藥學生服務能力培養方法探討論文
１、藥學服務模式對藥學高職教育的反駁作用
１．１藥學服務的概念及基本要求
藥學服務即藥師應用藥學專業知識向公眾（含醫務人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的與藥物應用有關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性，實現改善和提高人類生活質量的理想目標，體現了“以人為本”的宗旨及“全程化”的工作特點，更重要的是工作內容發生了根本性的變化，除基本的藥品供應、調劑外，還包括用藥咨詢、制定合理給藥方案、開展治療藥物濃度監測、普及用藥常識等［１］。這就要求藥學生除學習藥物基本知識外尚要學習循證醫學、臨床治療學、臨床藥學、藥品經濟學、藥品社會學等藥學綜合性知識。“藥學服務”是一門實踐性極強的學科，學習藥學相關知識只是培養藥學服務能力的基礎，更重要的是培養學生形成藥學服務的思維模式、加強實踐訓練［２］。而現行藥學高職教育的模式、課程設置、實訓內容并不能滿足此方面的需求。
１．２藥學高職教育的現狀
藥學高職教育雖然進行了大量的教學改革，也有部分成功經驗可供借鑒，但是依然呈現以下特點：①基礎性課程學科本位特征明顯，重視陳述性知識，輕視過程性知識；②職業方向課程呈現簡約化，缺乏對思維模式的培養；③綜合實訓課程缺乏針對性，考核方式陳舊與工作任務脫節。而這些特點不利于提高藥學生藥學服務的理論水平，更不利于藥學生藥學思維模式的建立及實踐能力的提高。我校緊跟國家醫療衛生制度改革方向及藥學服務崗位需求，及時組織人員從理論學習、藥學服務思維模式建立及實踐能力培養等方面實行教學改革，以期提高我校藥學生的藥學服務能力，縮短藥學高職教育與崗位需求的距離。
２、藥學服務能力培養的指導思想
藥學服務是一項技能型實踐工作，而藥學服務能力的培養必須以藥學服務崗位需求為參照基準，充分發揮崗位需求對專業教育的反駁作用，無論是理論教學、實踐實訓，還是考核評價均應符合崗位的需求。開發以工作任務為載體，以工作過程為導向的理論及實訓課程。教學方法應能促進學生知識遷移能力的培養，使學生形成正確的藥學服務思維模式�？己嗽u價方法應符合工作情景特點，真實客觀地評價學生對藥學服務崗位的適應能力。
３、開發具有特色的《藥學服務能力及實訓》課程
課程是為完成教學目標所選取的教學內容和進程的總和，是完成教學任務的載體。而現行課程學科特征明顯，以學科為中心進行編排，學生從不同學科課程中獲取不同的知識。而在工作過程中，某一個工作任務的完成往往需要多個學科知識的共同參與，執行者需要將多個學科的知識進行糅合整理形成新的邏輯思維，在當前的教育模式下學生往往缺乏這種知識遷移能力，導致學生畢業后需要經過較長時間的適應和重新學習。故開發基于工作情景，以工作任務為載體，以工作過程為導向的能力本位課程勢在必行，這一特點在《藥學服務能力》課程的開發中特點更為明顯。課題組與醫院、社區藥店進行了緊密結合，充分了解藥學服務的崗位特點，確立藥學服務的典型工作任務，對典型工作任務進行分解分析、歸納及總結，聯合校外專家制定合理的課程標準，根據課程標準開發了具有明顯能力本位特征的校本教材———《藥學服務能力及實訓》。
４、改革教學方法
教學方法的選擇對于教學效果、學生能力的培養具有重要的影響，對于藥學高職教育如要培養學生的藥學服務能力必須選擇合適的教學方法，以提高藥學服務能力的教學效果。
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采取“任務式”教學法培養學生藥學服務思維模式藥學服務工作的完成建立在《生理學》《病理學》《藥理學》《解剖學》《藥物分析》等醫藥基礎課程的基礎上，依據現有的培養方案，以上課程已作為主干課程學習，所以培養學生的藥學服務能力關鍵是引導學生在現有知識結構的基礎上，形成知識遷移能力，初步構建藥學服務思維模式。而完成這一要求必須改變原有以教師為主的“講授式”教學方法，改變學生被動接收的現狀。授課過程中應以藥學服務工作的典型工作任務為載體，由教師引導學生對相應工作任務進行分析，歸納出完成此工作任務所需的理論基礎，形成初步的工作策略，突出學生的主體地位，最后由任課教師對學生歸納分析的結果進行點評，查到缺點及時糾正［３］。
４．２建立工作情景
依托模擬醫院及附屬醫院培養學生藥學服務實踐能力上文已經提及藥學服務是一門實踐性極強的學科，僅對學生進行理論教學培養學生的思維模式是不夠的，必須對學生開展足夠實踐性訓練。而藥學服務實訓必須走出教室，依托學校的模擬藥房、模擬醫院開展，設立工作情景，如：處方審核、問病買藥、用藥咨詢、治療藥物濃度監測、協助醫師制定治療方案等，學生之間可進行交互式角色扮演。在此基礎上尚應開展部分見習項目，依托我校三所附屬醫院為學生提供實戰演練機會［４］。
５、改革考試方法
考試是檢驗教師教學水平、學生學習效果的有效方法，可以有效反應教與學過程中的問題，是教學過程中的重要環節，選擇正確的考試方法對學生藥學服務能力的培養具有重要的推動作用�？荚嚪椒ǖ倪x擇必須體現藥學服務工作崗位的特點，突出對學生思維模式及實踐能力的考核�？荚嚨男问綉鄻踊M行理論考試外，也可設置工作情景及典型任務考核學生的思維、策略能力，或者選取典型案例讓學生根據案例書寫工作方案。成績的構成也應實現多元化，降低理論考試的比例，提高平時成績（如出勤率、工作方案、論文等）及技能考核的比例。
６、結論
藥學高職教育承擔著為社會培養藥學專業人才的重要任務，藥學專業的培養方案及模式設定必須符合藥學專業的崗位需求，這也是高職院校需要突破的重要問題。隨著藥學模式由傳統模式向藥學服務模式的轉變，不僅向現有藥學工作人員提出了改變知識結構和思維模式的要求［５］，更為藥學高職教育提出了激烈的挑戰，突出培養藥學生的藥學服務能力是藥學行業的需求，將成為藥學高職教育新一輪的重大變革，而要培養藥學生的藥學服務能力則需進行一系列的變革包括培養方案的重新設定、課程的設置、實訓改革、考核改革等，本文就藥學生藥學服務能力的培養方法做簡單的討論，以期為項目組后期教學改革研究奠定微薄基礎。
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