水平的提高，需要有安全、有效、便捷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，居民的就醫(yī)需求越來(lái)越高，就醫(yī)環(huán)境、診療質(zhì)量、舒適程度越來(lái)越被人們重視，廣大患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院等級(jí)等方面提出了更為嚴(yán)格的要求。創(chuàng)建二甲醫(yī)院關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，關(guān)系到區(qū)域中心城市的整體形象，對(duì)于進(jìn)一步完善區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，提升合川城市形象具有重要的作用。
3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的需求
合川區(qū)域優(yōu)勢(shì)明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。許多市級(jí)片區(qū)管理機(jī)構(gòu)均設(shè)在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻射力和吸納能力，歷來(lái)重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢(shì)上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒(méi)有一所綜合性二甲等醫(yī)院。
4、合川經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求
今天的社會(huì)事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟(jì)工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設(shè)，合川未來(lái)發(fā)展必將建設(shè)成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢(shì)上進(jìn)行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢(shì)，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質(zhì)量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來(lái)養(yǎng)老。以后合川將擁有大學(xué)生10萬(wàn)人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個(gè)新興旅游城市，很多外國(guó)人要來(lái)。合川加快發(fā)展的過(guò)程中，逐漸有一批大項(xiàng)目要來(lái)，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構(gòu)建和諧社會(huì)主義新農(nóng)村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級(jí)甲等醫(yī)院。
�。ㄈ�(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性
1、重慶市對(duì)合川區(qū)域性中心城市的定位
根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)專項(xiàng)的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕33號(hào)）文件精神，“加強(qiáng)合川等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，合理布局衛(wèi)生資源，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過(guò)積極協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。
2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點(diǎn)目標(biāo)工作，專門成立了由區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)、區(qū)編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人事局、國(guó)地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級(jí)主要部門負(fù)責(zé)人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對(duì)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅(jiān)定決心。
3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件
合川區(qū)人民醫(yī)院是合川區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國(guó)家二級(jí)綜合性醫(yī)院，也是重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，合川區(qū)“120調(diào)度指揮中心”設(shè)在合川區(qū)人民醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積xx平方米、建筑面積xx平方米，其中業(yè)務(wù)用房53994.3平方米、輔助用房6332.66平方米。內(nèi)設(shè)13個(gè)職能科室和30個(gè)業(yè)務(wù)科室�，F(xiàn)有編制職工531人，非編人員241人，退休人員181人，實(shí)際在崗職工772人；共有專業(yè)技術(shù)人員646人，其中正高級(jí)技術(shù)職稱5人、副高級(jí)技術(shù)職稱57人、中級(jí)技術(shù)人員145人、初級(jí)技術(shù)職稱442人。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來(lái)看，現(xiàn)有研究生及其以上學(xué)歷占2.0%（其中博士1人、碩士12人），本科學(xué)歷占19.97%、�？茖W(xué)歷占31.73%、中專、高中及以下學(xué)歷占46.28%。目前共有編制病床457張。20xx年收治門診病人29.6萬(wàn)余人次，收治住院病人1.96萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)自組收入1.29億元。20xx年末全院共有資產(chǎn)1.99億元，固定資產(chǎn)1.40億元，流動(dòng)資產(chǎn)4936萬(wàn)元，債務(wù)資金4282萬(wàn)元（其中銀行貸款1500萬(wàn)元），資產(chǎn)負(fù)債率21.5%。
4、創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分
合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié)，思想統(tǒng)一，堅(jiān)持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動(dòng)搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)人親自掛帥；分管領(lǐng)導(dǎo)分工明確；按二甲標(biāo)準(zhǔn)，組建了五個(gè)工作小組；在全院進(jìn)行廣泛動(dòng)員、廣泛宣傳，營(yíng)造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認(rèn)識(shí)統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅(jiān)定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo)，制定了實(shí)施方案，對(duì)二甲標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)逐條分解，責(zé)任到人。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機(jī)制和內(nèi)控機(jī)制，保障措施有力。特別注重對(duì)創(chuàng)建過(guò)程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時(shí)，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào)，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。
�。ㄋ模﹦�(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。
課題調(diào)研組認(rèn)為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級(jí)醫(yī)院”這把國(guó)標(biāo)尺。第四就是科學(xué)發(fā)展觀這把科學(xué)尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來(lái)的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進(jìn)行丈量———量上下、量左右，量“未來(lái)”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強(qiáng)大動(dòng)力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點(diǎn)上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經(jīng)常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長(zhǎng)，還要習(xí)慣于用它量短；不能僅僅把它當(dāng)作丈量工具，一量了之，還要把它當(dāng)作是一把開啟思想大門、促進(jìn)又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒(méi)有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒(méi)有“坐井觀天、夜郎自大”的無(wú)知，有沒(méi)有“不求有功，但求無(wú)過(guò)”的慵懶。
1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實(shí)際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為600張。
解決方案：堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重的原則，按照醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施以下方案。方案一是北城人民醫(yī)院本部改擴(kuò)建方案。該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎(chǔ)上，采取拆遷周邊建筑，擴(kuò)大用地面積來(lái)實(shí)現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)是可有效利用現(xiàn)有資源。方案二是北城沙坪路新建方案。該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地150余畝，總建筑面積10萬(wàn)平方米，總投資約47476.55萬(wàn)元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側(cè)地塊，另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地200余畝，總建筑面積10萬(wàn)平方米，總投資約46576萬(wàn)元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。方案四是城北大道西側(cè)牟山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地150余畝，總建筑面積10萬(wàn)平方米，總投資約47476萬(wàn)元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。方案五是南城白鹿山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地100余畝，總建筑面積10萬(wàn)平方米，總投資約50000萬(wàn)元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。
2、編制床位600張，需要正式編內(nèi)職工900人以上，現(xiàn)有職工772人（含正式職工531人，非在編職工241人），按標(biāo)準(zhǔn)人員配置及結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。一是醫(yī)、護(hù)、藥、技人員（主要是高、中級(jí)和本科以上人才），還差130人；二是在技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)上應(yīng)增加主任醫(yī)師16人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師25人；三是臨床營(yíng)養(yǎng)師以上職稱還差2人；四是工程技術(shù)人員差2人。課題組認(rèn)為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院應(yīng)該分年度、有主題地每年重點(diǎn)解決1-2個(gè)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)問(wèn)題。扶持學(xué)科產(chǎn)生學(xué)科帶頭人。立足積極培養(yǎng)、適度引進(jìn)的原則，創(chuàng)造條件為人才成長(zhǎng)提供機(jī)會(huì)，營(yíng)造環(huán)境，搭建平臺(tái)，建設(shè)梯隊(duì)。
解決方案：基礎(chǔ)人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國(guó)內(nèi)招聘；主任醫(yī)師和學(xué)科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進(jìn)或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵(lì)大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對(duì)醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術(shù)人才，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開口子補(bǔ)充缺額。
3、人民醫(yī)院承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修、國(guó)家、省科研課題還存在一定的差距；無(wú)單獨(dú)教學(xué)職稱的教授、副教授、講師、助教；無(wú)國(guó)際論文及國(guó)家二級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)；()參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)數(shù)不能達(dá)到≥30%。課題組認(rèn)為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對(duì)疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會(huì)有更高的質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學(xué)和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強(qiáng)勁的雙翅，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面。在科研教學(xué)兩個(gè)方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。
解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作，對(duì)每個(gè)專業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱的專家長(zhǎng)期駐扎在人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動(dòng)或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長(zhǎng)期合作。
五、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的保障措施：
科學(xué)發(fā)展觀要求堅(jiān)持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應(yīng)的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點(diǎn)，取得成效是關(guān)鍵，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)病人最不滿意的問(wèn)題、職工反映強(qiáng)烈的問(wèn)題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)問(wèn)題及當(dāng)務(wù)之急的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行思考，努力把握歷史的發(fā)展機(jī)遇，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào)，努力做到八個(gè)堅(jiān)持，推動(dòng)醫(yī)院人性化服務(wù)上水平，人文化管理上臺(tái)階。
1、堅(jiān)持“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)的觀點(diǎn)”，牢固樹立起不斷改革進(jìn)取的意識(shí)。在大醫(yī)改背景下學(xué)會(huì)爭(zhēng)項(xiàng)目，攬資源。為達(dá)到盡快發(fā)展壯大的目標(biāo)，必須要盡快實(shí)現(xiàn)人的觀念轉(zhuǎn)變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現(xiàn)狀，才會(huì)有改革發(fā)展，進(jìn)取的動(dòng)力，領(lǐng)導(dǎo)班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要?jiǎng)?wù)，時(shí)時(shí)刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過(guò)一切有利于發(fā)展的機(jī)遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)該
2、堅(jiān)持以人為本的`理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
“人是第一寶貴的”，堅(jiān)持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核心問(wèn)題，醫(yī)院要為每個(gè)人的成長(zhǎng)發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術(shù)人才和一支會(huì)經(jīng)營(yíng)、善管理的管理人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)人才管理的科學(xué)化、制度化和人性化。
3、堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的生命線。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的永恒主題。要不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動(dòng)，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。
4、堅(jiān)持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務(wù)。
要在全員中不斷強(qiáng)化以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的意識(shí)，不斷改進(jìn)我們的服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務(wù)項(xiàng)目。在門診開展一站式服務(wù)，在病房開展整體護(hù)理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療成本管理，收費(fèi)管理和醫(yī)保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，降低病人的費(fèi)用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的不正當(dāng)利益而增加病人的負(fù)擔(dān)，辦成病人信任的醫(yī)院。
5、堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)、教、研全面發(fā)展。
積極推進(jìn)管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵(lì)機(jī)制的創(chuàng)新以及診療技術(shù)的創(chuàng)新，建立起完整的醫(yī)院管理體系，使醫(yī)院的質(zhì)量管理、安全管理、經(jīng)營(yíng)管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，激勵(lì)廣大干部職工的工作熱情，創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧，安全穩(wěn)定的內(nèi)外部環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái)、物等各種資源的科學(xué)合理有效的整合配置，促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作全面發(fā)展。
6、堅(jiān)持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院。
加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費(fèi)，嚴(yán)格控制各種非業(yè)務(wù)性開支。積累資金，集中財(cái)力辦大事、辦實(shí)事。另一方面努力減輕病人的負(fù)擔(dān)，減少診療過(guò)程中的浪費(fèi)，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。
7、堅(jiān)持以法治院，以德治院，加強(qiáng)制度建設(shè)。
要堅(jiān)持以法治院和以德治院相結(jié)合，二者相輔相成，相互促進(jìn)，要不斷加強(qiáng)對(duì)干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系，并要嚴(yán)格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。
8、堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建堅(jiān)強(qiáng)和諧的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體。
要保證升等達(dá)標(biāo)的實(shí)施，必須要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，并且需要一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)、和諧、廉潔、高效的領(lǐng)導(dǎo)集體來(lái)領(lǐng)導(dǎo)。這就需要不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)。要堅(jiān)持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯(cuò)誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關(guān)心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領(lǐng)導(dǎo)集體的品格和作風(fēng)激勵(lì)廣大干部職工，增強(qiáng)全院的凝聚力，形成一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧的大好局面。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子理論學(xué)習(xí)、改變思想作風(fēng)和工作作風(fēng)、增強(qiáng)長(zhǎng)遠(yuǎn)意識(shí)和持續(xù)發(fā)展觀念、加強(qiáng)廉潔自律、深化改革等措施，借以推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)科學(xué)發(fā)展觀理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐把醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅(jiān)強(qiáng)班子。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 4
一、調(diào)研背景和目的
當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級(jí)醫(yī)院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》的基礎(chǔ)上，采用問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地訪談等方式，定性與定量方法相結(jié)合，旨在詳細(xì)了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)和應(yīng)用實(shí)施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當(dāng)前信息化建設(shè)中存在的突出問(wèn)題和矛盾，明確領(lǐng)導(dǎo)層和各業(yè)務(wù)科室對(duì)信息化建設(shè)和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫(yī)院信息化建設(shè)的整體思路和工作重點(diǎn)，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。
二、調(diào)研分析
2.1、目前信息系統(tǒng)應(yīng)用情況
根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷和實(shí)地訪談進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況如下：
1)、信息系統(tǒng)(HIS)是以經(jīng)濟(jì)管理為核心，基本上能滿足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷存管理和財(cái)務(wù)管理。從20xx年引進(jìn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時(shí)間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫(kù)管理、器械庫(kù)管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號(hào)管理、門診收費(fèi)管理、住院病房管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)技查詢管理、財(cái)務(wù)核算報(bào)表管理、財(cái)務(wù)核算獎(jiǎng)金、院長(zhǎng)查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費(fèi)管理、門診醫(yī)保病人收費(fèi)管理、住院職工醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院新農(nóng)合病人收費(fèi)接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。
2)、LIS、PACS、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與HIS、EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享交換。
2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題
目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低；只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問(wèn)題，如LIS、PACS系統(tǒng)都是科室級(jí)別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時(shí)期建設(shè)的，在建設(shè)時(shí)，重點(diǎn)考慮的是功能的實(shí)現(xiàn)，滿足業(yè)務(wù)需求，而未過(guò)多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了簡(jiǎn)單的共享，采用的是一對(duì)一的接口模式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務(wù)需要，當(dāng)子系統(tǒng)數(shù)量較多時(shí)，系統(tǒng)間的關(guān)系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復(fù)的，例如病人的基本信息，LIS系統(tǒng)要用，PACS系統(tǒng)要用，這樣就都要與HIS系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，各系統(tǒng)均要與HIS系統(tǒng)開發(fā)接口，造成了開發(fā)過(guò)程中的重復(fù)開發(fā)，數(shù)據(jù)重復(fù)共享，而且日后的維護(hù)和升級(jí)工作也將變得非常復(fù)雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來(lái)越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運(yùn)行效率帶來(lái)巨大的隱患，同時(shí)使信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)成本成倍增長(zhǎng)。
三、信息系統(tǒng)改進(jìn)規(guī)劃
隨著醫(yī)院信息化的普及，通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個(gè)方面：
1)、定位醫(yī)院信息化管理目標(biāo)。
一個(gè)完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個(gè)子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來(lái)源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問(wèn)題。因此醫(yī)院的信息化管理目標(biāo)應(yīng)定為：建立基于集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對(duì)這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統(tǒng)計(jì)、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達(dá)到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。
2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)
伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)院對(duì)信息化的要求越來(lái)越高，現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細(xì)分，對(duì)軟件的`專業(yè)化程度要求也越來(lái)越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：
3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商。
為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，同時(shí)能得到供應(yīng)商良好的服務(wù)，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠商來(lái)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)。
4)、明確信息化管理費(fèi)用預(yù)算。
為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預(yù)算�，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預(yù)算經(jīng)費(fèi)每年為年收入的1-1.5%。同時(shí)醫(yī)院的信息化工作可以進(jìn)行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。
四、實(shí)施方案
目前醫(yī)院信息集成平臺(tái)軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺(tái)，以保證系統(tǒng)實(shí)施以后能達(dá)所預(yù)想的管理功能，同時(shí)降低實(shí)施系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)程度。具體操作建議如下：
1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的技術(shù)專家組成。
2）組織項(xiàng)目方案論證、考查。對(duì)當(dāng)前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴(kuò)展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。
3）形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 5
醫(yī)院屬于人員密集場(chǎng)所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢(shì)群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。xx年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對(duì)醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有：
�。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對(duì)此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對(duì)此種火災(zāi)隱患較為輕視，認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的.醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時(shí)間封閉門診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
�。ǘ┲匾曇妆�，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
�。ㄈ╆P(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩�路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
�。ㄋ模┮蕾嚒凹挤馈�，忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
�。ㄎ澹┲匾暶骰穑鲆暩邷�。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
�。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄鳎訌�(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 6
近年來(lái)，在市委、市政府和衛(wèi)生局黨委的大力支持下，醫(yī)院以人才建設(shè)為抓手，不斷提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)一年一個(gè)變化、三年一個(gè)臺(tái)階，五年一個(gè)跨越，當(dāng)前正在向著三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)邁進(jìn)。在這個(gè)過(guò)程中醫(yī)院堅(jiān)持充分發(fā)揮人的能動(dòng)性、切實(shí)提升整體技術(shù)水平，不斷優(yōu)化工作和就醫(yī)環(huán)境，全面提升服務(wù)對(duì)象滿意度。依靠事業(yè)的滿足感、依靠真摯感情的維系、依靠對(duì)個(gè)人價(jià)值的尊重和實(shí)現(xiàn)，來(lái)塑造人、培養(yǎng)人、留住人。事實(shí)證明，職工事業(yè)平臺(tái)的建設(shè)和技術(shù)的提升成為醫(yī)院快速發(fā)展的根基。
一、搭建事業(yè)平臺(tái)，為職工提供實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展的空間
保健院的整體發(fā)展規(guī)劃歸結(jié)到技術(shù)層面就是“院有專科、科有特色、人有專長(zhǎng)”，主要措施就是“內(nèi)培外引、特性發(fā)展”。
一是拓寬渠道，全面實(shí)施人才共進(jìn)計(jì)劃。近年來(lái)，醫(yī)院全力滿足職工不同層面的發(fā)展需求，形成了“大平臺(tái)”和“小舞臺(tái)”參差交錯(cuò)、好戲連臺(tái)的局面。在專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展方面打造平臺(tái)，能力有多大、平臺(tái)搭多大。醫(yī)院不斷拓展學(xué)習(xí)渠道，提高起點(diǎn)的檔次，按照專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展方向的不同，努力協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)相關(guān)�？瓢l(fā)展最先進(jìn)、條件最優(yōu)越的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為進(jìn)修目的地。今年以來(lái)，醫(yī)院進(jìn)一步深入挖掘進(jìn)修培訓(xùn)的新方式和新途徑，提出了“更新中層以上干部工作理念，提升管理能力與管理水平；實(shí)現(xiàn)中級(jí)以上醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階；提高普通職工規(guī)范意識(shí)、適應(yīng)現(xiàn)代化管理環(huán)境，最終實(shí)現(xiàn)全院人員診療技術(shù)、服務(wù)意識(shí)、管理水平等綜合素質(zhì)方面整體拔高，學(xué)科特色逾加突出，三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建能達(dá)到相應(yīng)的技術(shù)要求”的總體目標(biāo)，并出臺(tái)了“進(jìn)修、管理人員輪訓(xùn)、醫(yī)護(hù)人員輪訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)、�？茖２№�(xiàng)目培訓(xùn)”細(xì)則，目標(biāo)緊盯省內(nèi)外知名三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。尤其在輪訓(xùn)方面，涵蓋了全院各級(jí)各類人員，范圍廣、力度大、要求高，真正體現(xiàn)了醫(yī)院在人才建設(shè)方面的決心和恒心。今年，我院共向xxx醫(yī)院等全國(guó)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出進(jìn)修人員x名，向xx醫(yī)院輸送輪訓(xùn)人員xx名，其中管理人員x名，醫(yī)護(hù)人員x名，外出學(xué)習(xí)有xx人次。
二是筑巢引鳳，廣納各類賢才。近年來(lái)，醫(yī)院拿出了一些實(shí)實(shí)在在的措施，不斷構(gòu)建平臺(tái)，吸納人才，收到了很好的成效，例如超聲中心、病理檢驗(yàn)會(huì)診中心、以上級(jí)醫(yī)院幫教帶為形式的全面技術(shù)合作通告、以免費(fèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)為載體的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流平臺(tái)、以省級(jí)培訓(xùn)資質(zhì)為高度的醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)基地，等等。在完善各類人才發(fā)展機(jī)制的基礎(chǔ)上，今年，醫(yī)院更提出“前瞻性、計(jì)劃性、合理性”的人才計(jì)劃，要求現(xiàn)有本科以上學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人員參加集中招考，積極吸納代薪見習(xí)人員作為后備力量。指導(dǎo)臨床科室有計(jì)劃、有方向的規(guī)劃人才需求量，并由醫(yī)院積極協(xié)調(diào)人才輸入的途徑。
二、凈化發(fā)展環(huán)境，將醫(yī)院文化的核心內(nèi)容釋放在人性管理上。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)的目的就是使之成為醫(yī)院優(yōu)勢(shì)技術(shù)的核心力量，一個(gè)人帶動(dòng)一個(gè)科室，一個(gè)科室?guī)?dòng)整體的發(fā)展。而人才的維系，既需要規(guī)范管理又需要情感生態(tài)。
一是互信互融，統(tǒng)一步伐，營(yíng)造規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膭?chuàng)業(yè)環(huán)境。
今年以來(lái)，醫(yī)院部署了為期兩年的“醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)年”活動(dòng)，努力營(yíng)造一個(gè)“風(fēng)清氣正、團(tuán)結(jié)互助、拼搏進(jìn)取”的發(fā)展環(huán)境，并以嚴(yán)格的制度體系予以保障。當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)行的管理制度，突出制度的執(zhí)行力和威懾力，打通制度之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，既做到“有錯(cuò)即改則既往不咎”的包容性，又體現(xiàn)“屢錯(cuò)屢犯則絕不姑息”的原則。例如，醫(yī)院推行服務(wù)差錯(cuò)補(bǔ)償制度，職工因服務(wù)態(tài)度或言差語(yǔ)錯(cuò)引起的投訴，由職工以補(bǔ)償服務(wù)的方式予以自行解決，不納入績(jī)效考核。若屢犯不改或醫(yī)療事故則會(huì)受到聯(lián)動(dòng)懲處，即扣發(fā)工作績(jī)效——職稱評(píng)聘推遲一個(gè)周期——年底評(píng)先不予參加——減發(fā)年終獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人和分管院長(zhǎng)的管理績(jī)效，這種管理的連續(xù)性形成一個(gè)無(wú)形的威懾力，規(guī)范了職工和醫(yī)院的發(fā)展行為，營(yíng)造了一個(gè)穩(wěn)定的運(yùn)行大環(huán)境。
二是獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，維護(hù)和諧共進(jìn)的發(fā)展。
“讓能干事、能成事的人輕松成長(zhǎng)；讓惹事生事，無(wú)所事事的人無(wú)立足處”，這是醫(yī)院在維護(hù)發(fā)展環(huán)境中的一個(gè)原則。近年來(lái)，從醫(yī)院的初期改革到管理制度的不斷創(chuàng)新完善，從扭虧期間的收入微差到發(fā)展階段的拉大分配差距等等，一系列管理手段觸及到了一些既得利益，出現(xiàn)了有違發(fā)展大局的小障礙，也成為人才培育發(fā)展中的阻力。另一方面，個(gè)別職工思想素質(zhì)和能力有限，不能適應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求。為此，醫(yī)院堅(jiān)持多教育、給機(jī)會(huì)、不姑息的原則，爭(zhēng)取思想轉(zhuǎn)變，創(chuàng)造合適的機(jī)會(huì)。對(duì)于一些能力確不能勝任工作的職工，醫(yī)院按照“雙向選擇”的'原則，讓其尋找更適合自己的崗位；對(duì)于一些蓄意破壞發(fā)展環(huán)境的職工，醫(yī)院從不姑息，該待崗的待崗，該清退的清退，絕不顧忌其背景關(guān)系，真正維護(hù)醫(yī)院來(lái)之不易的發(fā)展環(huán)境，保護(hù)職工發(fā)展的熱情。
三、規(guī)范地實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，健全一個(gè)合理科學(xué)的衡量體系。
任何訴求要在醫(yī)院管理的框架下規(guī)范實(shí)現(xiàn)，制度政策內(nèi)的權(quán)益必須得到保護(hù)，制度政策外的行為必須受到懲治，規(guī)規(guī)矩矩、干干凈凈方能長(zhǎng)久。
一是營(yíng)造規(guī)范運(yùn)行、規(guī)矩辦事的硬環(huán)境。近年來(lái)，醫(yī)院在誠(chéng)信辦院、民主管理、規(guī)范運(yùn)行方面的成績(jī)斐然：兩次榮獲“價(jià)格誠(chéng)信單位”，并成為物價(jià)局示范單位；農(nóng)合與醫(yī)保工作作為典型單位進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)推廣；陽(yáng)光院務(wù)、民主管理成效顯著，被評(píng)定為“事務(wù)公開示范點(diǎn)”；市行風(fēng)熱線上線以來(lái)未任何投訴；醫(yī)藥購(gòu)銷程序嚴(yán)謹(jǐn)，完善了從申報(bào)到報(bào)廢一整套制度體系等等。醫(yī)院承諾保護(hù)制度框架下的經(jīng)濟(jì)所得，同時(shí)實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票影響”政策，對(duì)“紅包、回扣、開單提成”采取零容忍的態(tài)度，一旦違規(guī)則影響到績(jī)效工資、職稱評(píng)聘、評(píng)先評(píng)優(yōu)、政治訴求、年終獎(jiǎng)勵(lì)，讓所有抱有僥幸心理的人員得不償失、一損俱損。
二是科學(xué)考核，規(guī)范收入，合理實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。從2005年開始根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)改革創(chuàng)新的有關(guān)精神，按照我院改革創(chuàng)新實(shí)施方案，結(jié)合工作實(shí)際，制定了《市醫(yī)院成本核算管理辦法》、《新進(jìn)人員及待崗人員工資管理規(guī)定》等相關(guān)文件規(guī)定。在分配原則上，堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平，績(jī)效工資分配向臨床一線和臟、累、差的工作崗位傾斜，向工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)精、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、勞動(dòng)貢獻(xiàn)大的人員傾斜，真正拉開績(jī)效工資分配檔次，切實(shí)調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性。
在分配方法上，實(shí)行成本核算，以工作量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度、醫(yī)療質(zhì)量安全、勞動(dòng)代價(jià)等確定科室的績(jī)效計(jì)提，并規(guī)定各科室要按照人員的能力水平、工作量和職稱等因素確定職工的績(jī)效工資系數(shù)。從而保證能者多得，多勞多得，切實(shí)調(diào)動(dòng)職工的積極性。此后，醫(yī)院又制訂了《管理、工作（量）質(zhì)量、服務(wù)、文明衛(wèi)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績(jī)效工資考核發(fā)放，切實(shí)調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。對(duì)超聲中心實(shí)行收入分成制，充分發(fā)揮科室在分配上有二次分配權(quán)，用人自主權(quán)。給予科室相應(yīng)的發(fā)展平臺(tái)。每年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全、文明服務(wù)等考核情況，再次進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)性分配績(jī)效工資。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 7
一、基本情況
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，每年年底進(jìn)行考評(píng)。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設(shè)立意見簿，暢通患者及家屬意見反饋渠道，結(jié)合三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核積極開展患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化門診服務(wù)流程，門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)院服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、主要醫(yī)用耗材價(jià)格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對(duì)住院病人提供費(fèi)用一日清單，使病人花明白錢，治放心病。在診療、護(hù)理活動(dòng)中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)出院病人及時(shí)進(jìn)行回訪。
開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，對(duì)拒收紅包的堅(jiān)持表?yè)P(yáng)，收到病人表?yè)P(yáng)信、錦旗的給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。截止到20xx年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面，表?yè)P(yáng)感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個(gè)（合計(jì)9100元），拾金不昧4人次（手機(jī)2部、雙肩包1個(gè)、玉墜1枚）。
二、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┎糠挚剖以诠芾砩喜坏轿唬瑐�(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，給患者看病就醫(yī)帶來(lái)不便。
�。ǘ┽t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門診收費(fèi)大廳排隊(duì)人員較多，原有的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)不能夠正常使用；原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。
三、分析原因
�。ㄒ唬┽槍�(duì)部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室疏于管理，沒(méi)有做好交接工作，預(yù)約工作人員主動(dòng)服務(wù)的'意識(shí)不夠，沒(méi)能耐心與患者溝通和交流所致。
�。ǘ┽槍�(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng)，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)是由于接口問(wèn)題和軟件系統(tǒng)需要升級(jí)而暫時(shí)不能正常使用，建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門診大樓，取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時(shí)不能正常使用。
四、整改措施
（一）針對(duì)超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，現(xiàn)已指定專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日常科室管理工作，并對(duì)預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，要求預(yù)約工作人員對(duì)患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。
�。ǘ┽槍�(duì)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)因接口和軟件系統(tǒng)升級(jí)而不能正常使用問(wèn)題，已要求財(cái)務(wù)科和信息中心聯(lián)系第三方軟件公司進(jìn)行接洽協(xié)調(diào)，預(yù)計(jì)10月中旬能完成接口對(duì)接和軟件升級(jí)，恢復(fù)充值繳費(fèi)自助機(jī)正常使用。建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能正常使用問(wèn)題已由總務(wù)科聯(lián)系建設(shè)銀行對(duì)應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)和醫(yī)院電工對(duì)接，在確定位置完成電源接線以后即可正常使用，同時(shí)近期將于其他銀行對(duì)接增設(shè)銀行自助取款機(jī)。
�。ㄈ﹪�(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，做到查房有記錄。嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范做好病歷書寫工作，入院病歷、病情變化、各項(xiàng)檢查、病人知情的記錄工作按規(guī)定時(shí)間、內(nèi)容、質(zhì)量完成。
�。ㄋ模└倪M(jìn)服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)，提高服務(wù)意識(shí)，改變工作作風(fēng)。一是調(diào)整候診大廳，使病人進(jìn)入大廳即能掛號(hào)、診療、收費(fèi)、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳通過(guò)電子屏幕介紹醫(yī)院的藥品價(jià)格，并設(shè)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)、方便病人就醫(yī)。三是體現(xiàn)人性化服務(wù)，超聲科有開水供應(yīng)，設(shè)立候診椅，同時(shí)安裝電視機(jī)等，為病人創(chuàng)造舒適就醫(yī)的環(huán)境。四是規(guī)范各種檢查報(bào)告的時(shí)限，接受群眾監(jiān)督，縮短候診時(shí)間。四是維護(hù)病人的權(quán)益，尊重病人的知情權(quán)，將診斷、治療和可能出現(xiàn)的不良后果告知患者。五是要求醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理活動(dòng)中規(guī)范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。六是經(jīng)常開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育，建設(shè)、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，設(shè)立意見箱，收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見并及時(shí)處理。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 8
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄒ唬┩晟乒⑨t(yī)院服務(wù)體系
1、科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（xx—xx年）》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2、加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4。15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的'盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)（包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3、加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議；阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系；xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
�。ǘ┨剿鹘⒏咝У尼t(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4。3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)（主要是工資等待遇）均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13萬(wàn)元和12萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑�，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70%以上。
3、完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評(píng)議等渠道，健全群眾舉報(bào)投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒浮⑼度谫Y及建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動(dòng)為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問(wèn)題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2、完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過(guò)12320信息平臺(tái)開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3、加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問(wèn)題
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在50%以上，費(fèi)用占醫(yī)�；鹬С龅�60%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)�，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗（區(qū)）醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒(méi)有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來(lái)看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過(guò)推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過(guò)開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
�。ㄈ┓�(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 9
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┌l(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。
�。ǘ⿲㈦x退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
�。ㄋ模┘哟笳度耄瑴p輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
�。ㄎ澹┌凑招抡咭�(guī)定，從今年開始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
�。┙Y(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
�。ㄆ撸⿲�(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
（八）每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
二、醫(yī)院改革的主要做法
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
�。ǘ┯行С袚�(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
�。ㄈ┯行Э刂漆t(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
�。ㄋ模┨剿鞒青l(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
�。ㄎ澹┣袑�(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
（六）持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無(wú)線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊；門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
�。ㄆ撸I(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的'和諧醫(yī)患關(guān)系。
�。ò耍﹤魅静》乐尉C合服務(wù)能力全面提升
�。ň牛┬l(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
�。ǘ┛刂漆t(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
�。ㄈ┘哟髮�(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
�。ㄋ模┩晟漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 10
一、引言
據(jù)cnnic最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物是互聯(lián)網(wǎng)作為網(wǎng)民實(shí)用性工具的重要體現(xiàn)，隨著中國(guó)整體網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物環(huán)境的改善，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物市場(chǎng)的增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯。目前的網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物用戶人數(shù)已經(jīng)達(dá)到6329萬(wàn)人，有25.0%的網(wǎng)民青睞網(wǎng)上購(gòu)物，但與國(guó)外的發(fā)展?fàn)顩r一比較就會(huì)發(fā)現(xiàn)中國(guó)b2c電子商務(wù)任重道遠(yuǎn)：韓國(guó)網(wǎng)民的網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物比例為57.3%，美國(guó)為66%。均高于中國(guó)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的使用率。這就要求b2c企業(yè)不斷提高物流服務(wù)質(zhì)量以增強(qiáng)客戶的忠誠(chéng)度和滿意度。高質(zhì)量的物流客戶服務(wù)水平還可以發(fā)展成為b2c企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
以家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)質(zhì)量為例
二、現(xiàn)狀：
第三方物流在家電行業(yè)中的應(yīng)用，使家電產(chǎn)品的流通發(fā)生了革命性的變革。20世紀(jì)90年代中期，第三方物流開始在我國(guó)出現(xiàn)，它是隨著物流理論與實(shí)踐不斷深入發(fā)展而出現(xiàn)的，是物流專業(yè)化、一體化的必然產(chǎn)物。第三方物流走進(jìn)家電行業(yè)后，越來(lái)越多的家電企業(yè)開始了其家電物流的改革之路，不僅壓縮了大量的物流費(fèi)用，還帶動(dòng)了家電行業(yè)第三方物流企業(yè)的快速發(fā)展，使我國(guó)家電行業(yè)的第三方物流企業(yè)管理水平不斷提高，走在了各行業(yè)物流的前列。中國(guó)家電行業(yè)在20xx年取得了良好的業(yè)績(jī)，家電業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到7432億元，同比增長(zhǎng)6.7%；家電行業(yè)利稅總額增長(zhǎng)43%，電冰箱、冷柜、洗衣機(jī)、電熱水器等產(chǎn)品產(chǎn)量大幅度增長(zhǎng)。家電行業(yè)的第三方物流存在著極大的發(fā)展空間，但我國(guó)的家電物流總體來(lái)看發(fā)展還很不成熟，市場(chǎng)需求和服務(wù)質(zhì)量的提高之間存在著矛盾，發(fā)展層次和發(fā)達(dá)國(guó)家相比也存在著一定的差距。我國(guó)家電行業(yè)的第三方物流企業(yè)要實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展與成長(zhǎng)，在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，保證物流服務(wù)質(zhì)量就顯得十分必要。結(jié)合我國(guó)家電市場(chǎng)和家電產(chǎn)品自身的特點(diǎn)，從事家電物流的第三方物流企業(yè)在提供服務(wù)時(shí)，其服務(wù)也具有一定的獨(dú)特性:
1、季節(jié)和周期性差異明顯。家電產(chǎn)品的需求受季節(jié)性和周期性的影響比較明顯。
2、庫(kù)存高；這就要求第三方物流企業(yè)在掌握家電物流正常服務(wù)需求的同時(shí)，提供更多的柔性化物流服務(wù)。
3、固定投入大；例如區(qū)域配送中心的規(guī)劃、倉(cāng)庫(kù)的選址建設(shè)、運(yùn)輸車隊(duì)的管理、it系統(tǒng)的規(guī)劃等等，則需要投入大量的人力、物力和財(cái)力。
三、對(duì)我國(guó)家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)質(zhì)量的現(xiàn)狀分析：
為尋求家電產(chǎn)品新的利潤(rùn)突破點(diǎn)，我國(guó)家電企業(yè)以各種形式紛紛與第三方物流牽手，開始了其家電物流的發(fā)展之路。他們有的聘請(qǐng)國(guó)際知名的咨詢公司進(jìn)行物流咨詢，診斷企業(yè)自身存在的物流問(wèn)題；還有的直接建立、控股或參股第三方物流企業(yè)，均取得了不俗的成績(jī)，拓展出一片提升企業(yè)利潤(rùn)率的新天地。同時(shí)，也促進(jìn)了我國(guó)家電行業(yè)第三方物流的大發(fā)展，使我國(guó)家電物流步入了發(fā)展的快車道的現(xiàn)狀與對(duì)策研究。
四、得成績(jī)的同時(shí)，我國(guó)家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)中也存在著一些現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。
(1)物流企業(yè)信息化技術(shù)的應(yīng)用程度不高，造成信息質(zhì)量不高，訂貨過(guò)程緩慢。我國(guó)家電行業(yè)第三方物流企業(yè)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上投入不足，缺乏信息技術(shù)的基礎(chǔ)，自動(dòng)化信息程度低。在倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送各個(gè)環(huán)節(jié)仍然以手工作業(yè)為主，沒(méi)有自動(dòng)化信息網(wǎng)絡(luò)，不能優(yōu)化調(diào)度、有效配置，對(duì)客戶不能提供查詢、跟蹤等服務(wù)。對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用多限于處理日常的事務(wù)，適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的物流信息系統(tǒng)相對(duì)落后，企業(yè)仍采取最原始的信息傳遞的控制方法，整體物流技術(shù)水平比較落后，這就造成信息質(zhì)量不高，訂單處理的速度緩慢，從而導(dǎo)致企業(yè)反應(yīng)速度緩慢，交貨提前期拖長(zhǎng)，從而降低了企業(yè)的物流服務(wù)質(zhì)量。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，物流信息系統(tǒng)日益成為我國(guó)物流企業(yè)的發(fā)展瓶頸。據(jù)有關(guān)調(diào)查，我國(guó)家電行業(yè)第三方物流企業(yè)中只有42%擁有物流信息系統(tǒng)，這所謂的信息系統(tǒng)，大部分并不是面向客戶信息服務(wù)，而是物流企業(yè)自身進(jìn)行倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸單據(jù)處理、財(cái)務(wù)計(jì)算等的工具而已。這說(shuō)明我國(guó)物流企業(yè)的服務(wù)意識(shí)和客戶意識(shí)不高。
(2)外包裝磨損較為嚴(yán)重，貨品完好程度不高。包裝的破損是我國(guó)家電行業(yè)第三方物流最直接的外在表現(xiàn)�，F(xiàn)在家電行業(yè)第三方物流企業(yè)發(fā)送的貨物普遍存在嚴(yán)重的磨損問(wèn)題，外包裝普遍沾有污垢，包裝破損也很常見。這種情況不但影響客戶滿意度，而且容易產(chǎn)生不必要的糾紛。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)對(duì)物品包裝的作用存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，或只進(jìn)行簡(jiǎn)單包裝，或干脆不包裝，而使用托運(yùn)人本來(lái)的包裝代替物流包裝。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)中很少有對(duì)物品進(jìn)行專業(yè)的二次包裝作業(yè)的，這樣在運(yùn)送投遞的過(guò)程中，托運(yùn)人原有物品的外包裝損毀當(dāng)然難以避免。而且，我國(guó)大多數(shù)家電行業(yè)的第三方物流企業(yè)是在傳統(tǒng)體制下物資流通企業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，企業(yè)的服務(wù)內(nèi)容多數(shù)仍停留在倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、搬運(yùn)上，功能單一，沒(méi)有供應(yīng)鏈管理的概念，傾向于把物流服務(wù)的各個(gè)有機(jī)部分都看成是獨(dú)立的物流活動(dòng)。野蠻裝卸屬業(yè)內(nèi)久治不愈的頑疾。即使用高價(jià)格的ems發(fā)送貨物，也存在不同程度的磨損。到底是什么原因造成普遍的看法是作業(yè)工人素質(zhì)太低。另外，物流企業(yè)不重視開發(fā)和使用簡(jiǎn)易的裝卸工具，只靠員工雙手和體力進(jìn)行物流作業(yè)，也是直接原因。
(3)員工素質(zhì)不高，造成誤差處理質(zhì)量及人員溝通質(zhì)量低下，到貨時(shí)間不準(zhǔn)時(shí)。有一些家電行業(yè)第三方物流企業(yè)的員工送貨時(shí)不注意形象。例如，穿衣不整潔、敞胸露懷、躺在貨物上等現(xiàn)象；由于員工素質(zhì)低下，常會(huì)見到從車上往下扔貨物，把車亂停放、闖紅燈或者違章駕駛。所以說(shuō)員工素質(zhì)是決定公司發(fā)展速度的關(guān)鍵因素。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)的工作人員素質(zhì)參差不齊，特別是一線工作人員缺少基本的專業(yè)培訓(xùn)，加之人員素質(zhì)不高，導(dǎo)致誤差處理質(zhì)量及人員溝通質(zhì)量低下，不能按時(shí)到貨等，服務(wù)態(tài)度惡劣，已經(jīng)成為制約公司發(fā)展的瓶頸。
五、提升我國(guó)家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)質(zhì)量的對(duì)策
物流服務(wù)質(zhì)量的提升實(shí)質(zhì)就是要通過(guò)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)物流服務(wù)的差異化，獲得企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。物流服務(wù)質(zhì)量的提升是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，物流企業(yè)應(yīng)該從服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理等方面開展服務(wù)戰(zhàn)略的創(chuàng)新，不斷改進(jìn)物流服務(wù)質(zhì)量，謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
1、服務(wù)理念的創(chuàng)新。
從目前的情況看，我國(guó)目前大部分的家電行業(yè)第三方物流企業(yè)仍然主要是提供倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)裙δ苄缘奈锪鞣⻊?wù)，現(xiàn)代化的物流企業(yè)應(yīng)該沖破這種思想的局限。以原來(lái)的主業(yè)為基礎(chǔ)進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目的延伸，向客戶提供更加完善和全面的物流服務(wù)，樹立一體化物流服務(wù)的理念，提高物流服務(wù)的附加價(jià)值。一體化物流服務(wù)是從整個(gè)系統(tǒng)的角度出發(fā)，形成一個(gè)完整的價(jià)值鏈，通過(guò)對(duì)從原材料、半成品的生產(chǎn)、供應(yīng)直到銷售的`整個(gè)過(guò)程中的物流、信息流進(jìn)行協(xié)調(diào)，降低客戶物流總成本，滿足客戶的需求。提供一體化的物流服務(wù)，物流企業(yè)扮演的是物流管理者的角色，需要將多個(gè)物流功能進(jìn)行整合，對(duì)客戶物流運(yùn)作進(jìn)行總體的設(shè)計(jì)與管理，為客戶提供多種物流管理和決策服務(wù)，不斷創(chuàng)造新的贏利機(jī)會(huì)。
2、服務(wù)內(nèi)容的創(chuàng)新。
在服務(wù)內(nèi)容上，家電行業(yè)第三方物流企業(yè)要跨越超常規(guī)的服務(wù)，為客戶提供個(gè)性化的增值服務(wù)。增值服務(wù)是根據(jù)客戶的需要，為客戶提供超出常規(guī)的服務(wù)，或者是采用超常規(guī)的服務(wù)方法提供服務(wù)。運(yùn)輸?shù)难由旆⻊?wù)主要有運(yùn)輸方式和承運(yùn)人選擇、運(yùn)輸線路與計(jì)劃安排；倉(cāng)儲(chǔ)的延伸服務(wù)主要有集貨、包裝、配套裝備、條碼的生成、貼標(biāo)簽及配貨處理；配送的增值服務(wù)主要有jit配送、配送物品的安裝、調(diào)試及維護(hù)等銷售支持。例如:家電行業(yè)第三方物流企業(yè)可以通過(guò)在包裝箱上標(biāo)明條形碼，使物流過(guò)程中的各方都便于搬運(yùn)和點(diǎn)數(shù)；建立方便的訂貨動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，使物流鏈中有關(guān)各方能迅速獲得有關(guān)訂貨執(zhí)行情況的準(zhǔn)確信息；提供一體化配送中心的配貨、配送和各種高附加值的流通加工服務(wù)，使物流功能向協(xié)作化方向發(fā)展；提供產(chǎn)品與信息從原材料到最終消費(fèi)者之間增值服務(wù)，提供長(zhǎng)距離的物流服務(wù)，在研究貨主企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)展流程設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，提供全方位、優(yōu)質(zhì)的物流系統(tǒng)服務(wù)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，等等。
3、服務(wù)管理的創(chuàng)新。
面對(duì)國(guó)外物流企業(yè)紛紛涌入中國(guó)市場(chǎng)，我國(guó)家電行業(yè)第三方物流企業(yè)需要迅速進(jìn)行服務(wù)管理的創(chuàng)新，以期在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得以生存及發(fā)展。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)組織應(yīng)該由職能化向一體化轉(zhuǎn)變。一體化的物流組織是在一個(gè)高層物流經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，將采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、配送及物流管理等功能整合到一個(gè)組織中去，通過(guò)管理物流過(guò)程而不是物流功能提高物流的效率，強(qiáng)調(diào)物流企業(yè)內(nèi)部和企業(yè)之間的協(xié)同和利益互換，以使整個(gè)物流系統(tǒng)的運(yùn)作效率得以提升。
六、提高企業(yè)物流服務(wù)質(zhì)量的方法
1、提高系統(tǒng)友好性在傳統(tǒng)的商務(wù)交易模式下，消費(fèi)者通過(guò)與銷售人員面對(duì)面接觸與互動(dòng)來(lái)完成交易。在電子商務(wù)環(huán)境下，經(jīng)營(yíng)環(huán)境虛擬化，傳統(tǒng)的銷售服務(wù)人員被系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)界面所替代。此時(shí)的顧客感到茫然，信息要靠消費(fèi)者自己去尋找。因此消費(fèi)者在網(wǎng)上購(gòu)物時(shí)，系統(tǒng)必須能夠友好地提供所有傳統(tǒng)模式下可以提供的服務(wù)。可通過(guò)以下手段提高系統(tǒng)的友好性。
設(shè)置幫助中心提供常規(guī)問(wèn)題的解答：幫助中心要設(shè)置在首頁(yè)顯眼的位置。它就像是一位服務(wù)生一樣，給消費(fèi)者介紹最常見和最常規(guī)的問(wèn)題：購(gòu)物流程、配送方式、支付說(shuō)明、售后服務(wù)條款(退換物品條款)。
簡(jiǎn)明友好的頁(yè)面設(shè)計(jì)風(fēng)格：網(wǎng)站層次清晰，深度不要太大。主頁(yè)上一定要反映出最主要的欄目鏈接。頁(yè)面清晰度，舒適美觀度會(huì)直接影響到消費(fèi)者的購(gòu)物心理與感覺(jué)。因此，要求電子商務(wù)網(wǎng)站訂購(gòu)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要具有很好的友好性。
2、建立24小時(shí)在線服務(wù)機(jī)制：首先在線服務(wù)機(jī)制可以將聊天室式的文本轉(zhuǎn)換為在線互動(dòng)模式，這種模式在中國(guó)還不夠成熟，有些網(wǎng)站雖然設(shè)置了此機(jī)制，但根本做不到實(shí)時(shí)互動(dòng)。消費(fèi)者進(jìn)去后無(wú)人理睬。但在國(guó)外這種模式應(yīng)用較成熟，
3、提高消費(fèi)者個(gè)性化服務(wù)水平：電子商務(wù)的優(yōu)勢(shì)就是能夠提供個(gè)性化服務(wù)，各網(wǎng)站也都致力于提供給消費(fèi)者更貼心的設(shè)計(jì)與服務(wù)，以符合消費(fèi)者的需求。
4、提高服務(wù)的保障性：提高售后服務(wù)條款，做好逆向物流的規(guī)劃，最好的供應(yīng)鏈系統(tǒng)使企業(yè)實(shí)現(xiàn)退貨為零，做到配送的及時(shí)和正確性。
5、也可以用pdca管理循環(huán)的基本方法，通過(guò)分析問(wèn)題，找出問(wèn)題，分析各種影響因素或原因，針對(duì)問(wèn)題的主要原因，制定措施計(jì)劃，在實(shí)施執(zhí)行計(jì)劃，檢查執(zhí)行成果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
七、結(jié)語(yǔ)
對(duì)于物流企業(yè)要想提高物流客戶服務(wù)管理就要從整個(gè)供應(yīng)鏈的角度去考慮，研究如何使客戶的產(chǎn)品在市場(chǎng)上有競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，如何協(xié)助客戶去優(yōu)化各個(gè)環(huán)節(jié)，降低生產(chǎn)制造成本，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得市場(chǎng)和物流需求者，共同獲得雙贏的目的。
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 11
醫(yī)院于20xx年3月28日完成整體搬遷后，領(lǐng)導(dǎo)班子一直高度重視新醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作和老醫(yī)院的安全穩(wěn)定問(wèn)題，為切實(shí)履行消防工作職責(zé)，預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)事故，確�；馂�(zāi)形勢(shì)基本平穩(wěn)，保證醫(yī)院安全生產(chǎn)，全力推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》、《云南省消防條例》和年初我院與縣人民政府簽定的《20xx年度xxxx縣消防工作目標(biāo)管理責(zé)任狀》，認(rèn)真組織開展消防安全各項(xiàng)工作，確保了20xx年度醫(yī)院消防平穩(wěn)、安全。
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防火組織
醫(yī)院實(shí)施整體搬遷后，由于周邊市政設(shè)施尚未完善，領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視新醫(yī)院的消防及安全生產(chǎn)工作和老醫(yī)院的消防、安全穩(wěn)定問(wèn)題，在醫(yī)院消防安全管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，明確醫(yī)院消防安全責(zé)任人和各科室消防安全責(zé)任人、消防安全管理員，明確職責(zé)；成立義務(wù)消防隊(duì)，建立健全消防安全管理制度，定期開展安全生產(chǎn)、消防安全分析會(huì)，檢查部署消防安全工作，安排專人按規(guī)范要求管理消防安全檔案。
二、落實(shí)消防安全責(zé)任
(一)擬定年度消防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。
(二)明確科室消防安全管理員，逐級(jí)簽定消防安全責(zé)任書，加強(qiáng)日常安全管理，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)采取措施，整改完善。
三、開展防火安全檢查
一是由醫(yī)院消防安全管理委員會(huì)組織，定期對(duì)各科室消防安全管理工作和全院消防設(shè)備、設(shè)施、供水情況等進(jìn)行檢查，并在重大節(jié)日前開展消防安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；
二是由醫(yī)院防火管理員每天對(duì)全院消防重要設(shè)施運(yùn)行情況及醫(yī)院防火情況進(jìn)行巡查，并做好巡查記錄，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)處理，不能處理的及時(shí)報(bào)告醫(yī)院消防安全管理委員會(huì)，采取措施處理；
三是由科室消防安全管理員每天對(duì)本科室消防設(shè)施、疏散通道、安全指示標(biāo)記等進(jìn)行巡查，做好記錄。
四、開展消防安全教育活動(dòng)，增強(qiáng)全員消防安全意識(shí)
樹立教育為本、增強(qiáng)全員消防安全意識(shí)、安全知識(shí)、認(rèn)識(shí)和觀念。消防安全、生產(chǎn)安全事關(guān)病人、員工生命和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全、事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定，提高全員消防安全文化知識(shí)和消防安全防范技能，強(qiáng)化安全意識(shí)和安全制度的責(zé)任化理念，舉辦消防安全知識(shí)培訓(xùn)和消防安全演練活動(dòng)，使全體員工消防四個(gè)能力建設(shè)得到進(jìn)一步提高，既懂得消防安全、生產(chǎn)安全的`重要性，又能做到實(shí)際操作消防器材，會(huì)報(bào)警，能很好的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保護(hù)能力。今年開展新招聘人員消防宣傳教育活動(dòng)一次，參加人員49人。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保應(yīng)急狀態(tài)良好
我院于20xx年實(shí)施醫(yī)院整體搬遷建設(shè)中，嚴(yán)格按消防規(guī)范建設(shè)消防防火系統(tǒng)，設(shè)置消防安全疏散通道，消防安全管理員經(jīng)常對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行巡查，醫(yī)院對(duì)發(fā)生故障的設(shè)施進(jìn)行及時(shí)維護(hù)。20xx年共投入資金約20萬(wàn)元，確保了消防安全，年內(nèi)無(wú)火災(zāi)事故發(fā)生。
六、加強(qiáng)檔案和戶籍化管理
對(duì)醫(yī)院消防檔案和消防“戶籍化”確定了專人管理。
七、存在問(wèn)題
尚未聘請(qǐng)消防設(shè)施維保單位，本單位相關(guān)工作人員即使能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也缺乏一定的能力維修。
八、下部工作打算
加強(qiáng)消防管理，明確職責(zé)，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
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