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骨傷病人護(hù)理的心得
骨傷手術(shù)病人往往有很大的疼痛感，而且有很長的疼痛持續(xù)時間和術(shù)后較長的恢復(fù)期，在此期間，病人的心理與健康會受到較大的影響，甚至影響到恢復(fù)效果。本文從術(shù)前和術(shù)后兩個方面闡述了如何對病人心理和身體恢復(fù)進(jìn)行有效的關(guān)心和護(hù)理。護(hù)理;心理護(hù)理;骨傷;健康;心理
骨傷手術(shù)病人的護(hù)理要求護(hù)士對病人心理因素與人體健康關(guān)系的認(rèn)識越來越明確，人性化的服務(wù)對醫(yī)療康復(fù)起著重要的作用，建立良好的護(hù)患關(guān)系越顯重要，所以愛護(hù)病人是心理護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更是醫(yī)療工作的重要組成部分。下面我從術(shù)前和術(shù)后來說一下我的認(rèn)識。
由于骨傷的特殊性，骨傷患者對自己本身所傷的部位和受傷的程度了解不夠、認(rèn)識不足、懷疑手術(shù)是否成功或懷疑醫(yī)生的能力和護(hù)理中的隱私等產(chǎn)生懼怕心理，這樣內(nèi)心產(chǎn)生一種術(shù)前恐懼和術(shù)后劇痛等恐懼感。其次，由于不少骨傷往往都需要手術(shù)來解決，動一下就產(chǎn)生劇痛，再者手術(shù)費(fèi)用都較高，患者會感到無法承受。所以手術(shù)前憂心重重，焦慮不安的情緒。有的骨傷一次手術(shù)得不到治愈，需要幾次手術(shù)才能解決，而且愈合時間長，產(chǎn)生擔(dān)心不徹底，留下后遺癥，心理狀態(tài)較為矛盾，情緒較為低落等等原因。同時，有的患者對醫(yī)生的診斷及醫(yī)術(shù)持懷疑態(tài)度，這就造成了手術(shù)前患者的不同心理問題。
由此，我認(rèn)為要著重注意術(shù)前和術(shù)后兩個方面的護(hù)理。根據(jù)我常年從事護(hù)理工作的經(jīng)驗，我認(rèn)為對患者的心理護(hù)理是相當(dāng)重要的，因為這不僅關(guān)系到患者的治療期間的精神狀態(tài)，更關(guān)系到患者身體狀態(tài)的恢復(fù)。
第一，實施手術(shù)前，首先要消除患者對手術(shù)的疑慮心理，這就要求護(hù)理人員做好術(shù)前耐心說服各基本手術(shù)常識的講解，讓患者了解手術(shù)的過程和手術(shù)的必要性，促其配合好手術(shù)。常言道：“病人無醫(yī)，就會無望；病人無護(hù)，就會無助�！彼晕覀儾荒茏尣∪烁械綗o助，在護(hù)理工作中，在骨傷護(hù)理中要積極倡導(dǎo)“以人為本”的服務(wù)理念。
在術(shù)前如果患者對手術(shù)認(rèn)識不足，對手術(shù)的成功和后期康復(fù)會產(chǎn)生疑慮，也會帶來負(fù)面影響。因此術(shù)前應(yīng)積極向患者進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo)，使患者充分了解手術(shù)的安全性及醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)提前進(jìn)行準(zhǔn)備，并告訴患者該手術(shù)成功率的把握性，治愈后不會產(chǎn)生不良后果，增強(qiáng)患者對手術(shù)的自信心。以積極樂觀的態(tài)度對待疾病，消除顧慮，配合手術(shù)的成功實施。
其次，在術(shù)前的護(hù)理中我們要加強(qiáng)與病人的情感交流，減輕病人的焦慮及孤獨的心理�；颊叱醯讲》棵鎸Φ沫h(huán)境比較陌生，遠(yuǎn)離親人的精心呵護(hù)，極易引起精神緊張和孤獨感，對手術(shù)產(chǎn)生焦慮及恐懼心理。
在這種情況下，護(hù)士就應(yīng)加強(qiáng)與病人的情感聯(lián)系，取得患者的信任，在做各項護(hù)理工作時，耐心細(xì)致，態(tài)度和藹，多做解釋，以深入淺出地介紹手術(shù)過程及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感及處理方法，并向患者講解病區(qū)及病房的有關(guān)注意事項，使患者減輕思想顧慮，穩(wěn)定患者的思想情緒，保證手術(shù)正常實施。同時，應(yīng)囑患者注意術(shù)前的休息，可讓患者口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足睡眼，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，這樣更有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。 總之，手術(shù)前的心理護(hù)理十分重要，對整個手術(shù)順利進(jìn)行有著十分重要的意義。也是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn)，是手術(shù)不可少的重要環(huán)節(jié)。這樣可幫助病人建立有利的和康復(fù)的良好心理狀態(tài)，以達(dá)到手術(shù)前心理護(hù)理的目的。也可促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，對康復(fù)十分有利。
第二、在手術(shù)后，首先由于骨傷病人大多需要較長時間臥床休養(yǎng)，有的病人更需要常年臥床，尤其在骨折或軟組織損傷經(jīng)治療后，要求病人逐漸進(jìn)行功能鍛煉，病人往往因傷肢疼痛或怕活動后骨折移位而不敢鍛煉，害怕過早活動會影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，對于功能鍛煉思想負(fù)擔(dān)過重，容易產(chǎn)生悲觀，術(shù)后鍛煉不積極不配合的情況。因此，在病人身體恢復(fù)階段的心理護(hù)理尤為重要，在面對患者的疑慮時，護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強(qiáng)度不夠，護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)，同時還應(yīng)協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們在護(hù)理人員的指導(dǎo)下有安全感和信任感。
其次在恢復(fù)階段的生活中，必須創(chuàng)造適宜病人休養(yǎng)的環(huán)境，保持病室安靜、整潔、舒適、空氣流通、陽光充足、溫度適宜。對需要長期臥床的病人，盡量將其床位安排在靠窗口的地方，使其能經(jīng)常看到窗外景物并且能夠多接觸陽光。對能下床活動的病人，要注重其功能鍛煉的過程，家屬既要加以鼓勵又應(yīng)幫助其多去戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，這對患者的心理健康的恢復(fù)也同樣重要，更能促使其加速其術(shù)后康復(fù)的時間。同時，家屬必須配合醫(yī)護(hù)人員為病人解釋正確對位的重要性，提高病人信心，使其主動配合治療。醫(yī)護(hù)人員要告知家屬一定要懂得骨折治療中“動靜結(jié)合”的重要意義、鍛煉方法及注意事項，并配合醫(yī)護(hù)人員向病人作好細(xì)致的解釋，使病人多正值得功能鍛煉的好處．并主動堅持鍛煉，加速骨折愈合。同時，由于長期臥床，患者容易出現(xiàn)精神煩躁，家屬可以耐心開導(dǎo)，并盡量的分散患者注意力，促使其愉快的度過康復(fù)期。
總之，心理指導(dǎo)應(yīng)貫穿骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現(xiàn)的心理問題給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使患者順利康復(fù)出院�！ �
通過對患者術(shù)前和術(shù)后的各方面分析，護(hù)理人員針對骨傷患者不同時期的心理困惑表現(xiàn)，及時準(zhǔn)確把握心理支持介入時機(jī)。有針對性的開展分析、引導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理措施調(diào)動患者自己的積極性，有目的地疏導(dǎo)骨傷患者的心理問題和壓力，使患者了解自己的處境和所承受壓力及內(nèi)心的需求，分析自己產(chǎn)生緊張的原因是否與自己的期望值過高有關(guān)，提醒患者認(rèn)識自己，接受自己的想法，適應(yīng)客觀的要求。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)有效的中醫(yī)心理調(diào)護(hù)應(yīng)對技巧，把自己的期望值調(diào)整到和自己能力相適當(dāng)?shù)某潭龋棺约簭慕?jīng)歷的痛苦中解脫出來，從而維護(hù)身心健康，縮短骨傷病愈時間，提高生活質(zhì)量。
［1］《論對骨科患者健康和心理護(hù)理體會》
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