探析臨床護理活動過程中常見的護理安全問題

探析臨床護理活動過程中常見的護理安全問題

摘要：目的：分析臨床護理活動過程中常見的護理安全問題。方法：從護理人員、管理者、病員等三個方面進行分析，找出常見的不安全因素，并提出防范措施。結果：增強安全意識后，護理安全問題受到大家的重視。結論：只有人人參與管理，實現真正的安全護理，最終提高護理質量。

關鍵詞：護理活動；護理安全；防范
　　
　　　
　　護理安全是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節，是實現優質護理的關鍵。在臨床護理工作中，只有增強安全意識，落實安全措施，做好安全監控，強化安全管理，筑牢安全底線，才能促進護理質量的不斷提高。如何規范護理行為，強化質量意識，做到以人為本，提高醫療服務質量，最大限度地降低護理缺陷，確保病人的安全，這是時代賦予護理工作者的責任和探索的課題。
　　
　　1護理活動中常見的不安全因素
　　
　　1.1護理人員因素
　　護理人員是護理措施的實施者，病人從入院到出院的全過程都離不開護士，因此護理人員素質的高低是關系到護理安全與否的首要因素。當護理人員素質達不到要求時，就可能給病人生理、心理帶來不安全的隱患。
　　1.1.1未嚴格執行職責、制度、缺乏職業道德和責任心
　　不嚴格執行各種制度和操作規程，特別是核心制度，是造成不安全的嚴重隱患。如：不認真執行醫囑致錯抄或漏抄醫囑；不執行交接班制度致遺忘重要醫囑、特殊治療，對病人病情不能做到心中有數；不按分級護理制度按時巡視病房致不能及時發現病情變化而失去搶救時機；未嚴格執行查對制度致多用、少用、漏用及錯用藥物，抽錯化驗標本。由于護士的社會地位低，編制缺乏，不安心本職工作，工作不負責任，對病人不關心；嚴重違反操作規程，對危重、意識喪失病人未及時采取必要的安全防護措施，而發生墜床、壓瘡、燙傷等；對藥物劑量不清楚、換算錯誤導致用藥不準確和失誤。
　　1.1.2理論專業技術水平偏低
　　有的護士不加強業務學習及操作培訓，特別是低年資護士，由于臨床經驗不足，對解剖部位不熟悉，造成多次穿刺；灌腸時插入長度過深、過淺；備皮范圍錯誤；胃管誤入氣道等類似不該發生的操作失誤；有的護士理論知識匱乏對病人的病情觀察無法作出準確的判斷，且缺乏預見性和主動性，從而未及時給病人用藥和處理，延誤了最佳的搶救時機；不能熟練掌握新技術、新儀器的使用方法，致使護理工作滯后，影響醫療效果。1.1.3 法律意識淡薄，護理書寫不規范
　　如體溫單的入院時間、入院天數、手術時間、死亡時間等與醫療記錄不一致；由于護士忙于應付各種常規治療，不能完全做到及時地將護理活動記錄，下班時回顧性地記錄，致記錄內容出現粘帖、涂改現象，甚至關鍵的內容漏寫；記錄內容過于簡單，千篇一律，不能體現病人的個體差異和疾病的�？铺攸c 。
　　1.1.4忽視病人心理變化
　　在進行護理治療過程中，對病人反常的情緒觀察不仔細，未及時做必要的心理疏導；或在無意間違反了保護性醫療制度，向他人透露了病人的隱私使病人喪失信心、產生厭世念頭。
　　1.1.5服務態度生硬
　　個別護士缺乏愛心、同情心和責任心，服務理念滯后，服務態度簡單、生硬；依賴家屬做一些護理工作范疇內的事。
　　1.2管理者因素
　　護理管理人員對自身要求不嚴，未認真履行管理者的職責,對工作中各個不安全的環節缺乏預見性，未及時主動采取針對性措施，發現和處理問題不及時、措施不當。①對護理人員缺乏有效的職業道德教育，安全意識不強；②對各種職責、制度、常規的落實情況監控力度不夠；③對低年資及業務水平低下的護士的業務培訓未能跟上；④在差錯事故高發時段未做好人力資源的調整；⑤未及時做好病區設備、物質的準備。
　　1.3患者因素
　　護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持①。但患者的一些違醫行為可直接影響護理人員的安全執業，如：不假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、拒絕翻身等�！�2防范措施
　　
　　2.1加強各種規章制度、護理安全及法律知識的培訓，提高護理安全意識
　　安全護理與法律有密切的關系，因此對護理人員經常進行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”、依法施護的觀念和自我保護意識。由護理部定期組織護士進行護理安全管理的專題講座，加強實習護士、進修護士、見習護士的安全管理，實行崗前培訓，學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《護理核心制度》、《護理差錯標準及處理方法》、及《各種意外事件的應急預案》等與護理安全管理有關的法律法規。在學習上應體現“四勤”，即勤學、勤講、勤問、勤記，反復灌輸，讓護理人員在認識上提高、思想上統一，自覺執行各項規章制度，為病人提供安全的護理。
　　2.2加強對護士進行規范化培訓
　　鼓勵護士參加�？啤⒈究频仍俳逃�，選派業務骨干到上級醫院進修并主持專業講座和業務查房等；定期組織科室業務學習、護理查房，并由院、科兩級同時對護理人員進行“三基理論”考試，不斷拓寬知識面，更新觀念；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規范的完成護理操作，從根本上防止了因操作不熟練或失誤，而發生的護理差錯，保證護理安全的落實。
　　2.3提高護理文書的書寫質量
　　要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養護士“寫你所做的，做你所寫的”這一實事求是的工作作風②。認真學習《護理病歷書寫要求及質量標準》，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄文字內容，仔細觀察病情，從法律的角度規范護理文書；禁止涂改、粘貼、錯寫、漏寫；使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的意識。
　　2.4加強溝通，依法行使病人的權利
　　護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業知識，結合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發生的并發癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋安慰、體貼關心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。
　　2.5加強管理人員自身素質的培訓
　　作為管理者在工作中應以身作則，成為學習、執行、落實制度的模范。凡事有預見性，努力作到“三預”、“四抓”，即：預查、預想、預防 和抓容易出差錯的人、時間、環節、部門，這樣才能有針對性的進行超前教育和超前監督。一旦發現問題不能一味的回避，甚至推卸責任，應采取積極、主動的態度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓中積累經驗，不斷成長。
　　2.6建立多方位、多渠道、多途徑的監控體系
　　醫院成立護理質量安全管理委員會，落實護理安全檢查措施。建立以護理部-科室護士長-臨床護理組長為主體，全體護士共同參與的護理安全檢查體系。院、科質控小組每月分別對臨床科室進行護理質量考核及病人滿意度調查；監控護理人員的護理質量和服務態

【探析臨床護理活動過程中常見的護理安全問題】相關文章：

探析臨床護理糾紛的原因及防范03-21

探析老年心力衰竭的臨床特點與護理03-19

臨床護理的論文05-15

高等護理教育探析11-27

探析新臨床輸液藥物配伍安全問題03-18

臨床護理雜志論文07-26

臨床護理的論文(推薦)06-11

[精]臨床護理的論文06-10

孕期常見癥狀的護理11-27