醫學論文：從解剖學角度探討中醫骨科疾病的發病規律

醫學論文：從解剖學角度探討中醫骨科疾病的發病規律

　　骨折移位方向是由多種因素共同決定的，而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。下面是小編收集整理的醫學論文：從解剖學角度探討中醫骨科疾病的發病規律，希望對您有所幫助！

　　摘要：中醫骨科作為中國傳統醫學的一個分支，其主要研究任務是如何預防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內傷。認識中醫骨科疾病的發生規律，對骨科疾病的預防與治療具有重要價值。解剖學作為一種基礎學科，對于研究中醫骨科疾病有著重要的臨床作用。以解剖學的角度考慮，仔細分析骨科疾病發生時其發病部位，移位方向，周圍軟組織損傷等情況，對其易發部位和原因進一步探究。

　　關鍵詞：中醫骨科疾病；解剖學；疾病發生規律

　　中醫骨科作為中國傳統醫學的一個分支，其主要研究任務是如何預防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內傷，從古至今都是我國傳統醫學的一支重要學科。而醫學解剖學是西醫中最為基礎的學科，它系統的介紹了人體各器官、組織的位置和關系，與中醫骨科疾病的發生發展，診斷和治療都有著密切的關系。所以，中醫骨科大夫應當掌握一定的解剖學基礎知識，認識人體內各主要系統的解剖關系，了解每個骨的位置、形狀，與其相毗鄰的各軟組織的名稱、位置、走形，各軟組織與骨的解剖關系，以及各軟組織之間的關系，從而更好的了解各骨的營養支持血管，運動和作用，這樣才能更好的認識骨科疾病的發病情況，做出正確的診斷以實施簡單有效的治療手段。此篇文章以解剖學的角度考慮，仔細分析了當骨科疾病發生時其發病部位，移位方向，周圍軟組織損傷等情況，從中發現了一些疾病規律，特在此詳述以證明在中醫骨科的學習中應該掌握一定量的解剖學基礎知識，才能更高的服務病人。

　　1.解剖結構特點與骨科疾病好發部位的關系

　　人體在發育的過程中，會產生一些薄弱的解剖部位，而這些位置往往是中醫骨科疾病的好發部位。

　　1.1骨的結構特點與骨折發生的部位

　　骨分為骨松質和骨密質，兩者的組成成分，質地，硬度都有明顯的改變，而兩者的交接處往往是骨折的好發部位，比如肱骨外科頸、股骨大小轉子間。骨在生長的過程中，為適應相應的切力，骨干形狀往往會發生一定的變化，比如鎖骨呈倒的“S”型，內側向前凸起而外側向后凸出，骨折好發在此的交界處；脛骨的中上2/3橫切面為三角型，下1/3呈四邊形，兩處的交接多發生骨折。而且，不同的骨組織之間，其活動度和范圍有很大的差異。當發生劇烈或大幅度的活動時，由于突然強烈的拉力，常導致關節的損傷而發生骨折。此種骨折較多發生在脊柱的關節，其中以頸6、頸7和胸1，以及胸12、腰1和腰2之間最為常見。

　　1.2關節的結構特點與脫位的關系

　　脫位是指骨之間的正常解剖關系發生改變，造成其相應的正常功能障礙。關節周圍一般都有關節囊和關節韌帶附著，還有肌肉覆蓋，形成穩定的關節關系，故不易發生脫位。但有些關節因其結構特點，關節的穩定性較差，當給予一定的外力時，關節容易從不穩定的部位脫出，形成脫位。肩關節最易發生脫位，關節囊的前下方缺乏肌肉和韌帶覆蓋，易發生錢下脫位。肘關節囊的后壁較薄弱，所以易發生后脫位。

　　1.3 解剖結構特點與周圍軟組織的損傷

　　在人體中，許多軟組織因為其特殊的解剖結構，會在生理條件下與其周圍的骨組織發生摩擦，在長時間或者高強度的活動中，容易產生炎癥，造成不可逆性損傷�，F將易發生摩擦的軟組織及其發病原因總結如下，見表1.

　　2 肌肉收縮的方向決定了骨折移位的方向

　　骨折移位方向是由多種因素共同決定的，而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。骨的運動是由附著在其上的肌肉通過收縮引起牽拉力而形成的。當發生骨折時，肌肉的牽拉勢必引起骨折的斷端向著肌肉收縮的方向移動，決定了骨折的移位方向。因此，熟練掌握各個骨上肌肉的附著點，收縮方向，有助于診斷骨折的移位方向和類型，對于我們學習和理解中醫骨科疾病有著至關重要的作用。

　　2.1 鎖骨骨折 鎖骨的內外端側附著不同的肌肉，內端為胸鎖乳突肌，外端則是胸大肌。當發生骨折時，內側肌向后上方牽拉，外側肌向前下方牽拉，造成鎖骨的航向移位。

　　2.2 髕骨骨折 髕骨質硬、較厚，直接撞擊不易發生骨折。其骨折多由間接暴力，主要是股四頭肌的強烈牽拉引起。股四頭肌收縮時，其肌腱產生向上和向下的拉力，導致髕骨分裂移位。

　　3 骨毗鄰內臟器官損傷的原因

　　在骨的周圍常常毗鄰人體內重要的內臟器官，比如肋骨構成桶狀結構保護胸腹部內的重要器官，但當它們發生骨折時亦會導致這些器官的損傷。

　�。�1）肺損傷：肋骨的骨折斷端刺入肺部，引起氣胸、血胸或者血氣胸，導致患者呼吸困難，而且還常會造成肋骨下緣的肋間神經和血管損傷，嚴重者危及生命。

　�。�2）肝、脾損傷：嚴重的肋骨骨折，還會導致下緣肋骨損傷左上腹部的脾臟和右上腹部的肝臟，這些器官破裂引起機體大出血，導致休克。

　　（3）膀胱及尿道損傷：膀胱位于骨盆內，當髂骨、骶骨等發生骨折，刺破膀胱，損傷尿道，引起血尿和排尿困難。而且，骨盆骨折最易導致大出血，引起休克，病情兇險。

　　（4）直腸損傷：骶骨骨折，刺入直腸，引起便血、下腹部疼痛。

　　從以上可以看出，解剖學作為一種基礎學科，對于研究中醫骨科疾病有著重要的臨床作用。它不僅與中醫骨科疾病的發生、發展有著密切關系，還關乎著疾病的變化，并發癥以及預后等規律。在現在中醫衰落的大環境下，我們中醫臨床醫護人員應當認真學習西醫解剖學，掌握一定的解剖知識，了解各個系統之間的毗鄰關系和各器官組織之間的位置關系，分清楚層次，從而更好的服務患者，提高中醫在大眾人民之間的影響力。

　　參考文獻：

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