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淺談醫院誠信建設是立院之本
【摘要】醫療服務是攸關人的生與死和家庭的悲歡，醫務人員樹立良好醫德和誠實守信的品德更為重要。所以，醫院誠信建設是醫院的立院之本。目前醫院在誠信建設方面存在一些問題，我們必須要深究構成誠信危機的根源，從而加強醫院誠信建設的立法保障，加強醫院誠信建設的管理和監督，加強誠信意識的培養和教育，加強組織領導，加強職工自律教育，加強了誠信建設必然會給醫院帶來效益。【關鍵詞】誠信醫院；醫療服務；建設
誠信作為社會道德觀的重要組成部分，同樣也是社會倫理的構成要件。醫療服務由于攸關人的生與死、家庭的悲歡，所以，在醫療行業和醫務人員中樹立良好醫德和誠實守信的品德至關重要。通過誠實醫療、誠信服務，最大限度滿足患者的醫療要求，從而不斷提高醫院在社會上的滿意度和知名度，達到給醫院帶來社會效益和經濟效益雙贏的目的。所以，醫院誠信建設是醫院立院之本。筆者就目前醫院在誠信建設方面存在的問題、產生的根源以及建設誠信醫院應采取的對策，發表一些粗淺的意見。
1醫院建設中存在著誠信危機
1.1醫療質量誠信危機：在患者診療過程中，由于醫療護理質量沒有達到最優的程度，對疾病診斷不及時、治療不得當、醫源性損傷、交叉感染和差錯事故沒有降到最低限度等致使缺乏醫學知識的患者認為預期的治療效果沒有達到，對診療過程產生疑慮，對醫療質量產生懷疑，并因此引發醫療糾紛。
1.2醫療服務誠信危機：“以人為本”的理念尚未完全融入醫院各項工作中，沒有很好地為患者提供精神、文化和情感服務，醫療服務缺乏對患者的人文關懷。在制定一些考核指標時偏重于功利性的指標，忽視醫學的社會事業性質和醫學的社會目的、價值。在醫療過程中，少數醫務人員工作責任心不強，服務態度差；不注重患者心理反應和心理需要，不尊重患者及家屬的知情同意權；極少數醫務人員收受患者“紅包”和藥械等回扣；一些醫院就醫環境差，床位擁擠，不能滿足病人的基本需求。
1.3醫療收費誠信危機：醫院在所謂成本核算、自負盈虧的壓力下，一味追求利潤，使醫療成本居高不下，普通百姓日益不堪治病的重負。一些醫院還普遍存在不合理收費和亂收費，使得一些低收入群體對醫院收費產生懷疑。
2構成誠信危機的根源
2.1傳統的醫療目的與醫學倫理學的斷檔。人文關懷被忽視，是導致誠信危機產生的淵源。醫學是直接服務于人體生命健康的科學，醫療衛生也是最貼近人性的本質特征和體現人文關懷的行業。隨著醫學的進步，每項新的醫學發明和新的醫療技術的出現，都為人類帶來了新的希望。但人們對技術的追求和疾病的探索達到了癡迷地步，而忽略了人的情感需求，缺乏人性化的關愛。由此所帶來的倫理沖突和道德碰撞，使人們產生了越來越多的困惑。
2.2醫療體制構建不完善。缺乏誠信建設的保障機制。由于適應市場經濟體制的管理制度還沒有完全建立起來，導致支撐誠信原則發揮作用的機制和保障條件相對滯后，使醫方得不到有效監督，患方的不正當要求得不到有效遏制，對挑戰誠信的違法違紀行為也不能及時予以制裁，致使出現誠信危機。 2.3衛生立法滯后。缺乏強有力的法律保障。我國衛生立法速度近幾年明顯加快，但遠遠不能適應社會主義市場經濟建設的要求。在這些情況下，醫患雙方各自從自身利益出發詮釋法律，很難保證做到誠實信用。
2.4服務理念上的混亂和價值取向的錯位。一些醫院在醫生和社會效益和經濟效益的選擇上發生的嚴重錯位。醫患關系中表現出來的醫方對患方不誠信的背后，折射出的實際是醫方對經濟利益的不正當追求，而這反過來也加劇了患方對醫方的不信任。
3克服誠信危機，建設誠信醫院
3.1加強醫院誠信建設的立法保障。除了加強醫療衛生領域的管理外，重要的是通過立法制定相應的法律規范，以制度的形式在全社會形成一個完整的與市場經濟相適應的誠信規范體系。同時，加大執法力度，做到有法必依，執法必嚴。
3.2加強醫院誠信建設的管理和監督。堅持“以人為本”，制定切實可行的誠信管理制度，賦予誠信準則具體的內容。同時，要加大對誠信建設和監督力度，尤其是社會監督，促進醫院誠信建設。
3.3加強誠信意識的培養和教育。誠信道德教育是對心理動機的自律性約束，是一種無形的力量。誠信教育與法律規范相互補充、相互促進，是實踐誠信的道德基礎。因此，大力開展誠信教育，強化誠信道德觀念和意識，提高全員誠信素質。
3.4加強醫院誠信建設領導班子是關鍵。領導者要身體力行，做誠實守信表率，尊重、關心每一位員工。通過領導的言傳身教，使醫務工作者在醫療服務中，講究信譽，誠實工作，才能把醫院誠信建設的基礎夯實。
3.5加強職工誠信，做好自律教育。高舉醫院文化大旗，優秀的醫院文化是每一所醫院的精華所在，是推動醫院率先發展的助跑器。它以人為本，把事業信仰、行業使命、醫院精神、醫院價值觀、醫院道德、醫院作風及職業倫理用潤物細無聲的方式灌輸給每一位員工，使得廣大醫務人員在醫、教、研、防的實踐中逐步建立起良好的職業習慣、職業規范和道德準則，用誠實守信的行為方式來自覺履行醫院的各項工作。創建學習型醫院。隨著社會的發展，學習作為人類適應環境基本手段的功能比以往任何時代都更為重要，建立學習型組織是歷史的必然。醫療服務行業是高技術領域，醫院管理同樣是涉及多方面的系統工程，保持不斷地學習狀態十分必要；再之，醫院誠信文化和醫務人員誠信心理的建立也是長期逐步養成的，缺乏主動學習精神的組織和個人即使受到外部再強大的誠信約束，也不可能建立起真正意義上持久的誠信理念。只有廣大職工努力學習，不斷提高學習能力，才能自覺地用誠信的理念內化為自身的實際行動，樹立起良好的誠信品質和職業素質。
4加強誠信建設給醫院帶來效益
誠信作為一種無形資源，是醫院賴以生存的生命線。醫院行業最大的特點就是公平性和公益性，作為公立醫院應承擔必要的社會責任，良好的誠信職業習慣必將給醫院帶來社會效益和經濟效益的雙提升。從社會效益上講，人民群眾離不開醫療保健服務，醫療工作具有普遍性和重要性，換一角度也說明醫療服務過程中誠信的重要性；另一方面，醫療行業作為社會的一個窗口是政府聯合人民群眾的紐帶，醫院和醫務人員則通過誠信來加以真正落實黨和國家的衛生政策和各種規章制度。從經濟效益上講，有信譽的產品才能買出一流的價格。誠信首先是基于利益需要而作出的一種策略選擇，而不是基于心理需要而作出的道德選擇。這從一個側面反映了加強醫院誠信制度建設在醫院經濟發展過程中的重要性。另一種解釋，社會效益會促進醫院經濟效益的提升，一所擁有良好的醫療技術、誠實守信并主動承載社會責任的醫院，必將會獲得合理的經濟回報。因此，為了醫院的長遠發展和可持續發展，夯實以誠信為主的內涵建設應是立院之本。
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