醫(yī)院基建工程管理的主要問題和對策論文
1。醫(yī)院基建工程特點
1。1投資額巨大。國家對醫(yī)院進行投資主要目的改善醫(yī)院辦學條件，促使教學以及科研工作更為方便醫(yī)院在進行基礎建設過程中，需要不斷向外征地擴建。此外，在市區(qū)沒有進行征地擴建的醫(yī)院，基本上在校內拆舊建新。例如經過有關人員對建設進行初步的估算，醫(yī)院新建一個院區(qū)需要投入超過500萬人民幣的資金，還不包括征地費用。醫(yī)院在擴建的同時，還需要對其他設施進行日常的維修養(yǎng)護管理，促使基礎建設投資增加。在醫(yī)院所有支出中，基礎建設工程投資最多。
1。2工期要求緊。醫(yī)院基礎建設工程主要服務于教學，基礎建設工程需要在假期中完成，因此醫(yī)院基礎建設工程需要在短短的一至二個月中完成。由于醫(yī)院基礎建設工程項目一般情況下較大，醫(yī)院基礎建設工程施工周期必然要求緊。此外，醫(yī)院還需要對舊的項目進行維修、改造、裝飾等。總體來說，醫(yī)院基礎建設工程施工周期較為緊迫。
1。3質量要求高。隨著我國對醫(yī)療重視度的增加，促使醫(yī)院的需求大幅度增長，如此一來，在醫(yī)院內不斷走動的人也就越多。為使基礎建設不會影響到人員的安全，就需要對建筑項目提高質量要求。
2。醫(yī)院基建工程管理的對策
2。1準備階段控制措施。
（1）在施工的準備階段需要與相關負責人進行深入的研究與探討，除此之外，工程圖紙需在會審前讓使用部門研究可行性，待得到批準方可正式開始施工。這樣能夠打消使用部門對基建工程的輕視，并且對于后期相關變更問題有行之有效的優(yōu)秀效果。
（2）施工之前三通一平方面的工作也不能輕視。如果由于外力導致本工作的開展不理想，則可以考慮進行內部招標完成清理。而如果是由總包單位負責完成施工任務，則需在開工前做好價格上的溝通與約定，并且嚴格細分現場簽證中的內容項目，以避免后續(xù)出現其他問題。
（3）在工程還未正式開工時，相關負責人就必須細致研究室外工程的具體操作，如果能夠擁有設計方研究過工程實際而后完成的外場施工示意圖是最好不過。這樣也能更加完美地完成后續(xù)在工程結束環(huán)節(jié)與附屬工程的開始環(huán)節(jié)之間的銜接，防止施工方在工程開始后由于主觀決策導致失誤。
2。2施工階段控制措施分析。
（1）在搞定了基礎挖掘作業(yè)后，相關負責人要及時通知設計方與勘察方相關人員到達現場，以便進行現場查看，而后對比工程施工現場地質報告，避免出現兩者不符合的問題。一旦出現了以上問題則需要根據現場具體情況設定新方案，調整結構圖。
（2）在建設當中，要深層次的檢查可能出現漏洞的地方。如框架結構主體施工中鋼筋的綁扎如果出現問題，就會導致在箍筋加密區(qū)，挑梁區(qū)等發(fā)生意外。（3）在建筑主體建設中，需要負責人嚴謹對待二次振搗質量的控制。通過很多案例可以證明：在施工的過程中，施
工方大多數只在意對框架結構的澆筑，而不在意二次澆筑振搗工作，導致建筑比較關鍵的二次澆筑振搗構件常常出現麻面現象和蜂窩問題。因此需要在此環(huán)節(jié)施工中嚴加把握質量控制，以免造成負面影響波及整個主題結構。
2。3加強對施工現場的監(jiān)督檢查，做好基建檔案資料的管理。在醫(yī)院基建工程施工時，施工現場是最能反映施工進度以及施工存在問題的場所。因此醫(yī)院項目管理部門一定要加強施工現場的管理，每天要進行巡查和監(jiān)督，對巡查過程中發(fā)現的設施不到位以及存在安全隱患的情況及時督促項目施工單位整改。對于存在重大安全隱患的必須要求在規(guī)定的時間內落實整改到位，否則應出具停工通知，經整改驗收合格以后再復工。在醫(yī)院基建工程建設過程中，要產生大量的文件資料，如招投標文件、立項文件以及各種會議紀要等。這些檔案資料是評價施工建設質量的重要依據，也是竣工決算和發(fā)生法律糾紛時必須要參考的資料，因此從建設項目一開始，基建管理部門就要把各種工程相關材料收集好。建立健全資料歸檔制度，明確保管人員和保管期限，明確歸檔要求。
2。4進度控制措施。
（1）在工程正式開始之前，就要在招標文件登記的時間范圍內進行施工作業(yè)，并且由負責人上交開工報告作為后期工程結算最基本的依據。如果由于外力因素導致工程無法在登記時間內進行施工，便有證據說明施工方導致工期延后的原因。
（2）在工程正式開始之前，需要依法預先告知項目經理具體的工程完成日期，并且考慮實際情況安排出詳盡的進度計劃表。但在大部分情況中，相當一部分的施工任務不是交由大型施工單位進行而規(guī)模小的施工單位，由于自身實力無法達到上述要求，施工進度計劃往往只是形式主義，并沒有真正的價值。這種事態(tài)只能使相關管理人員徒呼奈何。所以，我們需要做好相應的考核工作。負責人一定要要求施工方出具基建工程的具體驗收日期，并以單位工程的驗收為標準計算。以此給施工方添加壓力，使其滿足我們需要的施工質量，按期完成目標。而且我們還能依此罰款。
（3）在工程正式開始之前，需要以書面形式交由施工單位簽署具體事項：依此防止因其他原因導致的工期變更或者延遲一類的問題，施工方則需在規(guī)定時間內提交書面延遲申請報告。一旦沒有按時提交便不予承認。
總之，醫(yī)院基建工程項目涉及到醫(yī)院的方方面面，對醫(yī)院未來發(fā)展起著至關重要的作用，所以只有嚴格加強基建各環(huán)節(jié)管理，才能保證基建工程質量，維護好醫(yī)院的合法權益，提高醫(yī)院基建工程投資的最大效益。
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