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      1. 對醫院的調研報告

        時間:2022-08-27 08:48:19 調研報告 我要投稿

        對醫院的調研報告(精選9篇)

          在當下這個社會中,需要使用報告的情況越來越多,報告具有雙向溝通性的特點。那么,報告到底怎么寫才合適呢?下面是小編精心整理的對醫院的調研報告(精選9篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        對醫院的調研報告(精選9篇)

          對醫院的調研報告1

          一、調研背景和目的

          當今社會已進入到了信息化的互聯網+時代,醫院信息系統已經被廣泛地應用于醫院的醫療、教學、科研、管理等方面,它逐步成為現代化醫院運營必不可少的基礎設施和支撐環境,醫療信息化調研方案。我國醫院的信息化建設起步較晚,發展也不平衡,目前大部分三級醫院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統建設,但尚未形成醫療數據共享的數字化醫院。 本次調研在依據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則(20xx年版)》及《衛生信息化發展規劃(20xx-20xx年)》的基礎上,采用問卷調查、實地訪談等方式,定性與定量方法相結合,旨在詳細了解銅仁市人民醫院整體信息化建設規劃、建設和應用實施情況,摸清銅仁市人民醫院信息化現狀及發展要求,深入分析醫院當前信息化建設中存在的突出問題和矛盾,明確領導層和各業務科室對信息化建設和信息化安全的需求,征求建議和意見,梳理出醫院信息化建設的整體思路和工作重點,為做好數字化醫院信息化建設提供科學依據,規劃方案《醫療信息化調研方案》。

          二、調研分析

          2.1、目前信息系統應用情況

          根據調查問卷和實地訪談進行統計分析,目前醫院信息系統應用情況如下:

          1)、信息系統(HIS)是以經濟管理為核心,基本上能滿足當前醫院經濟管理的要求,主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從20xx年引進醫院管理信息系統至今,已經有十年的的時間了,信息系統功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫保病人收費管理、住院職工醫保病人收費接口管理、住院居民醫保病人收費接口管理、住院新農合病人收費接口管理、藥品使用監督管理等功能模塊。

          2)、LIS、PACS、體檢系統僅能滿足本科室業務需求,不能與HIS、EMR系統數據進行共享交換。

          2.2、目前信息系統存在的問題

          目前銅仁人民醫院信息系統建設已初具規模,但存在著系統集成度較低;只關注信息的采集不關注信息的共享與利用等問題,如LIS、PACS系統都是科室級別。由于醫院的各功能模塊是在不同時期建設的,在建設時,重點考慮的是功能的實現,滿足業務需求,而未過多考慮系統間數據的共享和利用,只針對患者的基本信息進行了簡單的共享,采用的是一對一的接口模式來實現的。這種接口模式在子系統較少的情況下還可以滿足業務需要,當子系統數量較多時,系統間的關系線已經形成了網狀結構,并且不同系統間的很多信息是重復的,例如病人的基本信息,LIS系統要用,PACS系統要用,這樣就都要與HIS系統進行信息交換,各系統均要與HIS系統開發接口,造成了開發過程中的重復開發,數據重復共享,而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統數量越來越多的情況下,給信息系統的穩定性、安全性、可靠性和運行效率帶來巨大的隱患,同時使信息系統的運行維護成本成倍增長。

          三、信息系統改進規劃

          隨著醫院信息化的普及,通過信息系統來實現經濟管理、醫療管理和行政管理,這是醫院管理發展的必然。因此在進行醫院信息化建設過程中,進行全面、綜合的總體規劃是非常重要的,規劃主要考慮到以下幾個方面:

          1)、定位醫院信息化管理目標。

          一個完善的醫院信息系統通常由上百個子系統組成,牽涉眾多的專業領域。這么龐大的系統需要非常專業化的軟件開發分工,整合不同廠商有特色的專業系統是醫院信息系統的發展趨勢,醫院信息化能夠取得成功必須保證各個系統的有效集成和數據的高度共享。然而這些系統通常是隨著醫院的發展需求逐步建設的,它們來源于不同的廠家,基于不同的技術,缺乏統一的信息交換標準,這些系統的集成整合已經逐漸成為醫院數字化發展亟待解決的主要問題。因此醫院的信息化管理目標應定為:建立基于集成平臺的數字化醫院,整合不同系統的信息,并對這些數據信息進行深度發掘、統計、分析,為醫院決策支持提供數據基礎,以達到降低管理成本、提高工作效率和醫院經濟效益的目的。

          2)、完善醫院信息化系統建設

          伴隨著醫院規模的逐步擴大,醫院對信息化的要求越來越高,現有的HIS、LIS、PACS等系統已不能滿足臨床業務和醫院管理的要求,系統的功能將被大幅度細分,對軟件的專業化程度要求也越來越高。需要完善醫院信息化系統,包括:

          3)、選擇信譽良好的軟件服務商。

          為了保證醫院信息化建設的順利進行,同時能得到供應商良好的服務,醫院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統的建設。

          4)、明確信息化管理費用預算。

          為確保醫院信息系統的正常運行,必須是醫院必須有明確的信息化合理預算,F代大部分醫院信息化預算經費每年為年收入的1-1.5%。同時醫院的信息化工作可以進行總體規劃后,采用分期分批投入。

          四、實施方案

          目前醫院信息集成平臺軟件廠商很多,醫院必須根據自己的需求及條件,合理定位和選擇醫院的信息集成平臺,以保證系統實施以后能達所預想的管理功能,同時降低實施系統的風險程度。具體操作建議如下:

          1)成立信息化小組。信息化小組由醫院的主管領導和行業的技術專家組成。

          2)組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理性、先進性及可擴展性等進行論證,確保選擇的廠商提供的產品是符合醫院管理要求的。

          3)形成項目可行性分析報告。根據信息化小考查和討論結果,形成項目可行性分析報告。

          對醫院的調研報告2

          根據省衛生廳精神,自xx月xx日起我省醫療機構陸續實行“新農合”、居民醫保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫療需要,又能促進醫院的不斷發展,按照醫院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領下,我們一行五人到市中醫院、市中醫院分別就實行總額預付制下的醫療質量、醫保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習,F就醫療質量管理方面談談自己的見聞及感受。

          一、上海及市中醫醫院概況。

          市中醫醫院始建于1954年,目前是上海中醫藥大學非直屬附屬醫院,床位505張,在崗職工980余人。醫院由總院區和綜合門診部兩部分組成,有學科35個,研究所(中心)5個,共開設?茖2¢T診96個,床位使用率99.45%,門急診人次達172萬人次,住院平均天數14.85天,出院人數11.2萬人,藥占比68%。在?平ㄔO方面,其中醫兒科是衛生部國家臨床重點?,國家中管局重點?5個(骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志。、市中醫重點?10個,全院醫師中碩、博占50%,全年收入達4.5億元。該院自元月起實行醫療保險總額預付制。

          市中醫醫院始建于1954年10月,目前是南京中醫藥大學附屬醫院、南京中醫藥大學碩士生培養點。內設市中醫研究所、市中醫骨傷中心等研究機構,F開放床位633張,職工1070人,年門急診次85萬人次,出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名,博士15名、碩士124人,高級衛技人員118名?偸杖3.8億。該院自實行總額預付制,積累了豐富的經驗,目前是按病種付費(即311制)的試點單位。

          二、總額預付制下中醫醫院的應對措施。

          醫保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數支付法等。其目的是促使醫療機構合理用藥、減少醫療費用支出,從根本上改變醫療機構及醫生的收入與服務量或處方量緊密相關的現狀。總額預付制是由政府單方面或醫保機構同醫療機構協商,事先確定年度預算總額,在該年度內,醫療機構的醫療費用全部在總額中支付,“結余留用,超支不補”。

          實行總額預付制后,三級中醫院該怎么辦?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、適應政策,進而加強管理、挖掘潛力!笔兄嗅t醫院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫院,還是市中醫院,他們都非常重視對國家醫保政策的理解,通過各種途徑使全院職工,尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領會、掌握政策。明確“既要控制醫保支出,又要保證醫療質量”是每個職工的主要任務和目標。

          分解指標,定期考核。市中醫院將全年的醫保總額量根據科室的業務發展情況分解到各科室,作為全年責任目標之一。每月一考核,考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分,若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫院同樣將總額分解落實到科室,作為責任目標,2周一次由醫務處牽頭對各科室醫保支出情況進行評析。

          嚴把藥品和耗材關,降低成本。無論是市中醫院還是市中醫院,都把合理用藥、規范耗材作為主要措施之一。市中醫院堅決杜絕不合理用藥,遵循“安全、有效、經濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質控員通過本科運行病歷進行動態監控。醫務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥,由專家來評定,醫務科只是對檢查結果進行梳理、分析、通報,同時按相關制度進行處理,并負責監督是否整改到位。每季度在全院醫師大會上進行評析通報。市中醫院為了加強合理用藥管理,專門成立了由院長、書記任組長,主管副院長為副組長,醫務處、護理、藥劑、監察、醫保、門診部負責人及臨床大科主任、相關專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規范抗生素、中成藥使用,減少不必要的輔助用藥,提高臨床用藥安全性,控制藥品費用,降低藥占比,減輕病人負擔。

          他們在基本藥品目錄的框架下,根據不同科室,不同專業制定出不同的用藥目錄,比如:內科系統要明確哪些藥物不能用,手術相關科室要明確哪些藥物可以用。對出現的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關專家進行評析,確系病情需要也是允許的,對不合理用藥則按相關制度處理。對那些經工作小組認定為不合理用藥的,由工作小組向當事人及其上級主管醫師發出整改通知單,并進行警示談話,談話內容記錄成冊;對再次發生不合理用藥行為的,由工作小組發出整改罰款單,罰款金額為不合理用藥發生的總金額,由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫師或科主任審簽的不合理用藥,上級醫師或科主任承擔罰款總額的50%;多次發生不合理用藥行為的,經工作小組批準,暫停行為當事人處方權1-6個月;對因不合理用藥造成醫療糾紛賠償的,行為當事人需承擔20%的金額,若涉及上級醫師或科主任審簽的,則相應承擔罰款總額50%;對不合理用藥行為進行的處理意見,均需記入當事人的《個人醫療行為檔案》,作為年度考核的依據之一;對因不合理用藥給醫院造成嚴重不良影響的當事人,則給予下崗處理。經過他們的努力,市中醫院的藥占比為46%,市中醫院(以內科系統為主)藥占比68%,而我們骨傷科平均藥占比為31.8%,內科系都在60%以上,門診科室高達90%以上。

          降低耗材也是這兩家醫院的主要對策之一。市中醫院的孫虹書記說,他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關外,還非常重視臨床醫生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫生們知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要讓他們知道潛規則得到的個人利益遠比因檢察機關介入受到處罰的損失小,自覺抵制潛規則,真正從患者的病情、利益出發來選擇治療方法、手術方式、耗材種類。譬如:骨關節病治療,我們可以采取中醫保守療法,也可以關節置換。但我們現在的醫生對實施關節置換非常熱衷,適應年齡越來越小。這時的主動權就在我們醫生手中,你若是只講關節置換的好處,那么患者就會采納關節置換的治療方法;若是你同時也講換一次關節最多使用十年,一共最多換3次,那也就有不少患者采納保守治療,耗材就會減少,治療費就會增加。醫務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估,弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫生的耗材使用較高,并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫院制定出相關制度對那些高耗材,效益低的手術項目嚴加管理,鼓勵開展耗材低、技術含量高、效益好的手術項目。

          狠抓環節質量,不斷提高醫療質量。醫療質量是醫療機構的核心,他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫療質量管理的加強。市中醫院成立了醫院醫療質量管理委員會,負責對全院醫療、護理質量的管理,制定了環節質量管理制度。把環節質量管理分為門急診和病房二大部分,門急診醫療質量管理主要考核各科醫療指標的完成情況和醫療操作規程的規范情況。每月進行一次門診病歷和處方質量抽查。病房醫療質量的管理主要考核各科醫療業務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分,運行病歷抽查10%(科室質控員和科主任把關),病歷質量納入季度總分中。醫療質量每季度考核一次,考核內容為:門急診和病房管理、病歷質量、醫療指標、醫保管理、醫療差錯,考核成績在全院通報。市中醫院在加強環節質量管理中,每月把病歷質量、醫療行為管理(核心制度落實情況)、抗生素管理與三合理、醫患溝通達標率100%、醫療業務重點(平均住院天數≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%)、中醫藥特色指標(中藥飲片使用率、自制制劑、中醫治療率、中醫參與率)、患者安全目標管理、手術項目管理(術前平均住院天數≤xx天、四級手術率≥xx%)等方面納入績效考核中。

          大力發展中醫特色治療。“中醫特色治療是中醫院的特色,必須要加強,要發展!笔兄嗅t院黨委書記孫虹反復強調,“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要。”中醫特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如:針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫治療項目,把中醫治療指標納入績效考核中,同時醫院還加大宣傳力度宣傳中醫特色治療。這方面柳州市中醫院做的非常好,國家中醫藥管理局給予了高度評價。目前市中醫院已開展各種中醫治療項目余種,自制制劑余種。市中醫院近年來通過名老中醫帶徒,設立中醫研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調平衡法治癌等特色中醫?,發揮中醫藥特色,進而大力開展很有影響的中醫特色治療。

          科學管理,充分發揮、提高科主任的積極性和管理經驗。臨床科主任是醫院的中堅,是科室各項工作的第一責任人。市中醫院醫務處長告訴我們,科主任都是由學術有權威、品德端正、管理有方的人擔任,各種管理要放在科主任肩上。醫務處是負責制定制度、督導制度落實情況,并對各委員會考核的結果進行分析、總結,按照相關制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫務處工作人員不是通才,你可能是內科專家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能決定骨科的治療是否得當,用藥是否合理,耗材使用是否得當等等。這些判定要由科主任、由相關專業委員會進行評析、判定。有限的醫務處人員不可能去替科主任管到每一個醫生。醫務處只按制度考核科主任,科主任則負責對科室每個醫生進行管理考核。醫務處下科室是去和醫生進行溝通,為他們服務,去幫助解決問題,而不是去檢查、去管他們?浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們,沒有管理經驗要通過各種培訓提高經驗。真正把科主任培養成學術上的權威、管理上的高手。實現從“要科主任管理”轉變為“科主任要管理”的局面。

          三、總額預付制下醫療質量管理的幾點建議。

          面對總額預付制,結合我們市及我們醫院的實際情況,在醫療質量管理上我建議:

          1、、積極探索區域性中醫醫療聯合體的建設模式。

          利用我們的中醫優勢,可以和縣級中醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮中心衛生院建立中醫聯合體,相互依存、相互促進、共同發展。實現聯合體醫保費用總額預付制統籌管理;也要利用湖濱區、陜縣沒有設置中醫院的現實,和相關部門談判提供相應的區、縣級中醫醫療服務。

          2、加大合理用藥管理力度,降低藥占比。

          制定相關制度,把合理用藥,降低藥占比納入績效考核和醫師考核中。

          3、醫務科會同臨床科室、采供中心對手術相關科室耗材使用情況進行動態監督,同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。

          4、做好環節質量的管理。

          相關科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量;檢查項目的準入、選擇、次數、頻率;治療方案的制定這三個關鍵環節上嚴格把關,做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院,同時努力降低平均住院日,均次費用。

          5、大力發展中醫特色治療技術。

          我們的中醫治療技術較前有所發展,但還不豐富,聲譽還不高。應組織專家探討中醫對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術并發揚壯大。

          對醫院的調研報告3

          調研人員從調研中了解到,中心醫院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:

          (一)醫療設備、設施問題

          現有的大型醫療設備陳舊、老化,對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段,不得不將患者轉到外地醫院診治,從而加大了患者與家人的經濟負擔,也造成了患者就醫困難的現狀。

          缺乏必要的急救設備,現中心醫院共有2輛救護車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫療急救和突發衛生事件任務的需要,需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。

          沒有污水處理設施和焚燒爐,目前,中心醫院還沒有污水處理系統和醫療廢棄物焚燒爐,因此醫院的污水處理和醫療垃圾的處理,已成為制約醫院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目,所以當局應對醫院污水處理和醫療廢棄物的處理給予投入。

          急需建設感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國突發公共衛生事件頻發,而烏達區中心醫院作為二級甲等綜合性醫院,設置感染性疾病科室已成為形勢和現實的需要。

          (二)醫務人員的培養問題

          沒有形成醫院發展所需的人才梯隊,現有的醫療工作人員均為以前培養出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴重。因此,隨著醫療衛生服務工作的發展,需要不斷的選派衛生技術人員出去培訓學習,而經費的缺乏,成了制約人才成長的主要因素。

          人才引進工作受限,在急需的人才引進上遭遇編制問題,即事業編制問題。因為當局在醫院引進人才上,沒有實行與其他事業單位同等的待遇和條件,如事業編制、工資待遇、購房補貼等,使人才不能夠引得進、留得注用得上。

          (三)經費投入嚴重不足問題

          醫院和社區衛生服務中心投入嚴重不足,烏達區8個社區衛生服務中心,由于基礎條件差、技術力量匱乏,且又屬于公益服務的性質,因此,根據現在的條件,很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區衛生服務還需當局加大投入力度,以及人才的培養力度,才能承擔起社區衛生服務的任務。

          急需建設120急救站,烏達區中心醫院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛生服務體系的重要組成部分,而由于缺乏經費的原因,所需急救設施設備難以購置,已嚴重制約了120急救站功能的發揮。

          (四)落實非公立非營利性醫療機構相關政策的問題,根據《中共中央、國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》的相關規定,對非公立非營利醫療機構給予投資和補助,給予中心醫院基本建設、設備購置、、重點發展學科、公共衛生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經營性虧損。

          對醫院的調研報告4

          一、基本情況

          醫院醫德醫風在院領導和各科室主任、副主任、護士長的組織領導下,制定和研究部署醫德醫風考評工作,每年年底進行考評。設立醫療糾紛管理辦公室受理醫院醫療投訴,各科室設立意見簿,暢通患者及家屬意見反饋渠道,結合三級公立醫院績效考核積極開展患者滿意度調查,優化門診服務流程,門診導醫臺按病情及病種引導患者就診檢查。認真執行《全國醫療服務價格項目規范》,嚴格執行物價政策和醫院服務價格標準,對藥品價格、醫療服務價格、主要醫用耗材價格在電子信息屏幕進行公示,對住院病人提供費用一日清單,使病人花明白錢,治放心病。在診療、護理活動中要求醫護人員規范使用文明語言,杜絕生、冷、硬、頂、推現象,對出院病人及時進行回訪。

          開展醫德醫風教育和加強醫德醫風建設,建立健全職工醫德醫風個人檔案,對拒收紅包的堅持表揚,收到病人表揚信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到20xx年9月,醫院共收到錦旗74面,表揚感謝信10封,退還病人感謝的“紅包”15個(合計9100元),拾金不昧4人次(手機2部、雙肩包1個、玉墜1枚)。

          二、存在問題

          (一)部分科室在管理上不到位,個別醫護人員對待病人,沒有切實做到耐心和換位思考,缺乏有效溝通與交流。如調研中有患者反映超聲科預約時間過長,給患者看病就醫帶來不便。

         。ǘ┽t院的醫療質量及服務水平仍有待加強、提高,尤其是在一些便民服務措施和就診流程方面。如在調研中發現門診收費大廳排隊人員較多,原有的門診充值繳費自助機不能夠正常使用;原有的建設銀行自助取款機不能夠正常使用。

          三、分析原因

         。ㄒ唬┽槍Σ糠挚剖以诠芾砩喜坏轿唬瑐別醫護人員對待患者缺乏有效溝通與交流,如調研中有患者反映超聲科預約時間過長問題,經調查核實是由于超聲科負責人近期在外進修學習,科室疏于管理,沒有做好交接工作,預約工作人員主動服務的意識不夠,沒能耐心與患者溝通和交流所致。

          (二)針對醫院醫療質量和服務水平有待提高加強,如調研中發現的門診充值繳費自助機和建設銀行自助取款機不能夠正常使用問題,經調查核實門診充值繳費自助機是由于接口問題和軟件系統需要升級而暫時不能正常使用,建設銀行自助取款機是由于醫院新建門診大樓,取款機位置需要重新布局和接線而暫時不能正常使用。

          四、整改措施

         。ㄒ唬┽槍Τ暱祁A約時間過長問題,現已指定專門負責人負責超聲科日常科室管理工作,并對預約流程和每天排班人員按照患者預約數量進行調整優化,要求預約工作人員對患者耐心解釋服務診療流程,現已基本實現當天預約患者都能進行預約診療。

         。ǘ┽槍﹂T診充值繳費自助機因接口和軟件系統升級而不能正常使用問題,已要求財務科和信息中心聯系第三方軟件公司進行接洽協調,預計10月中旬能完成接口對接和軟件升級,恢復充值繳費自助機正常使用。建設銀行自助取款機不能正常使用問題已由總務科聯系建設銀行對應網點和醫院電工對接,在確定位置完成電源接線以后即可正常使用,同時近期將于其他銀行對接增設銀行自助取款機。

         。ㄈ﹪栏襻t療質量管理,提高服務質量,保障醫療安全,切實落實首診負責制。嚴格執行三級查房制度,做到查房有記錄。嚴格按照病歷書寫規范做好病歷書寫工作,入院病歷、病情變化、各項檢查、病人知情的記錄工作按規定時間、內容、質量完成。

         。ㄋ模└倪M服務流程,方便病人就醫,提高服務意識,改變工作作風。一是調整候診大廳,使病人進入大廳即能掛號、診療、收費、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳通過電子屏幕介紹醫院的藥品價格,并設導醫服務臺、方便病人就醫。三是體現人性化服務,超聲科有開水供應,設立候診椅,同時安裝電視機等,為病人創造舒適就醫的環境。四是規范各種檢查報告的時限,接受群眾監督,縮短候診時間。四是維護病人的權益,尊重病人的知情權,將診斷、治療和可能出現的不良后果告知患者。五是要求醫護人員在診療、護理活動中規范使用文明語言,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。六是經常開展“以病人為中心”的服務理念教育,建設、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,設立意見箱,收集病人對醫院服務的意見并及時處理。

          對醫院的調研報告5

          醫院屬于人員密集場所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發生火災,可能造成重大財產損失和人員傷亡。XX年,江蘇某醫院外科病房發生火災,造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,在日常對醫院的消防監督檢查中,發現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區,導致產生一些火災隱患。

          一、存在的主要誤區有:

         。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監督檢查中,經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對此種情況,消防監督人員一般要求醫院立即進行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,認為疏散通道較寬,占用一部分應該不要緊;另處,大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門,非正常工作時間封閉門診區域,可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?

          (二)重視易爆,忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑,有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備,若發生火災,同樣會造成嚴重的后果。

         。ㄈ╆P心設備,忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增,不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂,新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線路發生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發了大火。

         。ㄋ模┮蕾嚒凹挤馈,忽略“人防”。隨著我國醫用高層建筑不斷增多,消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的`幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

         。ㄎ澹┲匾暶骰,忽視高溫。多數醫院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監督,一旦使用不當或用后不及時斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線時,同時也會產生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。

          二、消除火災隱患的幾點思考

          (一)堅持防火巡查制度,及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負責”,切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試,對安全出口、疏散通道進行疏通,對雜物間進行清理,發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的,當場檢修或更新;不能現場整改的,要及時向領導請求,落實整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態。

          (二)加強管理,重點監控。對醫院的病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝,不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

         。ㄈ┒ㄆ趯T工進行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實用性。同時經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學習實用的滅火技巧,以提高內部員工的綜合消防素質。

          (四)抓好防火宣傳,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座,同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會覆蓋面,增強防火力量,充實消防隊伍,盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。

          公立醫院是醫療服務體系的主體,推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作,關系維護廣大群眾健康權益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫院服務體系,實行試點醫院藥品零差率銷售,從加強醫院內部質量管理,實施績效考核,提升服務效能等方面做了大量探索實踐,積累了一些初步的經驗。

          對醫院的調研報告6

          近期對中心醫院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫院)進行了調研,F將調研主要情況及建議報告如下:

          一、基本情況

          XX市中心醫院(市二院)是XX市衛生區域規劃內唯一的國家三級甲等綜合醫院,也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、XX市應急指揮中心。開設病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設有臨床、醫技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件),醫療設施齊全。20xx年,醫院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術例數11018臺,醫院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫院總資產約6.51億元,總負債約2.34億元,資產負債率35.99%。醫院門診量在全省地市級中心醫院中服務患者人數位居第5名,人均門診和住院費用在同類醫院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫院。

          二、醫院改革的主要做法

          (一)創新管理服務機制

          深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇。

          中心醫院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經費僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補),全年的財政撥款只夠醫院一個月的工資福利性支出。醫院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進行彈性調控,按月收支結余情況確定工資發放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設置科主任津貼、特殊醫療衛生津貼制度、提高值班費補貼等措施,合理調整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制,與業務技術骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質證書且在醫院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險,繼續實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據經濟運行狀況優選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫院招聘大學以上學歷人才90余人,從其它醫院引進各類技術骨干20余人,開展新技術新項目28個,有18項分別獲得省、市級科技進步獎。

          (二)有效承擔政府多項公共衛生服務職能

          中心醫院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為XX市中心醫院。XX市120急救中心、XX市傳染病醫院、XX市衛生應急指揮中心均依托醫院設立。在煤礦突發瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛生事件發生時,每次都是全力以赴,為全市衛生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫療求援工作中,有420名醫護人員請戰赴青?拐鹁葹牡谝痪,兩天內騰空病床100張,全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面,每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,收治三無病人87人次。

         。ㄈ┯行Э刂漆t療費用的不合理增長

          明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執行新醫保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現。20xx年醫院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫院中居中下水平。

          (四)探索城鄉醫療資源的縱向整合

          以中心醫院為龍頭,以社區衛生服務機構和各級受援縣區醫院為網絡,組建醫療技術聯合體。其主要內容包括:

          1、醫院精選骨干醫務人員派駐中華社區衛生服務中心和吳辦社區衛生服務中心,社區醫療衛生服務及公共衛生服務工作能力得到顯著提升;

          2、完成政府指令性任務,認真落實衛生支農工作任務;

          3、實施雙向轉診,社區衛生服務機構及時向醫院轉診病人,開通綠色通道快速接診;

          4、社區衛生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫院統一檢驗、檢測,大型儀器設備檢查進行預約;

          5、爭取承擔XX市全科醫師規范化培訓項目;

          6、承建XX市兒童保健中心和臨床基地項目。

         。ㄎ澹┣袑嵏纳迫罕娍床【歪t感受

          一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統,持續推進優質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫院上線衛生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。

          (六)持續加大信息平臺建設力度

          建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規范了醫院診療流程,改善了醫療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

         。ㄆ撸I造良好的輿論環境,建設和諧醫患關系

          做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創造條件讓群眾了解醫院的運行規律和醫生的酸甜苦辣,讓醫生了解患者的需求和呼聲,宣傳優秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫患關系。

         。ò耍﹤魅静》乐尉C合服務能力全面提升

          20xx年東郊分院精神病區及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫技科室調試,信息化網絡平臺全面鋪設,神經內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發熱門診和100張病床的傳染病區,投入50萬元在社區及主要交通路口進行?菩麄,有效增強突發公共衛生事件的應急救治能力。現東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。

         。ň牛┬l生應急能力增強

          以平戰結合為原則,加強日常院前急救演練,以先進的信息化急救指揮系統為手段,規范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛生應急工作暨市級衛生應急指揮系統建設推進會,受到省衛生廳、市衛生局領導的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發生,為全市人民的衛生急救工作做出了應有的貢獻。

          三、對我市深化公立醫院改革的幾點思考

         。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立XX市公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。

         。ǘ┛刂漆t療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,創新公立醫院績效考核機制。

         。ㄈ┘哟髮⑨t院財政投入。支持公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、兒童醫院和急救醫療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫院的發展勢頭。

          (四)完善醫院財務管理制度。在大型公立醫院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和事業單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監管。

         。ㄎ澹┥罨t院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫院規模和編制合理確定用人數量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫務人員待遇水平,體現醫療服務工作特點,充分調動醫務人員的積極性。

          四、需要解決的問題

         。ㄒ唬┌l展空間受到限制。中心醫院位于XX市中心繁華地段,也承擔著區域醫療的中心任務,醫院現有規模已不能滿足日益增長的群眾醫療需求,床位緊張,發展空間受到地域限制。在公立醫院改革試點中,建議應將醫院規模擴張列入城市規劃,征用西側的土地,建設增加500-800張病床的內科醫技綜合大樓項目(近日正在和開發商研討建住院樓一事)。

         。ǘ⿲㈦x退休人員盡快納入社會養老統籌,完善在職人員養老保險制度,為醫療事業發展減壓增力。

         。ㄈ└鶕F1100張床位數,需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例。

         。ㄋ模┘哟笳度,減輕承擔公共衛生項目的資金壓力。目前醫院承擔XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛生應急指揮中心、精神心理衛生病區、全科醫生臨床培養基地等項目,配套資金全部由醫院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。

         。ㄎ澹┌凑招抡咭幎ǎ瑥慕衲觊_始,縣級醫院向三級醫院轉診率要小于10%,可能會出現兩個問題,一是縣醫院遴留的重癥病人所需的監護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。

         。┙Y合疾病普遍化和公共衛生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。

         。ㄆ撸⿲嵤⿵氐椎目冃Х峙渲贫仁羌哟蟾母锪Χ鹊囊粋重要環節。人是發展的根本因素,人才培養層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫院持續發展的前瞻性工作納入改革任務中。

         。ò耍┟磕晔猩险挟厴I生的時間滯后,造成已草簽協議的學生為了“安心”中途到其它醫院上班。

          對醫院的調研報告7

          一、調研目的

          這次的設計是醫院的門診樓設計,在記憶中也去過醫院門診很多次,但是每次都是抱著就醫的目的,也從未仔細觀察了解過醫院門診這個建筑,通過這一次的調研,也讓我對醫院門診有了一個全新的認識。 醫院的門診和急診不一樣,急診就是對病人進行緊急救治和搶救。急診在英語被寫作“Emergency treatment”,意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發疾病、意外傷害時,能在最快時間內得到專業、科學的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人,經過門診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查,給病人得出初步診斷,門診醫生能夠對癥治療解決的`即給予病人進行治療,如果門診醫生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急,則將病人收入住院病房,在醫院作進一步檢查或進行手術、治療。

          二、調研目標

          安徽省立醫院南區、安徽省立兒童醫院以及安徽醫科大學第一附屬醫院

          三、調研內容

          首先,我們便來到安徽省立醫院南區。地理位置安徽省立醫院南區坐落在一個方形的地形內,門診樓和 住院部結合起來呈一個大致的L形。北鄰東流路,南側是天鵝湖路,而主入口是則是在其西側的茗香路。醫院的門診樓是正對著醫院的主入口,南側較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個略顯空曠的廣場,看到這個廣場的第一眼我變覺得這個廣場相對醫院的門診樓而言未免有些過大,覺得比例有些失調。

          剛來到門診樓前,我便注意到一個細節,醫院的門診樓的大門前并沒有階梯,而是一個很人性化的坡道,我想也許這應該是方便殘疾病人的出入,又不禁醫院門診的設計需要注重的細節應該有很多。空間布局 踏入這個門診樓的大門,我們便來到門診樓的大廳,門診樓采用的是框架結構,大廳中間是一個中庭,四層高的門診大廳變環繞著這個這個中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻,整個大廳的采光非常好,大廳中也布置著不少綠化,與休息空間相結合,第一眼看到這個空曠的大廳心里有一種輕松的感覺,這種空間更能夠給帶給病人陽光和溫馨的就醫感受,讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯,其南側還有一步樓梯,這便是整個門診樓聯系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進入,右手側便是一個輸液大廳,正面面對著大門的便是總服務臺,從電梯和樓梯便能通往樓上各個門診室。二樓三樓同樣如此,通過電梯便能直接到達各層的候診區。總的來說,省立醫院南區的門診樓的交通流線還是比較簡單的,空間開敞的門診大廳,并不算擁擠的診室,使病人就診時能夠輕易的找到各個就診區域。其次,我們便來到了這次調研的重點,跟我們要做的兒童醫院門診有著直接聯系的醫院——安徽省兒童醫院。

          地理位置安徽省立兒童醫院在北鄰城市主干道望江東路,是直屬安徽省衛生廳的全省唯一一所綜合性兒童?漆t院。通過正在重修的望江東路,我們來到了這次調研的重點醫院,其真悶入口處邊有一個地下停車場,在用地緊張的城市中心,地下停車場能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫院的門診樓并非像省立醫院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻,而是采用平常的推拉窗,墻面用了大理石貼面,是整個門診樓看起來并沒有什么特色之處。整個立面上也沒有急診部墻面上的彩色裝飾,看起來極其普通。空間布局 從正門進入門診大廳,映入眼簾的是一個二層架空的中庭,使其空間感受上并不算壓抑,但是由于進深太深,內部的光線顯得有些不足,在白天的時候沒有人工照明內部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子,我個人縱覺得這個柱子有些過于粗了,與大廳的空間搭配起來有些不協調,不知道是我的個人感受與常人是不是一樣。 通過大廳東西兩端的樓梯,我們上到了二樓的診室,即使是正午,二樓也已經需要人工照明了,純粹的天然采光并不能滿足使用需求。

          對醫院的調研報告8

          一、存在的問題

         。ㄒ唬╊A約診療服務

          向社會公布預約電話及相關事項形式不多樣化;門診部預約診療工作制度和規范不完善;未把預約診療、病案管理和醫療保障制度有效銜接。

         。ǘ╅T診流程管理

          1、門診業務科室管理不規范,午間門診未按規定長期開診,給上班族、學生等患者就醫帶來不便。

          2、門診收費室、掛號窗口少,流程不合理,患者排隊等候時間過長。

          3、門診與輔助檢查科室相聚較遠,雨雪天氣病人檢查不方便。

          4、門診輸液室設置簡陋。

          (三)急診綠色通道管理

          院內綠色通道與院前120急救中心銜接不到位,多部門

          協調合作不緊密,未形成一個完整的急救體系。

         。ㄋ模┳≡、轉科、轉診服務流程管理

          1、轉診、轉科患者的交接不及時,患者相關信息傳遞不到位,不能為患者提供連續醫療服務。

          2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理不到位。

          二、改進措施

         。ㄒ唬╊A約診療服務

          利用各種形式向社會公布預約電話及相關事項,增設預約咨詢服務,制定了門診預約診療工作制度和規范。

          (二)門診流程管理

          1、對門診樓進行規范化改造,增設門診專家診斷室;門診各診斷室實行彈性工作時間。

          2、門診收費和掛號服務窗口各增設一個。

          3、在門診設置心電圖室、檢驗科抽血室、B超檢驗室。

          4、在輸液室內安裝專用輸液椅。

         。ㄈ┘痹\綠色通道管理

          加強院內綠色通道與院前120急救中心銜接,建立各部門協調合作機制,形成一個完整的急救體系。

          (四)住院、轉科、轉診服務流程管理

          進一步完善醫院《病人轉院轉科制度》及《病人出入院制度》。

          對醫院的調研報告9

          醫院人才工作調研報告7月2日,烏達區政協組織部分專委會成員、部分政協委員,對烏達區中心醫院近年來的醫療服務工作情況,進行了實地查看、聽取匯報、召開座談會等形式的調研。參加調研的人員對中心醫院在醫療服務工作中的服務質量、藥品價格以及其托管的社區衛生服務中心等諸多的問題,聽取了醫院領導的答復和解釋,F將調研情況報告如下:

          一、基本情況

          烏達區中心醫院原系烏達礦務局總醫院,始建于1959年5月1日。醫院占地面積6萬平方米,是一所綜合性二級甲等醫療機構。2008年3月,按照《烏達區醫療衛生機構委托管理協議書》約定,在“體制不變、公益性不變、現有人員身份不變”的基礎上,交由烏海市櫻花醫院有限責任公司委托管理。

          醫院現編制床位320張,職工354人(其中原烏達礦務局總醫院留用人員209人,區人民醫院留用人員13人,外聘衛生技術人員132人),設有職能科室8個、臨床科室14個,醫技科室7個。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(醫院預防保健科兼)烏蘭淖爾8個社區的衛生服務中心。

          目前,醫院年收入約為5000萬元,年出入院病人約為5000人次,日門診量約為300人次,承擔著為烏達地區14萬常住及流動人口提供醫療衛生服務的重任。按照《烏達區醫療衛生機構委托管理協議》約定,5年內烏達區中心醫院將建成三級綜合醫院,并達到自治區西部地區同行業中的先進水平。

          二、存在的問題

          調研人員從調研中了解到,中心醫院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:

          (一)醫療設備、設施問題

          現有的大型醫療設備陳舊、老化,對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段,不得不將患者轉到外地醫院診治,從而加大了患者與家人的經濟負擔,也造成了患者就醫困難的現狀。

          缺乏必要的急救設備,現中心醫院共有2輛救護車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫療急救和突發衛生事件任務的需要,需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。

          沒有污水處理設施和焚燒爐,目前,中心醫院還沒有污水處理系統和醫療廢棄物焚燒爐,因此醫院的污水處理和醫療垃圾的處理,已成為制約醫院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目,所以政府應對醫院污水處理和醫療廢棄物的處理給予投入。

          急需建設感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國突發公共衛生事件頻發,而烏達區中心醫院作為二級甲等綜合性醫院,設置感染性疾病科室已成為形勢和現實的需要。

          (二)醫務人員的培養問題

          沒有形成醫院發展所需的人才梯隊,現有的醫療工作人員均為以前培養出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴重。因此,隨著醫療衛生服務工作的發展,需要不斷的選派衛生技術人員出去培訓學習,而經費的缺乏,成了制約人才成長的主要因素。

          人才引進工作受限,在急需的人才引進上遭遇編制問題,即事業編制問題。因為政府在醫院引進人才上,沒有實行與其他事業單位同等的待遇和條件,如事業編制、工資待遇、購房補貼等,使人才不能夠引得進、留得注用得上。

          (三)經費投入嚴重不足問題

          醫院和社區衛生服務中心投入嚴重不足,烏達區8個社區衛生服務中心,由于基礎條件差、技術力量匱乏,且又屬于公益服務的性質,因此,根據現在的條件,很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區衛生服務還需政府加大投入力度,以及人才的培養力度,才能承擔起社區衛生服務的任務。

          急需建設120急救站,烏達區中心醫院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛生服務體系的重要組成部分,而由于缺乏經費的原因,所需急救設施設備難以購置,已嚴重制約了120急救站功能的發揮。

          (四)落實非公立非營利性醫療機構相關政策的問題,根據《中共中央、國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》的相關規定,對非公立非營利醫療機構給予投資和補助,給予中心醫院基本建設、設備購置、、重點發展學科、公共衛生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經營性虧損。

          三、對策與建議

          1、針對中心醫院設備陳舊、老化,影響了診斷與治療的問題,急救設備、設施不足問題,污水處理和焚燒爐問題,感染性疾病科室的建設問題,采取相應的措施予以解決,

          2、對于影響醫院后續發展的醫務人員的培養問題,給與政策性扶持,切實解決引進人員的障礙,如事業編制、工資待遇、購房補貼等政策性待遇,使人才能夠引得進、留得注用得上。

          3、加大對社區衛生服務中心的投入,在保證其公益性質不變的情況下,解決其醫務人員和設備、設施問題,使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。

          加大對醫療服務事業的投入,使其在公共衛生服務中和處置突發衛生事件中,發揮出應有的作用。

          4、切實落實好非公立、非營利性醫療機構相關政策的問題,按照中共中央、國務院關的相關政策規定,對非公立非營利醫療機構給予投資和補助,解決其基本建設、設備購置、重點發展學科、公共衛生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經營性虧損。

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