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過敏體質原因分析與護理
[摘要] 探討研究過敏體質的癥狀和影響因素,針對分析其護理對策。方法 查閱權威資料結合學校所學知識,臨床觀察研究,以及與病人交流,醫護人員的探討。結論(1) 過敏體質與遺傳,飲食,壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。(2)過敏體質的病人并不了解或關注引起過敏表現的根本原因,即過敏體質。(3)單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質[關鍵詞]過敏體質 原因分析 護理
一般的,容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人,稱之為“過敏體質”具有過敏體質的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病,主要出現過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母,也與飲食習慣、壓力、免疫力、等有關,但遺傳的不一定是同一種疾病,表現形式癥狀不盡相同。由于此類疾病表現形式多樣,病因復雜,而且一般情況下不需要住院治療,所以絕大部分病人只關注由于過敏體質而表現出來的某種疾病癥狀,忽視根本病因。遵醫囑用藥是最簡單快捷地緩解癥狀的方法,但并不能根治疾病,暫時由于藥物的作用緩解或控制了病情,一旦再次接觸過敏原仍會誘發疾病,所以調理過敏體質才能根本地解決過敏問題。
1.癥狀 :主要表現為過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘、過敏性皮膚炎等癥狀
1.1過敏性鼻炎,早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢,遇天冷或吹冷風時加重病情,過敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2過敏性氣喘亦稱哮喘,常經上呼吸道感染感冒而嚴重誘發,細支氣管在很短時間內,會發生嚴重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現象,也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發燒,經過敏物質激化而發生使細支氣管內積滿黏液,氣管管徑收縮變小,以致呼吸困難,常在晚上或凌晨發作
1.3過敏性皮膚炎,好發肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等,常為對稱性發作,有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹,常反復發作。
2原因分析
2.1過敏體質的人,主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調,肺主呼吸,肺不耐寒熱,易受外邪侵襲。脾主運化,營養失調同樣也會損傷脾胃,進而運化水濕聚合成痰。腎主氣納,腎陽不足,氣納功能不良,水分蒸化也失調
2.2隨著人們生活模式的改變,比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車尾氣的排放以及飲食結構中越來越多的加工食品,使得過敏性疾病患者日趨增長
2.3免疫球蛋白E是介導過敏反應的抗體,正常人血清中IgE含量極微,而某些過敏體質者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍;正常人輔助性T細胞1(Th1)和輔助性T細胞2(Th2)兩類細胞有一定的比例,兩者協調,使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質”者往往Th2細胞占優勢。Th2細胞能分泌一種稱為白細胞介素-4(IL-4)物質,它能誘導IgE的合成,使血清IgE水平升高;正常人體胃腸道具有多種消化酶,使進入胃腸道的蛋白質性食物完全分解后再吸收入血,而某些“過敏體質”者缺乏消化酶,使蛋白質未充分分解即吸收入血,使異種蛋白進入體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分布于腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎癥,這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收,誘發胃腸道過敏反應;正常人體含一定量的組織胺酶,對過敏反應中某些細胞釋放的組織胺(可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等)具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質有過敏反應,癥狀也不明顯,但某些“過敏體質”者卻缺乏組織胺酶,對引發過敏反應的組織胺不能破壞,而表現為明顯的過敏癥狀。
2.4最新的研究表明,過敏體質的形成,以及過敏的發作,都與機體內“健康殺手”——自由基過多地堆積有關。自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞,導致細胞膜破裂釋放出組織胺,產生過敏反應,而日趨嚴重的環境污染、化學品濫用及少數輻射問題,都會直接造成自由基在體內的堆積,使原來不是過敏體質的人也變成了過敏體質。
2.5健康的細胞可以防止有害的物質侵入其中,任何一種營養素不足時,都會使細胞的可透性增加,他就像篩子的孔一樣由小變大,使營養從細胞中滲透出來,而有毒物質也能進入其中,此時加上蛋白質不足,污染源便會造成傷害,必須及時補充營養才能預防過敏。
3護理
3.1找出過敏原,目前檢測過敏的方法有很多,比如斑貼測試、皮膚過敏點刺試驗、抽血等方法,避免接觸過敏原,過敏性疾病有兩個高發的季節,一個是3至5月份,另一個是9至10月份,這兩段時間存在一些比較相似的情況,一是一天之中的氣溫變化比較大,特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發哮喘的原因之一。二是這個階段各種過敏原比較多見,比如花粉、粉塵、螨蟲等。臨床統計發現,在由過敏導致的哮喘患兒中,有80%%由螨蟲引起。此外,家養寵物,刺激性食物、食品添加劑等也會誘發過敏性疾病的發作?赡芤疬^敏的食物有:牛奶、黃豆、花生、蛋和魚、核果類、甲殼類海鮮(如蝦蟹)、面粉等。現代食品工業發達,也有一些人因為食品添加劑而過敏,
3.2 郝創利說,吸入的皮質激素對于哮喘的長期控制效果較好,在醫生推薦下使用是非常安全的,國外已經用了三四十年,隨訪十多年發現沒有明顯的副作用。家長不必有顧慮。如果年齡超過5歲,有明確過敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療(即脫敏治療)。但根據與世界衛生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會議報告》中提出,在發展中國家通常不推薦使用脫敏治療,原因是很多過敏源制備不純,有潛在過敏性休克的危害。
3.3藥物的過敏反應與過敏體質相關。過敏體質者到醫院就診時,應將家族及自己的藥物過敏史告知醫務人員,從而避免過敏藥物的再度使用。其次是應嚴格遵守藥物皮試的使用規定,嚴格做好皮試,鑒于過敏體質對藥物反應存在高敏感性,凡使用新藥時,均應在醫生的指導下觀察進行,即使是非處方用藥及中藥,亦應如此,對于過敏體質者盡量避免不必要的藥物應用。
3.4國外過敏研究機構通過清除自由基,調節機體免疫,達到逐步改善過敏體質,使過敏原與機體的不良免疫反應降到最低限度。此外,還通過服用OPC保護過敏參與細胞—肥大細胞、嗜堿細胞的細胞膜,使它們難以釋放過敏反應介質。
3.5過敏癥患者要注意飲食營養的均衡,少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。根據營養學家的研究,洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物,可防過敏癥的發病。少食肉類,蛋類,牛奶等,另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥,其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過敏性體質者最好每天喝些豆漿,多吃糙米,蔬菜,糙米蔬菜供養的紅細胞生命力強,又無異體蛋白進入血流,所以能防止特異性皮炎發生。
3.6正確選用護膚品
由于過敏性皮膚的癥狀因人而異,其表現也各不相同。因此,選擇護膚品要十分慎重,購買時可遵循以下原則:
1、不選氣味太芳香的產品,因其含香料太多,太復雜,容易引起過敏。
2、含酒精和果酸成分的產品也要慎用,因其對皮膚刺激大,對敏感性肌膚無疑雪上加霜。
3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質霜
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