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兒科臨床帶教體會探析論文
0引言
臨床實習(xí)是教育的一個的重要構(gòu)成部分，它是學(xué)生經(jīng)過理論聯(lián)系實際的重要轉(zhuǎn)變，能使學(xué)生在原有基礎(chǔ)上提高治療技能，形成專業(yè)的治療態(tài)度，同時也是學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的一個過度階段。而臨床帶教能力及質(zhì)量的優(yōu)劣，將會直接影響學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)態(tài)度以及成績。本文選取我院2012年4月至2014年5月中收帶教的實習(xí)生300人作為本次研究對象，總結(jié)并歸納心得體會，現(xiàn)總結(jié)如下。
1了解兒科醫(yī)生與其他醫(yī)生的不同
兒童患者相對于其余患者會比較特殊，其主要原因是年齡過小，生病后家長會出現(xiàn)焦躁不安的情緒，對待實習(xí)生的態(tài)度不信任，要求也比較高。在實際帶教中會產(chǎn)生巨大的阻力，使其開展工作不能很好的進(jìn)行。實習(xí)生文化層次各不相同，因此接受新事物的能力也有所差別。這些特點也使帶教工作不好進(jìn)行。所以兒科醫(yī)生應(yīng)首先熱愛該工作，其次應(yīng)了解該科室較其他科室的醫(yī)生應(yīng)具備更多的耐心與積極性。
2兒科實習(xí)生的帶教管理安排
2012年4月至2014年5月中共帶教實習(xí)生300人，其中本科120人、�？茖W(xué)生100人、初高中畢業(yè)職高畢業(yè)生80人。兒科實習(xí)兩個月，每組10-15人。其中總帶教人為住院部科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等科室人員3-4名。由總帶教人員分配各種臨床實習(xí)計劃，以及時間問題進(jìn)行人員安排。
3制訂符合兒科臨床實習(xí)的教學(xué)計劃
�。�1）安排專人對實習(xí)生的治療操作技能進(jìn)行培訓(xùn)，同時要嚴(yán)格的進(jìn)行考核。考察醫(yī)生的操作能力與心理素質(zhì)能力。
�。�2）可在每周定期播放兒科技術(shù)操作的視頻，讓實習(xí)生對該項工作的各種技能有更深入的了解,提高其對此項工作的理解能力，激發(fā)他們的工作熱情。
�。�3）在講座的時候要重點介紹兒科常見病，一些多發(fā)病的特點，相關(guān)的治療方法以及治療的常規(guī)操作。同時要告訴實習(xí)生們，兒科用藥量的給藥方法以及藥物劑量的換算方式。
（4）帶教過程中時，讓他們通過臨床的具體病例情況以及具體的相關(guān)操作技術(shù)來鞏固在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識，掌握患者疾病的臨床表現(xiàn)，實際治療過程以及常規(guī)治療，做到理論與實際的相結(jié)合，使實習(xí)生更好操作。同時在指導(dǎo)過程中，讓其知道在遵循醫(yī)囑時為何要使用該項藥物。清楚了解每個環(huán)節(jié)的注意事項。
（5）帶教人員長可以利用空余時間對實習(xí)生進(jìn)行提問，按照教學(xué)計劃的內(nèi)容與實際的臨床表現(xiàn)相結(jié)合的方式進(jìn)行提問。這樣不僅可以檢查其對整體知識的掌握程度，同時也能對教學(xué)計劃進(jìn)行改動，以達(dá)到更好的效果。
�。�6）對帶教兒科實習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估檢查，這樣可以促使醫(yī)院重視其帶教工作，對帶教的質(zhì)量水平可以整體提高。例如可以考核實習(xí)生對兒科疾病的基本治療操作技能以及理論的掌握程度，在進(jìn)行查房時，可由實習(xí)生對兒科患者的病例進(jìn)行說明，同時對兒科疾病的處理、采取的治療措施、相關(guān)的問題進(jìn)行說明。
�。�7）兒科的院感很重要，一定要對實習(xí)生院感知識進(jìn)行培訓(xùn)。如治療方法、門診病史、消毒與清潔等都要嚴(yán)格的說明，將其管理模式規(guī)范化。
4兒科醫(yī)生應(yīng)具備的溝通能力
4.1對實習(xí)生進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)
可以舉身邊的例子，或自己身臨其境經(jīng)過的例子，讓他們從中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。同時對組織紀(jì)律、自我約束、心理狀態(tài)進(jìn)行培訓(xùn)。以便與家屬進(jìn)行有效與方便的溝通。
4.2在實際與家屬溝通時
因為兒科的特殊性，家屬更容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒，情緒波動較大，更有甚者會有過激的言辭。此時實習(xí)生應(yīng)該拿出更多的耐心與愛心對待家屬。站在家屬的角度思考，理解他們的焦急，面帶微笑積極與他們溝通。同時應(yīng)站在患者角度，盡量避免在他們不熟悉的情況下進(jìn)行治療操作，而對年齡較大的患者要鼓勵、安慰他們，向他們解釋疾病并不可怕。
5相關(guān)法律知識的講解
醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在越來越激化，帶教時用實例讓他們明白潛在的法律問題與醫(yī)療隱患，讓他們高度重視，尚不能輕易行動，應(yīng)該在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療等操作。有自我的基本法律意識，為實習(xí)生減少不必要的麻煩。
6結(jié)論
我們可以知道帶教是實習(xí)生的指導(dǎo)者，他們幫助實習(xí)生在正式成為專業(yè)人才時起著重要的作用。帶教老師的言行舉止都會影響實習(xí)生今后的發(fā)展與習(xí)慣。因此帶教工作的重要性是我們應(yīng)該注重并探討的。通過以上的帶教方案與實訓(xùn)結(jié)合，我們可以發(fā)現(xiàn)，實習(xí)生在結(jié)束兒科實習(xí)時，在實際治療操作、理論知識掌握、病情自主觀察、與病人，家屬溝通能力等方面都有顯著的提高。在整個實習(xí)過程中，提高其綜合實踐能力，為其今后的工作打下堅定的基礎(chǔ)。在實習(xí)結(jié)束后自主學(xué)習(xí)能力，反思能力，以及對工作的積極性，熱愛程度都得到了大幅度的提升，為今后臨床的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。由此可知在臨床的實際帶教工作過程中，提高實習(xí)生的綜合素養(yǎng)比專業(yè)素養(yǎng)更為重要。
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