談微型營養評價法在腦卒中患者吞咽障礙中的應用

談微型營養評價法在腦卒中患者吞咽障礙中的應用

摘要：腦卒中患者吞咽障礙在臨床上較常見，是一種嚴重的并發癥。由于吞咽障礙，食物攝入減少，營養不良發生率高，目前對腦卒中患者還沒有特異性的營養風險篩查系統，以往的營養評價方法有的片面，有的檢測繁瑣。微型營養評價法(MNA)是適用于老年人的簡單易行、有效、快速的人體營養狀況評價方法，且與傳統的營養狀況評價方法有良好的線性相關性，并能早期發現營養不良發生危險的人群〔1〕。本文將MNA用于腦卒中并發吞咽障礙病人的營養不良風險篩查和營養不良發生率的判定。

關鍵詞：微型營養評價法;腦卒中;吞咽障礙;營養不良

　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 2005年2月至2005年12月我院腦卒中病人吞咽障礙60例，所有患者均符合第四屆全國腦血管病會議通過的診斷標準，經頭顱CT或MRI確診，臨床評估表明伴有吞咽障礙。入選患者標準為住院1 d以上、入院時無胸水、無腹水、無臨床可凹性水腫。所有患者情況按照MNA量表進行記錄。其中男36例，女24例，年齡60～86歲，平均(71.33±7.96)歲。既往有卒中病史10例，高血壓史6例，心臟病史5例，糖尿病史15例，有其他病史2例。
　　1.2 方法
　　1.2.1 MNA 利用Guigoz提出的MNA量表進行測試。MNA由4個部分共18條問題組成：①人體測量指標：體重、身高、上臂圍、腓腸肌圍、體重下降等問題;②整體評估：有6條與生活方式、醫療及活動能力相關的項目;③飲食評估：與進餐數、食物、水分及飲食方式相關的6條項目;④主觀評估：包括自我評估與他人評估。18個問題總分為30分。其評分標準：MNA≥24為營養正常;24

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