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      1. 醫(yī)院對外采購審計的探討

        時間:2023-03-22 08:53:43 審計畢業(yè)論文 我要投稿
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        關于醫(yī)院對外采購審計的探討

        摘 要:文章以為開展對外采購審計,是內部審計部分義不容辭的職責。并了對外采購審計的特點、審計方式與,同時提出對外采購審計需要留意的事項。  關鍵詞:醫(yī)院 對外采購審計 特點 方式  醫(yī)院正常運營不僅需要一定量的人力資源,還需要一定量的物質資源支撐。這些設備、耗材、建筑物等物質條件需要醫(yī)院在運營中不斷的采購。隨著的,醫(yī)院對外采購項目,將會越來越多,品質也會越來越好,所支出的金額也將越來越多。如何有效地規(guī)范、控制對外采購支出,維護醫(yī)院和職工的根本利益,進步對外采購資金的使用效益,已經(jīng)成為醫(yī)院治理者和職工關注熱門,并把期待的目光落在醫(yī)院“看門人”———內部審計身上。  一、開展對外采購審計,是醫(yī)院內部審計部分義不容辭的職責  《審計署關于內部審計工作的規(guī)定》(審計署第4號令)明確指出:“內部審計是監(jiān)視和評價本單位及所屬單位的財政收支、財務收支、活動的真實、正當和效益的行為,以促進加強經(jīng)濟治理和實現(xiàn)經(jīng)濟目標。”對外采購是維持醫(yī)院運行的重要經(jīng)濟活動,是醫(yī)院資金支出的重頭戲。對外采購每節(jié)約一分錢,就意味著單位增加一分錢的凈收進。因此對其進行審計,規(guī)范醫(yī)院對外采購行為,進步采購資金的使用效益,進而促進醫(yī)院加強經(jīng)濟治理,進步醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益,是國家以法規(guī)的形式賦予內部審計的職責。  二、對外采購審計的特點  1.對外采購審計具有多樣性。社會生產(chǎn)的發(fā)展和社會分工的細化,決定醫(yī)院不能或經(jīng)濟不答應醫(yī)院以自產(chǎn)自銷的經(jīng)濟形式為自己生產(chǎn)所需的物資向社會采購。其采購的范圍涵蓋了各種各樣的辦公用品、衛(wèi)生材料、藥品、儀器、設備、工具、家具、被褥、圖書、報紙雜志、電器、音像制品、維修配件、大型工程勘察、設計、監(jiān)理及承建施工、對外廣告宣傳、印刷、保潔服務等,項目品種繁多、且各自都有自己的特性,這就決定了對外采購審計的多樣性。  2.對外采購審計具有極強的時效性。一方面,醫(yī)院計劃采購的項目是醫(yī)院在一定時期內維持醫(yī)院正常運轉或進一步進步醫(yī)療質量和效益所需的物資、服務,推遲采購就會醫(yī)院的正常運轉和發(fā)展。需要內部審計必須在一定時限內完成對外采購的審計。否則,遲到的審計對醫(yī)院運行和發(fā)展來講,不僅是無效的,甚至是有害的;另一方面,現(xiàn)在醫(yī)院是在市場經(jīng)濟條件運行的,對外采購項目的價格和供貨渠道,不像計劃經(jīng)濟時期,物價在一定時期內相對穩(wěn)定不變,而是價格隨行就市,變化比較快,且同一時期、同一品種的貨物,不同渠道供給的價格也不一樣。這就需要內部審計機構,有較強的時間觀念,在有利于醫(yī)院發(fā)展的時間內,及時、快捷地完成對外采購審計。  三、對外采購的審計方式與  1.對外采購的審計方式。對外采購項目審計,不同于財務收支、責任、內控制度等審計,財務收支、經(jīng)濟責任、內控制度等審計,是根據(jù)已發(fā)生經(jīng)濟活動并已有記錄的數(shù)據(jù)、制度和資料,可事后進行。而對外采購發(fā)生所留下的會計資料,由于市場變化較快,事后進行審計,很難或不可能形成有說服力的審計結論。只有在采購事項發(fā)生前,內部審計部分根占有關職能科室報審的、經(jīng)過領導批準的采購項目計劃,進行市場調查和詢價,形成有據(jù)可查的審計意見,即對采購項目價格等提出限定性的意見,并對采購的程序及結果進行跟蹤性審計,這種事前參與的審計方式,可有效地堵塞對外采購中的漏洞。  2.對外采購審計的方法。(1)市場調查法。醫(yī)院對外采購一般采取公然招標、邀請招標、競爭性談判、詢價、直接采購等方式。對這些采購方式的審計,因采購方式不同,其方法各有特點。但也有共同點,都需要采用市場調查法。通過市場調查,獲取采購項目的供貨渠道、供給商、產(chǎn)品質量及價格等信息,形成可靠的標的或價格底線,從而提出可行的審計意見。(2)程序審計法。是指對各種采購方式應遵循的基本程序審計的方法。隨著改革深化,采購治理越來越規(guī)范化、化,醫(yī)院對各種采購事項制定了嚴密的采購程序。假如遵循了采購程序規(guī)定,一般不會產(chǎn)生不規(guī)范的行為。因此,審計的另一個重點,就是審核有關職能部分是否按采購程序執(zhí)行采購。(3)內外審計結正當。是指對金額較大、項目復雜的采購事項,內部審計部分審計后,再聘請有資質的會計事務所,對其進行審計的方法。這種方法主要適用于房屋等基礎設施建設的審計。,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)基建審計能力有限,采用內外審計結合的辦法,一方面,不僅能降低審計本錢;另一方面,也能有效地降低審計風險,使內部審計工作更具客觀性、公正性。  四、對外采購審計需要留意的事項  1.建立健全對外采購審計制度。完善的制度是保證內部審計工作有條不紊開展的條件和依據(jù)。沒有相關審計制度,內部審計部分將無法開展工作。因此,醫(yī)療衛(wèi)生機構應出臺對外采購的治理制度和審計制度,以便內部審計部分規(guī)范、有效、順利地開展對外采購審計工作! 2.領導的支持和相關職能科室的理解是對外采購審計的重要條件。醫(yī)院每項工作都離不開領導的支持和相關職能科室的配合,內部審計工作也不例外。對外采購審計涉及各方面的利益,更需要支持和理解。隨著醫(yī)院治理的強化,內部審計作用越來越受到重視,只要審計部分堅持原則,快捷、高效地為醫(yī)院把好關,充分履行“看門人”的職責,留意工作的方式和方法,有一定治理知識和責任心的領導及職能科室都會支持、理解內部審計工作。  3.加強培訓,進步業(yè)務技能。固然我國內部審計工作起步較晚,但近幾年迅速,國家先后出臺了內部審計規(guī)定、內部審計基本準則、具體準則等,這些法規(guī)需要內審職員貫徹到實際工作中;新的內部審計方法和國外先進的審計技術,需要內審職員把握并在工作中運用,這是開展內審工作基礎。不懂內審法規(guī)、不懂內審知識和技術,是搞不好內審工作,更談不上以精湛的技能為醫(yī)院把好關。何況內審職員大多是從其他職業(yè)轉過來的,很少有人受到系統(tǒng)培訓。因此,醫(yī)院應支持內審職員參加繼續(xù),內審職員也應留意在實踐中努力積累知識,以自學的方式,不斷進步審計技能! 】傊,對外采購審計涉及的范圍廣、時效性強,需要內部審計部分進步工作能力和效率,采用科學的方式、方法,完成賦予的使命和法規(guī)賦予的職責,促進醫(yī)院加強經(jīng)濟治理,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

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