銀質針不同加熱量對恒溫下豬脊背肉溫度的測定及分析
現如今，大家都不可避免地會接觸到論文吧，借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。還是對論文一籌莫展嗎？以下是小編為大家收集的銀質針不同加熱量對恒溫下豬脊背肉溫度的測定及分析，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
作者：解洪剛 陳海龍 李業永 李巖
【關鍵詞】銀質針 加熱溫度 測定分析
近十年來，溫熱銀質針治療慢性軟組織疼痛性疾病取得了顯著療效，臨床研究證實：采用銀質針艾灸加熱更能持久地鎮痛治痛，且一個月后仍有持續療效，癥狀繼續改善，而單純以銀質針松解治療者，長期療效遜于加熱者，復發率偏高。因此我們以豬脊背肉為實驗材料，模擬人體腰背肌做艾灸銀質針溫度的觀察，以期為銀質針導熱量的掌握提供參考。
1 材料與方法
1.1 材料 （1）帶皮離體生鮮豬脊背肉20塊，表皮面積10cm×15cm，厚度10cm，分2組。（2）銀質針：采用 85％白銀及摻雜少許銅鎳合金熔煉而成。直徑 1.0mm，針端尖而不銳，針體長度13cm，針柄長 5cm，直徑 1.6mm，針柄軋花，球形針尾，針身全長18cm。（3）蘇州醫療用品廠有限公司生產的清艾條剖開，做成直徑2cm及2.5cm兩種紙包艾球，以鈍椎鉆孔約2／3直徑深度，備用。（4）數字測溫儀：四通道，量程15℃～99℃，精度0.5℃，測溫針長12cm，直徑1 mm，傳感器半導體探頭，南京理工大學研制。（5）厘米刻度直尺及標記筆各1支。
1.2 實驗方法及操作 將豬脊背肉置于恒溫箱內35℃保持1小時后取出。室溫25℃無對流環境下，以間距1.5cm布針，進針深度為皮下3cm。將數字測溫儀4支測溫針分別置于皮膚進針點、針尖區、針刺間區皮下及針刺間區深層3cm處等4個部位。以95％酒精浸泡艾球表層后，插入針尾固定，引燃并計時。
1.3 統計學方法 選用SPSS16.0統計軟件數據分析。數據以x-±s表示，采用兩獨立樣本均數比較t檢驗，P﹤0.05為差異有統計學意義。
2 結果
表1 加熱11min時各測量點的溫度值（x-±s）
本實驗截取了兩個時間點的測量值：11min時為針身最高溫度時刻，16min時為周圍軟組織最高溫度時刻。錄入數據，統計軟件數據分析得出：除表1針刺間區深層數據外，其它各組均數比較t檢驗，均為P﹤0.05，差異有統計學意義。兩組加熱量的不同對銀質針溫度的變化有顯著性影響，2.5cm組各測量點都較2cm組高。由于實驗材料溫度設定在35℃，而2cm組針刺間區深層溫度始終為35℃左右，并未因針體的加熱而變化，所以很難說明加熱對深層周圍組織是否產生影響。2.5cm組在16min時深層周圍組織溫度有顯著性升高并達到峰值，局部的升溫可以增加周圍軟組織的血運，有利于病變組織的修復。本實驗16min后各測量點溫度衰減較快，20min艾絨燃盡，提示加熱治療20min即可。 3 討論
銀質針針體較粗，直徑1～1.1mm，且質地較軟，有利于貼著骨面行走，以粗鈍的銀質針進行小幅度的提插松解起到鈍性分離的作用，緩解肌肉痙攣和廣泛解除局部病變區域骨、筋膜高壓。銀質針的導熱性能明顯優于其它金屬材質的針體，本實驗發現艾球加熱銀質針升溫迅速，但溫度衰減也較快，峰值只能持續數分鐘，艾球經過20min的充分燃燒后，針身溫度即明顯下降。建議針身溫度降至體溫時即可起針，不宜久留針，以免損失熱量，影響療效。銀質針通過密集針刺并加熱，使局部深層組織供血增加，為損害的軟組織修復提供營養，但應該掌握好加熱量。實驗研究發現：體外留針5cm，以直徑2cm的艾球加熱即可使針尖溫度達到43℃以上，但肌肉組織熱損傷范圍及程度大，瘢痕組織增生明顯。經驗證明：針尾距進針點7cm以上，艾球直徑不超過2.5cm的加熱治療，既能保證療效，又可將副損傷降到最低。
關于銀質針臨床與基礎研究的報道：有人[1]以銀質針加熱巡檢儀加熱聯合理療組VAS評分比較，近遠期療效優于聯合理療組。王福根[2]等報道銀質針導熱療法治療后針刺深部組織血流量增加50%～150%，1月后較治療前增加20%～40%，認為治療機理為松解肌肉痙攣、消除炎癥反應、增加局部血運。葉剛[3]等觀察不同留針長度在設置溫度為80℃、90℃、100℃、110℃時的皮膚進針點溫度，以及能夠耐受的最高溫度�；颊吣軌蚰褪艿钠骄鶞囟葹�47.33±1.99℃，認為銀質針針刺電子加熱過程中，需對不同長度的留針分別進行不同的溫度設定，才能取得滿意的加熱效果。侯京山[4]等探討不同針具在人體組織的熱傳導性能，認為銀質針在人體組織的熱傳導性能比不銹鋼針好；溫熱銀質針的療效可能與銀質針良好的導熱性能有關。王飛[5]等使用數字測溫儀測量不同規格銀質針艾條加熱時各點溫度，認為銀質針在體外加熱過程中，針身溫度先升高后降低，波動明顯。近針尖段溫度較低。不同規格銀質針針尖平均溫度不同。侯氏[6]等建立銀質針自動溫度控制系統，用數字測溫儀對艾條加熱針身溫度（皮膚進針點針身溫度）監測，溫控顯示溫度與實際測定溫度呈正相關；溫度控制單元控制銀質針加熱溫度比較穩定，銀質針溫控單元實現了對銀質針加熱的自動控制。確定其有效性和穩定性，為研究溫熱銀質針作用機制及研發銀質針溫熱巡檢儀打下基礎。
銀質針以骨傷科學解剖結構為基礎，點面結合，進行密集的針刺松解，并作小幅度的提插，進針角度可以直刺、斜刺、或平刺，針灸并用。傳統的針灸選取阿是穴、夾脊等特定穴治療，銀質針按肌肉的起止點進行定位定點治療，與傳統針灸的相同之處是壓痛點相當于傳統的阿是穴。銀質針主要針對局部軟組織鈍性分離松解，對大面積軟組織病變密集針刺加熱，密集的針刺對軟組織的刺激也有類似經絡穴位的作用。銀質針雖不用經絡的理論指導，但依然發揮經絡的恢復機制。灸法沿用艾灸，溫通經脈氣血。依然屬于中國針灸學范疇，是針灸學的一個特殊分支，是傳統針灸學的繼承和發展。
參 考 文 獻
[1]槐洪波,林建,朱彤,等.銀質針骨骼肌附著點松解術治療纖維肌痛綜合征的療效分析[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,2009,6(24):562-563.
[2]王福根,富秋濤,侯京山,等.銀質針治療腰椎管外軟組織損害后局部血流量變化觀察[J].中國疼痛醫學雜志,2001,7:80-82.
[3]葉剛,韓國棟,施燕莉,等.銀質針電子加熱留針長度與溫度設定關系的臨床研究[J].中國康復醫學雜志,2008,1(23):70-71.
[4]侯京山,陳華,高謙,等.銀質針在溫熱針法中熱傳導作用[J].中醫康復理論與實踐,2004,10(5):315-516.
[5]王飛,高謙,楊志麗,等.銀質針體外溫度變化的特點分析[J].臨床軍醫雜志,2010,1(38):11-13.
[6]侯京山,陳華,趙艷鴻,等.銀質針溫度自動控制系統的研究[J].中國臨床康復,2004,8(20):4054-4055.
拓展
銀質針
銀質針由80%的銀做成，消毒、導熱功能都比一般合金針好。銀質針也比一般針更長、更粗，有15厘米左右長，直徑在1.1毫米左右，扎起來蠻痛的，需要表皮局部麻醉。對頸腰椎的毛病療效獨特。
什么是銀質針？
據疼痛專家介紹，銀質針多由85%白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成，銀質針比較粗，直徑大約1.0-1.1mm，以頸部肌肉僵硬、痙攣為主的病癥通過銀質針治療，可取得良好的療效。銀質針療法主要針對病程較長的慢性軟組織疼痛，經其他治療方法效果不佳且伴有局部軟組織僵硬勞損的病癥，通過銀質針的透熱治療，可以很好地改善局部循環、松解肌肉、解除神經壓迫，達到長期治愈的效果。
銀質針歷史
我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的提針和長針發展而成。中華民族祖先創立的中醫藥學體系（中醫理論、中藥學、針灸學），其中針灸學占有相對獨特的地位。迄今針刺鎮痛乃至治療痛癥正是家喻戶曉，廣為流傳至世界各地。
20世紀70年代，自流傳使用的銀質針（白銀制作）作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強烈的鎮痛作用，又有遠期的治痛效果。銀質針療法依然遵循“寧失其穴，毋循其經”原則，已成為現代針刺療法中的一個獨特的分支。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節痛、膝關節痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意地療效，治愈率達90%以上。
銀質針特點
特點一：
肌筋膜在骨骼上的附著點（區），而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質針針刺要比普通針灸部位深在而且范圍大。
特點二：
質地較軟。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發痛部位。
特點三：
針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會因為肌肉的過度收縮而引起斷針或滯針。普通不銹鋼制成的毫針，因其直徑細而質地硬，倘若向深層組織進針，一旦由于強烈的肌肉收縮反應，極易發生斷針或滯針，造成意外。
特點四：
創傷非常小，無需住院，治療后馬上可以回家，并且不影響正常生活，一般治療1-2次即可康復。
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