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干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察
干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復制，其類型分為三類，α-(白細胞)型、 β-(成纖維細胞)型，γ-(淋巴細胞)型;同時還可增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力，從而起到免疫調節作用，并增強抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(主要是糖蛋白)，是一種由單核細胞和淋巴細胞產生的細胞因子。它們在同種細胞上具有廣譜的抗病毒、影響細胞生長，以及分化、調節免疫功能等多種生物活性。
摘要：目的 探討干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法 60例手足口病患兒，隨機分成A、B、C組三組，每組20例。A組患兒給予單一干擾素治療，B組患兒給予單一炎琥寧治療，C組患兒給予干擾素聯合炎琥寧治療;對比分析三組患兒的臨床療效。結果 A組、B組患兒的臨床治療總有效率、退燒時間、口腔潰爛愈合時間和住院時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時間、退熱時間、口腔潰爛愈合時間和住院時間顯著優于A組、B組，比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 在對小兒手足口病患兒進行治療時，干擾素聯合炎琥寧治療具有顯著的療效，能有效改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣和應用。
關鍵詞：干擾素;炎琥寧;臨床效果;小兒手足口病
手足口病是一種腸道病毒導致的丙類傳染病，具有較高的發病率，而且傳播速度也非常迅速，年齡小于5歲的兒童是最主要的發病人群�；純旱脑缙谂R床病癥主要為手、足、口等部位發生皰疹，如不及時治療可能導致無菌性腦膜炎、肺水腫以及心肌炎等疾病，從而對患兒的生命健康造成比較嚴重的影響[1]。本研究在對手足口病患兒進行治療時，采用干擾素聯合炎琥寧取得了比較理想的效果，現將具體情況報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015年1月收治的手足口病患兒60例，全部患兒的臨床表現主要為手、足、口等部位出現皰疹，同時體溫上升，滿足手足口病的臨床臨床診斷標準，排除肺炎患兒、腦膜炎患兒以及心肌炎患兒等。其中男38例，女22例，年齡3個月～7歲，平均年齡(3.4±1.2)歲。將全部患兒隨機分成A、B、C組三組，每組20例。三組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1. 2 方法 全部患兒均給予對癥治療和支持治療，并給予有效的護理干預。A組患兒在此基礎上給予干擾素治療，1次/d，80000 IU/kg;B組患兒給予炎琥寧治療，10 mg/(kg・d)，加入5%葡萄糖注射液100 ml，靜脈滴注，1次/d;C組患兒給予干擾素聯合炎琥寧治療，給藥劑量和給藥方式同上。
1. 3 觀察指標及療效判定標準 對三組患兒的臨床治療效果、手足皰疹消退時間、退燒時間、口腔潰爛愈合時間和住院時間等進行統計記錄。療效判定標準：顯效：患兒在用藥2 d內，體溫恢復正常，皰疹顯著改善;有效：患兒在用藥2～3 d后，體溫恢復正常，皰疹有一定好轉;無效：患兒在用藥3 d后，體溫未恢復正常，皰疹沒有好轉�？傆行�=顯效率+有效率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
A組、B組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時間、退燒時間、口腔潰爛愈合時間和住院時間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、退燒時間、口腔潰爛愈合時間和住院時間顯著優于A組、B組，比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1，表2。
三、討論
大部分手足口病患兒的病情不重，預后情況較好，部分患兒的病情則較重，預后情況不理想。干擾素具有抗RNA和DNA病毒的消毒，能對受感染病毒細胞的病毒復制進行有效阻止。另外干擾素可以讓K細胞和T細胞的活性增加[2]。所以干擾素能讓細胞免疫力提高，促進機體恢復的效果。炎琥寧具有抗感染、清熱、鎮靜、促進腎上腺皮質功能的效果，讓中性粒細胞的吞噬功能提高，對肌苷酸-5-磷酸脫氫酶進行有效抑制，對肌苷酸轉化為鳥苷酸進行阻礙，從而來對病毒RNA/DNA合成進行有效抑制[3]。
本研究中，A組患兒給予單一干擾素治療，B組患兒給予單一炎琥寧治療，C組患兒給予干擾素聯合炎琥寧治療，結果A組、B組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時間、退燒時間、口腔潰爛愈合時間和住院時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時間、退燒時間、口腔潰爛愈合時間和住院時間顯著優于A組、B組，差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，在對小兒手足口病患兒進行治療時，干擾素聯合炎琥寧治療具有比較顯著的療效，能有效改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣和應用。
參考文獻：
[1] 賈志英.觀察干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.當代醫學，2013，19(7)：139-140.
[2] 呂玲.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察.中國醫藥指南，2013，11(17)：673-674.
[3] 王文琴.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察. 求醫問藥(下半月)，2013(8)：309-310.
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