醫院信息化建設的現狀及發展趨勢

醫院信息化建設的現狀及發展趨勢

【摘要】目的 隨著國家醫改工作的不斷深入開展，醫院的信息化建設也突顯其重要性，如何改變當前醫院管理建設中的服務水平低、工作效率低、醫療質控差等現狀，提高醫院的工作效率和經濟效益也成為醫院信息化建設的重點。因此醫院在優質、高效、低耗的條件下，逐步實現“病人為中心”、以電子病歷為核心的數字化醫院，必將成為醫院未來發展的趨勢和目標。
【關鍵詞】醫院信息化建設 數字化醫院 電子病歷
        我國正處在醫院改革期，三年里國家投入8500億元醫改資金用于醫改。2011年則是實施醫改重點工作的最后一年，也是“十二五”規劃 的開局之年，規范醫療機構的信息化管理，明確醫療機構信息化系統應當具有的功能，更好地發揮信息系統在醫療工作中的重要作用，促進以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作則是2011年醫改工作的重要部分，因此醫院的信息化建設也應隨時間的變化而不斷改變。
        一、醫院信息化建設的現狀及存在問題
        1．醫院信息化建設起步較早，多數單位目前的網絡規劃與系統設計都是建立在原有基礎上，不能適應區域醫療等新的發展要求。
        現在軟件的結構和功能相對落后，不利于醫院的持續建設。主要應用于門診、住院、收費、藥房、藥庫等幾個以財務為核心，圍繞費用、藥品等工作進行的HIS系統，臨床應用項目很少。[1]①沒有門診醫生工作站，門診診療過程對手寫處方、手寫申請單等依賴過多，不能與醫技科室系統集成。②沒有實現分診系統與分診信息顯示。③沒有實現住院醫生工作站與電子病歷，醫囑由護士錄入，職責不分明的傳統流程上。④缺乏數據挖掘與數據利用，缺乏支持醫院管理的綜合查詢系統等相關系統。⑤缺乏ERP系統；醫療質量控制、合理用藥控制、院內感染控制等深度應用的系統。⑥缺乏大屏幕顯示、無線網絡技術、PDA技術、條碼與識別等成熟技術的應用和支持。明顯落后于當前醫院數字化信息建設的步伐[2]。
        2．醫院對系統應用連續性、出現故障后，對系統恢復的及時性，對網絡系統的響應時間、開放性、可擴充性、可維護性以及先進性；對事物處理的實時性、存儲、通信容量等要求都很高。因此對信息系統工作也有更高標準。
        系統設計中模塊化程度不夠，模塊的相對獨立性不夠，關聯設計根本沒有，參數化程度也很差。系統間未大規模集成，信息孤島現象嚴重。長期的數據積累導致一些功能使用時，運行速度較慢，不能滿足醫院規模逐步擴大的需要。
        多個醫療應用軟件系統如：病案、統計軟件；財務軟件、藥品不良反應和疾病上報、婦幼保健等等軟件，尤其是醫療保險軟件系統，需大量數據的二次錄入，不但增加了醫院的工作量，加大了醫院的支出，而且增加了質控的難度和數據不準確的風險，也給病人就診、報銷都帶來了諸多的不便。有待于通過信息化建設解決，以縮短病人在醫院的就診時間，減輕醫護人員工作強度，提高其工作效率[3]。       3．醫療機構由于業務特殊性，信息化經費、人力資源對信息化系統的運行維護支撐不夠，在信息化建設方面的投入甚少，醫院更愿意投資購買一些可以馬上產生效益的醫療設備，而不愿意在不能直接產生經經濟效益的信息系統上投巨資。
        醫院信息化過程中，信息中心工作人員除信息系統的不斷建設外，每天的工作都在高強度、大負荷地運轉，卻不能享受優厚甚至只是正常的待遇，導致人才流失嚴重、人力資源匱乏[4]。
        二、醫院信息化建設的發展方向
        隨著社會的發展，醫療體制的改革，傳統模式下的醫院管理流程逐步顯露出服務水平低、工作效率低、醫療質量差、內部管理僵化等不足。醫院管理流程并不是真正的醫療信息化，醫療信息化的核心是病人信息的共享，包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社區、醫療保險、衛生行政部門等的信息共享，以數據庫為中心實現病人信息的無紙化和無膠片化。今后醫療信息化建設的重點將不再是醫院管理的信息化，而是臨床管理的信息化，把信息技術真正應用到臨床中去，是指以病人為中心，以電子病歷為核心，以全面集成為手段，建立全面的管理信息系統和臨床信息系統，用先進的IT技術對全院的信息資源進行全面的數字化。全面的優化和整合醫院內部、外部的信息資源為醫院臨床服務，使醫院在人性化、集成化、智能化、無紙化、無膠片化、無線網絡化的狀態下協調的工作，為患者提供先進的、便捷的、人性化的醫療服務，同時建立全院科研教學的信息平臺和數據倉庫，提高醫院服務水平、技術水平及管理水平以及整體經營效益，打造先進的、全面的、現代化的數字醫院[5]。
        醫院在優質、高效、低耗的條件下，實現以“病人為中心”和以信息技術為技術構架和操作手段系統，是醫療服務體系的需要，也是醫院自身建設的需要。走質量效益型的內涵性發展模式是建設數字化醫院的必由之路。充分利用現代管理手段實現資源的最優化配置和利用。形成合理高效的管理方法，逐步完善醫院管理，提升醫院的綜合院力。
        三、 結論
        眾所周知，數字化醫院建設能提高醫院管理水平和服務水平，提高醫院的工作效率和經濟效益，提升醫院的品牌效益和核心競爭能力。數字化醫院建設也是國家公共衛生信息網建設的需要，是醫院市場化的需要，是醫院向現代化醫院的標準的要求，同時數字化醫院的建設也是解決居民看病難、看病貴、看病繁的有效手段之一，以更好地為居民的身體健康和生命安全服務，為穩定和經濟發展服務，數字化醫院建設是醫院未來的發展趨勢和目標。 
參 考 文 獻
[1]肖琦.《醫院信息化現狀及前景探析》.職業.中旬,第2期
[2]王勝利.《醫院信息化建設存在問題與對策探討》.科技創新導報,2010,
[3]金健.《基于醫院信息化建設中存在的問題與策略探討》.《醫學信息下旬刊》第8期

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