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關(guān)于護理專業(yè)論文范文（精選25篇）
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，論文是進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的一種說理文章。那么你有了解過論文嗎？下面是小編幫大家整理的護理專業(yè)論文范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理專業(yè)論文 篇1
一、用藥護理
我院采用的透析液為無糖碳酸氫鹽透析液，老年糖尿病患者在血液透析過程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學(xué)者認為低血糖對患者損害遠大于高血糖，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L較為安全。要指導(dǎo)患者合理用藥，透析期間根據(jù)患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥、降壓藥，避免出現(xiàn)因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀。在治療過程中要密切觀察血糖變化，必要時要監(jiān)測血糖。
二、血管通路的護理
1、內(nèi)瘺護理
老年糖尿病患者血管條件大多比較差，必須耐心細致地教會患者進行瘺管的自我護理和鍛煉，每天檢查內(nèi)瘺血管的震顫和搏動。透析時避免在同一位置反復(fù)穿刺，要將穿刺部位妥善固定好，經(jīng)常巡視穿刺點是否有腫脹、滲血不止的異常情況。治療結(jié)束后，穿刺點要適度壓迫止血，以防瘺管凝血栓塞或出血。嚴(yán)禁在動靜脈瘺管處做各種穿刺、采血、輸血、測血壓等；避免用造瘺的手臂提舉重物，保持衣袖寬松，避免瘺口處受壓和過度牽拉。
2、長期置管護理
由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài)，容易形成血栓導(dǎo)致導(dǎo)管管腔堵塞，定期用尿激酶10萬單位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺點感染，傷口不易愈合，所以每次透析前后要嚴(yán)格消毒置管出口處和外露導(dǎo)管。透析治療過程中要妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管滑出、扭曲，操作時動作要輕柔，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管。囑患者睡眠時取平臥位或健側(cè)臥位，防止壓迫導(dǎo)管，保持敷料清潔干燥。
三、自我護理
老年糖尿病患者應(yīng)掌握血糖的自我監(jiān)測方法。加強個人衛(wèi)生護理,囑患者勤換內(nèi)衣，選擇內(nèi)衣要柔軟、吸水性和透氣性好的純棉布料。出汗較多時，用溫水輕輕擦洗，用肥皂時一定要沖洗干凈。皮膚瘙癢時不要用力抓撓，以免皮膚感染，。高血糖患者口渴感比較強，容易飲水過多，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫。要對患者反復(fù)強調(diào)透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制為前一日尿量+500mL。密切觀察患者皮膚有無紫癜，以便為下次透析時使用肝素的量提供依據(jù)。
四、并發(fā)癥的護理
1、低血壓
透析間期體重增加過多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導(dǎo)致透析治療過程中低血壓的發(fā)生。為減少其發(fā)生率，采取的護理措施有：（1）透析日易出現(xiàn)低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應(yīng)超過2.5kg；（3）透析過程中采用低溫高鈉透析，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器，根據(jù)體重控制好超濾率；（5）年齡較大的患者引血時血流量控制為60～80mL，透析過程中血流量控制為180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過。
2、低血糖
由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。護理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用，用藥個體化；（2）透析過程中觀察患者有無出現(xiàn)低血糖的癥狀，尤其是注重對透析中后期的觀察；（3）對易出現(xiàn)低血糖的患者要監(jiān)測血糖，必要時給予50%葡萄糖溶液20～40mL靜脈推注；（4）囑患者在透析過程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之隨著年齡的增長，T細胞功能逐步減退，更易感染�？刂蒲�、增加營養(yǎng)、提高免疫力、嚴(yán)格的'無菌操作技術(shù)、保護好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
4、貧血
對于慢性腎功能衰竭患者，貧血是由于腎臟EPO產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝所導(dǎo)致，透析時血液不可避免地丟失也會加重貧血。應(yīng)用促紅細胞x生成素和鐵劑，避免在同一位置反復(fù)穿刺而增加出血的機會。
五、健康宣教
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，減少憂慮和精神壓力；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，充足的睡眠。每日測量血壓、體重、血糖。患者及家屬要與科室經(jīng)常保持聯(lián)系，一旦發(fā)生緊急情況可以及時就醫(yī)，以免延誤病情。
六、護理效果
經(jīng)過對老年糖尿病透析患者護理的多元化健康宣教的實施，大大提高了患者的生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時也可使患者保持積極向上的健康心態(tài)，從有癥狀的被動血液透析治療轉(zhuǎn)化為無癥狀的主動血液透析治療。我院從2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年齡60歲～84歲，由于各種原因退出血液透析2例，現(xiàn)仍維持血液透析的15例在治療中主動配合意識明顯增強，飲食上更加科學(xué)，生活方式也更為健康，多數(shù)患者可以從事簡單的家務(wù)勞動和自我護理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
七、小結(jié)
通過科學(xué)地管理、精心地護理，患者臨床癥狀大為改善，管堵塞、感染、低血糖、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理，生存率和生活質(zhì)量明顯提高。做好老年糖尿病患者血液透析全過程的護理工作，加強透析管理，是提高血液透析質(zhì)量和延長老年糖尿病患者生命關(guān)鍵。
護理專業(yè)論文 篇2
一、骨科護理的新發(fā)展
1、護理對象需求的發(fā)展
隨著人們生活水平的提高，老年患者的比例日益增加，人口老齡化所致腰椎退行性病變、老年頸椎病、關(guān)節(jié)炎的患者增多，他們對護理質(zhì)量的要求也越來越高。如骨折患者，要求盡早離床活動；截癱患者要求再次手術(shù)以恢復(fù)肌力，能夠自理生活；關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好；骨腫瘤患者要求保肢性治療，提高生活質(zhì)量等。他們迫切需要精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理。
2、診療手段的發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生能應(yīng)用的診療手段在不斷更新，特別是對于高齡患者，他們不能耐受長期臥床，骨折單純手法復(fù)位和石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎；斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體甚至多個節(jié)段的再植；嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)、骨折固定、皮瓣移植、血管神經(jīng)修復(fù)手術(shù)后保肢；全髖、全膝關(guān)節(jié)置換，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換；這些都為骨科護理工作提出新的更高要求。
3、人性化護理的發(fā)展
樹立以人為本的護理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，確立“一切以患者為中心、提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)為宗旨”的護理理念，使患者在醫(yī)院就診時的需求獲得最大滿足，這就要求護理人員要主動了解患者的病情，加大查房力度，在進行各項護理技術(shù)操作時，一切從患者的角度出發(fā)，確�；颊叩氖孢m和安全。制定以人為本的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 對每一個環(huán)節(jié)都詳細說明對服務(wù)的要求和需要達到的效果，使護理人員在工作中有章可循，從而帶動整體護理水平的提升。
二、骨科優(yōu)質(zhì)護理采取的措施
1、護理資源合理配置
�。�1）確立護患比例
充實的人力資源是各項護理工作順利進行的基礎(chǔ)。為確保護理質(zhì)量，應(yīng)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的有關(guān)規(guī)定，使護患比例達到1：0.4則趨于合理，尤其是一線護理人員的配備，應(yīng)作為醫(yī)院考核檢查的一項重要內(nèi)容來抓，應(yīng)引起各級領(lǐng)導(dǎo)的充分重視。
�。�2）均衡護理資源
針對骨科手術(shù)量大、早晚間護理治療多的特點，在治療的集中時間段安排雙班人員，增設(shè)早晚班、延時班，采取以老帶新的搭配模式。將專業(yè)技術(shù)好、經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的護理人員，充實到復(fù)雜的護理前線工作，讓他們主動承擔(dān)起全面優(yōu)質(zhì)護理的重擔(dān)，充分發(fā)揮他們護理的經(jīng)驗和模范帶頭作用。為提高護理質(zhì)量，在病區(qū)根據(jù)護理工作量、患者數(shù)量，實施分層次護士彈性排班法，充分體現(xiàn)責(zé)任到人的排班理念；通過設(shè)立護理組長和責(zé)任組長，實現(xiàn)責(zé)任到人。讓患者對責(zé)任護士和管床護士更加熟悉，從而促進了護患和諧，為基礎(chǔ)護理和�？谱o理工作真正得到落實提供可靠保障。
（3）調(diào)動護理人員積極性
為充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)他們的工作潛能。嚴(yán)格按照績效考核制度，結(jié)合護士負責(zé)患者的數(shù)量，質(zhì)量、患者危重程度、護理難度、患者滿意度等，在獎金分配、爭先評優(yōu)等方面，建立、健全激勵機制，并將其納入年終考核。把開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為提高護理質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院整體水平的突破口，并根據(jù)自身的實際情況，積極采取有效措施，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，及時研究和解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗，扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、落實規(guī)章制度并明確崗位職責(zé)
任何一項工作都離不開制度做保障，嚴(yán)格以國家衛(wèi)生部簽發(fā)的2011年版《臨床護理實踐指南》為標(biāo)準(zhǔn)，以其作為指導(dǎo)我們的日常護理工作綱領(lǐng)性文件，同時結(jié)合護理部制定的護理崗位職責(zé)、護理工作常規(guī)和護理服務(wù)技術(shù)操作開展工作。對于核心制度進行不定期考核，嚴(yán)格執(zhí)行查對、交接班制度，施行分級管理，明確各班的崗位職責(zé)�；A(chǔ)護士在上級護師的指導(dǎo)下完成工作，責(zé)任組長主要負責(zé)病區(qū)對疑難、重癥患者的護理及對日常護理工作的檢查和督導(dǎo)。基礎(chǔ)護士對責(zé)任組長所指導(dǎo)的'各項護理計劃和措施要落實到位，并參與病房的管理和基礎(chǔ)護理工作。由于骨科患者病程長、創(chuàng)傷大、護理工作相對繁雜和要求高，采取分層管理的措施既有利于年輕護士快速提高護理水平，又能保證護理安全，使患者得到全方位的護理。
3、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理環(huán)境
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響患者的情緒，也是患者治療和恢復(fù)過程中基本生活得以保證和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)服務(wù)要給患者提供一個舒適溫馨的住院環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷。要確保房間每日清掃工作按時進行，為患者提供方便的飲水和熱飯服務(wù)，尤其對骨科活動不便的患者，要保證其生活所需物品、被褥要勤于換洗，以免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，影響患者的情緒和康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要以不斷提升患者和社會的滿意度作為考核指標(biāo)，促進治療方法與人性化護理關(guān)懷的完美結(jié)合。
4、落實基礎(chǔ)護理
基礎(chǔ)護理是護理工作的重要組成部分，包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、常規(guī)治療、病情觀察、生活護理、健康教育等。做好基礎(chǔ)護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎(chǔ)，是提高患者滿意度、密切護患關(guān)系、體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)精神的關(guān)鍵所在。
�。�1）加強護理職業(yè)道德教育
加強對護理人員職業(yè)道德的教育以增加護理人員的職業(yè)使命感，讓每一位護士都能意識到個人工作質(zhì)量的優(yōu)劣對患者、科室、個人、醫(yī)院都有著直接或間接影響。在護理中，要強化安全意識，杜絕安全隱患，從根本上消除依賴患者家屬陪護的心理，杜絕讓家屬或陪護做一些病情觀察、基礎(chǔ)護理操作等護士職責(zé)范圍內(nèi)的工作。建立每周定期安全隱患點評制度，規(guī)范預(yù)防壓瘡的護理工作流程。
�。�2）強化基礎(chǔ)護理
要進行基礎(chǔ)護理理論、基礎(chǔ)護理技能及基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，提高護理人員對基礎(chǔ)護理工作重要性的認識，真正懂得骨科基礎(chǔ)護理工作不僅是使患者的清潔、舒適，更重要的是通過基礎(chǔ)護理工作，減少危重、長期臥床、重大手術(shù)后患者的并發(fā)癥的發(fā)生，確保療效。
�。�3）明確工作流程及標(biāo)準(zhǔn)
明確各班工作的流程及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護士工作的行為；明確各班人員職責(zé)，加強督導(dǎo)。護理部每周組織人員對各科室的工作進行一次抽查，每季組織全院護士長對科室的護理工作全面檢查，護士長對每天日常工作的執(zhí)行情況進行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場解決問題，確保臨床護理質(zhì)量持續(xù)不斷改進。
�。�4）貫徹執(zhí)行各項條例
認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部關(guān)于《綜合分級護理原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》及《常用臨床護理技術(shù)護理服務(wù)規(guī)范》的要求，實行有效分級管理，積極參加患者術(shù)后的生活護理，減少患者家屬的后顧之憂。在病房實施責(zé)任制分工的方式，責(zé)任護士為患者提供整體護理服務(wù)，每名患者均有相對固定的護士對其進行全面負責(zé)，并進行有效的跟蹤服務(wù)，為患者的早日康復(fù)提供了必要條件。
5、加強醫(yī)患溝通
護理質(zhì)量的提升最重要的是醫(yī)患之間的溝通，良好的溝通可以改善護患關(guān)系、避免糾紛，對疾病控制及服務(wù)質(zhì)量滿意度有著十分重要的意義。外科骨傷患者多為意外事故，患者易出現(xiàn)情緒波動。護理人員與患者進行良好的溝通，不僅有利于患者情緒的穩(wěn)定并以良好的心態(tài)積極配合治療，而且有利于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在溝通與治療中，醫(yī)護人員要始終牢記一切為了患者的服務(wù)宗旨，以耐心的態(tài)度和熱情的服務(wù)，給予患者足夠的尊重，體現(xiàn)足夠的人文關(guān)懷，樹立醫(yī)患之間的信任感，為今后治療和護理工作的順利開展打下堅實基礎(chǔ)，同時也為患者的早日康復(fù)提供了可靠保證。
三、小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是廣大患者的要求，是切實落實以患者為中心的服務(wù)宗旨，也是醫(yī)療體質(zhì)改革的必然趨勢。要做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，就必須持續(xù)不斷地改進和完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵；要做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，就必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，以足夠的人力、物力為基礎(chǔ)，通過各部門的高度重視和大力協(xié)作，以加強護理人員服務(wù)意識的培訓(xùn)工作為重點，不斷提升護理人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，使其具備較強的責(zé)任心和行為規(guī)范，以慈愛、細致入微的護理，讓患者真正地感受到護理人員是在用心服務(wù)，護患關(guān)系才能得到真正改善。只有醫(yī)患、護患關(guān)系得到徹底改善，醫(yī)療環(huán)境才會向著和諧、進步的方向發(fā)展，并達到良性循環(huán)。對優(yōu)質(zhì)護理這一概念進行詳細的分析和討論非常必要，提出權(quán)威的定義并在此基礎(chǔ)上對護理質(zhì)量、整體護理等相關(guān)概念進行鑒定，并探討影響優(yōu)質(zhì)護理的因素和促進提高護理質(zhì)量的措施，這些都是優(yōu)質(zhì)護理下一步進行研究的課題。
護理專業(yè)論文 篇3
1一般資料
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復(fù)發(fā)，所有患者均采用MRI或CT檢測，且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。
2護理措施
2.1心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓，當(dāng)患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒，嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關(guān)鍵，激發(fā)治療信心。
2.2疾病護理
（1）幫助患者保證正確地臥床體位，以側(cè)臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣，以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
2.3癱瘓肢體訓(xùn)練
由于患者肢體癱瘓，無法進行肌肉運動，護理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練，可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動�？裳埣覍賲⑴c到患者肢體訓(xùn)練中來，在鍛煉時，應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始，再逐漸引導(dǎo)患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度，鼓勵患者多進行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練，幫助患肢恢復(fù)知覺。
3討論
及早安排腦血管意外患者接受康復(fù)訓(xùn)練，對幫助患者后期恢復(fù)以及生活質(zhì)量改善有著重要作用。長時間臥床修養(yǎng)，不僅不利于患者的恢復(fù)，甚至還可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，對患者的生命造成極大的威脅，同時，還會致使患者的精神和身體失去活力，軟綿無力；及早為患者提供有效的護理，在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力，減輕身體痛苦。為此，護理人員應(yīng)當(dāng)把握住護理的關(guān)鍵時期，而綜合護理的最佳時間為腦血管意外的一周時間內(nèi)，這個階段是保持患者病情穩(wěn)定的`關(guān)鍵時期，而在本組資料中，通過及時采取護理措施，患者并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。由此可知，早期康復(fù)護理在降低患者致殘率，幫助患者盡快恢復(fù)患肢功能，縮減康復(fù)期，有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)䦟?dǎo)致患者的生活自理能力喪失，給家庭和社會造成極大的負擔(dān)，而這些語言功能以及肢體功能受限的情況，使得患者承受著極大的心理負擔(dān)，進而出現(xiàn)各種不良情緒，對患者的康復(fù)和治療造成阻礙。越早采取必要的護理措施，幫助患者進行語言功能和肢體功能的訓(xùn)練，可以使患者的肢體功能與語言功能快速恢復(fù)。若為急性期腦血管意外患者，則應(yīng)當(dāng)在患者的病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后，安排患者接受簡單的肢體功能訓(xùn)練，恢復(fù)期則結(jié)合患者的實際情況，進行適當(dāng)?shù)纳现辛拖轮瘟τ?xùn)練，在抓緊護欄的情況嘗試獨立行走。護理必須以“早治療，早運動”為主要原則，并配合高壓氧護理治療，為患者提供最佳的護理。高壓氧治療對幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果，通過血氧張力的提高，可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加，并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升，進而達到幫助腦組織能量代謝的效果，對顱內(nèi)壓進行了調(diào)控，緩解腦神經(jīng)細胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護理，則可緩解患者的不良情緒，建立起治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療，對幫助患者恢復(fù)有著極為重要的意義。
護理專業(yè)論文 篇4
1老年護理專業(yè)方向培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)我國老齡化社會發(fā)展和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，系統(tǒng)掌握護理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文社會科學(xué)、老年護理學(xué)等基礎(chǔ)知識，具備對服務(wù)對象實施整體護理、長期照護及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力，不僅能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健等工作，還能勝任在養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家庭等領(lǐng)域中進行老年護理及相關(guān)工作的高級專業(yè)護理人才。
2課程體系設(shè)置
課程體系是專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的核心。老年護理專業(yè)方向的課程體系設(shè)置，立足于國家衛(wèi)生事業(yè)和地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展水平，并著眼于學(xué)生能力的可持續(xù)發(fā)展，以“校企共建”為平臺，打造以護理學(xué)為主體、加強人文社會科學(xué)知識、融入中醫(yī)學(xué)知識、彰顯老年特色的課程體系。具體來說，課程體系可以分為兩種描述形式：①按照內(nèi)容分為公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護理學(xué)專業(yè)課程、老年護理方向模塊課程4個版塊，共計1988學(xué)時；老年護理方向模塊課程共計285學(xué)時，約占到全部學(xué)時的14%。②按組織形式分為實踐教學(xué)與理論教學(xué)。二者共同構(gòu)成了整個課程體系。即上述每一個版塊中均包括理論和實踐2個部分。本文介紹的是其中“護理學(xué)專業(yè)課程、老年護理方向模塊課程”版塊中的實踐教學(xué)部分�？梢悦枋鰹閮煞N形式：“嵌入式”，即嵌入在相關(guān)課程中的實踐（校內(nèi)實訓(xùn)+校外見習(xí)）、競賽、志愿活動等形式；“集中式”，即獨立于4個課程版塊之外的集中實踐，包括臨床醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)的見習(xí)和實習(xí)。“嵌入式”實踐部分共計285學(xué)時，“集中式”實踐部分有52周（表1）。每一學(xué)年都安排相應(yīng)的專業(yè)實踐。特別是在第1學(xué)年就安排了學(xué)生到社區(qū)為老人服務(wù)的社會實踐，此時學(xué)生尚未接受專業(yè)課的學(xué)習(xí)，安排社會實踐的目的是讓學(xué)生對護理、對老年護理職業(yè)、對社會養(yǎng)老事業(yè)樹立感性的認識，初步形成自己的視角，在實踐中產(chǎn)生問題，再回到課堂上接受理論學(xué)習(xí)，這樣亦有助于激發(fā)學(xué)生的求知欲與好奇心。而且打破了以往在二年級學(xué)生才開始接觸“護理”的傳統(tǒng)，有助于加深學(xué)生對專業(yè)的認識和社會責(zé)任感。
3老年護理實踐教學(xué)的特點
3.1“行動導(dǎo)向”的教學(xué)策略
老年護理人才不僅要具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)，還要具有跨專業(yè)的能力，也稱為關(guān)鍵能力。在這種背景下行動導(dǎo)向教學(xué)勢在必行。行動導(dǎo)向研究者認為，關(guān)鍵能力的培養(yǎng)是在具體的職業(yè)活動中，通過解決職業(yè)工作任務(wù)來實現(xiàn)的，因此主張在教學(xué)中要引入行動導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，通過行動導(dǎo)向型教育或培訓(xùn)，才可以使學(xué)生獲得職業(yè)行為能力�！靶袆訉�(dǎo)向”教學(xué)并不是一種具體的教學(xué)方法，而是以行動或工作任務(wù)為導(dǎo)向的一種教學(xué)指導(dǎo)思想與策略，是由一系列的以學(xué)生為主體的教學(xué)方式和方法所構(gòu)成，如工作過程教學(xué)、項目教學(xué)等。
3.2以“工作過程”為導(dǎo)向的實踐教學(xué)內(nèi)容
一個職業(yè)之所以能夠成為一個職業(yè)，是因為它具有特殊的工作過程，即在工作的對象、方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有它自身的獨到之處。工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作并獲得工作成果而進行的一個完整的工作程序”，具有對象、工具、工作方法、勞動組織以及要求5個要素，及實現(xiàn)工作過程的6個步驟：資訊、決策、計劃、實施、檢查、評價�；诖�，在校內(nèi)實踐環(huán)節(jié)設(shè)計了“工作過程”導(dǎo)向的老年護理學(xué)實訓(xùn)課程。具體為：將真實養(yǎng)老機構(gòu)護理工作內(nèi)容改編后引入校內(nèi)課堂，設(shè)計成一個由若干工作情境組成的工作過程，每個情境中均有不同的工作任務(wù)，各情境及其當(dāng)中的工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣、循序漸進，當(dāng)一步步地完成各情境中的工作任務(wù)時，也即完成了整個工作過程，舉例見表2。以上實例為1個教學(xué)單元，加上教師點評環(huán)節(jié)共計4學(xué)時，對象是1個小組的'學(xué)生（約10名/組）。以上實例滿足工作程序的5個要素：對象是患者，工具是護理操作和語言，工作方法是護理程序，勞動組織是1個由3個班次組成的護理團隊，要求是護理操作標(biāo)準(zhǔn)及崗位制度。以“工作過程”設(shè)計的教學(xué)過程與臨床護理工作的實際步驟是一一對應(yīng)的，力求體現(xiàn)工作的真實性與完整性。“工作過程”的教學(xué)設(shè)計宜安排在三年級進行，一是對以往所學(xué)護理理論與單項操作技能的整合與提煉；二則在進入生產(chǎn)實習(xí)前開設(shè)，有助于學(xué)生較早熟悉臨床護理工作的基本流程，鍛煉解決實際問題的能力、護理管理能力、評判性思維能力以及團隊合作的能力。
3.3以“校企共建”為平臺的實踐教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)
3.3.1實踐教學(xué)基地建設(shè)
除了傳統(tǒng)的不同級別、不同類型的教學(xué)醫(yī)院之外，借助“校企共建”平臺，開辟的老年護理實踐教學(xué)基地目前已有3個，包括公辦養(yǎng)老機構(gòu)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、民辦非盈利慈善組織等不同性質(zhì)的機構(gòu)。并于2013年其中1個教學(xué)基地掛牌成立了天津中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院附屬護理院，為教師的教學(xué)與科研、學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)與志愿活動提供了廣闊平臺。
3.3.2“雙師型”師資隊伍建設(shè)
“雙師型”教師，不僅用來鑒定職業(yè)教育隊伍中一類教師，而且用來鑒定職業(yè)教育教師隊伍；不僅是指對職業(yè)教育隊伍中一類教師素質(zhì)的個體要求，而且是對整個職業(yè)教育教師隊伍的整體要求；不僅指教師個體素質(zhì)，而且是指教師隊伍構(gòu)成�；诖�，一方面建立教師定期到養(yǎng)老機構(gòu)學(xué)習(xí)進修制度和臨床帶教培訓(xùn)制度。通過定期（每年不少于8周）到養(yǎng)老機構(gòu)進行護理實踐、任職、考取護士資格證及養(yǎng)老護理員證書（中級或高級）等途徑提高在校教師的專業(yè)素養(yǎng)；通過集體備課、專職教師下機構(gòu)指導(dǎo)、定期交流溝通、師生互評等形式，加強兼職教師的臨床帶教能力。另一方面，通過聘請養(yǎng)老行業(yè)高技能人才和管理人才、科研機構(gòu)老齡問題研究學(xué)者作為兼職教師來校任教、講座等途徑，豐富老年護理教育師資隊伍，使其更加多元化。在未來，還將建立專門的老年護理教師教育培訓(xùn)基地，實現(xiàn)“雙師型”教師培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。
3.3.3教學(xué)資料開發(fā)
根據(jù)實踐教學(xué)特點，已編寫一系列實踐教學(xué)資料，包括《“雙師型”實訓(xùn)教學(xué)導(dǎo)師指導(dǎo)手冊》《實踐教學(xué)計劃和大綱》《老年護理實訓(xùn)指導(dǎo)及評分標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)手冊》《老年護理專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案》等。以《社區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)手冊》為例，在其中的“養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)”篇，分為養(yǎng)老機構(gòu)物理環(huán)境、醫(yī)療護理環(huán)境、護理人員工作制度與內(nèi)容、常見老年護理操作、養(yǎng)老機構(gòu)人文環(huán)境等幾大部分。這樣的設(shè)計符合學(xué)生見習(xí)的認知特點：先從整體的物理環(huán)境開始，對養(yǎng)老機構(gòu)先有感性的整體認識；隨著見習(xí)的逐步深入，開始接觸到醫(yī)療護理、工作制度、日常護理操作等內(nèi)容；在經(jīng)歷了數(shù)周的見習(xí)之后，開始逐漸體會到養(yǎng)老機構(gòu)的人文環(huán)境，如企業(yè)文化、核心價值觀、孝道氛圍等。對學(xué)生而言，從整體到局部，再到整體，從外表到內(nèi)在，這是一個認識不斷深入的過程；另一方面，對帶教經(jīng)驗并不豐富的養(yǎng)老機構(gòu)教師來說，有了手冊的指導(dǎo)，厘清了教學(xué)思路，有助于在有限的時間內(nèi)提高教學(xué)效果。
4小結(jié)
本科老年護理專業(yè)方向?qū)嵺`教學(xué)是在傳統(tǒng)護理學(xué)實踐教學(xué)模式基礎(chǔ)上的突破與創(chuàng)新，與理論教學(xué)相輔相成，共同發(fā)揮著培養(yǎng)職業(yè)情感、訓(xùn)練職業(yè)道德、樹立職業(yè)理想的作用。但在建設(shè)初期，仍存在諸多需要探索的問題：①實踐教學(xué)與理論教學(xué)的比例關(guān)系、老年護理相關(guān)實踐與整體實踐教學(xué)的比例關(guān)系。雖然加大實踐教學(xué)比例，“早臨床、多臨床”固然有其優(yōu)點，但針對本科老年護理專業(yè)人才而言，更重要的是培養(yǎng)其知識獲取與轉(zhuǎn)化的能力、發(fā)現(xiàn)與思考問題的能力和創(chuàng)新能力，否則只能稱之為只會操作的“匠”而不是“才”。而這些能力的獲得是通過“理論+實踐”雙重途徑實現(xiàn)的。因此，理論課程不能盲目刪減，實踐課程比例亦不能盲目擴大；不僅在學(xué)時數(shù)上要嚴(yán)謹制訂，在教學(xué)內(nèi)容上更要科學(xué)選擇。②實踐教學(xué)基地的建設(shè)尚有待穩(wěn)固。就目前我國教育法律法規(guī)、政策制度來看，亟待出臺保障“校企共建”合作機制的法律法規(guī)或政策體系。③對本科老年護理實踐教學(xué)乃至整個課程體系設(shè)置的評價有待開展。由于本科老年護理專業(yè)方向建設(shè)時間短，對該課程體系的評價是下一步的工作，應(yīng)從行業(yè)、學(xué)生、教師三方進行質(zhì)性研究和量化評價，根據(jù)評價結(jié)果對其進行修訂、完善，以提高老年護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
護理專業(yè)論文 篇5
1實踐教學(xué)在護理專業(yè)教學(xué)中的意義
實踐教學(xué)是護理教育中至關(guān)重要的部分，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護理專業(yè)傳統(tǒng)的實踐教學(xué)過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學(xué)的重要性認識不足、實踐教學(xué)經(jīng)費投入不足、實踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實踐教學(xué)師資力量薄弱等問題，嚴(yán)重影響了護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護理專業(yè)的實踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實意義。
2遞進式實踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用
護理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。
2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力
實踐教學(xué)是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業(yè)的.理論教學(xué)提供良好的補充和參考
目前，大多數(shù)學(xué)校的護理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系，強化實踐教學(xué)在護理教學(xué)中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。
2.4可促進護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進學(xué)生的就業(yè)。
3護理專業(yè)遞進式實踐教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護理實訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓(xùn)中心。校內(nèi)護理實訓(xùn)中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓(xùn)中心實踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓(xùn)教學(xué)來進行，以實訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護理實訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓(xùn)教學(xué)。
3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立
教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立
校外實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)，對提高護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習(xí)基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)提供了穩(wěn)定的實習(xí)基地。
3.3.2完善畢業(yè)實習(xí)體系的機制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習(xí)良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習(xí)計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責(zé)制訂和編寫實習(xí)計劃。在具體的實習(xí)過程中，實行指導(dǎo)教師負責(zé)制，指導(dǎo)教師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，并將醫(yī)院作為護理教學(xué)的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。
3.3.3建立畢業(yè)實習(xí)的考核評價機制
畢業(yè)實習(xí)的考核由學(xué)校與醫(yī)院雙方共同參與評價，考核內(nèi)容包括學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)與實習(xí)報告兩方面。其中學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)與實習(xí)報告各占整個考核的50%，實習(xí)表現(xiàn)包括學(xué)生在實習(xí)過程中有無違紀(jì)現(xiàn)象、能否嚴(yán)格遵守和掌握護理操作規(guī)程、能否將專業(yè)知識應(yīng)用于崗位實踐等。畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生自行完成實習(xí)報告。指導(dǎo)教師綜合學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)表現(xiàn)以及實習(xí)報告，對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)進行評價。綜上所述，通過以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，有意識地培養(yǎng)了護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，全面提升了護理專業(yè)學(xué)生的實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和競爭能力。
護理專業(yè)論文 篇6
1、實施課堂啟發(fā)式教學(xué)
當(dāng)今教育專家把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維與傳授專業(yè)知識看的同等重要，也有的教育專家認為在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維放在首要位置。在病理生理學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，筆者認為，實施課堂啟發(fā)式教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)和提高其分析問題、解決問題的能力，常用的啟發(fā)式教學(xué)包括邏輯推理、比喻引申、正答反問等方法：
1.1邏輯推理
邏輯推理是按照事物的客觀規(guī)律，從基本知識出發(fā)，從淺到深，由易到難，層層誘導(dǎo)，步步深入，使欲釋的問題得到解決。例如在講到水腫時，首先是其概念，水腫是體液在組織間隙或體腔內(nèi)過多積聚，為什么會積聚呢？直接發(fā)生機制是血管內(nèi)外液體交換失衡的結(jié)果，表現(xiàn)為組織液的生成大于回流，那么毛細血管內(nèi)壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以導(dǎo)致水腫的形成；水腫又如何維持和發(fā)展呢？那是由于腎小球的濾過率下降和（或）腎小管重吸收增強使機體鈉水的攝入量大于排出量，形成潴留的結(jié)果，因此使水腫得以維持和發(fā)展。如此層層深入，水腫的基本發(fā)生機制學(xué)生就牢固掌握了，那么學(xué)生對臨床上所有疾病引起的水腫就不難理解其發(fā)生的機制了。相應(yīng)學(xué)生分析問題的能力就會得到提高。
1.2比喻引申
比喻引申是指列舉人們?nèi)粘Ｉ钪幸锥氖吕�，從而�?lián)想到所要解決的難懂或抽象的問題。一個形象而生動的比喻往往給人們留下難忘的記憶，可以起到化繁為簡，觸類旁通，一點即明的效果。例如講到休克時，休克期大量的血液淤滯在微循環(huán)內(nèi)，可比喻為“一潭死水”。總之，比喻引申要做到反復(fù)醞釀、精心推敲，恰到好處，從而使病理變化像一幅幅多彩豐富的生活畫面展現(xiàn)在學(xué)生面前。
1.3正答反問
正答反問就是在敘述一個問題后，為加深對這個問題的理解，可以從另一個方面提出某種假設(shè)來探討問題的方法。這種方法實際上是問答法和比較法兩種教學(xué)法的結(jié)合，它有助于學(xué)生辨證觀察問題，啟發(fā)學(xué)生積極思維，加深對問題廣度和深度的認識。例如在講到心力衰竭時，慢性左心衰可導(dǎo)致肺淤血，在患者的肺泡腔內(nèi)可見紅細胞的漏出，并可見典型的“心力衰竭細胞”等改變，可反問：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外傷等其他原因所指的肺出血，肺泡腔內(nèi)能否出現(xiàn)“心力衰竭細胞”？由此引出“心力衰竭細胞”不僅見于左心衰引起的肺淤血組織里，也可見于其他原因引起的肺出血的肺組織內(nèi)。
2、實施課堂討論式教學(xué)
高專護理專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)課時僅占整個病理學(xué)總課時的三分之一。存在著教學(xué)內(nèi)容多，但課時短少的問題，要解決這一問題，實施課堂討論式教學(xué)不失為一種很好的教學(xué)方法。例如在講到呼吸衰竭時，大綱要求兩個學(xué)時完成，僅以教師講，完成全部內(nèi)容較為困難。因此在講具體內(nèi)容之前，先讓學(xué)生掌握呼吸衰竭的概念，然后圍繞概念預(yù)習(xí)其發(fā)生機制，并要求學(xué)生收集資料、列出提綱，在下節(jié)課展開討論。課堂上，學(xué)生以極大的熱情參與教學(xué)過程，課堂氣氛相當(dāng)活躍，作為教師，也不失時機的加以指導(dǎo)，一個學(xué)時的時間就將呼吸衰竭的發(fā)生機制掌握了。教學(xué)效果非常好。當(dāng)然，討論式教學(xué)對于學(xué)生來說并不輕松，學(xué)生要用比傳統(tǒng)多幾倍的時間去預(yù)習(xí)，查閱資料。但是作為教師要鼓勵學(xué)生敢想、善思、勤做，敢于標(biāo)新立異、同中見異、平中見奇；對于學(xué)生的不恰當(dāng)、古怪甚至荒誕的問題和念頭教師不要取笑責(zé)怪，而要正確引導(dǎo)、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、謙遜的氣氛中保護學(xué)生質(zhì)疑和回答問題的勇氣與興趣，激發(fā)他們追求科學(xué)真理的濃厚興趣，啟迪其發(fā)現(xiàn)問題、鉆研問題、解決問題，這樣就充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合能力和創(chuàng)新意識。這種師生互動、教學(xué)相長、寬松活躍的學(xué)習(xí)氣氛使教學(xué)過程充滿活力，減少了教師“填鴨式”的教學(xué)。
3、教學(xué)理論與病理實驗相結(jié)合
病理生理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，實驗教學(xué)在整個教學(xué)中占有很重要的地位。因此，應(yīng)加強病理生理實驗教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，綜合分析能力及創(chuàng)新思維能力，進而提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)過程中，教學(xué)重點應(yīng)有所側(cè)重，理論課側(cè)重對基本概念、基本理論進行詳盡、透徹的'講授；實驗課則通過復(fù)制某種病理生理過程的模型，加深學(xué)生對理論的記憶、理解。例如講完缺氧后，在實驗室，讓學(xué)生在小白鼠身上復(fù)制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧兩種病理生理模型，不但驗證了課堂理論，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的上述能力。實踐證明，理論與實踐并重，取得了相得益彰的效果，學(xué)生普遍反映較好。
4、充分利用多媒體開展教學(xué)
在病理生理學(xué)的教學(xué)過程中，有的內(nèi)容像發(fā)病機制、病理變化，臨床表現(xiàn)確實很抽象，學(xué)生往往難以想象、理解，真實的事物與文字的描述之間是有一定差距的。這樣，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來了，老師利用教學(xué)課件，將真實的病理觀察模型、典型的臨床表現(xiàn)圖片直觀、形象、生動展現(xiàn)在學(xué)生面前。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)，教學(xué)效果自然就好，教學(xué)質(zhì)量自然就提高了。再者，有些實驗操作難度大，學(xué)生單獨操作的話，成功率低，達不到實驗要求效果，教師就可以結(jié)合多媒體開展實驗示教教學(xué)，例如在進行家兔失血性休克實驗時，由教師邊操作邊講解，并利用儀器和多媒體相連，在家兔失血的過程中，其心跳、呼吸、血壓、壓差的變化就動態(tài)的在大屏幕上顯示出來，學(xué)生不但感受了實驗氛圍，而且印證了課堂理論，普遍反映比自己操作的體會還深。因此，對教師來說，不斷改進教學(xué)方法，提高教學(xué)模式，學(xué)生才有更好的發(fā)展，當(dāng)代大學(xué)生的思維是很活躍的，教師只有具備較強的知識能力，實施靈活的教學(xué)方式，才能更好的引導(dǎo)學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和掌握。
護理專業(yè)論文 篇7
對醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的學(xué)生來說，不僅要系統(tǒng)學(xué)習(xí)課本上的理論知識，而且還要通過直接參與化學(xué)實驗掌握一定的實踐操作技能，從而為順利地完成各類化學(xué)實驗、學(xué)習(xí)科學(xué)的研究方法打下基礎(chǔ)。教師需要對操作技能的結(jié)構(gòu)組成及其訓(xùn)練重點進行分析，以探尋切實提高學(xué)生操作技能的教學(xué)策略。
一、化學(xué)實驗操作技能的結(jié)構(gòu)分析
加涅認為，操作技能可分為智慧技能和動作技能。智慧技能包括對操作中實物呈現(xiàn)不同刺激的辨別及動作步驟的理解與掌握。動作技能指對一系列動作操作的熟練掌握。由于操作技能復(fù)雜程度不同，智慧技能和動作技能在不同實驗中地位也不同，據(jù)此可以將操作技能劃分為初級和高級兩個層次。
1.初級操作技能
初級操作技能指基本動作的習(xí)得占主要地位的操作技能。對智慧技能的要求比較簡單，只需學(xué)生對外在刺激進行簡單的辨別并對程序進行簡單的記憶即可。實驗的主要任務(wù)是訓(xùn)練學(xué)生的動作技能。
2.高級操作技能
高級操作技能是智慧技能占主要地位的操作技能。智慧技能是各局部動作的協(xié)調(diào)，并將它們組合成整體的技能。高級操作技能訓(xùn)練的前提是已掌握大部分動作技能，只需要少部分新的局部動作技能的訓(xùn)練，相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)主要是訓(xùn)練學(xué)生的智慧技能。
二、化學(xué)實驗操作能力的培養(yǎng)
1.深化學(xué)生對實驗技能重要性的認識
（1）課堂教育。在理論課教學(xué)中，教師要有意識地向?qū)W生灌輸實驗技能操作對化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性。規(guī)范實驗操作技能是進行一切科研探究活動的基礎(chǔ)，也是學(xué)習(xí)后續(xù)各學(xué)科基礎(chǔ)知識和基本技能的保障。在醫(yī)用化學(xué)課堂教學(xué)中，筆者經(jīng)常將醫(yī)用化學(xué)中的定量概念與實驗操作聯(lián)系起來。
（2）課外教育。學(xué)生工作部門要加強學(xué)生對職業(yè)教育學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，改變長期形成的“重理論，輕實踐”的思想觀念，強化學(xué)生的實驗動手意識。學(xué)校教學(xué)部門應(yīng)積極推動教學(xué)單位與負責(zé)學(xué)生工作的職能部門聯(lián)合，建立相關(guān)的活動機制，出臺引導(dǎo)性措施，加強學(xué)生與專業(yè)教師的聯(lián)系，積極參加科研項目，增強學(xué)生對實驗課及實驗操作技能的重視程度。
（3）加強教師指導(dǎo)作用。化學(xué)實驗大綱前面幾個實驗都是基本操作技能練習(xí)，從藥品的稱量練習(xí)、玻璃器皿的洗滌、各種氣體的制備練習(xí)到標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制，最后還涉及有機實驗的相關(guān)實驗，這些基本操作技術(shù)看似簡單，但做起來卻不容易，要做到準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練，必須耐心地、循序漸進地加以訓(xùn)練。
2.以學(xué)生為主體，豐富實驗內(nèi)容，提高學(xué)生動手能力
�。�1）扎實掌握基本實驗�；A(chǔ)實驗主要為醫(yī)用化學(xué)相關(guān)的驗證性實驗，一次實驗課包括實驗前、實驗中、實驗后三個過程。每次正式實驗課之前，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生利用課余時間分組、分次，提前準(zhǔn)備實驗課所需的實驗器材、試劑及使用儀器等。實驗中，教師督促學(xué)生認真完成實驗內(nèi)容，仔細分析實驗結(jié)果，同時要求學(xué)生在實驗中有條不紊。當(dāng)實驗結(jié)果與預(yù)期不符時，鼓勵學(xué)生分析原因。實驗結(jié)束后的工作主要包括玻璃儀器的清洗和干燥、試劑的擺放和貯存、儀器的調(diào)校保養(yǎng)、廢液污染物的處理等，這使學(xué)生對實驗有了更加清楚而全面的認識。
（2）自主設(shè)計綜合實驗。自主設(shè)計綜合實驗是以基本實驗為基礎(chǔ)，學(xué)生自由選擇感興趣的'實驗內(nèi)容，鼓勵學(xué)生自主創(chuàng)新。自主設(shè)計實驗的綜合性、研究性和設(shè)計性均較強。學(xué)生以小組為單位，自主選擇實驗內(nèi)容，設(shè)計實驗方案，提交設(shè)計報告。
�。�3）完善操作考核制度。及時的實驗操作考核可以幫助教師了解學(xué)生的技能掌握情況，進而調(diào)整教學(xué)具體計劃和方式。具體考核學(xué)生對一個實驗完整操作的熟練程度，對實驗過程中現(xiàn)象的解釋和實驗結(jié)果的預(yù)測與分析。實驗考查不僅能體現(xiàn)學(xué)生的操作能力，又能發(fā)現(xiàn)學(xué)生平時的實驗習(xí)慣，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。
3.課堂實驗與醫(yī)院見習(xí)相結(jié)合
將醫(yī)院見習(xí)變?yōu)榛瘜W(xué)實驗課的組成部分，不僅可以提高學(xué)生的熱情，進一步強化其獨立操作的能力，更有利于醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生更好地適應(yīng)未來的工作環(huán)境。同時，醫(yī)院見習(xí)能使學(xué)生提前了解崗位基本職責(zé)，熟悉各種常用的儀器設(shè)備，極大地增強他們對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，拓寬了學(xué)生視野。
化學(xué)實驗操作技能的培養(yǎng)看似簡單，做起來必須耐心、循序漸進地加以練習(xí)。它給學(xué)生留有較充分的思維空間，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動學(xué)生思維的積極性和主動性。
護理專業(yè)論文 篇8
一、新時期護理專業(yè)教學(xué)目的分析
根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)進程的安排，護理專業(yè)臨床護理課包含的內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)外科護理學(xué)、皮膚科護理學(xué)、婦科以及兒科的護理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護理學(xué)、危險病癥及康復(fù)護理學(xué)等都是護理專業(yè)的臨床護理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué)，是臨床護理學(xué)中保證順利有效進行的前提，同時也是從事臨床護理工作的學(xué)生在日后進行護理工作中實習(xí)和參考的重要信息資料。所以，當(dāng)前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位及體現(xiàn)師生互動作用的前提，不斷的結(jié)合護理專業(yè)臨床護理課程的特點，通過有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念，才能使得護生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高，從而使教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)取得有效的運用手段。筆者在這里就護理專業(yè)臨床護理課的教學(xué)方法及實施過程做幾點探討。
二、護理專業(yè)教學(xué)要點分析
�。ㄒ唬┮蕴骄孔o理診斷為目的
護理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并在研究分析的過程中及時的做出正確的診斷，對需要護理的人員做出正確的護理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學(xué)中一定要適時鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流，在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問題，以便做出最為適合的正確的護理診斷方案。
�。ǘ┮耘行运季S的訓(xùn)練為核心
傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護理步伐，已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作，改為運用科學(xué)的護理手段和方法對服務(wù)的對象按照嚴(yán)格的.護理程序進行操作。在實際的操作運用過程中由于病人健康問題復(fù)雜多變，必須不斷的滿足服務(wù)對象的健康需要，合理處理各種復(fù)雜的健康問題并給予解決，已經(jīng)成為了當(dāng)前護理要注意的主要問題。這就需要護理者在運用護理程序的過程中不斷的提升自身護理質(zhì)量，給受護理者提供的不僅僅是專業(yè)，更具備人性化的護理操作，為護理對象提供高質(zhì)量的護理。運用批判性的思維和護理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點，只有這樣才可以促進學(xué)生護理程序思維的活躍發(fā)展。
�。ㄈ┮越巧缪轂樾问�
通常學(xué)生的實訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進行病理的反復(fù)試驗和練習(xí)，將所學(xué)知識遷移到臨床場景中去，通過親身模擬實踐與所學(xué)的知識進行融合，因為往往很多學(xué)生空有一定的理論知識，但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的，這就需要不斷的進行實踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀，學(xué)生之間甚至師生之間進行患者與醫(yī)生的互相模擬實習(xí)，是獲得實戰(zhàn)經(jīng)驗的最直接的辦法。通過這種形式，使學(xué)生對生命和人性有了更深一層的認識和感悟，懂得珍惜，學(xué)會理解和尊重，可以在今后的具體護理工作中做的盡善盡美。
三、新時期護理專業(yè)教學(xué)方法分析
�。ㄒ唬┌咐搅Ⅲw教學(xué)法
案例教學(xué)法是通過具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個有血有肉活生生的真實病例，讓學(xué)生從實際病例中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實踐處理問題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心，將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進行加工，形成一個多元立體的有機結(jié)合的綜合式知識并通過多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來，形成的一種新型的教學(xué)法。
�。ǘ⿲嵙�(xí)教學(xué)法
眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段，每一種方法都有其特點和應(yīng)用要求，所謂實習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實際知識和技能，鞏固已學(xué)知識，培養(yǎng)運用知識解決實際問題的能力和獨立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進行不同的教學(xué)方法，使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時提高教學(xué)質(zhì)量。
四、結(jié)束語
總而言之，護理專業(yè)教學(xué)所包含的內(nèi)容非常多，對應(yīng)的教學(xué)方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達和進步，護理專業(yè)教學(xué)逐漸被人們重視并針對對待起來。這是由于我國國民素質(zhì)的整體增長和對健康保護意識的不斷追求。在這種情況下，我國大部分醫(yī)科專校都開展護理專業(yè)教學(xué)。筆者從事該專業(yè)教學(xué)研究工作多年，多年的教學(xué)生涯中筆者總結(jié)出了一些教學(xué)方法和心得體會，希望能對同行起到借鑒的作用。
護理專業(yè)論文 篇9
1教學(xué)效果
1.1轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)模式Seminar教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主體的“填鴨式”教學(xué)，以學(xué)生為主體，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、主動性得到了激發(fā)。在問題研討過程中，教師與學(xué)生平等參與，學(xué)生之間、師生之間相互討論，進一步建立起師生之間、特別是學(xué)生之間的互動交流。學(xué)生學(xué)習(xí)模式由被動向主動轉(zhuǎn)變，使學(xué)生能夠在主動學(xué)習(xí)過程中掌握、思考和創(chuàng)新知識，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念。
1.2培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力Seminar倡導(dǎo)教師啟發(fā)式教學(xué)，強調(diào)對學(xué)生獨立分析、判斷、設(shè)計等能力的培養(yǎng)，Seminar教學(xué)由學(xué)生自己收集整理相關(guān)信息、共同討論、制定流程、實施操作，最后通過自評、互評和教師評價等方法共同評價學(xué)習(xí)效果，學(xué)生在整個過程中進行思考與學(xué)習(xí)，不僅擴大了知識面，同時提高了學(xué)生積極思考、分析解決問題的能力，語言表達、與人溝通等能力也得到了提高。
1.3培養(yǎng)了學(xué)生的團隊精神seminar教學(xué)法以小組為單位開展教學(xué)，為每個學(xué)生提供了平等的參與和與他人合作的機會，從選題到文獻資料查閱、分類整理及匯報等都要求由本組成員共同完成，此過程充分融匯大家的思路和知識，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)會如何與他人相處、開展合作，加強了學(xué)生的合作性和互補性，可以有效地發(fā)展學(xué)生的團體合作意識和能力，具有良好的整合效應(yīng)。
1.4提高了教師的素質(zhì)和授課水平實施Seminar教學(xué)對教師提出了更高的要求，教師在進行Seminar教學(xué)前需要提煉課程內(nèi)容，精心設(shè)計研討主題，指導(dǎo)學(xué)生進行準(zhǔn)備等。課堂研討中，教師要充分駕馭課堂，使研討過程順利進行。課后要及時總結(jié)、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力，但這一過程也促進了教師的不斷學(xué)習(xí)，專業(yè)知識也在不斷的積淀過程中得以提高。
2存在的不足及改進
2.1對教師的要求提高教師是Seminar教學(xué)法的組織者和主持者，教師的學(xué)術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等是Seminar教學(xué)成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學(xué)科知識，還應(yīng)具備良好的組織和協(xié)調(diào)能力。由于是初次使用Seminar教學(xué)法，盡管課前進行了大量的準(zhǔn)備工作，但經(jīng)驗欠缺，設(shè)計的問題深度和廣度不夠。此外授課老師長期單純從事教學(xué)活動和科研工作，無參加臨床實踐的機會，對臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識比較缺乏。在以后的`教學(xué)實踐中，成立由專業(yè)教師組成的問題設(shè)計小組，精心設(shè)計問題，使其既要有一定的深度和廣度，又要符合學(xué)生的需求和興趣。同時邀請臨床醫(yī)生開展臨床用藥的專題講座，以拓寬教師的知識面。教師不定期到醫(yī)院去了解目前臨床用藥的最新動態(tài)，收集臨床用藥中遇到的問題，把握臨床藥理學(xué)科的研究前沿，在授課時真正做到理論與實際相結(jié)合。
2.2學(xué)生能力的培養(yǎng)調(diào)動學(xué)生的積極參與和主動學(xué)習(xí)性，是Seminar教學(xué)法成功的關(guān)鍵。Seminar教學(xué)中，要求學(xué)生具備一定自主學(xué)習(xí)的能力和主動參與課堂、表達個人觀點的積極性。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)被動接受的教學(xué)方法，不習(xí)慣自主發(fā)現(xiàn)問題、查找資料、討論并解答問題的學(xué)習(xí)方式。有些主講學(xué)生由于資料準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致一些Seminar的內(nèi)容質(zhì)量不高。而對于聽講者而言，如果預(yù)先沒有一定的準(zhǔn)備，難以提出更多的問題，討論過程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細化獎懲措施，教師在教學(xué)中要合理予以引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并時常鼓勵學(xué)生參與課堂，表達個人的觀點。
2.3Seminar教學(xué)法有一定的局限性該教學(xué)法不適合大班教學(xué)，也并非適用于所有教學(xué)內(nèi)容。由于受我國教育體制的影響，學(xué)生學(xué)習(xí)的課程較多、負擔(dān)較重，而Seminar教學(xué)法在準(zhǔn)備過程中需要花費大量的時間，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)較重。因此結(jié)合藥理學(xué)的學(xué)科特點，應(yīng)針對課程內(nèi)容選擇性地開展Seminar教學(xué)，在比較容易理解、實踐性較強的章節(jié)采用Seminar教學(xué)法，而在知識點抽象、理論性較強的章節(jié)依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，將Seminar教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式有機地結(jié)合，相互取長補短，一方面可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，另一方面可以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，有效提高教學(xué)效果
3結(jié)語
總之，我們將Seminar教學(xué)法引入到藥理學(xué)教學(xué)中是一種教學(xué)互動的新的嘗試，能夠改變傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動參與的現(xiàn)象，營造了學(xué)生和教師、學(xué)生和學(xué)生的雙向互動，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲，幫助學(xué)生充分理解和吸收知識，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強了團隊合作精神及集體榮譽感，促進了學(xué)生的全面發(fā)展。充分體現(xiàn)了教學(xué)活動作為一種交流與互動過程的本質(zhì)特征。因此Seminar教學(xué)法不失為一種較好的教學(xué)模式。
護理專業(yè)論文 篇10
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗.或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設(shè)計
設(shè)計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：(1)專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要。
3)寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案�？傊�，設(shè)計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護理科學(xué)研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的`區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進行設(shè)計以
及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻資料，主要靠平時的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準(zhǔn)確、無誤。
五、擬寫論文提綱
擬寫論文提綱也是論文寫作過程中的重要一步，可以說從此進入正式的寫作階段。首先，要對學(xué)術(shù)論文的基本型(常用格式)有一概括了解，并根據(jù)自己掌握的資料考慮論文的構(gòu)成形式。對于初學(xué)論文寫作者可以參考雜志上發(fā)表的論文類型，做到心中有數(shù);其次，要對掌握的資料做進一步的研究，通盤考慮眾多材料的取舍和運用，做到論點突出，論據(jù)可靠，論證有力，各部分內(nèi)容銜接得體。第三，要考慮論文提綱
的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細綱兩種，前者只是提示各部分要點，不涉及材料和論文的展開。對于有經(jīng)驗的論文作者可以采用。但對初學(xué)論文寫作者來說，最好擬一個比較詳細的寫作提綱，不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫作時即可得心應(yīng)手。
護理專業(yè)論文 篇11
在高職護理專業(yè)中，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護理專業(yè)的基本課程，能否順利開展實施對以后護理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響，同時關(guān)系到以后臨床護理專業(yè)的實際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多，課時相對又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此，分析高職護理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對策略對于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程。
一、高職護理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀
1.傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師居于主導(dǎo)地位，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”，課堂上大部分時間都是由教師向?qū)W生講授，學(xué)生只是被動地負責(zé)聽講，很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過于晦澀難懂，學(xué)生根本別無法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差，長此以往，學(xué)生也會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2.缺乏專業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分高職護理院校對于人體解剖學(xué)的教材，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材，沒有針對護理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護理專業(yè)的教學(xué)中。
3.解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護理專業(yè)中，尤其是在進行人體解剖時，會發(fā)現(xiàn)實驗室里既缺乏解剖的標(biāo)本，還缺乏進行人體解剖的實驗設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實踐教學(xué)難以與護理專業(yè)有效結(jié)合在一起，無法達到護理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。
4.學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來，我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，隨之而來，教育行業(yè)的發(fā)展越來越好，尤其是全國各所學(xué)校進行大量的擴招，這種大范圍的招生對于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此，高職院校護理專業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱、積極性不強、實踐操作能力弱等問題。在很多方面，大多數(shù)護理專業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度，這就導(dǎo)致護理專業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課，不愿意進行課堂教學(xué)實踐。
二、高職護理專業(yè)人體解剖學(xué)的應(yīng)對策略
1.創(chuàng)新教學(xué)理念。高職護理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，力求培養(yǎng)出來的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會的需要。因此，高職護理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念，主要以就業(yè)為導(dǎo)向，采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進行教學(xué)。對于教學(xué)課程中過多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減，而加大實踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時，作為高職護理院校的教師，其必須在本專業(yè)基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，及時更新自身的教學(xué)儲備。教師不僅對于人體解剖學(xué)這門學(xué)科的知識充分掌握和了解，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗，要將理論知識與實踐操作相結(jié)合。
2.改革課程內(nèi)容。在進行人體解剖學(xué)教學(xué)時，要充分考慮到兩點：一是要構(gòu)建完整的知識體系，二是要結(jié)合護理專業(yè)的特點和教學(xué)目標(biāo)，對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中過于專業(yè)化、晦澀難懂的知識理論內(nèi)容加以改革。尤其是對于繁雜的教材內(nèi)容加以簡化，刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無關(guān)緊要的或者重復(fù)性比較高的內(nèi)容，多增加一些護理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當(dāng)然，在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門課程時，還要為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程提供一些基本的理論知識，讓教學(xué)內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進教學(xué)方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，必須對教學(xué)加以改進。作為高職院校教師，其必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導(dǎo)者的作用，確定學(xué)生的主體地位，改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的被動學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。還有教師可以運用多媒體的教學(xué)方法，因為多媒體可以通過聲音、文字、圖像、動畫等形式將人體解剖的整個過程直觀而又形象地表現(xiàn)出來，學(xué)生可以通過視頻直接地看到人體解剖的整個過程。運用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力，還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。最后教師可通過網(wǎng)絡(luò)將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來，讓學(xué)生在課余時間進行觀看和學(xué)習(xí)，學(xué)生還可以通過網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò)平臺進行交流，讓學(xué)生與學(xué)生針對人體解剖學(xué)中的'難題進行及時的溝通和解惑。
4.選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門課程，教師在選取教材方面必須針對護理專業(yè)的特色，選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材，并對教材結(jié)構(gòu)進行規(guī)范和調(diào)整，尤其是對于整本教材的每一章節(jié)的開始，都要對每一張章的知識點進行歸納和總結(jié)，并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué)，在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題，讓學(xué)生在課后通過對習(xí)題的解答以加深對教材內(nèi)容的理解。
5.完善實驗設(shè)備，加強實踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門課程當(dāng)中，最重要的是實踐。因此，高職院校首先要在校內(nèi)建立護理專業(yè)專有的實驗室，并為實驗室提供完整的實驗標(biāo)本和實驗設(shè)備，以保證學(xué)生在實驗教學(xué)中進行熟練的臨床操作。其次，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實踐操作的課時，讓學(xué)生有更充分的時間進行實踐學(xué)習(xí)。最后，高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的平臺，為學(xué)生提供更多的機會進行人體解剖實踐操作。
三、結(jié)語
通過對高職護理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析，并提出相應(yīng)的改革策略，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實際，進行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。
護理專業(yè)論文 篇12
據(jù)世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全球性護理人才緊缺，護理人員供小于求的現(xiàn)象嚴(yán)峻的擺在各國醫(yī)學(xué)界面前。一些發(fā)達國家不得不以提供優(yōu)厚的待遇來吸引外籍護理人員，這就使得涉外護理這一專業(yè)應(yīng)運而生，并且就業(yè)前景十分廣闊。涉外護理專業(yè)要求學(xué)生不僅要具備國際衛(wèi)生保健所需的專業(yè)技能，更要熟練掌握國際通用的語言工具，即具備較高的英語水平。因此，英語教學(xué)在涉外護理專業(yè)中的作用也就顯得極為重要。目前，我國各大院校涉外護理專業(yè)中的英語教學(xué)大多還停留在傳統(tǒng)的教學(xué)模式，存在重筆試成績、輕口語和聽力能力的問題，在課程設(shè)置上也不能完全滿足國際工作環(huán)境對涉外護理人員的要求。因此，如何改進教學(xué)模式，提升英語教學(xué)水平，建立健全涉外護理英語教學(xué)體系，成為目前亟待探索的課題。
1涉外護理英語教學(xué)存在的問題
縱觀我國各院高校涉外護理專業(yè)的英語教學(xué)現(xiàn)狀，主要存在以下三點問題。
1.1課程設(shè)置不夠合理
涉外護理專業(yè)是受國際市場護理人員緊缺的形勢影響和順應(yīng)時代發(fā)展需要而產(chǎn)生的新型專業(yè)，國內(nèi)各大院校這一專業(yè)的開設(shè)時間并不長，教學(xué)經(jīng)驗相對不足，英語課程的設(shè)置還不夠完善，很多院校仍然使用與其他專業(yè)相近的傳統(tǒng)英語課程進行教學(xué)。在課程設(shè)置上并沒有與時俱進，未能實現(xiàn)課程內(nèi)容與學(xué)生就業(yè)需求的緊密結(jié)合，教學(xué)針對性不強，這就導(dǎo)致了英語教學(xué)與涉外護理實際需求存在一定程度的偏差。
1.2教材使用不夠規(guī)范
據(jù)調(diào)查，很多院校涉外護理專業(yè)所使用的英語教材過多，知識量過大，給學(xué)生的英語學(xué)習(xí)造成了很大困難。由于教材所涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，有的不但涵蓋了內(nèi)科、外科、兒科、婦科等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各方各面，還包括諸如放射、口腔、公共衛(wèi)生等與護理專業(yè)聯(lián)系不密切的其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這就導(dǎo)致了涉外護理專業(yè)的學(xué)生在英語課程的學(xué)習(xí)中面對的詞匯量過于巨大、知識過于繁雜，學(xué)習(xí)缺乏針對性。目前，缺乏一本教學(xué)目標(biāo)明確，專業(yè)連貫性強，指導(dǎo)意義顯著的英語教材來滿足涉外護理專業(yè)的實際需求。
1.3師資隊伍不夠?qū)I(yè)
各院校的涉外英語課程大多由英語專業(yè)的教師執(zhí)教，而并非專業(yè)的涉外護理教師。英語專業(yè)教師精通英語領(lǐng)域的教學(xué)，但在護理領(lǐng)域并非專業(yè)人士，對于如何處理護理專業(yè)英語存在一定的難度。部分老師由于缺乏對醫(yī)學(xué)專業(yè)的深入了解，在醫(yī)學(xué)、護理方面的專業(yè)術(shù)語、專業(yè)名詞上不能做出全面準(zhǔn)確的解釋，一定程度上影響了學(xué)生對知識的領(lǐng)悟。缺乏專業(yè)的師資隊伍是不少院校涉外護理專業(yè)面臨的窘境，打造一支專業(yè)過硬、經(jīng)驗豐富、教學(xué)手段先進的師資隊伍，成為涉外護理專業(yè)英語教學(xué)上急需解決的重要問題之一。
2ESP模式對于涉外護理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)實意義
2.1ESP教學(xué)模式的基本概況
ESP（EnglishforSpecilfies）即專門用途英語，其內(nèi)容是以學(xué)生學(xué)習(xí)目的為根本目標(biāo)，針對某一特定專業(yè)傳授與之用途密切相關(guān)的英語內(nèi)容。ESP教學(xué)模式是在全球經(jīng)濟一體化的環(huán)境下產(chǎn)生的，隨著科學(xué)的迅速發(fā)展，英語作為一種實用語言，在國際政治、經(jīng)濟、科技、文化等國際交往中的作用愈來愈重要，如何在短時內(nèi)有效地掌握特定領(lǐng)域的英語，以獲取該領(lǐng)域的先進科學(xué)知識，成為人們?nèi)找嫫惹械男枨蟆Ｆ胀ㄓ⒄ZEGP（EnglishforPurpose）顯然已經(jīng)不能滿足時代要求，ESP教學(xué)模式開始受到廣泛關(guān)注。自20世紀(jì)80年代我國開始引入ESP教學(xué)模式開始，專家學(xué)者們在ESP的課程設(shè)置、授課方法、教材選擇和編纂上都傾注了大量的心血，進行了一系列卓有成效的研究和探索。
2.2涉外護理專業(yè)的ESP模式教學(xué)實踐
目前，涉外護理專業(yè)中的ESP教學(xué)模式主要用于三個方面:ESP詞匯教學(xué)、ESP閱讀教學(xué)和ESP寫作教學(xué)。ESP詞匯教學(xué)的目標(biāo)是使學(xué)生熟練掌握護理英語的基本詞匯特點、單詞結(jié)構(gòu)和搭配規(guī)律、語法等知識，幫助學(xué)生建立護理英語的詞匯體系；ESP閱讀教學(xué)的目的是提高學(xué)生的英語閱讀能力，使學(xué)生能夠熟練閱讀護理專業(yè)的英文書籍、文獻，并且準(zhǔn)確把握資料中的有效信息；ESP寫作教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的護理英語寫作能力，將所學(xué)的英語語言轉(zhuǎn)換成文字運用到涉外護理的工作實踐當(dāng)中。
3ESP教學(xué)模式對涉外護理專業(yè)英語教學(xué)的影響
3.1ESP教學(xué)模式的教學(xué)優(yōu)勢
ESP教學(xué)模式彌補了EGP模式在涉外護理專業(yè)英語教學(xué)上的短板，大大增強了學(xué)生在護理工作流程和醫(yī)患溝通中的英語工作能力、英語交際能力，使學(xué)生在聽、說、讀、寫方面形成完整的職業(yè)英語體系。在ESP教學(xué)模式下，涉外護理英語課程不只是學(xué)生必須掌握的一門學(xué)科知識，更是學(xué)生履職必不可少的一種實用工具。
3.2ESP教學(xué)模式在不同時期的教學(xué)目的
國際上，護理專業(yè)的英語ESP教學(xué)經(jīng)歷了語法翻譯階段、浸沒式階段、交際法階段和任務(wù)型階段。語法翻譯階段起始于19世紀(jì)中期，當(dāng)時學(xué)生學(xué)習(xí)英語的目的主要是為了閱讀英語文獻、書籍，因此在這一階段的英語教學(xué)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的英語語法翻譯能力。浸沒式階段始于19世紀(jì)60年代，作為一種語言和內(nèi)容想融合的教學(xué)模式，其教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生在護理領(lǐng)域的語言技能。交際法階段產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代初期，其教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生正確使用英語語音和語法來交流表達，將序言作為交換和獲取信息的主要手段。
4ESP模式下涉外護理專業(yè)英語教學(xué)的建議與舉措
4.1完善課程設(shè)置，凸顯職業(yè)特色
ESP教學(xué)模式的核心在于對職業(yè)需求的精準(zhǔn)分析，要求教學(xué)內(nèi)容緊扣職業(yè)需要，以期所培養(yǎng)的學(xué)生在步入職業(yè)生涯以后能夠迅速適應(yīng)涉外護理的工作環(huán)境，更好地勝任本職工作。因此，在涉外護理的英語課程設(shè)置上必須要與職業(yè)需求直接掛鉤，密切關(guān)注國際社會對涉外護理人員的市場需求，根據(jù)不同時期的不同形勢，及時調(diào)整涉外護理專業(yè)英語課程設(shè)置，使課程設(shè)置最大限度滿足于職業(yè)需求。其次要合理安排課程內(nèi)容，向?qū)W生傳授職業(yè)必需的知識同時兼顧生源素質(zhì)，以免產(chǎn)生課程繁難，學(xué)生不求甚解的情況。再次，優(yōu)化涉外護理專業(yè)英語各分支課程的學(xué)時比例，重點要放在核心課程上，重視對學(xué)生聽說能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠憑借流利的口語表達獲取更大的核心競爭力。涉外護理專業(yè)英語在課程設(shè)置上，必須要以護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為根本，以市場需求作為導(dǎo)向，最大限度凸顯職業(yè)特色，使學(xué)生最大限度滿足于國際社會對涉外護理人員的需要。
4.2慎重選擇教材，貼合職業(yè)需要
ESP教學(xué)模式中的教材選擇，必須把握真實性原則，即教材內(nèi)容必須取材于與涉外護理專業(yè)真實相關(guān)的資料，不得杜撰聯(lián)想。教材中的各項實踐內(nèi)容、課內(nèi)課外的教學(xué)活動都必須基于真實的文化背景和真實的醫(yī)學(xué)案例，通過對真實情景的模擬再現(xiàn)，鍛煉學(xué)生對未來職業(yè)的適應(yīng)能力。只有這樣才能使學(xué)生的英語技能、學(xué)習(xí)方法、英語交際能力得到有效提高。因此涉外護理專業(yè)的英語教學(xué)必須要慎重選擇教材，貼合涉外護理的職業(yè)需要，向?qū)W生傳授真實有效的、實用性強的專業(yè)知識，統(tǒng)籌安排英語知識和護理技能兩方面的內(nèi)容，既符合涉外護理專業(yè)英語培養(yǎng)目標(biāo)，又符合涉外護理的職業(yè)需要。在教材的選擇與編纂上要甄選與涉外護理專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容，參考實際職業(yè)工作任務(wù)與流程來設(shè)計教材的各個環(huán)節(jié)。諸如國際就醫(yī)程序、護理目標(biāo)、醫(yī)患交流等主要醫(yī)療內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生在英語方面的實際操作能力，力求學(xué)以致用。科學(xué)延伸教材外延，配套營養(yǎng)、保健、護理指導(dǎo)等各分支學(xué)科的專業(yè)知識，充分考慮到不同國家的文化習(xí)俗，將醫(yī)技與人文主義關(guān)懷相結(jié)合。除此之外，所選教材也要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理論內(nèi)容充實的基礎(chǔ)上，增加知識的趣味性。
4.3創(chuàng)新教學(xué)方法，培養(yǎng)目標(biāo)明確
涉外護理專業(yè)英語教學(xué)的'傳統(tǒng)模式注重學(xué)生的詞匯、語法、翻譯能力，疏于對學(xué)生英語實際交流的培養(yǎng)，教學(xué)方法以教師為中心，學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)處于被動地位。ESP教學(xué)模式的特點在于“以學(xué)生為中心”，這是由ESP的本身屬性所決定的，ESP主要用于對專業(yè)人才的培養(yǎng)，教材建立在學(xué)生未來職業(yè)需要的基礎(chǔ)上，這就決定了ESP教學(xué)模式必須以學(xué)生為中心，教師在課堂的教學(xué)方法上必須采取相應(yīng)的創(chuàng)新，要做課程的設(shè)計師，為學(xué)生提供真實有效的教學(xué)內(nèi)容。一是使用實景教學(xué)方法，構(gòu)建護理工作的模擬場景，讓課堂走進實驗室，通過實體演示、護理流程實踐、角色扮演、醫(yī)護合作等實際情景，讓學(xué)生自主地參與到學(xué)習(xí)過程中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性。二是將英語教學(xué)融入護理實際操作訓(xùn)練之中。讓學(xué)生在護理實踐中熟練掌握英語的使用，培養(yǎng)學(xué)生用英語解決各種與護理相關(guān)的問題的能力。教師在教學(xué)的過程中要盡量避免照本宣科的生硬教學(xué)，要將英語的語言習(xí)慣、不同國家的文化習(xí)慣以潛移默化的方式灌輸給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。
4.4增強師資力量，打造專業(yè)隊伍
涉外護理專業(yè)英語教學(xué)對教師的要求十分高，不僅要求教師的英語功底扎實、教學(xué)經(jīng)驗豐富，還要求教師具備一定的專業(yè)護理知識。涉外護理專業(yè)的英語教師不同于一般學(xué)科的英語教師，他們的任務(wù)除了向?qū)W生講授聽、說、讀、寫的基礎(chǔ)英語課程，教學(xué)中還要使用到很多專業(yè)英語，教師對護理專業(yè)英語的掌握能力直接影響到學(xué)生的接受能力。涉外護理專業(yè)的英語教師要提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，以“雙師”的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，學(xué)校也要加強涉外護理專業(yè)英語教師隊伍建設(shè)。推行“走出去、請進來”的培訓(xùn)方式，一方面要選派優(yōu)秀教師去其他先進學(xué)�！叭〗�(jīng)”，另一方面也要聘請業(yè)內(nèi)的專家學(xué)者給本校的教師進行培訓(xùn)。建立教師培訓(xùn)的常態(tài)化機制，增強涉外護理專業(yè)英語教師隊伍的專業(yè)性。
5結(jié)束語
目前，英語越來越多地參與專業(yè)學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中，國內(nèi)各院校已經(jīng)逐漸認識到英語教學(xué)在涉外護理專業(yè)中的重要作用，很多院校已經(jīng)開始了ESP教學(xué)模式的探索，但是在探索的道路上仍存在很多問題和困難。因此構(gòu)建一套完整的、與涉外護理專業(yè)緊密聯(lián)系的英語教學(xué)體系十分必要，這是培養(yǎng)具有社會核心競爭力的涉外護理人才的有效途徑。
護理專業(yè)論文 篇13
1材料
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習(xí)護士因為語言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
2護理存在的問題
根據(jù)以上三個材料，反映出當(dāng)今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的.心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)
由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面
2.2.1護理文書存在的法律問題
實習(xí)護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職
實習(xí)護士在工作時嚴(yán)重不負責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題
實習(xí)護士工作過程中，由于護理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施
3.1進行崗前培訓(xùn)
通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。
3.2提高護理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念
組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一�！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責(zé)任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
護理專業(yè)論文 篇14
護理質(zhì)量的提高，需要對患者實施專業(yè)的護理，需要臨床護理專家的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制［1］。以往基層醫(yī)院的護理質(zhì)量管理多局限于二級質(zhì)量管理控制體系(即護理部和護士長)的實現(xiàn)上，但此種管理體系因為參與管理的角色少，事務(wù)繁多，便存在一定的局限性，而建立護理專業(yè)小組能進一步提升護理質(zhì)量［2］。我院從2014年1月～2015年1月開始實施護理專業(yè)小組參與護理質(zhì)量管理，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
1資料和方法
1.1護理專業(yè)小組的設(shè)置
根據(jù)我院所設(shè)立的科室，選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業(yè)小組，其中內(nèi)科以隨機取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔(dān)任，主要負責(zé)護理質(zhì)量管理的實施，培訓(xùn)計劃的設(shè)置，協(xié)調(diào)并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:
1)大專以上學(xué)歷、取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗的本院正式護士。
2)對護理工作熱愛，具有一定的專科護理技術(shù)，責(zé)任心強，具備奉獻精神。
3)有比較強的語言溝通及教學(xué)能力，接受新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單，護理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業(yè)小組職責(zé)
專業(yè)小組職責(zé)由各小組組長負責(zé)。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務(wù)和職責(zé)，以培養(yǎng)�？谱o理人才，搭建�？谱o理平臺，提高�？谱o理水平。并將各次會議結(jié)果上交護理部。
1.4護理質(zhì)量管理實施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法［3］從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復(fù)始，進行質(zhì)量管理。
1)專業(yè)知識培訓(xùn):根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容，各個小組當(dāng)從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學(xué)習(xí)、小組內(nèi)學(xué)習(xí)、科室內(nèi)學(xué)習(xí)、組間交流學(xué)習(xí)及院內(nèi)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式提高專業(yè)水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。
2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護士及臨床醫(yī)生作為指導(dǎo)老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。
3)護理科研活動:聘請相關(guān)方面的指導(dǎo)老師，共同閱讀有關(guān)護理領(lǐng)域的新觀點、新技術(shù)、新方法的文獻，學(xué)習(xí)相關(guān)科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調(diào)動小組內(nèi)護士學(xué)習(xí)、工作的積極主動性［4］。
4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關(guān)護理技術(shù)流程，并在科室范圍內(nèi)匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內(nèi)討論，制定相關(guān)解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進行至少1次的評價，帶領(lǐng)小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題，組織小組成員進行討論并提出解決辦法，保障護理工作順利進行。
5)院外指導(dǎo)工作:我院開設(shè)電話及網(wǎng)絡(luò)護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網(wǎng)站討論組，各小組成員采取輪班制負責(zé)為患者提供院外指導(dǎo)服務(wù)�；颊咿k理出院手續(xù)時，同時向其分發(fā)1份院外指導(dǎo)聯(lián)系方法表，其中包括護理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關(guān)注意事項，以提高患者的恢復(fù)率［5］。
1.5效果評價
以專業(yè)小組制定的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)為評價指標(biāo)，包括基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術(shù)操作6個項目，合格分數(shù)為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護理質(zhì)量合格率。
1.6統(tǒng)計分析
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
各科建立專業(yè)小組前后護理質(zhì)量合格率在基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術(shù)操作等6個項目方面均有改善。其中，呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術(shù)操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。
3討論
我院各護理專業(yè)小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂并完善了各項�？谱o理操作準(zhǔn)則，不僅規(guī)范了各組的行為，使各項護理活動日�；⒅贫然�，還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護理隊伍，促進了護理質(zhì)量的提升。基層醫(yī)院護理專業(yè)小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。對護理專業(yè)小組自身素質(zhì)、臨床護理質(zhì)量方面、治療療效、患者滿意度、護理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護理專業(yè)小組自身素質(zhì)方面看，此模式能調(diào)動護士的積極性，活躍學(xué)習(xí)氛圍，提升護士自身素質(zhì)。護理專業(yè)小組在人員設(shè)置上基本能按照護士的興趣、專科專長來分配，因此，護理專業(yè)小組的管理模式能充分調(diào)動護士的`主動性，他們能主動、自覺查找學(xué)習(xí)資料，組內(nèi)外學(xué)習(xí)氛圍濃郁，護士科研能力、�？评碚撍健⑴R床護理技能較以往顯著提高，使變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。從臨床護理質(zhì)量方面看，護理專業(yè)小組管理模式不僅提升護士自身素質(zhì)，增強護士責(zé)任感，也使得各小組能更關(guān)注并解決自身及組內(nèi)在臨床上所存在的問題，制定、改進及更新相關(guān)護理技術(shù)，全面提升臨床護理質(zhì)量。從治療效果方面，我院專業(yè)小組護理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護理人員的專業(yè)技能以及管理經(jīng)驗得以增強，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業(yè)小組的工作模式，促進了醫(yī)護之間的交流，增進了醫(yī)護之間的了解，醫(yī)護配合默契。此外，護理專業(yè)小組管理模式變被動護理為主動護理，工作中，除了落實基礎(chǔ)護理外，還對患者進行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔(dān)憂也及時給予心理疏導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，并主動跟醫(yī)生反映、與醫(yī)生溝通。通過學(xué)習(xí)、實踐等臨床鍛煉，規(guī)范了各項護理專業(yè)行為，提高了護理質(zhì)量，同時護理小組的工作成就感也能得到提升［6］。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待于進一步加強;缺乏科學(xué)的評價指標(biāo)，各科標(biāo)準(zhǔn)護理計劃有待于進一步完善。綜上所述，護理質(zhì)量的高低取決于護理質(zhì)量的管理方法，也依賴于護理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與。護理專業(yè)小組活動的開展，對護理管理人員不僅是一個新的責(zé)任，也是對護理管理風(fēng)格的一種變革［7］。通過護理專業(yè)小組的建立與實踐，我院護理正向科學(xué)化、專業(yè)化推進，并逐漸形成獨具專業(yè)特色的護理模式。
護理專業(yè)論文 篇15
1外科護理工作中存在的風(fēng)險
1.1護理人員沒有滿足患者或家屬的知情權(quán)
一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護理人員就要對其進行護理，且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護理人員應(yīng)該及時對患者進行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實上，一些護理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。
1.2護理人員不能準(zhǔn)確判斷病情
外科護理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實際工作中，部分護理人員會因為能力不足而導(dǎo)致對病情判斷不充分，使得患者未得到及時醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。
1.3不規(guī)范護理記錄
護理人員只有做好護理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護護理工作的質(zhì)量，并為外科護理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實際護理工作中，護理人員因工作繁忙，往往忽視護理記錄或寥草寫上幾筆，導(dǎo)致護理記錄不完整、書寫不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無法起到應(yīng)有的`作用。
1.4護理過程容易發(fā)生意外
在護理工作中，護理人員的操作都有導(dǎo)致護理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護理人員的名譽受也到損害。如在外科臨床實踐中，引流管是一種不可缺少的常見護理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。
2控制護理風(fēng)險所采取的措施
2.1加強護理人員防范風(fēng)險的意識
第一、護理人員除了了解疾病的具體情況外，也要注意患者的心理變化，避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護理程序復(fù)雜、護理過程艱苦，使得患者更加希望著身體得到恢復(fù)，想知道自己的病情。護理人員應(yīng)該滿足患者的知情權(quán)，用患者可以接受的語句對其進行闡述，使其在了解自己病情的同時，避免心理傷害。護理人員對患者的病情及其他私隱問題要保密，避免患者的基本信息外傳。第三、外科護理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識，善于將護理工作與法律知識相結(jié)合，了解護理風(fēng)險，避免"踩到雷區(qū)"。學(xué)會利用法律知識捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，承擔(dān)自己應(yīng)負擔(dān)的責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。
2.2加強護理人員的護理操作能力
護理人員每隔一段時間就應(yīng)進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識，鞏固對原有的知識，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護理質(zhì)量。護理人員只有掌握過硬的操作技能，才能在面對突發(fā)狀況時井然有序地進行護理，準(zhǔn)確地判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的決策。
2.3制定規(guī)范的護理管理制度
外科護理工作的復(fù)雜性使得外科護理人員的工作量比一般護理人員多，也因此，更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以，建立規(guī)范的護理管理制度不僅可以規(guī)范護理人員的操作技能，還可讓護理人員自覺遵守，提高其工作效率。
3總結(jié)
綜上所述，外科護理是一項綜合性強、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對患者進行外科護理時，要注意規(guī)避護理風(fēng)險，并針對風(fēng)險制定相關(guān)解決辦法，進而提高護理質(zhì)量。
護理專業(yè)論文 篇16
體會細節(jié)護理在臨床護理中的作用。通過臨床細致觀察護理，發(fā)現(xiàn)細節(jié)護理有利于保證護理安全，提高護理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，提高護理誠信度。提示細節(jié)護理與臨床護理密切相關(guān)。
細節(jié)護理是保證護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會驚天動地，但有一點疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠遠不夠的，所以細節(jié)服務(wù)與護理工作密切相關(guān)。
1細節(jié)護理體現(xiàn)于保證護理安全
1.1細節(jié)護理體現(xiàn)于認真執(zhí)行交接班制度。細節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報告、看護理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對做好準(zhǔn)備。
1.2細節(jié)護理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。對所有的護理操作必須嚴(yán)格三查七對一注意并做好簽名和時間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時補寫醫(yī)囑。
1.3細節(jié)護理體現(xiàn)于對疾病過程中的護理并發(fā)癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個星期評估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。
1.4細節(jié)護理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認真的科學(xué)態(tài)度，既是對病人負責(zé)也是對自己負責(zé)。
1.5細節(jié)護理體現(xiàn)于潛在的護理危險預(yù)見性的'管理。對于神志不清、躁動不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險的患者加強病房管理，防止意外發(fā)生。
1.6細節(jié)護理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如：檢查單實行執(zhí)行護士――標(biāo)本收集員――檢查報告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護士――發(fā)藥護士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗單漏查或無檢驗結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
1.7細節(jié)護理體現(xiàn)于各種護理記錄單的記錄及時，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對于具有法律效力的護理記錄單必須遵循此規(guī)則。
2細節(jié)護理體現(xiàn)于提高護理服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度
2.1細節(jié)護理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對不同疾病種類，不同疾病時期，不同疾病需求提供個性化較完美的護理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會想到。
2.2細節(jié)護理體現(xiàn)于疾病的心理護理。新入院病人面對陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時的心理指導(dǎo)和解釋工作將會收到事半功倍的效果。
2.3細節(jié)護理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護理。因為越是基礎(chǔ)性的護理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細越到位，病人對你的評價就越高，滿意度也就越高。
2.4季節(jié)護理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強職業(yè)道德規(guī)范。從簡單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
3細節(jié)護理更多體現(xiàn)于提高護理誠信度
3.1細節(jié)護理體現(xiàn)于有效的護患溝通。主動，耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護患溝通，讓我們的護理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
3.2細節(jié)護理體現(xiàn)于及時正確的健康教育指導(dǎo)。對不同的病人提供不同的護理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對整個疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對護理是一種認可，對整個醫(yī)院也是一個活廣告。
3.3細節(jié)護理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時也是醫(yī)院將護理延伸到家庭的一種形式，對提高病人滿意度，提高護理誠信度起到了積極的作用。[1]
通過以上細節(jié)護理的實施，不僅使護理工作得到了更多患者的認可，提高了護理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益。
參考文獻
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策[N].南方護理學(xué)報 2005,12(3):88.
護理專業(yè)論文 篇17
1一般資料
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復(fù)發(fā)，所有患者均采用MRI或CT檢測，且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。
2護理措施
2.1心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓，當(dāng)患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒，嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關(guān)鍵，激發(fā)治療信心。
2.2疾病護理
（1）幫助患者保證正確地臥床體位，以側(cè)臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣，以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
2.3癱瘓肢體訓(xùn)練
由于患者肢體癱瘓，無法進行肌肉運動，護理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練，可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動�？裳埣覍賲⑴c到患者肢體訓(xùn)練中來，在鍛煉時，應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始，再逐漸引導(dǎo)患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度，鼓勵患者多進行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練，幫助患肢恢復(fù)知覺。
3討論
及早安排腦血管意外患者接受康復(fù)訓(xùn)練，對幫助患者后期恢復(fù)以及生活質(zhì)量改善有著重要作用。長時間臥床修養(yǎng)，不僅不利于患者的恢復(fù)，甚至還可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，對患者的生命造成極大的威脅，同時，還會致使患者的精神和身體失去活力，軟綿無力；及早為患者提供有效的護理，在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力，減輕身體痛苦。為此，護理人員應(yīng)當(dāng)把握住護理的關(guān)鍵時期，而綜合護理的最佳時間為腦血管意外的一周時間內(nèi)，這個階段是保持患者病情穩(wěn)定的關(guān)鍵時期，而在本組資料中，通過及時采取護理措施，患者并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。由此可知，早期康復(fù)護理在降低患者致殘率，幫助患者盡快恢復(fù)患肢功能，縮減康復(fù)期，有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)䦟?dǎo)致患者的生活自理能力喪失，給家庭和社會造成極大的負擔(dān)，而這些語言功能以及肢體功能受限的情況，使得患者承受著極大的心理負擔(dān)，進而出現(xiàn)各種不良情緒，對患者的康復(fù)和治療造成阻礙。越早采取必要的護理措施，幫助患者進行語言功能和肢體功能的訓(xùn)練，可以使患者的肢體功能與語言功能快速恢復(fù)。若為急性期腦血管意外患者，則應(yīng)當(dāng)在患者的.病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后，安排患者接受簡單的肢體功能訓(xùn)練，恢復(fù)期則結(jié)合患者的實際情況，進行適當(dāng)?shù)纳现辛拖轮瘟τ?xùn)練，在抓緊護欄的情況嘗試獨立行走。護理必須以“早治療，早運動”為主要原則，并配合高壓氧護理治療，為患者提供最佳的護理。高壓氧治療對幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果，通過血氧張力的提高，可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加，并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升，進而達到幫助腦組織能量代謝的效果，對顱內(nèi)壓進行了調(diào)控，緩解腦神經(jīng)細胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護理，則可緩解患者的不良情緒，建立起治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療，對幫助患者恢復(fù)有著極為重要的意義。
護理專業(yè)論文 篇18
黃芪甲苷含量測定一般采用薄層掃描法[2]、高效液相色譜 -蒸發(fā)光散射檢測器(HPLC-ELSD)[3]、高效液相色譜-紫外檢測器法[4-5]、HPLC-示差折光檢測法[6],還有用柱前衍生化高效液相色譜-紫外檢測器進行測定[7]。黃芪甲苷無特征紫外吸收,僅在200 nm處有弱的末端吸收,需采用紫外末端波長檢測,對溶劑要求較高,測試成本昂貴；且在其它皂苷類成分的存在時,干擾嚴(yán)重,分離度下降,重現(xiàn)性差,很難利用HPLC-UV聯(lián)用測定黃芪甲苷含量。采用蒸發(fā)光散射檢測器檢測,則克服了上述不利因素,具有專屬性強、靈敏度高、不受雜質(zhì)成分干擾等優(yōu)點。因此,本實驗采用HPLC-ELSD的方法,測定方中黃芪甲苷的含量。
1 儀器與試藥
DIONEX高效液相色譜儀,ASI-100自動進樣器,Altech 2000ES型ELSD檢測器,Chromeleon色譜工作站；十萬分之一電子天平。黃芪甲苷對照品(批號0781-200109,購自中國藥品生物制品檢定所)；阿膠補血口服液(批號050501、050502、050503,河南省四方藥業(yè)有限公司生產(chǎn))。甲醇為色譜純；水為雙蒸水。
2 方法與結(jié)果
2.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗
Betasil C18色譜柱(4.6 mm×200 mm,5 μm)；流動相為甲醇-水(74∶26)；流量：1.0 mL/min；柱溫：30 ℃；ELSD漂移管溫度90 ℃,氣體流量2.0 L/min。分別取對照品溶液、供試品溶液、陰性對照溶液20 μL注入高效液相色譜儀,按上述色譜條件測定,記錄色譜圖,理論塔板數(shù)以黃芪甲苷計不低于3 000,黃芪甲苷色譜峰與相鄰峰的分離度不低于1.5,陰性對照溶液在黃芪甲苷峰位置處無干擾峰,黃芪甲苷與樣品中其他組分色譜峰可完全分離(見圖1)。
2.2 供試品溶液的'制備
精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取3次,每次10 mL,合并正丁醇液,加入氨試液2次,每次20 mL,棄去氨試液層,合并正丁醇液層,水浴蒸干,殘渣用甲醇溶解并定容至5 mL,作為供試品溶液。取缺黃芪陰性樣品,同供試品溶液的制備方法制成陰性對照溶液。
2.3 精密度試驗
精密吸取黃芪甲苷對照品溶液30 μL,注入液相色譜儀,連續(xù)進樣5次,測定黃芪甲苷的吸收峰面積,RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供試品溶液20 μL,在0、1、2、5、24 h分別注入液相色譜儀,測定黃芪甲苷峰面積,RSD=1.067%(n=5),表明供試品溶液在24 h內(nèi)穩(wěn)定。取同一批樣品(批號050501),重復(fù)測定5次,結(jié)果平均含量為0.02953 mg/mL,RSD=0.13%。
取已知含量的樣品(批號050501,0.029 53 mg/mL),量取6份,每份10 mL,分為3組,每組2份,分別精密加入濃度為0.430 mg/mL的黃芪甲苷對照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法測定其含量,并計算加樣回收率,平均回收率為97.98%,RSD=1.03%。結(jié)果見表1。
護理專業(yè)論文 篇19
1影響普外科護理工作安全性的原因
①普外科與其他臨床科室相比更具特殊性。普外科患者的周轉(zhuǎn)率較快患者數(shù)量、疾病類別及手術(shù)數(shù)量也比較多。
�、谄胀饪茖︶t(yī)護人員的專業(yè)知識、應(yīng)變能力、綜合素質(zhì)等方面的要求較高。當(dāng)發(fā)生某些嚴(yán)重的突發(fā)事件時普外科醫(yī)護人員若是亂了陣腳或者無法清楚、全面地解答患者及其家屬的疑問就很容易引起患者的不滿。
�、燮胀饪剖中g(shù)的范圍較廣、數(shù)量較多。
2應(yīng)對措施
2.1加強對護理人員的培訓(xùn)和管理
�、偬岣咦o理人員的法制觀念通過開展宣傳和培訓(xùn)活動使護理人員充分認識到護理工作中存在的法律責(zé)任肚其明確在護理過程中自己應(yīng)該做什么、應(yīng)該注意什么、應(yīng)該怎樣去做。
�、诩訌妼ψo理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)提高護理人員的責(zé)任心肚其在護理工作之中做到細心周到，以提高護理工作的質(zhì)量。
③提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。定期聘請資歷較深的.護理人員對其進行培訓(xùn)，介紹工作經(jīng)驗、護理過程中經(jīng)常遇到的問題及解決辦法、護理工作中的注意事項、護理技巧等并在課后開展交流討論會提高科室的整體護理水平。
2.2完善護理工作的監(jiān)管制度
�、龠M一步規(guī)范護理人員的行為準(zhǔn)則做到有據(jù)可依。
�、谥贫ü胶侠淼膽土P制度，當(dāng)護理人員在護理過程中出現(xiàn)不負責(zé)任、用藥錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤或其他不規(guī)范的行為時應(yīng)嚴(yán)格按照懲罰制度對其進行相應(yīng)的處罰，以最大限度地減少不規(guī)范行為的發(fā)生。
3結(jié)論
隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進步患者對治療及護理工作的要求也越來越高。護理工作是醫(yī)療活動中最重要的內(nèi)容之一護理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果，對患者的康復(fù)及預(yù)后也有著至關(guān)重要的影響。為了探討分析影響普外科護理安全的相關(guān)因素及相應(yīng)的解決措施，筆者總結(jié)分析了普外科自身的特殊性及影響普外科護理安全的人為因素并針對這些因素提出了相應(yīng)的解決對策。
分析結(jié)果證實加強人員管理和制度建設(shè)能有效提高普外科護理工作的安全性。由此可見充分認識影響護理安全的各種因素并采取有效的措施對其進行處理對于提高護理工作的質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生有著十分重要的意義。
護理專業(yè)論文 篇20
摘要：本研究對即將進入臨床實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學(xué)護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的學(xué)生活動，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
關(guān)鍵詞：護理專業(yè)本科論文
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護生有必要更好的具備護理倫理學(xué)的知識。我國護理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學(xué)的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學(xué)生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進入實習(xí)階段的護理學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解其護理倫理認知現(xiàn)狀，比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護理倫理教育提供建議。
一、研究對象與方法
(一)調(diào)查對象
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)�？拼笕龑嵙�(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護理專業(yè)�？拼笕龑嵙�(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)時間<3個月以及失訪的護生。
(二)調(diào)查工具
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護生護理倫理認知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護理學(xué)的`專家對問卷進行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護理倫理認知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達到0.853。
(三)調(diào)查方法
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護生一般情況調(diào)查表，并于護生實習(xí)12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習(xí)護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。
二、結(jié)果
1.一般資料參與本研究的專科護生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(22.04±0.23)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習(xí)前后�？谱o生倫理決策能力比較實習(xí)前后護生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護理倫理的同學(xué)分數(shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學(xué)相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護理倫理重要性認識、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)、在校選修護理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認識的P值為0.000，最為顯著�？梢娮o理倫理重要性認識非常重要，其次為在線選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)。
三、討論
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護理倫理學(xué)已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學(xué)。我國護理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關(guān)系，護患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生護理倫理認知水平不高，表明實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護理工作，對臨床中的護理倫理問題沒有切身體會，不能對病人感同身受;
3.學(xué)生對護理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護理倫理問題的有關(guān)認知和理解能力相對較弱。對此，護理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護理倫理學(xué)理論與實踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護生對各方面?zhèn)惱碚J知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護生的護理倫理認知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護理倫理學(xué)教育理論與實踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進行討論，最終促進學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的活動，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團日活動中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護生的護理倫理知識較低，實習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護生進行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實踐相結(jié)合，將護理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
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護理專業(yè)論文 篇21
【摘 要】 目的 觀察舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對象，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各80例。對照組患者實施婦科常規(guī)護理，對干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展舒適護理，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度，并采用統(tǒng)計學(xué)分析，得到的結(jié)果差異以P<0.05為有意義。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者，統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);干預(yù)組護理滿意度100%，對照組護理滿意度83.75%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護理滿意度，具有可行性與可推廣性。
【關(guān)鍵詞】婦科 舒適護理 腹腔鏡手術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當(dāng)中，且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點[1]。為了進一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1 臨床資料
從2002年11月～2012年11月這段時間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對照組，每組各80例。干預(yù)組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內(nèi)，平均年齡30.3±3.2歲�；A(chǔ)疾�。簩m外孕86例，卵巢囊腫34例。對照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內(nèi)，平均年齡31.1±3.6歲�；A(chǔ)疾�。簩m外孕84例，卵巢囊腫36例。選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)所選對象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;(2)兩組患者在一般性資料方面無差異性，有可比性。
1.2 方法
對對照組實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護、術(shù)后一般護理、出院指導(dǎo)等。對干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展舒適護理，具體做法如下。
手術(shù)前：術(shù)前加強對患者的巡視，并針對患者心理特點開展心理疏導(dǎo)，同時做好宣教，宣教內(nèi)容包括對麻醉及手術(shù)方式的介紹、術(shù)前注意事項等，以減少患者的心理恐懼。此外，遵醫(yī)囑對患者禁食處理，并詳細詢問藥物過敏情況，囑患者術(shù)前卸下首飾、項鏈等貴重物品。
手術(shù)中：首先，根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)備術(shù)中用品，連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備，將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二，術(shù)前建立好至少2條靜脈通路，并維持輸液通暢，做好對患者輸液過程的監(jiān)護;第三，根據(jù)手術(shù)方式對患者取合適體位，保持患者舒適度，并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四，手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及一般情況，并注意保溫，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報麻醉師和醫(yī)生。
手術(shù)后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護送至患者病室，加強巡視，巡視內(nèi)容包括患者精神意識狀態(tài)、手術(shù)切口情況等，并做好相應(yīng)記錄。
1.3 判定依據(jù)
選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度作為護理效果判定依據(jù)[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計算方法為：(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護理滿意度采用自制問卷調(diào)查方式進行采集，問卷內(nèi)容包括患者的各項護理的`評分、護理人員態(tài)度的評分等，滿分為100分，根據(jù)問卷評分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級：非常滿意：評分結(jié)果為90～100分;一般滿意：評分結(jié)果為60～89分;不滿意評分結(jié)果為60分以下。護理滿意度的計算方法為：(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計 學(xué)方法
采用SPSS18.5統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)進行分析，所有計數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示，對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進行檢驗，設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)P<0.05時，即為有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況
干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%;對照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
2.2 護理滿意度
干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例，一般滿意者8例，不滿意者0例，護理滿意度100%;對照組80例患者中非常滿意這60例，一般滿意者7例，不滿意者13例，護理滿意度83.75%。干預(yù)組護理滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
三、討論
為了進一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果，對處于圍手術(shù)期的患者開展有效的護理干預(yù)十分必要。據(jù)相關(guān)實踐報道記載，對婦科腹腔鏡手術(shù)病人開展舒適護理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并對促進護患關(guān)系有重要意義。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.75%，明顯低于對照組(20%)。同時，本研究中干預(yù)組的護理滿意度高達100%，顯著高于對照組(83.75%)，均與臨床報道相符合。
總之，在開展舒適護理時，護理人員應(yīng)在實施婦科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，充分貫徹“以人為本”的原則，從病室環(huán)境的準(zhǔn)備、體位護理、加強巡視、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及護理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來提高患者的舒適度。
護理專業(yè)論文 篇22
Seminar起源于18世紀(jì)的德國，經(jīng)過多年實踐，已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法，它通過互動交流的方式，提高學(xué)生的團隊精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，Semina：有著獨特的優(yōu)勢，值得推廣和應(yīng)用。為加強學(xué)生外科護理學(xué)理論基礎(chǔ)知識，提高臨床綜合能力，通過對本科護理學(xué)生，運用Seminar教學(xué)法，進行外科護理學(xué)課程授課，取得滿意的效果�，F(xiàn)介紹如下：
1資料方法
1.1一般資料參與外科護理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名，均為護理本科生，分為兩組。實驗組運用Seminar教學(xué)法，進行外科護理學(xué)課程授課，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)授課方法，兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1對照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、治療及護理等疾病理論知識，詳細闡述[2]。
1.2.2實驗組學(xué)生在對照組學(xué)生的基礎(chǔ)上，運用Seminar教學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生進行具體病例分析，如在分析具體病例時除分析病例的特點外，還應(yīng)對臨床表現(xiàn)、體格檢查及實驗室檢查等內(nèi)容進行分析，最后針對該病例的治療方案及護理措施進行討論。各組有專門的專家指導(dǎo)老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問題。同時各組有專門老師給各組學(xué)生分配任務(wù)，從而保證每名學(xué)生參與進來，進而保證教學(xué)效果。在整個教學(xué)過程中，教師要鼓勵學(xué)生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線時，教師應(yīng)及時干預(yù)[3]。
1.2.3評價通過設(shè)計調(diào)查問卷，從以下幾方面資料中采集數(shù)據(jù)：學(xué)生的出科考核成績和對外科護理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的問題，并對結(jié)果進行分析。
2結(jié)果
實驗組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、自身能力提高、知識掌握方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且實驗組大部分學(xué)生對Semina教學(xué)方法持滿意態(tài)度。
3討論
3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實驗組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，是因為Seminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養(yǎng)成主動獨立思考和對具體問題能具體分析的習(xí)慣，從而增強對基本知識的應(yīng)用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法，其效果得到越來越多的證實。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴展知識面，培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，還能促進教師提高其綜合素質(zhì)。
3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過制作PPT，根據(jù)病例作報告，針對病例提出問題并解答，最后各組成員辯論等過程，更加突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能啟發(fā)思維，擴展知識面，增強學(xué)生的溝通能力以及應(yīng)變能力，促進團隊合作精神[5]。
3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過程中，選用何種教學(xué)方法和手段，來調(diào)動學(xué)生求知的主觀能動性，尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師只要圍繞教材備好課，學(xué)生只要認真聽課配合教師教學(xué)，學(xué)生的思維被局限在教案范圍內(nèi)，教師強大的專業(yè)理論知識和良好的語言表達能力就可以應(yīng)付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學(xué)生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來靈感[6]，學(xué)生討論的`內(nèi)容也可促進教師的學(xué)習(xí)，增加教師的專業(yè)知識，提高教師的綜合素質(zhì)。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學(xué)方法需要對其熟練掌握的教師才能適應(yīng)教學(xué)模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識儲備；②要有與Seminar教學(xué)方法相對應(yīng)的教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)，方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現(xiàn)。
總之，Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式，如何使其有效地發(fā)展，和其它教學(xué)方法相結(jié)合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個實踐平臺，能解決醫(yī)學(xué)教育與臨床實踐相脫節(jié)的問題，在實踐中顯示出良好的應(yīng)用價值。
護理專業(yè)論文 篇23
糖尿病足是糖尿病患者中較為常見的臨床并發(fā)癥之一，是一種代謝性疾病，會對患者的周圍神經(jīng)造成一定的損害�；颊呋忌洗瞬『�，會對患者足部的皮膚造成感染等，且不易恢復(fù)，影響患者的下肢行動能力，從而影響患者的生活質(zhì)量。有報道指出，此類疾病具有較高的致殘率，嚴(yán)重者甚至造成患者的死亡[1].糖尿病足患者需要較好的治療及護理相互結(jié)合，才能達到理想的治療效果，常規(guī)的西醫(yī)護理已無法滿足患者的要求，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對糖尿病足患者采用中醫(yī)調(diào)護法對其進行護理，發(fā)現(xiàn)效果較好，不但能有效的提高患者的臨床治療效果，且提高了患者的護理滿意度，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年2月~2016年8月期間我院收治的糖尿病足患者隨機抽取86例做為本次研究對象，按照數(shù)字表達法分為觀察組與對照組，兩組患者均對其進行了相關(guān)檢查，確診為糖尿病足患者。對照組患者43例，男性24例，女性19例，年齡49~77歲，平均(61.5±1.5)歲，病程5個月~14年，平均(7.6±1.1)年;觀察組患者43例，男性25例，女性18例，年齡50-78歲，平均(61.7±1.6)歲，病程5個月~14年，平均(7.6±1.1)年。兩組患者均排出心肺功能不全及惡性腫瘤等，且在病程及年齡方面比較，無較大差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)護理措施對其進行護理，包括合理安排飲食、監(jiān)測血糖、足部清潔等。觀察組患者采用中醫(yī)調(diào)護法對其進行護理，具體為：①中藥調(diào)理：糖尿病足患者在中醫(yī)中一般屬于氣陰兩虛，多會出現(xiàn)肌膚失養(yǎng)，可根據(jù)患者的自身體質(zhì)對其進行對癥治療，可采用生姜、桃仁、紅花等藥物用水煎服，1劑/天，服用后藥物的殘渣可采用棉布包裹后，敷于患處;②中藥足浴：根據(jù)患者的病癥，才可采用活血止痛的藥物，用水煮后倒入木盆中，待水溫將至40~45℃時，進行足浴，水溫不可過高以免燙傷皮膚，若水涼后可加入少量熱水，早晚各泡1次。在浸泡后，可對其足部進行按摩，分別對兩腳的'太沖、隱白、三陰交等穴位進行重點按壓，按摩的過程中要控制好力度，以免對患者造成不必要的損傷;③情志護理：此類患者因病程時間較長，多會出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良心理狀態(tài)，在對患者護理的過程中，要對與其進行交談，給予鼓勵和安慰。
1.3評估觀察
對兩組患者的臨床治療效果進行比較，分為顯效：疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)消失，潰瘍完全愈合且顏色正常;有效：疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)基本消失，潰瘍面與治療前相比有較大改善;無效：疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)依然存在，潰瘍面與治療前相比無縮小或增大。同時對兩組患者的發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷表進行比較分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床治療效果比較結(jié)果
觀察組及對照組患者的臨床治療總有效率分別為93.02%、79.06%,觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較結(jié)果
觀察組患者的護理滿意度為95.34%,明顯高于對照組的76.74%,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
糖尿病的發(fā)病率已在逐年升高，且具有低齡化的發(fā)展趨勢，糖尿病足是此類患者較為常見的并發(fā)癥之一，不但會影響患者的肢體功能，還會對患者的生活帶來較大的影響[2].中醫(yī)認為氣陰兩虛是此類患者的主要證型，本文采用中醫(yī)調(diào)護的方法對其進行護理，對患者進行中藥調(diào)節(jié)，改善患者氣血運行，而后對足部進行中藥足浴并輔以按摩，提高足部溫度，從而改善患者的血液循環(huán)，促進組織生長，同時配合情志護理，改善患者的不良心理狀態(tài)增加患者的治療積極性。且從本文數(shù)據(jù)中也可以看出，對糖尿病足患者采用中醫(yī)調(diào)護法對其進行護理，能有效提高患者的臨床治療效果及護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
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護理專業(yè)論文 篇24
【提要】
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護生護理實踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動畫，彌補了傳統(tǒng)教材設(shè)計的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，對微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計進行簡單的經(jīng)驗介紹和總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；教育，護理；微課；教學(xué)設(shè)計
隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標(biāo)明確；半結(jié)構(gòu)化，便于擴充；資源豐富，情境真實”[1]的特點，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中，84.44%的教師認為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3]，且在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中，護理技能操作視頻一直是學(xué)生在護理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分，因此，在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實踐中開發(fā)微課，圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學(xué)資源的整合，將會更加滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。那么，設(shè)計和開發(fā)護理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時應(yīng)注意哪些原則，又如何通過微課提高學(xué)生護理技能的實踐效果，作者在微課的開發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點。
1學(xué)生的主體性原則
微課的特點在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計時，應(yīng)避免將微課設(shè)計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點來支配自己的時間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實現(xiàn)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計時可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計中加入練習(xí)、課外設(shè)計、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時間長度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進行解析，有效解決教學(xué)中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題，不要過分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時間的真正有效。
1.2一個重點，一段微課，做好知識的“分點化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個教學(xué)重點或難點，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性，可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點化”的同時又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計時可以多手段、多角度地去表達，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設(shè)計等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護理學(xué)發(fā)展史時，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節(jié)”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感言等；在感動的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時提高了學(xué)生對護理職業(yè)的熱愛。
1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
微課的開發(fā)并沒有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計量計算，可以使用數(shù)位板；導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；PPT講解的'部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件；會聲會影制作的視頻測提示、標(biāo)注也可以用來展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過程等，只要使微課簡明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。
2實踐性原則
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)，在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護理技能操作授課中，由于學(xué)生人數(shù)、物品和場地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實驗課，教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著，實踐課理論注意事項記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護理技能操作的實踐性原則，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對于學(xué)習(xí)技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂于實踐、主動探究，達到在思考中實踐的目的；在實踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯的操作動作進行視頻剪輯、切割，再配合動畫和相關(guān)知識點的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò)中；同時也可以設(shè)置手機攝像拍攝的近景場地，這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進行操作的自我比對和矯正，提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。
3課題細微原則
對于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時間較短，所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計時所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上，其可以是教材中的某一重點、難點，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計時要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計上豐富、操作上簡便，充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分，既把問題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設(shè)計意圖，領(lǐng)悟其設(shè)計之精妙；讓學(xué)生觀看，能通過其精巧的設(shè)計、形象生動的講解達到對知識的理解與運用[7]。比如，在平時的護理技能操作考核中，作者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強、容易跨越無菌區(qū)”的情況，于是作者針對這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評。
4資源的完整性原則
微課的設(shè)計不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計時要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計時要根據(jù)微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計要點在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗；微課用于課中的，設(shè)計要點在于強化學(xué)習(xí)興趣，完成知識的內(nèi)化，重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點；微課用于課后的，設(shè)計要點在于知識的鞏固、擴展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等�？傊�，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實踐教學(xué)中，是提升護生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實結(jié)合、知識的動態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進行資料收集，還要重新進行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點設(shè)計出自主、即時、實用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。
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護理專業(yè)論文 篇25
9例VSD負壓引流的療效觀察和護理術(shù)后患者，患者準(zhǔn)確封閉負壓引流實施護理工作人員，仔細觀察和全面的照顧，確保有效的排水系統(tǒng)，可加速傷口愈合，減少繃帶時間，減少患者的痛苦。
負壓封閉引流技術(shù)（VSD）的經(jīng)驗，是一種新型的排水技術(shù)，獨特的設(shè)計，使引流手術(shù)顯著改善。應(yīng)用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風(fēng)險，醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點地表排水渠成，流域面積擴大和排水堵塞的問題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時間縮短，持續(xù)負壓狀態(tài)刺激毛細血管增生，促進肉芽組織生長整齊，快速，均勻生長；方便的觀察和護理，減少工作人員的負擔(dān)；有效防止交叉感染等。年初以來，應(yīng)用這項技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的情況下，自2011年起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著。護士現(xiàn)在的經(jīng)驗總結(jié)出了如下。
1資料與方法
1、1一般資料2011年1月——2011年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34~66歲，平均年齡45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時間13~50天，平均24天。
1、29例患者的.治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設(shè)計，VSD材料，連接負壓源，密封傷口，給予持續(xù)負壓引流。
1、3結(jié)果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng)面恢復(fù)良好，無感染，壞死并發(fā)癥。
2護理措施
2、1在日常護理。經(jīng)常改變姿勢，洗衣機，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而防止負壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負壓源，然后更換引流袋。
2、2VSD相關(guān)護理。
2、2、1VSD負壓吸引源是在指定的范圍內(nèi)：125mmhg~450mmHg（0、017Mpa0、06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并沒有很多新血吸出。
2、2、2負壓維持時間，真空封閉引流可以保持有效的5~7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1~2次，在7~15天的時間，在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷，肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3~4，根據(jù)具體情況。
2、2、3特殊情況處理
�。�1）VSD敷料干燥變硬，可能是因為密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負壓，仔細檢查密封是不是真的，有時可以接近敷料，泄漏聽到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見的排水系統(tǒng)：膜管或山的固定釘，3通關(guān)節(jié)邊緣，液體滲透出處，皮膚皺褶，無序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法：重新密封泄漏，如果48小時后變硬，引流管引流不連續(xù)流，這不能處理的，一般不會影響最終結(jié)果的VSD。
�。�2）引流管，引流管堵塞，有時可見有干排水堵塞管腔，所以截斷的負壓源VSD材料，甚至使材料沒見過，管狀，使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。
�。�3）VSD材料鼓起，看不見管。排水管堵塞的常見原因，在長城以北，還應(yīng)該考慮負壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據(jù)具體原因進行處理的來源。
�。�4）S＆N半透明膜附著15天，會不會引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。
�。�5）VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時通過半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，深色和其他臟的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。
�。�6）頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時，應(yīng)通知值班醫(yī)生，仔細檢查是否有流血的傷口，并作出相應(yīng)的正確的治療。
2、3預(yù)防方案。
2、3、1提醒醫(yī)生在操作過程中仔細操作，徹底清創(chuàng)，止血徹底，減少創(chuàng)面滲液，滲血；膜，以避免漏電等。
2、3、2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，珍惜，保持負壓排水設(shè)備和其他相關(guān)注意事項。
2、3、3常備一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通關(guān)節(jié)，必要時，可以更換。
3小結(jié)
實現(xiàn)VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應(yīng)用和觀察，不僅以出色的執(zhí)行變量的開放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細菌感染，而且透氣，顯著降低了全方位的連續(xù)排水，排水，從傷口的壞死組織及時，代替了傳統(tǒng)的反復(fù)清創(chuàng)換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強度。
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