分析藥學(xué)服務(wù)與合理用藥
引言：近年來(lái)，藥學(xué)服務(wù)與合理用藥越來(lái)越受到社會(huì)廣泛關(guān)注。下面就是小編對(duì)藥學(xué)服務(wù)與合理用藥的分析，歡迎大家閱讀!
[摘要]目的:通過(guò)藥學(xué)服務(wù)工作，顧客買(mǎi)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物。方法:提高藥學(xué)人員的素質(zhì)和工作態(tài)度，嚴(yán)格掌握藥品知識(shí)，對(duì)于各種病人因人而異，介紹藥物的使用方法。結(jié)果:藥學(xué)人員懂得藥學(xué)服務(wù)的重要性，顧客得到藥學(xué)人員的關(guān)懷后，消除心理壓力，病情容易得到好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。要了解不同藥品的性能、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌等等，并能合理用藥。結(jié)論:藥學(xué)服務(wù)和合理用藥密切相關(guān)。藥學(xué)人員及各界人士要多多看一些醫(yī)學(xué)書(shū)刊，努力鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，不恥下問(wèn)，這樣才能不濫用藥、合理用藥，使整個(gè)社會(huì)安定，人民用藥才會(huì)安全、有效、有保障。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);合理用藥;社會(huì)安定;人民健康
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)與合理用藥越來(lái)越受到社會(huì)廣泛關(guān)注。因此，應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)變不良狀況，改善醫(yī)患關(guān)系，為患者營(yíng)造一份溫馨的氛圍，消除他們部分緊張和憂慮，有利于病情的緩解和治療。我是一名藥師，經(jīng)營(yíng)藥品批發(fā)銷(xiāo)售，經(jīng)常接觸很多新老藥及病人，如何使用和藥學(xué)服務(wù)問(wèn)題，下面結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)劥譁\的認(rèn)識(shí)和體會(huì)：
1、不斷學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)、建立互信認(rèn)知
藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)、注重態(tài)度和關(guān)懷，要求藥學(xué)人員在藥物治療過(guò)程中關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會(huì)因素。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)，實(shí)現(xiàn)人們生活質(zhì)量的改善和提高。隨著“三醫(yī)”醫(yī)療、醫(yī)學(xué)、醫(yī)保改革的不斷深入，國(guó)家藥品監(jiān)督體制的健全和完善。藥學(xué)服務(wù)對(duì)許多藥學(xué)是一項(xiàng)新的問(wèn)題，職責(zé)也發(fā)生較大的變化，需要進(jìn)行全方面的人員培訓(xùn)，硬件上給予一定的配套建設(shè)。
因此，做好藥學(xué)服務(wù)，不僅僅需要掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，除了不斷學(xué)習(xí)外，還應(yīng)當(dāng)掌握一些藥物治療方面及臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，克服局限性。只有這樣，才能充分與醫(yī)師、病人進(jìn)行探討、交流和溝通，建立起一種相互信任的機(jī)制，使藥學(xué)服務(wù)走上良性循環(huán)軌道。
2、做好用藥咨詢(xún)，解除病人疑患
很多病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少，大部分藥學(xué)服務(wù)就是要做好咨詢(xún)工作。要嚴(yán)格按照處方管理方法的規(guī)定和藥學(xué)服務(wù)的要求，細(xì)致、耐心地開(kāi)展用藥咨詢(xún)服務(wù)，主動(dòng)熱情接受病人的咨詢(xún)，詳細(xì)交待用法用量、注意事項(xiàng)以及藥物可能引起的`不良反應(yīng)，原來(lái)是否有過(guò)敏史、特異癥，以及發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)能及時(shí)采取措施的處理方法，確保病人用藥安全。某患者治病心切想通過(guò)增加服用次數(shù)提高療效，詢(xún)問(wèn)復(fù)方新諾明(SMZ+TMP)能否改為3次/d，藥師告知：SMZ的半衰期為11h[1]，2次/d完全可以維持有效抑菌血液濃度，任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程可能會(huì)造成藥物蓄積中毒，應(yīng)服從醫(yī)囑，不能改為3次/d。
3、針對(duì)特殊病人，用藥慎之又慎
嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎心肺嚴(yán)重不全者等特殊病人，是藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)重點(diǎn)把握的事項(xiàng)。這類(lèi)病人，用藥應(yīng)慎重，減量，嚴(yán)格把握藥物適應(yīng)性，禁忌癥慎用情況，藥物劑量及注意事項(xiàng)。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，請(qǐng)其確認(rèn)或重開(kāi)處方，確保病人生命安全。另有患者詢(xún)問(wèn)拜糖平(阿卡波糖片)的用法，藥師告知最好與第一口飯一起嚼服，可增加拜糖平(阿卡波糖片)競(jìng)爭(zhēng)性抑制食物中的碳水化合物在空腸的迅速吸收，使其在整個(gè)小腸中逐漸被吸收，從而降低餐后血糖[2]�？梢�(jiàn)藥師交代用法、用量是非常重要的，特別是有些藥物如硫酸鎂口服用于導(dǎo)瀉和利膽、外用濕敷用于消腫、注射用于抗驚厥及妊娠高血壓，由于其用法、用量不同，也就產(chǎn)生了不同的藥物作用與用途。
4、講究工作方法，樹(shù)立道德觀念
從事藥學(xué)的工作人員，應(yīng)該講究工作方法，最忌態(tài)度暴躁生硬，造成醫(yī)患關(guān)系困惑，對(duì)自己的工作會(huì)帶來(lái)不利影響。發(fā)藥過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)用藥不當(dāng)或問(wèn)題，應(yīng)直接與處方醫(yī)師配合，不和病人爭(zhēng)吵，更不能讓病人直接找醫(yī)師處理。事情解決后，再向病人解釋。這樣，病人無(wú)憂慮，醫(yī)師也能理解藥師的合理建議。醫(yī)、藥、患之間能充分理解信任，工作互相配合支持，樹(shù)立道德觀念，有利于藥學(xué)服務(wù)的正常開(kāi)展。
5、善于不恥下問(wèn)，勤問(wèn)好學(xué)
在藥學(xué)中要善于不恥下問(wèn)，不能不懂裝懂，不清楚的問(wèn)題，可以向醫(yī)師請(qǐng)教，不能一知半解，或者向有經(jīng)驗(yàn)的老藥師請(qǐng)教，或者查閱藥物說(shuō)明書(shū)、參考資料，微笑解釋問(wèn)答，讓病人滿(mǎn)意。特殊病人，可以讓病人和醫(yī)師再一次咨詢(xún)和用藥咨詢(xún)。這些都是藥學(xué)服務(wù)工作，是工作的要求，更是藥師的責(zé)任和義務(wù)，確保安全合理用藥，是藥師義不容辭的職責(zé)。
6、采取多樣化的宣傳合理用藥
應(yīng)用多種形式，宣傳普及合理用藥知識(shí)問(wèn)答。如開(kāi)通咨詢(xún)熱線，接受電話咨詢(xún)服務(wù)，應(yīng)用宣傳欄、宣傳車(chē)、建設(shè)公眾健康網(wǎng)頁(yè)，傳授安全合理用藥小常識(shí)。這樣，有利于提高人們用藥基本常識(shí)，不隨意濫用藥物。例如：一位70多歲的高血壓患者，醫(yī)師為其開(kāi)具“欣絡(luò)平”甲磺酸氨氯地平片，患者從藥房取出后發(fā)現(xiàn)與以前服用過(guò)的“麥利平”藥名不一致，認(rèn)為是醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)了，即到用藥咨詢(xún)室咨詢(xún)。咨詢(xún)藥師告知：這兩個(gè)藥成份相同均為氨氯地平，只是生產(chǎn)廠家不同、商品名不同而已，老人聽(tīng)明白后滿(mǎn)意回家。另有一高齡患者稱(chēng)醫(yī)師為其開(kāi)具了“強(qiáng)筋松”但其不宜服激素，咨詢(xún)“強(qiáng)筋松”是否同一種藥，藥師告知強(qiáng)筋松其通用名為苯丙氨酯，是肌松藥，不是激素藥，可以服用。
內(nèi)羅畢國(guó)際合理用藥專(zhuān)家會(huì)議提出要求：
對(duì)癥開(kāi)藥，供藥及時(shí)，價(jià)格低廉，配藥準(zhǔn)確以及劑量、用藥間隔和時(shí)間均正確無(wú)誤，藥品必須有效、質(zhì)量合格、安全無(wú)害。
本人懇切呼吁各界人士：多看一些醫(yī)學(xué)書(shū)刊，努力鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，精益求精，掌握常用藥物知識(shí)，不恥下問(wèn)。這樣，才能夠不濫用藥，合理使用藥，讓整個(gè)社會(huì)安定，人民用藥才會(huì)安全有效有保障。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].15版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:98-99.
[2]國(guó)家藥典委員會(huì)，臨床用藥須知：化學(xué)藥品和生物制品卷[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.433.
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