乙型肝炎病毒血清標志物模式分析

乙型肝炎病毒血清標志物模式分析

【關鍵詞】 乙型肝炎
　　【摘要】 目的 檢測血清標本的乙型肝炎病毒(HBV)標志物，了解本地區HBV的感染情況。方法 用酶聯免疫法檢測血清標本的HBV標志物。嚴格按照試劑盒的說明書方法檢測。結果 廣州市廣東農墾集團公司管轄單位職工為主的9046份樣本人群中HBV感染率38.28%，HBsAg陽性率24.93%，HBeAg陽性率11.05%，抗-HBs陽性率42.63%，單項抗-HBs陽性率34.15%。較高的抗-HBs陽性率提示實施乙肝疫苗預防接種取得效果。本文對相隔約10年時間的樣本檢測結果進行對比分析，本世紀初與上世紀末比較，人群乙肝的免疫力有所增強，感染率下降。結論 本組9046份血液樣本檢測HBV兩對半標志物，出現20種反應模式。感染期模式組以1.4.5.和1.3.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的1958%；恢復期模式組以2.和2.4.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的37.65%。若將樣本分前后期(相隔約10年)統計，前期感染期模式占33.66%，恢復期模式占34.69%；后期感染期模式占15.35%，恢復期模式占56.28%。
　　【關鍵詞】 乙型肝炎病毒；“兩對半”；反應模式；酶聯免疫法
　　乙型肝炎病毒(HBV)標志物的檢測，是乙型肝炎(乙肝)診斷和健康體檢的基本項目。HBV標志物很多，最常檢測的項目有：(1)乙肝表面抗原(HBsAg)，(2)乙肝表面抗體(抗-HBs)，(3)乙肝e抗原(HBeAg)，(4)乙肝e抗體(抗-HBe)，(5)乙肝核心抗體(抗-HBc)，俗稱“兩對半”。人體感染HBV后，在不同的病期、階段和由于個體狀況的差異，血液樣本中的HBV有關標志物可出現不同的組合，呈現多種反應模式［1～3］。正確認識和評價各種反應模式，對乙肝的診斷、治療效果的評價、預后和預防的估計有重要的意義。同一人群在不同時期，檢測其反應模式也會發生變化�，F將我科10年前后檢測的9046份血液樣本的HBV“兩對半”結果，分析如下。
　　1 對象與方法
　　1.1 檢查對象 樣本來自門診、住院和健康體檢者，以廣東農墾直屬單位職工體檢者居多，故本資料有一定的不同時期同一人群的可比性。
　　1.2 方法 HBV“兩對半”檢測用酶聯免疫法，未定量。試劑盒是上海實業科華生物技術公司的立可讀試劑盒，檢測嚴格按說明書操作。9046份血液樣本，分為兩組，一組是上世紀末90年代檢測的4139份樣本(以下簡稱前期)，另一組是本世紀初檢測的4907份樣本(以下簡稱后期)，相隔時間約10年。其結果：HBV“兩對半”出現20種反應模式，為敘述方便，設定HBV標志物檢測項目第1～5項的排列順序為HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，并以出現陽性項目的序號為該模式的代碼。如：HBsAg陽性，抗-HBs陰性，HBeAg陽性，抗-HBe陰性，抗-HBe陰性，其代碼稱1.3.模式。對幾種少見的不規則反應模式，從略不予討論。
　　2 結果
　　2.1 9046份樣本HBV“兩對半”檢測結果 有20種反應模式，前期4139份樣本、后期4907份樣本的檢測結果，見表1和表2。
　　表1 9046份血液標本HBV標志物模式頻率（略）
　　表2 上世紀末(前期)4139份血液標本與本世紀初(后期)4907份標本HBV標志物模式比較（略）
　　2.2 乙肝是全球性的人類多發傳染病 在我國，病毒性肝炎在傳染病中發病率列在首位，其中80%是乙肝［4］。2002年我省乙肝的發病率是37.26/10萬［5］。從表1可以看出，本地區的HBV感染率很高，9046份樣本中，HBV標志物一項陽性的有6552份標本，若把單項抗-HBs陽性視為是人工免疫的結果，不計該項，則還有3463份標本，以此計算，HBV的感染率是38.28%。從表2看出，前期的感染率是49.33%，后期的感染率是25.68%。統計對比，P＜0.01，差異有非常顯著性，說明感染率高，但近年已有所下降。
　　2.3 人群對乙肝的免疫力已具相當水平 單獨抗-HBs陽性者是3098份標本，占檢測數的34.24%，這是近年來實施乙肝疫苗人工免疫的效果，對比前期和后期資料，見表2，抗-HBs陽性率分別是20.15%和45.96%，經統計處理，P＜0.01，差異有非常顯著性。從絕對數量看，獲免疫力的人群增加1倍以上。世界衛生組織(WHO)把乙肝疫苗人工免疫視為促進健康經濟有效方法之一，并規劃要求列入兒童免疫措施。我國在城鎮居民中早已實施此措施。若將人工免疫獲得的抗-HBs陽性和自然免疫的抗-HBs陽性人群合并統計，則陽性率達34.96%，如若僅統計后期近年的資料，則陽性率達56.28%，說明在人群中對乙肝的免疫力已具較高的水平，這個水平高于國內一些地區。
【關鍵詞】 乙型肝炎
　　【摘要】 目的 檢測血清標本的乙型肝炎病毒(HBV)標志物，了解本地區HBV的感染情況。方法 用酶聯免疫法檢測血清標本的HBV標志物。嚴格按照試劑盒的說明書方法檢測。結果 廣州市廣東農墾集團公司管轄單位職工為主的9046份樣本人群中HBV感染率38.28%，HBsAg陽性率24.93%，HBeAg陽性率11.05%，抗-HBs陽性率42.63%，單項抗-HBs陽性率34.15%。較高的抗-HBs陽性率提示實施乙肝疫苗預防接種取得效果。本文對相隔約10年時間的樣本檢測結果進行對比分析，本世紀初與上世紀末比較，人群乙肝的免疫力有所增強，感染率下降。結論 本組9046份血液樣本檢測HBV兩對半標志物，出現20種反應模式。感染期模式組以1.4.5.和1.3.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的1958%；恢復期模式組以2.和2.4.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的37.65%。若將樣本分前后期(相隔約10年)統計，前期感染期模式占33.66%，恢復期模式占34.69%；后期感染期模式占15.35%，恢復期模式占56.28%。
　　【關鍵詞】 乙型肝炎病毒；“兩對半”；反應模式；酶聯免疫法
　　乙型肝炎病毒(HBV)標志物的檢測，是乙型肝炎(乙肝)診斷和健康體檢的基本項目。HBV標志物很多，最常檢測的項目有：(1)乙肝表面抗原(HBsAg)，(2)乙肝表面抗體(抗-HBs)，(3)乙肝e抗原(HBeAg)，(4)乙肝e抗體(抗-HBe)，(5)乙肝核心抗體(抗-HBc)，俗稱“兩對半”。人體感染HBV后，在不同的病期、階段和由于個體狀況的差異，血液樣本中的HBV有關標志物可出現不同的組合，呈現多種反應模式［1～3］。正確認識和評價各種反應模式，對乙肝的診斷、治療效果的評價、預后和預防的估計有重要的意義。同一人群在不同時期，檢測其反應模式也會發生變化�，F將我科10年

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