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關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系構(gòu)建的論文
我國自1998年授予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作啟動(dòng)以來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)工作發(fā)展迅速,培養(yǎng)了大批應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才,為醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送了優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。根據(jù)2014年《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》教研【2014】2號(hào)文件的精神,我國將進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)徐偉研究生培養(yǎng)改革。2015年起,所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,同時(shí)也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,其臨床培養(yǎng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行,即建立“5+3”(五年醫(yī)學(xué)院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式,強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)。因此,結(jié)合國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,構(gòu)建與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式相配套的考核體系,是保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ),也是研究生培養(yǎng)管理規(guī)范化過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
1.組織保障
成立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)是保障考核質(zhì)量的關(guān)鍵。成員須由相關(guān)專業(yè)具有高級(jí)職稱的教授擔(dān)任。主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生考核工作。
2.制度保障
建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度,保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循,確?己诉^程的嚴(yán)密性和公平性。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是檢驗(yàn)研究生是否達(dá)到培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。因此,考核體系必須符合“5+3”培養(yǎng)模式及培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要,體現(xiàn)臨床各學(xué)科和專業(yè)的培養(yǎng)特色和優(yōu)勢(shì)?茖W(xué)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度是保證和促進(jìn)培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段。
3.構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系
實(shí)踐性是醫(yī)學(xué)教育的突出特點(diǎn),不同于學(xué)術(shù)學(xué)位的研究生教育,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo),研究生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),更要熟練掌握臨床基本技能和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力,臨床工作能力的高低直接影響到專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為滿足“5+3”臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的要求,主要從研究生培訓(xùn)過程考核、中期考核、畢業(yè)考核、分流淘汰這四方面來建構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系。
3.1過程考核
以河北省臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)為例,在日常培訓(xùn)過程中,培訓(xùn)對(duì)象按照河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)完成日常培訓(xùn)考核、出科考試。通過接診病人、采集病史、書寫病歷、輔助檢查結(jié)果判讀、病例分析和基本技能操作等多種形式,重點(diǎn)考核住院醫(yī)師的專業(yè)水平、溝通能力和臨床思維能力。
3.2中期考核
主要考查研究生是否具有良好的思想品德素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是否掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,是否能夠獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病,是否能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),是否達(dá)到高年住院醫(yī)師水平等。包含三個(gè)部分,即思想品德素質(zhì)考核、理論知識(shí)水平考核、臨床實(shí)際能力考核。
3.2.1思想品德素質(zhì)考核:主要考核研究生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。通過考核幫助研究生樹立崇高的職業(yè)責(zé)任與道德使命感,建立正確的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。
3.2.2知識(shí)水平考核:包括學(xué)位課程成績及專業(yè)課、專業(yè)外語考試、綜述報(bào)告?疾檠芯可R床專業(yè)知識(shí)的堅(jiān)實(shí)性與系統(tǒng)性,對(duì)本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的了解,對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握和運(yùn)用程度以及是否具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
3.2.3臨床能力考核:通過病歷評(píng)估、口試與臨床基本技能考核相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。病歷評(píng)估:隨機(jī)抽取研究生經(jīng)治的完整病歷資料五份,評(píng)估項(xiàng)目包括病歷是否規(guī)范、完整,診斷是否正確,病例分析是否合理,處理是否及時(shí)得當(dāng),預(yù)后情況等。病例答辯:研究生結(jié)合上述病例,提出發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷的依據(jù)、治療原則以及預(yù)后分析判斷,考核其理論知識(shí)的運(yùn)用和臨床思維能力。臨床基本技能考核:包括病例考核及手術(shù)或輔助診療技術(shù)考核。
3.3畢業(yè)考核
畢業(yè)考核包含臨床實(shí)際能力考核、論文答辯。
3.3.1臨床實(shí)際能力考核。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,關(guān)系到人類的健康與生命,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位就是為了培養(yǎng)能夠勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員,因此,畢業(yè)考核中需考核研究生的臨床綜合能力。
3.3.2論文答辯。學(xué)位論文的質(zhì)量不僅反應(yīng)了研究生的科研能力,也代表了研究生的培養(yǎng)水平。學(xué)校設(shè)置了論文的選題與開題報(bào)告、中期考核、預(yù)答辯、抽檢盲審等環(huán)節(jié),來確保研究生學(xué)位論文的質(zhì)量。
3.4分流淘汰
根據(jù)最新發(fā)布的《2015年全國研究生招生數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告》,我國碩士研究生整體淘汰率不到5%,而在許多教育發(fā)達(dá)國家,這個(gè)數(shù)字可能高達(dá)30%-50%。為了激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)熱情,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,保證培養(yǎng)質(zhì)量,應(yīng)建立分流淘汰機(jī)制,每次出科和中期考核后,對(duì)于不合格的研究生給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),由導(dǎo)師和教育指導(dǎo)委員會(huì)教師要對(duì)其進(jìn)行專門的指導(dǎo),對(duì)補(bǔ)考未通過者,將進(jìn)行分流甚至淘汰。總之,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生考核體系的建立旨在提升臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量,更好地為臨床服務(wù)。同時(shí),這一體系仍然需要在實(shí)踐中不斷完善,以期能夠客觀、全面的反應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。
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