“相對穴”在針灸教學中的應用論文

“相對穴”在針灸教學中的應用論文

　　【摘要】 將四肢內外側或軀干前后方相對位置上的部分針灸腧穴命名“相對穴”， 如內關與外關，陰陵泉與陽陵泉，懸鐘與三陰交等�！跋鄬ρā标庩柖�經一邊一穴，它幫助掌握經絡循行，定穴知一曉二，針刺一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺），操作方便，療效好。它使“經絡、腧穴、操作、應用”四者結合起來，在教學中應用，避免了腧穴、刺灸、治療之間教學的脫節。

　　【關鍵詞】 針灸； 教育/教學方法； 相對穴； 腧穴

　　在針灸教學中，“經絡亂，穴位多”是學習針灸者普遍遇到的問題，如何解決這一難題，找到一種簡便而易行的學習記憶方法，課題組進行了多年探討，總結出“相對穴”，在教學及臨床實踐中應用，取得良好效果。現將其在針灸教學中的應用總結如下。

　　1 “相對穴”的定義和名稱

　　“相對穴”［1］是指四肢內外側或軀干前后方相對位置上的部分針灸腧穴，如內關與外關，曲池與少海，陰陵泉與陽陵泉，懸鐘與三陰交，昆侖與太溪等。這些穴一個穴位于陰經，一個穴位于陽經，在上肢及部分下肢屬陰陽表里相對，在軀干及部分下肢屬陰陽相對。

　　“相對”一詞見于古代和現代，用于描述腧穴定位，“相對穴”古今皆有應用，因此，提出“相對穴”有深厚的理論基礎［2］；“相對穴”的基礎理論，一是經脈理論，一是陰陽學說［2］�！跋鄬ρā标庩栂鄬�，因此，以“相對穴”調整陰陽，能夠“陰陽并治，氣血同調”［2］；“從陰引陽，從陽引陰”［2，3］。

　　相對穴的名稱見表1，共計35對。表1 35對“相對穴”（略）

　　35對“相對穴”不能包含所有腧穴，而是包含了大部分常用穴。它的特點是：一陰一陽，一邊一穴，兩穴（陰陽或陰陽表里）相對，因此，定穴知一可以曉二，針刺則一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺），它使定穴方便，操作簡便，容易記憶和掌握，同時，應用方便，療效好。

　　2 相對穴的特點和作用

　　2.1 幫助掌握經絡循行自然界的萬事萬物皆有其自身的規律，科學的作用就是發現并揭示這些規律。經絡在人體的循行雖然復雜，也有規律可循［4］。一般而言，十二經脈循行走向的規律是“陰升陽降” ，即將雙手上舉，所有的陰經皆向上行，所有的陽經都向下行。十二經脈大體分布規律是，手的經脈（手三陰、手三陽）循行于上肢。足三陽經從頭至足均有分布，其中陽明在前，太陽在后，少陽在外側。足三陰經循行于下肢內側面。

　　以手的六條經脈在上肢的循行為例，從上肢手腕內側前緣經由后緣至外側，依次是太（手太陰肺經）、厥（手厥陰心包經）、少（手少陰心經）；太（手太陽小腸經）、少（手少陽三焦經）、陽（手陽明大腸經），其中相表里的兩經內外相對：肺與大腸相表里，則手太陰肺經與手陽明大腸經都循行在上肢內、外側的前緣；心包與三焦相表里，手厥陰心包經與手少陽三焦經都循行在上肢內外側之中間；心與小腸相表里，手少陰心經與手太陽小腸經都循行在上肢內、外側的后緣。

　　經脈理論是“相對穴”存在的基礎，“相對穴”陰陽或陰陽表里相對，穴位在相應的經脈線上，可由相對的“穴”聯想經絡循行之路線；也可由經絡循行線聯想相對之“穴”。

　　2.2 定穴一邊一穴，知一曉二“相對穴”是兩個穴組成一對，這兩個穴，一個在陰經，一個在陽經，一陰一陽且“相對”，陰陽或陰陽表里相對，那么，掌握相對穴中的一個穴，就可聯想到與這個穴相對的另一個穴，其穴位定位、所屬經脈，知一可以曉二。

　　2.3 針刺一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺）應用“相對穴”，相對的一穴可單獨應用，也可成對選用。成對選用，可一邊一針，同時取相對的二穴，一針陰經穴一針陽經穴，稱為“對刺”；或一針二穴，以一針深刺相對的一穴，同時作用于與其相對的另一穴，以一針針二穴，二穴均得氣，即“透刺”。

　　2.4 操作方便，療效好“相對穴”陰陽或陰陽表里相對，定穴知一曉二；在針刺時，一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺），定穴簡便、操作方便，且陰陽相配，在調理陰陽方面“陰陽并治，氣血同調；從陰引陽，從陽引陰”，發揮相得益彰的作用［5］，取穴少，療效好。

　　3 在針灸教學中的應用

　　3.1 學習腧穴以“相對穴”為基礎“相對穴”包含了臨床大部分常用腧穴。教學過程中，在介紹腧穴各論之前，講解經絡循行規律之后，在經絡線上點出“相對穴”腧穴的“點”，哪些穴“相對”，它們的名稱、位置。學生有了這樣一個概念，然后再介紹腧穴各論的內容。當講解到屬于“相對穴”的穴時，讓學生聯想與之“相對”的腧穴，定位及所屬經脈。當各論的內容全部介紹之后，再讓學生聯系經絡循行將相對穴做總結，它們的功能、主治、特點，并將“相對”的兩穴特點、功能做對比，對比可以使它們的特點、功能更加清晰突出，便于區別運用。

　　3.2 “相對穴”拋磚引玉由“相對穴”的“點”聯系一條經上的腧穴，同一條經脈的腧穴有共同之處，這是“共性”，也有區別，即“個性”，掌握他們共性是什么，個性是什么，一條經上的常用腧穴大體心中有數。這樣在掌握“相對穴”的基礎上，再擴充學習，較單個腧穴記憶要方便許多�！跋鄬ρā钡难ㄊ恰包c”，由點及“線”（經絡及經絡線上的腧穴），再由“線”及“面”（其他經上的更多腧穴），這樣掌握“相對穴”，對經絡腧穴的學習可以起到拋磚引玉的作用。

　　3.3 用療效激發興趣在針灸學教學過程中，一直存在的一個問題是，腧穴、刺灸、治療間教學脫節，如何避免這種情況，是許多針灸教師共同探討的問題，特別是腧穴和刺灸，先講腧穴不會用，先講刺灸不知道在哪用。我們在學習腧穴各論之時或之后，可結合腧穴的學習進行，也可在對比時進行，結合相對穴的功能特點，聯系疾病，有選擇的介紹如何就相對穴學以致用，進一步加深印象，鼓勵學生在老師的指導下嘗試應用“相對穴”，學生在學習治療學或治療部分之前，就已經進行了一些實踐，特別是在取得效果之后，更增加了學生的學習興趣和動力。同時，這樣也避免了腧穴、刺灸、治療學之間教學的脫節。

　　4 小結

　　“相對穴”一陰一陽，陰陽二經一邊一穴，既方便掌握經絡循行，又使腧穴定位知一曉二；針刺一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺）；操作方便，療效好。它將“經絡、腧穴、操作、應用”四者緊密聯系在一起，避免了腧穴、刺灸、治療之間教學的脫節。提出“相對穴”還只是粗淺的嘗試，望同道多指正。

　　【參考文獻】

　�。�1］楊志新．相對穴及臨床應用，第1版［M］.北京：人民衛生出版社，2005：1.

　�。�2］楊志新，宋成軍．“相對穴”理論探析［J］．中醫雜志，2007，48（3）：200.

　�。�3］楊志新．“從陰引陽，從陽引陰”理論及臨床應用［J］．中國針灸，2003，23（10）：613.

　�。�4］楊志新．經絡教學體會［J］．承德醫學院學報，2003，20（1）：82.

　�。�5］楊志新．相對穴臨床應用之1～14［J］．中國臨床醫生，2005，33（12）：48.

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