針灸治療失眠的臨床效果分析論文
[摘要]目的該文就針灸治療失眠的臨床療效進(jìn)行分析與探究。方法方便選取2014年8月—2015年7月來該院就診的失眠患者，共計(jì)140例；將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各70例。參照組給予常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上予以針灸治療，對比兩組患者的治療總有效率及PSQI評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%，高于參照組的75.71%，實(shí)驗(yàn)組治療后的PSQI為（7.4±1.5）分，優(yōu)于參照組的（11.3±2.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論采用針灸治療失眠具有顯著效果，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]針灸；穴位；失眠；臨床效果
失眠是臨床上常見的病癥，以睡眠障礙、倦怠、乏力等為主要癥狀，可對患者的日常生活及工作帶來一定影響[1-2]。臨床多予以患者催眠藥物治療，但效果不是很理想，且不良反應(yīng)大。該文為探究失眠的有效治療方法，對于該院2014年8月—2015年7月收治的70例患者予以針灸治療，臨床效果較為理想，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
方便選擇2014年8月—2015年7月來該院就診的140例失眠患者作為研究對象，均參照組《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》被確診，按照就診順序單雙號分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各70例；在實(shí)驗(yàn)組患者中，男性35例，女性35例，21~72歲，中位年齡（52.3±3.6）歲；在參照組患者中，男性40例。女性30例，19~69歲，中位年齡（45.21±3.2）歲；對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，如性別、中位年齡等，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：將妊娠哺乳所致失眠患者、手術(shù)刺激所致失眠者、合并惡性腫瘤患者、以及精神藥物濫用或酗酒所致失眠者予以排除。所納入的患者均具有知情權(quán)，自愿參與，并可積極配合治療，所簽署的知情同意書已經(jīng)通過倫理委員會審核[9]。
1.2治療方法
參照組患者給予常規(guī)藥物治療，舒樂安定，1mg/次，睡前口服，谷維素（國藥準(zhǔn)字H51020130），20mg/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組藥物治療基礎(chǔ)上予以針灸治療，取患者的百會、神門、內(nèi)關(guān)穴位進(jìn)行針刺；使用0.50mm×0.40mm的毫針，消毒后對患者實(shí)施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉針刺法，1次/d，連續(xù)針刺6d，第7天休息。如患者為肝郁化火者可加太沖穴進(jìn)行針刺；如患者為陰虛火旺者可加心俞、腎俞及太溪穴位；如患者為心脾兩虛者可加三陰交、脾俞以及心俞穴位，如患為心膽氣虛可加膽俞、心俞穴位。如患者為痰熱內(nèi)擾者，可加內(nèi)庭、豐隆穴位。患者在施針后的.3h內(nèi)不可進(jìn)行劇烈性運(yùn)動，兩組患者均連續(xù)治療3周。1.3療效判定患者臨床癥狀消失，每日的累計(jì)睡眠時間在6h以上為治療顯效�；颊吲R床癥狀有明顯改善，每日的累計(jì)睡眠時間在4~6h之間為治療有效�；颊吲R床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，每日的累計(jì)睡眠時間在4h以下為治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評分量表[4]對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價，評分范圍在0~21分之間，得分越低表示患者睡眠質(zhì)量愈佳。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理，治療總有效率采用[n（%）]表示，PSQI評分采用（x±s）表示，結(jié)果予以χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P<0.05時，為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2研究結(jié)果
2.1治療總有效率對比
實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于參照組，χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2PSQI評分對比
治療前兩組患者的PSQI評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的PSQI評分明顯優(yōu)于參照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳見表2。
3討論
中醫(yī)將失眠歸屬于“不寐”、“目不冥”等范疇，主要是因陰陽失調(diào)所致[5]；患者以時寐時醒、睡眠深度不足以及徹夜不寐等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[6]。目前，臨床中多對失眠患者采取藥物療法、心理療法等，但對于部分患者治療不佳，仍達(dá)不到理想的臨床效果，中醫(yī)中主張予以患者針灸治療法，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用致使心氣相通，從而充分發(fā)揮其治療效果[7]。取患者的百會、內(nèi)關(guān)以及神門等穴位，作為治療失眠癥的主要穴位進(jìn)行針刺，可起到良好的寧心安神、滋陰降火之效[8]。此外還對患者進(jìn)行辨證施針，針刺脾俞、心俞，可起安神養(yǎng)血、健脾益氣之效；針刺太溪、太沖穴位，可起清熱瀉火、養(yǎng)血補(bǔ)氣之效；針刺腎俞、心俞穴，具有降火滋陰、心腎通寧之效；針刺內(nèi)庭穴和豐隆穴，具有清熱化痰、健脾之功效；故臨床中，對各證型的失眠患實(shí)施相應(yīng)的穴位針灸，效果更佳[9]。此次研究中，參照組失眠患者僅接受常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在藥物基礎(chǔ)上接受針灸治療，對比結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%，高于參照組的75.71%，實(shí)驗(yàn)組治療后的PSQI為（7.4±1.5）分，優(yōu)于參照組的（11.3±2.1）分，均P<0.05，在王燕,楊雙,李曉娣[10]的研究中，針刺加中藥組（n=30）的無效人數(shù)為0，顯效人數(shù)為18例。這一數(shù)據(jù)也足以說明針灸治療失眠的有效性。綜上所述，采用針灸治療失眠具有顯著效果，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，具有重要的臨床實(shí)踐價值，可廣泛推廣。
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