等離子治療肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎療效觀察

等離子治療肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎療效觀察

作者：劉貴梅　張漢成　李平安
【關(guān)鍵詞】 慢性肥厚性鼻炎
　　【摘要】 目的 探討等離子治療慢性肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法 回顧2005年1~8月來我院就醫(yī)，明確診斷為慢性肥厚性鼻炎899例，變應(yīng)性鼻炎513例，通過術(shù)后經(jīng)電話隨訪、患者來院復(fù)診記錄等進(jìn)行臨床資料的統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 慢性肥厚性鼻炎治療899例，痊愈620例，好轉(zhuǎn)242例，無效37例，有效率95.88%；變應(yīng)性鼻炎治療513例，痊愈325例，好轉(zhuǎn)160例，無效28例，有效率94.54%，療效顯著。結(jié)論 等離子技術(shù)應(yīng)用于臨床的時(shí)間不長，其與微波、高頻電刀、激光光導(dǎo)纖維等設(shè)備的不同是超低溫技術(shù)免除傷口表面炭化或深層組織燒傷，對(duì)人體無有害電磁波輻射，有效避免對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。經(jīng)臨床使用及3~6個(gè)月的隨訪證實(shí)，等離子應(yīng)用于慢性肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎治療效果好，反應(yīng)輕，方法簡捷，不需住院，值得臨床推廣。
　　【關(guān)鍵詞】 等離子治療儀；慢性肥厚性鼻炎；變應(yīng)性鼻炎
　　【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of plasma on chronic hypetrophic rhinitis and allergic rhinitis.Methods In the people who came to our hospital from January to August this year，there were 899 cases of chronic hypertrophic rhinits and 513 allergic rhinitis.Results Through the telephone follow-up after therapy and the records of returnning visits,620 cases of chronic hypertrophicrhinitis patients recovered，242 partly relieved，37 had no change，the curative rate was 95.88%;and in 513 allergic rhinitis patients，325 recovered，160 partly relieved，28 had no change，the curative rate was 95.54%.Conclusion It is not a long time for the technology of plasma to be used in clinical treatment.It is different from the microwave，high-frequent electrotome and laser optical fibre because it uses ultra-low-temperature techmique to avoid the wound charring and inner tissue burning by use of harmless electromagnetic radiation to avoid harming the nevous system efficiently.Plasma may be used for chronic hypentrophic rhinitis，allergic rhinits with good therapeutic results and mild reaction no need of inhospital.It will be spread in clinic widely.
　　【Key words】 oushi digtal remedy system;chronic hypertrophic rhinitis;allergic rhinitis
　　對(duì)2005年1~8月來我院就醫(yī)，明確診斷為慢性肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎［1］患者，采用湘械注標(biāo)AHOS001-2001長沙市奧世計(jì)算機(jī)設(shè)備廠生產(chǎn)的DNR等離子治療儀治療患者共計(jì)1412例，回顧分析如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 慢性肥厚性鼻炎899例，男581例，女318例，男女比例為1.8∶1；年齡0~10歲29例，10~20歲257例，20~30歲147例，30~40歲238例，40~50歲109例，50~60歲81例，60~70歲34例，70~80歲4例。變應(yīng)性鼻炎513例，男348例，女165例，男女比例2.1∶1；年齡0~10歲16例，10~20歲108例，20~30歲104例，30~40歲146例，40~50歲96例，50~60歲35例，60~70歲6例，70~80歲2例。
　　1.2 治療方法 采用長沙市奧世計(jì)算機(jī)設(shè)備廠生產(chǎn)的DNR（湘械注標(biāo)AHOS001-2001）數(shù)字熱能治療系統(tǒng)（治療儀），采用數(shù)字化溫控等離子低溫消融技術(shù)。精確控制在靶組織表面。
　　1.2.1 慢性肥厚性鼻炎 常規(guī)消毒，1%地卡因棉片 1‰腎上腺素2~3滴，做鼻甲表面麻醉，術(shù)前囑患者練習(xí)嘴吸氣，鼻出氣，以免將治療中產(chǎn)生的少許氣體吸入肺部而產(chǎn)生不適感，能量調(diào)至0.1~0.45左右，將探頭從后往前逐步凝固下鼻甲，每點(diǎn)1~2s，黏膜變白即可。術(shù)后可能因鼻腔分泌物過多而阻塞鼻腔，可由醫(yī)生慢慢取出，局部滴藥，口服或靜注抗生素，創(chuàng)面20~30天左右痊愈。
　　1.2.2 變應(yīng)性鼻炎 常規(guī)消毒，1%地卡因棉片 1‰腎上腺素2~3滴，做鼻甲表面麻醉，術(shù)前囑患者練習(xí)嘴吸氣、鼻出氣，以免將治療中產(chǎn)生的少許氣體吸入肺部而產(chǎn)生不適感，能量調(diào)至0.1~0.6左右，選擇鼻高敏反應(yīng)區(qū)，常為鼻甲前端及內(nèi)側(cè)面，或黎氏區(qū)上方，篩前神經(jīng)的分布區(qū)，每次做一側(cè)鼻腔，1周后做對(duì)側(cè)，也可兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，每點(diǎn)1s，黏膜變白即可，術(shù)后用抗生素及局部用藥。在操作時(shí)應(yīng)注意，使用螺旋探頭，每次當(dāng)發(fā)射頭離開組織時(shí)，應(yīng)按下微動(dòng)開關(guān)3~5ms，使發(fā)射頭產(chǎn)生能量，以免低溫時(shí)粘結(jié)組織，使用雙極凝固針頭時(shí)可在治療中來回抽動(dòng)發(fā)射器1mm，可以使速度更快，在治療時(shí)可以根據(jù)具體情況適當(dāng)增大或減少能量。
2 結(jié)果
　　通過等離子治療慢性肥厚性鼻炎899例，痊愈620例，好轉(zhuǎn)242例，無效37例，有效率95.88%，無效率4.12%。變應(yīng)性鼻炎513例，痊愈325例，好轉(zhuǎn)160例，有效率94.54%�；颊咄ㄟ^來我院復(fù)診，或電話隨訪，有少數(shù)患者必要時(shí)做鼻腔的局部換藥（1%麻黃素 1%地卡因液）棉片收縮，清除結(jié)痂，另可輔以伯克納或輔舒良和薄荷滴鼻劑局部用藥，基本上5~30日內(nèi)臨床癥狀緩解或消失。
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