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研究醫學研究生心理健康狀況及其與行為類型的關系
【摘要】 目的 了解醫學研究生的心理健康狀況及其與行為類型的關系，為促進醫學研究生的身心健康和開展心理健康教育提供理論依據。方法采用癥狀自評量表(SCL一90)、A型行為問卷(TABP)，對醫學研究生進行集體測評，對測量數據進行統計處理。結果 醫學研究生的SCL一90陽性因子檢出率為34．29％； 醫學研究生的軀體化、人際關系敏感因子分顯著低于全國常模，差異有統計學意義(P<0．05)。A型行為類型醫學研究生的軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對因子分顯著高于B型行為類型的醫學研究生，差異有統計學意義(P<0．05)。結論醫學研究生存在不同程度的心理問題，且A型行為類型醫學研究生的心理健康水平低于B型行為類型的醫學研究生。
【關鍵詞】 醫學研究生；心理健康；行為類型
研究生作為一個高學歷群體，承載著社會、家庭和自我的較高期望值，有很強的成就動機。隨著社會競爭的日趨激烈，他們在學業、就業、生活等方面遇到的困難越來越多，由此引發了不同程度的心理問題，國內外研究表明，有10％ ～20％的研究生存在不同程度的心理衛生問題。醫學研究生由于其專業的特殊性，其心理健康問題不容忽視，他們心理健康與否不僅關系到自身心身及事業的發展，也直接影響著患者病情的轉歸及預后。國內研究亦有資料顯示，醫學大學生的心理問題與行為類型有關，他們中A型行為者比B型行為者更易出現心理障礙 。那么，臨床醫學研究生的心理健康狀況與行為類型的關系如何呢?國內尚未見文獻報道。為探討臨床醫學研究生的心理健康狀況及其與行為類型特點之間的關系，本文對臨床醫學研究生的心理健康狀況及其與行為類型的關系作了調查研究。以便為開展對醫學研究生的心健康教育提供理論依據。
1 資料與方法
1．1 一般資料
選擇河北省人民醫院接收的2007-2012級臨床醫學專業研究生140人為研究對象，其中男38人，女102人，平均年齡(25．83 4-1．04)歲。
1．2 方法
1．2．1 評定工具
采用：
(1)癥狀自評量表，該量表共有90個條目，采用5級評分法(O～4級)，各因子中有1項因子分1>2分者視為有輕度心理問題，3分以上者視為中度心理問題。
(2)A型行為問卷(TABP)Is]，該問卷共60個條目，由3個分量表組成，TH量表評定時間緊迫感與急躁；CH量表評定競爭、敵意；L量表用以評定問卷的真實性，L≥7分者表示真實性差，予以刪除。
評定標準：TH+CH為總分，總分I>28分者為A型行為，≤26分者為B型行為，27分為M型。
1．2．2 測量方法
由科教處一位老師在統一的時間、按統一指導語進行團體施測，測驗完畢收回答卷。
1．3 統計學方法
使用SPSS10．0軟件對所收集的數據進行統計處理，計量資料采用t檢驗。
2 結果
2．1 醫學研究生SCL一90總體情況
140名醫學研究生中SCL一90任意一項因子分≥2分的有48人，陽性因子檢出率為34．29％ 。其中以強迫癥狀人數最多，為35人(25．00％)，其余依次為人際關系敏感29人(20．71％)，抑郁25人(17．86％)，敵對、其他各19人(13．57％)，焦慮、偏執各16人(11．43％)，恐怖13人(9．29％)，精神病性6人(4．29％)，軀體化3人(2．14％)。
2．2 醫學研究生的心理健康水平與全國常模的比較
醫學研究生的SCL一90軀體化、人際關系敏感因子分均低于全國常模，差異有統計學意義(P<0．05)；而總分及其他各因子分與全國常模相比差異無統計學意義(P>0．05)。
2．3 不同行為類型醫學研究生SCL一90因子的比較
A型行為類型醫學研究生的軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對因子分顯著高于B型行為類型的醫學研究生，差異有統計學意義(P<0．05)；而A、B兩種型行為類型醫學研究生在抑郁、恐怖、偏執、精神病性、其他因子的分值比較差異無統計學意義(P>0．05)。
3 討論
3．1 醫學研究生心理健康狀況
本研究結果顯示，醫學研究生SCL一90陽性因子檢出率為34．29％ ，表明醫學研究生存在不同程度的心理健康問題，這一結果與國內相關研究結論相近 。 。通過分析SCL一90各項因子可知，有強迫癥狀的人最多，其余依次為人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執、焦慮等，這一結果與國內報道 基本一致。同時本研究還將醫學研究生SCL一90因子分與全國成人常模進行了比較，結果顯示，醫學研究生在軀體化、人際關系敏感方面得分顯著低于全國常模，而總分及其他各因子分與全國常模比較無顯著差別。表明醫學研究生在軀體化與人際關系敏感方面的心理健康狀況比全國常模要好。分析其原因可能有兩種，一是醫學研究生具備醫學心理學知識，產生心理問題時能較好地進行自我調適，在一定程度上可避免心理問題的發生、發展和激化；二是醫學研究生在填寫問卷時，可能在一定程度上運用心理防御機制，對自己的真實狀況進行了掩飾。
3．2 不同行為類型醫學研究生心理健康情況
Friedman認為A型行為類型核心特點是時間緊迫感、過分競爭和敵意。國外研究資料表明，A型行為與冠心病的發生發展密切相關。國內也有人對大學生的行為類型進行了研究，結果表明，A型行為方式的醫學生心理健康狀況不佳，B型行為者心理健康狀況較好 。本研究結果顯示，A型行為類型的醫學研究生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對因子的得分上高于B型行為類型的醫學研究生，這與上述國內的研究基本相符。
這說明醫學研究生中A型行為類型者比B型行為類型者有更多的心理問題，心理健康水平低。這就需要廣大教育工作者積極開展心理健康教育，同時也需要A型行為的醫學研究生對自己的行為進行主動矯正，以提高他們的心理健康水平。
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