• <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"></ol></sub>
    <sup id="h4knl"></sup>
      <sub id="h4knl"></sub>

      <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"><em id="h4knl"></em></ol></sub><s id="h4knl"></s>
      1. <strong id="h4knl"></strong>

      2. 試論國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度研究現(xiàn)狀

        時(shí)間:2024-10-09 06:58:25 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
        • 相關(guān)推薦

        試論國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度研究現(xiàn)狀

          【論文關(guān)鍵詞】工作滿意度 文獻(xiàn)分析 現(xiàn)狀

          【論文摘要】目的了解國內(nèi)與醫(yī)師工作滿意度研究相關(guān)的文獻(xiàn)質(zhì)量,為以后研究者提供參考。方法采用文獻(xiàn)分析法對數(shù)據(jù)庫中與臨床醫(yī)師工作滿意度相關(guān)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析。結(jié)果采用Ⅳ類工具進(jìn)行研究者最多(占總體的42.31%);以單個(gè)醫(yī)院為研究對象者所占比例最大(占總體的46.15%);采用分層、隨機(jī)抽樣者最多(占總體的50%);臨床醫(yī)師最不滿意的是薪酬(占所有最不滿意因素的61.54%);最滿意的是“人際關(guān)系”(占所有最滿意因素的53.85%)。結(jié)論研究者應(yīng)進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師工作滿意度的研究質(zhì)量。.‘

          自從Hoppock(1935)提出工作滿意度的概念以來,針對工作滿意度的研究就沒有停止過,直至今天它仍是學(xué)、組織心、心理學(xué)、組織行為學(xué)和資源管理等學(xué)科中討論最多、最熱門的研究領(lǐng)域之一。目前,國內(nèi)外研究表明:臨床醫(yī)師工作滿意度與他們的工作穩(wěn)定性、離職率、為患者提供的醫(yī)療質(zhì)量等有明顯的相關(guān)性。因此,在國內(nèi)進(jìn)行相關(guān)研究,進(jìn)而制定相應(yīng)政策,采取相應(yīng)措施,穩(wěn)定臨床醫(yī)師隊(duì)伍,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是十分必要的。為了解目前國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度水平及相關(guān)文獻(xiàn)的質(zhì)量,分析其存在的問題,并找到解決辦法,進(jìn)而為以后的相關(guān)研究提供參考建議。

          1資料與方法

          1.1資料來源中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(維普)、中國生物數(shù)據(jù)庫1994~2009年收錄的與臨床醫(yī)師工作滿意度相關(guān)的所有文獻(xiàn),共52篇(不含綜述)。

          1.2研究方法按照文獻(xiàn)分析的相關(guān)要求,從文獻(xiàn)中的研究工具、研究對象抽樣方法、分析方法、研究結(jié)果等方面進(jìn)行評價(jià)。

          2結(jié)果

          2.1臨床醫(yī)師工作滿意度研究文獻(xiàn)中測量工具分類研究工具分類方式:I類工具:被國內(nèi)外廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)化量表,并對之進(jìn)行必要修改,驗(yàn)證量表的信度與效度之后使用;II類工具:被國內(nèi)外廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)化量表,未進(jìn)行必要修改,不進(jìn)行信度與效度,直接使用;Ⅲ類工具:參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家建議,自制量表,并對量表進(jìn)行條目篩選,信度與效度檢驗(yàn)之后使用;Ⅳ類工具:參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家指導(dǎo)建議,自制量表,不對量表進(jìn)行條目篩選,不進(jìn)行信度與效度檢查,直接使用。v類工具:直接采用自制問卷(不分維度,僅僅是幾個(gè)開放性問題)。見表1。

        [1]    

        試論國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度研究現(xiàn)狀

          2.2研究對象及方法在52篇文獻(xiàn)中,采用分層、隨機(jī)抽樣的有26篇(占總體的50.OO%);采用隨機(jī)抽樣的有20篇(占總體的38.46%);采用整群抽樣的有6篇(占總體的11.54%);在單個(gè)醫(yī)院中抽取研究對象的有24篇(占總體的46.15%);在市級范圍內(nèi)多家醫(yī)院進(jìn)行抽樣的有22篇(占總體的42.31%);在省級范圍內(nèi)及省際進(jìn)行抽樣的有6篇(占總體的11.54%)。

          2.3醫(yī)師工作滿意度水平在所分析的52篇文獻(xiàn)中,研究結(jié)果表明臨床醫(yī)師工作滿意度水平“較低”的有2O篇(占38.46%);“一般”的有18篇(占總體的34.62%);“較高”的有14篇(占總體的26.92%)。臨床醫(yī)師最不滿意的是“薪酬”(占總體的61.54%);最滿意的是“人際關(guān)系”(占總體的53.85%)。

          2.4方法所有研究采用的都是SPSS軟件或SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

          3分析

          3.1臨床醫(yī)師工作滿意度研究工具分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,研究者采用最多的是Ⅳ類工具(占總體的42.31%),這類工具是研究者參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家建議,自行編制而成。在未對量表進(jìn)行條目篩選及其信度與效度的前提下,直接用于。這就存在以下問題:(1)限于研究者自身能力及所咨詢專家對專業(yè)理解深度的不同、所查詢到的文獻(xiàn)質(zhì)量等原因,他們所設(shè)計(jì)的量表,并不一定能真實(shí)反應(yīng)臨床醫(yī)師在工作滿意度不同維度上的差異,及工作滿意度的整體水平。(2)這些量表都沒有進(jìn)行條目篩選。條目篩選是量表制作過程中非常重要的步驟,可用來對不合理?xiàng)l目進(jìn)行刪改或?qū)l目所處的維度進(jìn)行調(diào)整,還可用來幫助對各維度進(jìn)行更合理的命名等。忽略這個(gè)步驟將嚴(yán)重降低調(diào)查結(jié)果的科學(xué)性。(3)這些量表都沒有進(jìn)行信度與效度檢驗(yàn)。這兩個(gè)指標(biāo)是量表檢驗(yàn)效能最重要的表現(xiàn),不進(jìn)行這2項(xiàng)檢驗(yàn),將極大降低最終調(diào)查結(jié)果的可信性與準(zhǔn)確性。采用I類工具進(jìn)行的研究很少(占總體的3.85%),這類工具調(diào)查結(jié)果的可信性、權(quán)威性都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類工具,是非常值得提倡使用的。不過,國內(nèi)還未廣為接受的,專門用來調(diào)查臨床醫(yī)師工作滿意度的成熟量表。目前使用的I類工具絕大多數(shù)都是來自國外,修改難度比較大,這在很大程度上限制了它們在國內(nèi)的應(yīng)用。采用v類工具進(jìn)行臨床醫(yī)師工作滿意度調(diào)查的很少(占總體的3.85%)。這類工具用于若干個(gè)開放性問題調(diào)查臨床醫(yī)師工作滿意度,雖可以反映總體滿意度水平,但不能從單個(gè)維度上進(jìn)行區(qū)分,也就不能采用相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù),因此實(shí)際作用并不大。這也就決定了這種工具在研究中被采用的最少�?傊�,國內(nèi)研究者在對臨床醫(yī)師工作滿意度進(jìn)行調(diào)查時(shí),采用的研究工具不太合理,其研究結(jié)果的真實(shí)性值得懷疑。但在沒有成熟量表可直接使用的情況下,參照國內(nèi)外優(yōu)秀量表并咨詢專家建議后自制量表是很好的選擇,但一定要在進(jìn)行信度與效度分析后,才可將其應(yīng)用于實(shí)際的研究工作中。

           [2]   

          3.2研究對象及抽樣方法分析結(jié)果表明,以單個(gè)醫(yī)院醫(yī)師作為研究對象者共有24篇,所占比例是最大的(占總體的46.15%)。這些研究的結(jié)果僅能反映所醫(yī)院臨床醫(yī)師的工作滿意度,對其他醫(yī)院者的參考價(jià)值并不大。其原因有以下幾個(gè)方面:(1)不同醫(yī)院所處的位置、區(qū)域、、氛圍等差異較大,而這些都在各種程度上影響著臨床醫(yī)師的工作滿意度。(2)不同醫(yī)院的級別、性質(zhì)(公立、私營或院、院)、規(guī)模(綜合、專科)等各有差異,在這些不同機(jī)構(gòu)中調(diào)查得到的臨床醫(yī)師工作滿意度水平,必須慎重。(3)工作滿意度具有情境性,這些在不同情境中調(diào)查得到的研究結(jié)果,本身就限制了他們的意義。在市級或省級范圍內(nèi)多家醫(yī)院中進(jìn)行的研究共占總體的53.85%,這些研究同時(shí)對不同或相同級別、性質(zhì)、地域等多家醫(yī)院的臨床醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查研究,大大提高了結(jié)果的可信性及推廣力。這種選擇研究對象的方法是值得推薦的。以多家醫(yī)院為研究對象并進(jìn)行分層、隨機(jī)抽樣的研究有26篇(占總體的50%),在所有文獻(xiàn)中所占比例是最高的。另外,有2O篇(占總體的38.46%)采用的是隨機(jī)抽樣法在目標(biāo)人群中進(jìn)行抽樣,以上兩者共計(jì)占總體的88.46%。這表明:目前研究者在對臨床醫(yī)師工作滿意度進(jìn)行調(diào)查時(shí),選擇的研究對象具有較好的代表性。隨機(jī)抽樣選擇研究對象的方式已經(jīng)被廣大研究者普遍采用。

          3.3臨床醫(yī)師工作滿意度水平分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,臨床醫(yī)師工作滿意度水平為“較低”的最多(占總體的38.46%),這與國外研究結(jié)果一致。這個(gè)結(jié)果應(yīng)該引起醫(yī)院管理者的重視,積極尋找原因并采取相關(guān)措施,提高其滿意度水平。畢竟臨床醫(yī)師的工作滿意度與患者的滿意度及他們?yōu)榛颊咛峁┑尼t(yī)療服務(wù)質(zhì)量有明顯的相關(guān)性…。臨床醫(yī)師工作滿意度為“一般”的有l(wèi)8篇(占總體的34.62%),“較滿意”的有l(wèi)4篇(占總體的26.92%),這表明臨床醫(yī)師的工作滿意度還有較大的提升空間,同時(shí)也就說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量及患者滿意度等都可有較大程度上的提升。在所有文獻(xiàn)的研究結(jié)果中,臨床醫(yī)師最不滿意的是薪酬(占所有最不滿意因素的61.54%),最滿意的是“人際關(guān)系”(占所有最滿意因素的53.85%)。臨床醫(yī)師對薪酬最不滿意是因?yàn)榕R床醫(yī)師工作責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高、節(jié)奏快,而與之相對應(yīng)的物質(zhì)回報(bào)卻相對較低,與社會上同等職位的待遇相比也處于較低水平。對人際關(guān)系最滿意是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)中最重要的就是臨床醫(yī)師,他們在工作單位得到了比其他專業(yè)人員更多的重視與尊重,與所有工作人員之間的關(guān)系都比較融洽。按照馬斯洛需求層次分布理論:人是在物質(zhì)的基礎(chǔ)層面上追求更高的精神和價(jià)值實(shí)現(xiàn)。薪酬作為物質(zhì)層面的需求,是臨床醫(yī)師最不滿意的因素。如果始終得不到改善,就會對他們更高級的心理需求產(chǎn)生不良影響,進(jìn)而影響廣大患者的自身利益。

          3.4統(tǒng)計(jì)工具分析在所分析的文獻(xiàn)中,所有研究者采用的都是SPSS或SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和結(jié)果分析。這表明:應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識,采用合理的統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析,已經(jīng)被研究者們廣泛接受,并能切實(shí)應(yīng)用于實(shí)際研究中。這對于保證研究結(jié)果的真實(shí)、正確具有重要意義,但目前統(tǒng)計(jì)學(xué)方法錯(cuò)誤在科研中存在較大比例。在本研究所分析的文獻(xiàn)中同樣存在各種問題,例如:統(tǒng)計(jì)方法選擇不當(dāng)(配對資料誤用成組設(shè)計(jì)資料t、方差分析資料誤用t檢驗(yàn)、回歸分析時(shí)原始資料處理有誤等)、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性的解釋不當(dāng)、表格使用不當(dāng)?shù)�。因此,�?yīng)進(jìn)一步普及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識,提高研究者對統(tǒng)計(jì)學(xué)中各種基礎(chǔ)知識、檢驗(yàn)方法及其應(yīng)用條件等內(nèi)容的掌握程度,為高質(zhì)量的臨床研究把好數(shù)據(jù)處理關(guān)。

          總之,通過對臨床醫(yī)師工作滿意度相關(guān)文獻(xiàn)的分析可以發(fā)現(xiàn):很多研究者已經(jīng)注意到了它的重要性,并進(jìn)行了一些相關(guān)工作,但限于各方面的原因,研究質(zhì)量還有待于進(jìn)一步提高。建議以后的研究者采用國內(nèi)外廣為接受的研究工具,并進(jìn)行相應(yīng)的條目篩選、信度與效度分析后再使用;采用正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理;多進(jìn)行些樣本含量大、具有代表性的研究。

            [3] 

        《&.doc》
        将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
        推荐度:
        点击下载文档

        【試論國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度研究現(xiàn)狀】相關(guān)文章:

        試論國內(nèi)護(hù)士工作滿意度研究文獻(xiàn)分析03-01

        淺論護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀03-01

        試論銀行員工工作滿意度影響因素研究03-19

        淺論我國內(nèi)部控制的研究現(xiàn)狀03-18

        關(guān)于臨床醫(yī)生的壓力來源及其與工作滿意度的關(guān)系研究03-01

        國內(nèi)外工商管理現(xiàn)狀比較及發(fā)展建議研究06-26

        國內(nèi)外大型企業(yè)團(tuán)體安全治理模式現(xiàn)狀研究03-24

        我國國內(nèi)旅游業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢研究10-29

        淺談國內(nèi)外區(qū)域金融創(chuàng)新理論研究現(xiàn)狀12-08

        国产高潮无套免费视频_久久九九兔免费精品6_99精品热6080YY久久_国产91久久久久久无码
      3. <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"></ol></sub>
        <sup id="h4knl"></sup>
          <sub id="h4knl"></sub>

          <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"><em id="h4knl"></em></ol></sub><s id="h4knl"></s>
          1. <strong id="h4knl"></strong>

          2. 亚洲国产一区二区三区网站 | 香港三级日本三级人妇99 | 亚洲色大情网站久久久 | 色老久久精品偷偷看 | 日韩精品久久久久久久电影 | 亚洲精彩视频在线观看 |

            試論國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度研究現(xiàn)狀

              【論文關(guān)鍵詞】工作滿意度 文獻(xiàn)分析 現(xiàn)狀

              【論文摘要】目的了解國內(nèi)與醫(yī)師工作滿意度研究相關(guān)的文獻(xiàn)質(zhì)量,為以后研究者提供參考。方法采用文獻(xiàn)分析法對數(shù)據(jù)庫中與臨床醫(yī)師工作滿意度相關(guān)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析。結(jié)果采用Ⅳ類工具進(jìn)行研究者最多(占總體的42.31%);以單個(gè)醫(yī)院為研究對象者所占比例最大(占總體的46.15%);采用分層、隨機(jī)抽樣者最多(占總體的50%);臨床醫(yī)師最不滿意的是薪酬(占所有最不滿意因素的61.54%);最滿意的是“人際關(guān)系”(占所有最滿意因素的53.85%)。結(jié)論研究者應(yīng)進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師工作滿意度的研究質(zhì)量。.‘

              自從Hoppock(1935)提出工作滿意度的概念以來,針對工作滿意度的研究就沒有停止過,直至今天它仍是學(xué)、組織心、心理學(xué)、組織行為學(xué)和資源管理等學(xué)科中討論最多、最熱門的研究領(lǐng)域之一。目前,國內(nèi)外研究表明:臨床醫(yī)師工作滿意度與他們的工作穩(wěn)定性、離職率、為患者提供的醫(yī)療質(zhì)量等有明顯的相關(guān)性。因此,在國內(nèi)進(jìn)行相關(guān)研究,進(jìn)而制定相應(yīng)政策,采取相應(yīng)措施,穩(wěn)定臨床醫(yī)師隊(duì)伍,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是十分必要的。為了解目前國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度水平及相關(guān)文獻(xiàn)的質(zhì)量,分析其存在的問題,并找到解決辦法,進(jìn)而為以后的相關(guān)研究提供參考建議。

              1資料與方法

              1.1資料來源中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(維普)、中國生物數(shù)據(jù)庫1994~2009年收錄的與臨床醫(yī)師工作滿意度相關(guān)的所有文獻(xiàn),共52篇(不含綜述)。

              1.2研究方法按照文獻(xiàn)分析的相關(guān)要求,從文獻(xiàn)中的研究工具、研究對象抽樣方法、分析方法、研究結(jié)果等方面進(jìn)行評價(jià)。

              2結(jié)果

              2.1臨床醫(yī)師工作滿意度研究文獻(xiàn)中測量工具分類研究工具分類方式:I類工具:被國內(nèi)外廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)化量表,并對之進(jìn)行必要修改,驗(yàn)證量表的信度與效度之后使用;II類工具:被國內(nèi)外廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)化量表,未進(jìn)行必要修改,不進(jìn)行信度與效度,直接使用;Ⅲ類工具:參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家建議,自制量表,并對量表進(jìn)行條目篩選,信度與效度檢驗(yàn)之后使用;Ⅳ類工具:參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家指導(dǎo)建議,自制量表,不對量表進(jìn)行條目篩選,不進(jìn)行信度與效度檢查,直接使用。v類工具:直接采用自制問卷(不分維度,僅僅是幾個(gè)開放性問題)。見表1。

            [1]    

            試論國內(nèi)臨床醫(yī)師工作滿意度研究現(xiàn)狀

              2.2研究對象及方法在52篇文獻(xiàn)中,采用分層、隨機(jī)抽樣的有26篇(占總體的50.OO%);采用隨機(jī)抽樣的有20篇(占總體的38.46%);采用整群抽樣的有6篇(占總體的11.54%);在單個(gè)醫(yī)院中抽取研究對象的有24篇(占總體的46.15%);在市級范圍內(nèi)多家醫(yī)院進(jìn)行抽樣的有22篇(占總體的42.31%);在省級范圍內(nèi)及省際進(jìn)行抽樣的有6篇(占總體的11.54%)。

              2.3醫(yī)師工作滿意度水平在所分析的52篇文獻(xiàn)中,研究結(jié)果表明臨床醫(yī)師工作滿意度水平“較低”的有2O篇(占38.46%);“一般”的有18篇(占總體的34.62%);“較高”的有14篇(占總體的26.92%)。臨床醫(yī)師最不滿意的是“薪酬”(占總體的61.54%);最滿意的是“人際關(guān)系”(占總體的53.85%)。

              2.4方法所有研究采用的都是SPSS軟件或SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

              3分析

              3.1臨床醫(yī)師工作滿意度研究工具分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,研究者采用最多的是Ⅳ類工具(占總體的42.31%),這類工具是研究者參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家建議,自行編制而成。在未對量表進(jìn)行條目篩選及其信度與效度的前提下,直接用于。這就存在以下問題:(1)限于研究者自身能力及所咨詢專家對專業(yè)理解深度的不同、所查詢到的文獻(xiàn)質(zhì)量等原因,他們所設(shè)計(jì)的量表,并不一定能真實(shí)反應(yīng)臨床醫(yī)師在工作滿意度不同維度上的差異,及工作滿意度的整體水平。(2)這些量表都沒有進(jìn)行條目篩選。條目篩選是量表制作過程中非常重要的步驟,可用來對不合理?xiàng)l目進(jìn)行刪改或?qū)l目所處的維度進(jìn)行調(diào)整,還可用來幫助對各維度進(jìn)行更合理的命名等。忽略這個(gè)步驟將嚴(yán)重降低調(diào)查結(jié)果的科學(xué)性。(3)這些量表都沒有進(jìn)行信度與效度檢驗(yàn)。這兩個(gè)指標(biāo)是量表檢驗(yàn)效能最重要的表現(xiàn),不進(jìn)行這2項(xiàng)檢驗(yàn),將極大降低最終調(diào)查結(jié)果的可信性與準(zhǔn)確性。采用I類工具進(jìn)行的研究很少(占總體的3.85%),這類工具調(diào)查結(jié)果的可信性、權(quán)威性都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類工具,是非常值得提倡使用的。不過,國內(nèi)還未廣為接受的,專門用來調(diào)查臨床醫(yī)師工作滿意度的成熟量表。目前使用的I類工具絕大多數(shù)都是來自國外,修改難度比較大,這在很大程度上限制了它們在國內(nèi)的應(yīng)用。采用v類工具進(jìn)行臨床醫(yī)師工作滿意度調(diào)查的很少(占總體的3.85%)。這類工具用于若干個(gè)開放性問題調(diào)查臨床醫(yī)師工作滿意度,雖可以反映總體滿意度水平,但不能從單個(gè)維度上進(jìn)行區(qū)分,也就不能采用相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù),因此實(shí)際作用并不大。這也就決定了這種工具在研究中被采用的最少�?傊�,國內(nèi)研究者在對臨床醫(yī)師工作滿意度進(jìn)行調(diào)查時(shí),采用的研究工具不太合理,其研究結(jié)果的真實(shí)性值得懷疑。但在沒有成熟量表可直接使用的情況下,參照國內(nèi)外優(yōu)秀量表并咨詢專家建議后自制量表是很好的選擇,但一定要在進(jìn)行信度與效度分析后,才可將其應(yīng)用于實(shí)際的研究工作中。

               [2]   

              3.2研究對象及抽樣方法分析結(jié)果表明,以單個(gè)醫(yī)院醫(yī)師作為研究對象者共有24篇,所占比例是最大的(占總體的46.15%)。這些研究的結(jié)果僅能反映所醫(yī)院臨床醫(yī)師的工作滿意度,對其他醫(yī)院者的參考價(jià)值并不大。其原因有以下幾個(gè)方面:(1)不同醫(yī)院所處的位置、區(qū)域、、氛圍等差異較大,而這些都在各種程度上影響著臨床醫(yī)師的工作滿意度。(2)不同醫(yī)院的級別、性質(zhì)(公立、私營或院、院)、規(guī)模(綜合、專科)等各有差異,在這些不同機(jī)構(gòu)中調(diào)查得到的臨床醫(yī)師工作滿意度水平,必須慎重。(3)工作滿意度具有情境性,這些在不同情境中調(diào)查得到的研究結(jié)果,本身就限制了他們的意義。在市級或省級范圍內(nèi)多家醫(yī)院中進(jìn)行的研究共占總體的53.85%,這些研究同時(shí)對不同或相同級別、性質(zhì)、地域等多家醫(yī)院的臨床醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查研究,大大提高了結(jié)果的可信性及推廣力。這種選擇研究對象的方法是值得推薦的。以多家醫(yī)院為研究對象并進(jìn)行分層、隨機(jī)抽樣的研究有26篇(占總體的50%),在所有文獻(xiàn)中所占比例是最高的。另外,有2O篇(占總體的38.46%)采用的是隨機(jī)抽樣法在目標(biāo)人群中進(jìn)行抽樣,以上兩者共計(jì)占總體的88.46%。這表明:目前研究者在對臨床醫(yī)師工作滿意度進(jìn)行調(diào)查時(shí),選擇的研究對象具有較好的代表性。隨機(jī)抽樣選擇研究對象的方式已經(jīng)被廣大研究者普遍采用。

              3.3臨床醫(yī)師工作滿意度水平分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,臨床醫(yī)師工作滿意度水平為“較低”的最多(占總體的38.46%),這與國外研究結(jié)果一致。這個(gè)結(jié)果應(yīng)該引起醫(yī)院管理者的重視,積極尋找原因并采取相關(guān)措施,提高其滿意度水平。畢竟臨床醫(yī)師的工作滿意度與患者的滿意度及他們?yōu)榛颊咛峁┑尼t(yī)療服務(wù)質(zhì)量有明顯的相關(guān)性…。臨床醫(yī)師工作滿意度為“一般”的有l(wèi)8篇(占總體的34.62%),“較滿意”的有l(wèi)4篇(占總體的26.92%),這表明臨床醫(yī)師的工作滿意度還有較大的提升空間,同時(shí)也就說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量及患者滿意度等都可有較大程度上的提升。在所有文獻(xiàn)的研究結(jié)果中,臨床醫(yī)師最不滿意的是薪酬(占所有最不滿意因素的61.54%),最滿意的是“人際關(guān)系”(占所有最滿意因素的53.85%)。臨床醫(yī)師對薪酬最不滿意是因?yàn)榕R床醫(yī)師工作責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高、節(jié)奏快,而與之相對應(yīng)的物質(zhì)回報(bào)卻相對較低,與社會上同等職位的待遇相比也處于較低水平。對人際關(guān)系最滿意是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)中最重要的就是臨床醫(yī)師,他們在工作單位得到了比其他專業(yè)人員更多的重視與尊重,與所有工作人員之間的關(guān)系都比較融洽。按照馬斯洛需求層次分布理論:人是在物質(zhì)的基礎(chǔ)層面上追求更高的精神和價(jià)值實(shí)現(xiàn)。薪酬作為物質(zhì)層面的需求,是臨床醫(yī)師最不滿意的因素。如果始終得不到改善,就會對他們更高級的心理需求產(chǎn)生不良影響,進(jìn)而影響廣大患者的自身利益。

              3.4統(tǒng)計(jì)工具分析在所分析的文獻(xiàn)中,所有研究者采用的都是SPSS或SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和結(jié)果分析。這表明:應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識,采用合理的統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析,已經(jīng)被研究者們廣泛接受,并能切實(shí)應(yīng)用于實(shí)際研究中。這對于保證研究結(jié)果的真實(shí)、正確具有重要意義,但目前統(tǒng)計(jì)學(xué)方法錯(cuò)誤在科研中存在較大比例。在本研究所分析的文獻(xiàn)中同樣存在各種問題,例如:統(tǒng)計(jì)方法選擇不當(dāng)(配對資料誤用成組設(shè)計(jì)資料t、方差分析資料誤用t檢驗(yàn)、回歸分析時(shí)原始資料處理有誤等)、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性的解釋不當(dāng)、表格使用不當(dāng)?shù)�。因此,�?yīng)進(jìn)一步普及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識,提高研究者對統(tǒng)計(jì)學(xué)中各種基礎(chǔ)知識、檢驗(yàn)方法及其應(yīng)用條件等內(nèi)容的掌握程度,為高質(zhì)量的臨床研究把好數(shù)據(jù)處理關(guān)。

              總之,通過對臨床醫(yī)師工作滿意度相關(guān)文獻(xiàn)的分析可以發(fā)現(xiàn):很多研究者已經(jīng)注意到了它的重要性,并進(jìn)行了一些相關(guān)工作,但限于各方面的原因,研究質(zhì)量還有待于進(jìn)一步提高。建議以后的研究者采用國內(nèi)外廣為接受的研究工具,并進(jìn)行相應(yīng)的條目篩選、信度與效度分析后再使用;采用正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理;多進(jìn)行些樣本含量大、具有代表性的研究。

                [3]