在外科護理中語言技巧的運用

在外科護理中語言技巧的運用

                    作者：蘇鳳君 呂金明 金仲品

在整體護理模式的架構中，與患者語言溝通占重要位置，但常因語言用詞欠妥而使溝通失敗。所以增強語言技巧的修養就凸顯出來了。現就外科患者的心理特點，稱呼的語言技巧，解釋病情的語言技巧，勸導的語言技巧，安慰性語言技巧等運用的幾點體會作一概述。
外科護理；語言技巧；心理護理

        隨著醫學的快速，護理觀念的更新，傳統的護理模式已不能適應目前護理形勢發展的需要，以患者為中心的整體護理模式已在護理實踐中得到有效的驗證，而整體護理的關鍵在于護士要學會根據患者的心理做好溝通，語言是與患者溝通的主要工具。也有的外科護士認為：外科主要是創傷性疾病，心理溝通不很重要，不管患者在想什么，只要傷口處理好都會照樣長好的。筆者認為這樣的認識是不全面的，因為人是一個整體，而精神是控制全身的，只有患者的精神愉快了，才有助于提高療效，護患之間的溝通同樣很重要。在外科護理中要做到與患者有效的溝通，必須要學會運用語言技巧，才能用精練、清楚、迅速地將思想、感受、意念傳達給對方。現將筆者親身經歷的幾點體會概述如下。
        1外科患者的心理特點
        焦慮和恐懼是外科患者存在的主要心理特點，尤其是慢性疾病住院擇期手術的患者表現更為明顯，因為他們受長期病痛的折磨，住院后對環境的不適應，尤其對手術的安全性、手術效果、能否承擔手術的刺激等等，都是一些未知數。因此，患者在手術前常表現為憂心忡忡，愁眉苦臉、心情焦慮、煩燥不安、情緒不穩定等。由此產生對前途缺乏信心，加大了恐懼感，心理承受能力明顯降低。對外科急診患者，因病癥的突發性、劇烈性和病癥后果的不可預測性，使患者產生極度緊張的復雜心理，最多見到患者極度緊張、痛苦表情，憂慮、急燥的情緒，懷疑、消沉、擔心的心態等。根據外科患者的心理特點，要求外科護士利用語言技巧，更好的與患者溝通，做好患者的心理護理，提高整體護理效果。
        2稱呼的語言技巧
        稱呼是人與人之間交流的起點，在醫院住院的患者對護士怎樣稱呼自已都非常敏感，若第一次稱呼不當患者就能產生對你的不良影響，以致影響以后護患關系的正常發展。常見的不當稱呼有：直乎床號：“××床，該打針了。”用“喂”來稱呼：“喂！過來測血壓。”等，有時直呼名字也有顯不尊重，尤其是對年齡較大的患者。護士應從病案中了解患者的身份、年齡、職業等具體資料，以平等、敬重為原則，因人而異地采用準確恰當的稱呼，這一點很重要。一般可在其姓名后加“同志、先生、女士、小姐或者職務、職稱”等修飾；對來的患者也可用“大爺”、“大娘”、“大嫂”、“伯伯”、“伯母”、“叔叔”、“嬸嬸”、“兄弟”、“姐妹”等鄉村的習慣稱呼。對年齡較大的患者，也可稱其姓后加“老”，如“王老”、“李老”等以示尊敬。當患者聽到這樣親近、平等、敬重的稱呼，對你會產生親切感，護患的距離就拉近了。記住患者的姓名也很重要，若見面的時候連名字都叫不出來，患者就會產生把我名字都忘了的感覺，情感上就疏遠了。總之，采用準確恰當的稱呼，是搞好護患關系的起點，不可忽視。        3解釋病情的語言技巧
        解釋性語言是心理護理的基礎，通過護士的病情解釋提高了患者對自身疾病的認識，從而解除或減輕患者的恐懼心理，使患者心理逐漸恢復到平靜狀態。
在、處置前后或手術前后護理及向危重患者家屬進行病情解釋的過程，多需采用語言技巧：如對膽囊切除術后患者執行膳食醫囑時，護士先要向患者說明膽囊切除后，從肝臟產生的膽汁，不能貯存在膽囊內了，當進食后就沒有足夠的膽汁通過膽管進入十二指腸與食物中的脂肪起皂化作用，使脂肪消化發生障礙，最終以脂肪原形從腸道排出，形成脂肪瀉。所以切除膽囊術后患者只以吃低脂肪的清淡食物。護士除用通俗易懂的大眾語言給患者解釋外，還要掌握和運用好修飾性語言，如把“不良”說成“不夠滿意”，把“不治之癥”說成“恢復速度較慢”，把“癌”說成“腫瘤”或“腫塊”，盡量避免“惡性”這個修飾詞，等。護士在解釋病情前，先要與醫生溝通，并與醫生對該患者的病情解釋保持一致，除極少數患者知情后會影響治療和康復，以及抱著治愈希望而實際已進入生命晚期的患者外，一般要說真話，即告訴患者真實的病情和治療情況。對病情解釋時只說過程，不加評論，也不談看法，以免患者發生誤會，導致醫護、醫患矛盾。
        4勸導的語言技巧
        勸導常能顯示出護士的專業知識和技術水平，這也是在患者及其家屬心目中樹立威望的基礎，這是一種對患者產生信賴感和服從感的內在號召力，尤其是責任護士在給患者囑咐和要求時學會勸導的語言技巧，應作為責任護士的基本功。勸導的語言技巧成敗決定著對患者行為能否按治療要求改變，也就影響著療效的好壞。勸導的首要技巧，是要仔細聽取患者的陳述，站在患者的立場上，面帶笑容，和藹誠懇態度與病人談話，并要注意自己感情的流露對患者的影響，談話時注意引導，避免冒然的承諾，以免增加患者的心理負擔或導致醫療糾紛。例如：當一位女癌癥患者術后再次住院接受化療或放療時，對護士說:“聽說化療要把頭發都掉光了，我很害怕。”護士若回答說:“掉頭發是很少見的，即使掉了一點頭發也不要緊，過幾天就會再長出來的”。這樣的回答是不切實際的保證，也是不負責任的，對已知情的患者只能產生負面影響，并認為你在騙她，在她心目中降低信任度和人格形像。正確的做法應該是：護士在化療前應向患者交待化療或放療的目的、意義和注意事項，并告訴她化療或放療過程中可能要發生的不良反應，有些反應通過對癥處理是可以減輕的，如惡心嘔吐和食欲減退等，這樣可激發患者主動調整情緒，降低對化療或放療的恐懼心理，提高對恐懼心理的控制能力。護士在給患者勸導前，要先了解患者在想些什么？同時考慮不同類型患者的心理特點，有針對性的進行勸導，在勸導過程中，有意識地啟發患者提出問題，護士再作相應的回答。最好能找到身邊的實例來說明你想要說明的問題。如想說明：“發現自已生病后，最主要的是精神不能垮”。若能找出一個疾病類似的患者，當獲悉已確診自已患胃癌后，當天就什么也吃不進去了，同時失眠了，即使睡著了也立即被惡夢驚醒，導致病情迅速惡化，來院時都下了《病危通知》。這是由于一個人精神垮了后，大腦已不能正常調節機體的生理功能，最突出的表現有：不思飲食、不能入睡、厭世……等，使營養得不到補充，腦細胞得不到休息，機體的免疫力、抵抗力急驟下降，而癌細胞則趁虛而入，快速增長。住院后我們給她做心理護理，說明正常人每天都要產生各種原始的癌細胞，醫學上叫細胞變異，這些變異細胞一出現就會被吞噬細胞等免疫細胞吃掉，而人體免疫功能受大腦控制，也就是受精神控制，一旦精神崩潰了，整個人就完了。因此，在任何時候、任何情況下精神不能垮，對于病人更是這樣。由于患者處于負性情緒中，勸導只能用鼓勵性的語言，不能帶批評或的語氣，否則易引起患者反感，勸導就失去作用了。
        5安慰性語言技巧
        有一位成績優秀的高三學生，在7月6日晚診斷為急性化膿性闌尾炎，需住院急診手術。住院后手術很順利，因第二天就要高考他無法參加，于是情緒消沉、無法接受現實，認為12年寒窗就這樣付諸東流，整天愁眉緊鎖，不思飲食。責任護士發現后，主動以同情的心態接近他、關心他，同時對他講：“生病是不分時間和地點的，因生病而延誤患者重要的機遇在醫院是常見的事，如有的大老板因住院未能參加商貿洽談會，失去一次商機，喪失幾百萬，甚至上千萬。你要正確對待現實，振作精神，把壞事變成好事，就拿你這次住院來說吧，你在高考前一天做急性闌尾炎手術不能參加今年高考，是一件壞事，但你可以利用這一年時鞏固提高你的成績，明年將會有更好的大學在等著你呢，這不就變成好事了嗎”。

【在外科護理中語言技巧的運用】相關文章：

淺談視覺語言在包裝中的運用03-06

評判性思維在骨科護理中運用03-05

經濟方法在護理管理中的運用與實踐03-20

論談判技巧在審計實務中的運用03-24

秘書語言在現代秘書工作中的運用11-21

口腔護理在口腔頜面外科臨床中的應用03-16

談英語教學中語言規則的學習和運用03-18

論情感運用在交響樂演奏技巧中的作用03-21

廣告中雙關語的語用功能和運用技巧03-01