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現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式發(fā)生重大變革,現(xiàn)代 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨著諸多的挑戰(zhàn).由于傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法極大地限制了對(duì)知識(shí)的追求,為此,我們需要不斷改進(jìn)教學(xué)方法,建立新的教學(xué)模式.下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文,歡迎大家閱讀參考。
摘要:21世紀(jì)將人類帶入了高速發(fā)展的時(shí)代,與此同時(shí),我國(guó)醫(yī)學(xué)界在世界領(lǐng)域中取得了前所未有的突破,在新環(huán)境下,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式再也無(wú)法滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望,新的教學(xué)方法不斷地破繭而出,如慕課、微課、PBL、TBL等教學(xué)方法的出現(xiàn)為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)增添了絢麗的色彩。然而,任何好的教學(xué)方法都有局限性,不可能包羅萬(wàn)象,都有相應(yīng)的適用對(duì)象,只有正確使用,才能將各種方法發(fā)揮得淋漓盡致,達(dá)到最佳教學(xué)效果。本文擬就在現(xiàn)代臨床教學(xué)中如何揚(yáng)長(zhǎng)避短,正確使用各種教學(xué)方法,提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量探討如下:
一、我國(guó)臨床教學(xué)方法的背景
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的目的主要是生物模式,即把人當(dāng)病人,當(dāng)做有病生物體,醫(yī)生的主要職責(zé)是救死扶傷,治療各種疾病。筆者認(rèn)為這不僅影響了醫(yī)患之間的關(guān)系,同時(shí)也束縛了學(xué)生的創(chuàng)新思維。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中,正朝著“生物—心理—社會(huì)”人性化發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)這一突破,醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),還要融入人文知識(shí),加強(qiáng)科學(xué)思維的訓(xùn)練,提高他們綜合分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,信息爆炸的時(shí)代,需要不斷探索新的教學(xué)方法,讓學(xué)生在有限的時(shí)間中得到最大的收獲。
二、現(xiàn)代臨床教學(xué)方法與利弊分析
中國(guó)是一個(gè)擁有悠久歷史的文明古國(guó),中醫(yī)歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),早期的華佗以及《本草綱木》被世人所認(rèn)同。隨著我國(guó)綜合國(guó)力的快速提升,教育在國(guó)人眼中變得尤為重要,醫(yī)學(xué)教育正順應(yīng)時(shí)代的要求發(fā)生重大變革。在傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法中,要求老師傳授,學(xué)生聽(tīng)講,這種“邊授邊聽(tīng)”的教學(xué)方式,嚴(yán)重限制了學(xué)生的思維能力與想象空間。當(dāng)今,臨床教學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了多種教學(xué)方法,如PBL、TBL、慕課、微課等新的教學(xué)方法給我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法注入新的活力,極大地拓展了學(xué)生新的視野與思維。
2.1PBL———問(wèn)題式學(xué)習(xí)
PBL(problem-basedlearning)是真正的以學(xué)生為中心、以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)模式。1969年,美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows正式把PBL教學(xué)模式引入醫(yī)學(xué)界,那么到底什么是PBL呢?PBL是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整方法,它以學(xué)生為中心、以問(wèn)題為導(dǎo)向,在新的模式下,學(xué)生將成為主角,而老師是觀眾、群眾演員、配角、導(dǎo)演甚至副導(dǎo)演的角色,那么,與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比有何突出的地方呢?在PBL教學(xué)模式中,醫(yī)學(xué)生帶著問(wèn)題通過(guò)多媒體信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)或者以小組討論的形式對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行探討,在此期間,學(xué)生們可以自由發(fā)揮自己的想象空間,對(duì)問(wèn)題進(jìn)行大膽猜想并提出質(zhì)疑,在這里學(xué)生與學(xué)生之間沒(méi)有等級(jí)之分,每個(gè)人在課堂上都是主角,我想這時(shí)有人會(huì)質(zhì)疑老師是干什么的呢?PBL有什么優(yōu)缺點(diǎn)呢?筆者認(rèn)為,它最大的優(yōu)點(diǎn)就是可以通過(guò)實(shí)際、復(fù)雜的任務(wù),讓學(xué)生主動(dòng)的獲取知識(shí),在這個(gè)過(guò)程中,學(xué)生才真正是知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者,而老師是學(xué)生的引導(dǎo)者、參與者。萬(wàn)事有利必有弊,通過(guò)主動(dòng)的探究性學(xué)習(xí)知識(shí)和發(fā)現(xiàn)知識(shí),這是PBL教學(xué)的一大特色,但是做不好的話,它將成為其教學(xué)模式的一大缺陷,如果學(xué)生不能很好地探索知識(shí),或者所參與的課程與所學(xué)的并無(wú)直接關(guān)系等都會(huì)極大地影響教學(xué)質(zhì)量,因此對(duì)教師的要求更為嚴(yán)峻,教師不僅對(duì)所授知識(shí)非常了解,而且還要求教師對(duì)學(xué)生的問(wèn)題做到隨機(jī)應(yīng)變、靈活運(yùn)用所授知識(shí)進(jìn)行解答。據(jù)調(diào)查,PBL在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)以及其他的領(lǐng)域都有重大的貢獻(xiàn),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)臨床知識(shí)學(xué)習(xí),學(xué)生可以更直接的接觸病人,極大地?cái)U(kuò)大了學(xué)生創(chuàng)新能力和想象能力。
2.2TBL———團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)
TBL(TeamBasedLearning)是由LarryKMichaelsen等其他學(xué)者共同研究的一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),提倡課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)測(cè)試,并在教師指導(dǎo)下的一種自主的現(xiàn)代教學(xué)模式。這種全新的教學(xué)模式最大特色就是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),利用一定的資源在課前可以選擇自主預(yù)習(xí)或者以某一小組進(jìn)行預(yù)習(xí),這樣就可以使學(xué)生在課前對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行了解和探討,在課上,學(xué)生可以通過(guò)老師的具體講述或者以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行積極的討論和研究來(lái)發(fā)現(xiàn)和自己所了解的是否一致。TBL使傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)課前預(yù)習(xí)和以小組的形式進(jìn)行探討來(lái)獲取并運(yùn)用知識(shí)的過(guò)程。TBL可以大幅度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性,加強(qiáng)了以團(tuán)隊(duì)為整體的重要性。目前,TBL在中國(guó)的大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)實(shí)行并取得了很好效果,那么TBL有何優(yōu)缺點(diǎn)呢?筆者認(rèn)為,TBL可以高度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,通過(guò)團(tuán)隊(duì)以及師生的討論可以擴(kuò)大學(xué)生的思維空間,通過(guò)教師安排臨床學(xué)生們可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí),這是傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能比擬的。在TBL中,老師通過(guò)布置任務(wù),讓幾個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行比賽,這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性又可以增加醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望性。對(duì)于缺點(diǎn),據(jù)調(diào)查,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)界最開(kāi)始并沒(méi)有實(shí)行這種教學(xué)模式,是因?yàn)殚L(zhǎng)期的被動(dòng)式學(xué)習(xí),導(dǎo)致學(xué)生思維定式和懶惰性,而且TBL要求學(xué)生有一定的毅力,資料顯示,一部分學(xué)生并不能完成每天的任務(wù),這樣就導(dǎo)致了這些學(xué)生有很大的挫折感和失敗感。
2.3慕課、微課
最近,慕課、微課以及翻轉(zhuǎn)課堂在全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)界流行起來(lái),為什么這種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式如此的流行呢?原來(lái)這些全新的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以隨時(shí)隨地上課。2008年。加拿大的喬治、西門(mén)子等人首先提出了慕課概念,慕課是指專家把大量的學(xué)習(xí)資料上傳到網(wǎng)上,學(xué)生們可以利用課間的休息時(shí)間把所學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),或者某些不懂的問(wèn)題可以在線查找。慕課有以下幾方面優(yōu)點(diǎn):
1)學(xué)生可以利用課間十分鐘時(shí)間對(duì)不懂得知識(shí)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)在線查看,例如在手機(jī)上就可以進(jìn)行播放,遇到不懂的問(wèn)題可以選擇慢放,直到聽(tīng)懂為止。
2)來(lái)源廣泛,慕課采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以隨時(shí)隨地獲取大量的寶貴資源,包括很多老師沒(méi)有涉及的,在慕課上都可以查到。
3)利用現(xiàn)代學(xué)生們的好奇心,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生們可以利用手機(jī)在線查看臨床視頻。慕課的缺點(diǎn):
1)由于慕課更加吸引人,所以可能導(dǎo)致課堂氛圍不夠活躍,太過(guò)依賴慕課等。
2)傳統(tǒng)課堂精彩的討論,慕課無(wú)法呈現(xiàn)出來(lái)。與此相比,微課的含義與慕課有些相同,筆者看來(lái),微課更像廣告,一節(jié)微課的時(shí)間僅僅5到8分鐘,在這么短的時(shí)間內(nèi),教師將一節(jié)課所講的重點(diǎn)內(nèi)容利用幾分鐘的時(shí)間再次強(qiáng)調(diào)一遍,他的優(yōu)點(diǎn)在于可以加強(qiáng)學(xué)生的記憶能力,使臨床醫(yī)學(xué)本就是很不好記憶的課程變得重點(diǎn)突出,利用慕課、微課可以一定程度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,對(duì)臨床教學(xué)有很大的積極作用。
三、現(xiàn)代臨床教學(xué)方法適用對(duì)象與教學(xué)效果
PBL、TBL以及慕課、微課等現(xiàn)代教學(xué)方法無(wú)疑是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式改革的結(jié)晶,根據(jù)這些方法的特點(diǎn),選擇不同的授課群體是教學(xué)者充分利用這些方法的前提。PBL適用于跨學(xué)科的學(xué)習(xí),可以從一個(gè)問(wèn)題出發(fā)進(jìn)而整合各個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域。例如,在分析高血壓病的危險(xiǎn)因素時(shí),不僅要求學(xué)生了解高血壓發(fā)生的病理機(jī)制,還要求學(xué)生從環(huán)境、遺傳、心理等各個(gè)方面全面進(jìn)行分析。TBL適用于復(fù)雜問(wèn)題型的學(xué)習(xí),需要團(tuán)隊(duì)的配合,同時(shí)訓(xùn)練了各個(gè)方面的能力。例如,對(duì)于帕金森綜合征的學(xué)習(xí),該病是神經(jīng)內(nèi)科較為棘手的疾病,且病變較為復(fù)雜。因此,需要學(xué)生進(jìn)行分工合作,在上課前找出該病發(fā)生機(jī)理、常見(jiàn)病因、臨床癥狀、診斷、治療方法以及預(yù)防。對(duì)于慕課和微課,比較適用于那些小而零碎知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)和鞏固。PBL、TBL在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中獲得了越來(lái)越多的追捧,據(jù)調(diào)查,我國(guó)現(xiàn)代臨床教學(xué)模式中并沒(méi)有完全獨(dú)立的應(yīng)用某種教學(xué)方法,而是大多將兩種或者更多種方法進(jìn)行整合。慕課、微課教學(xué)效果也比較顯著,對(duì)學(xué)生成績(jī)以及動(dòng)手能力的掌握帶來(lái)了最大的幫助。
四、改進(jìn)現(xiàn)代臨床教學(xué)方法的措施
根據(jù)上述分析,我們可以看到這些臨床教學(xué)方法有利有弊,同時(shí)也有各自的教學(xué)適用對(duì)象。因此,如何讓這些教學(xué)方法更好地服務(wù)于學(xué)生、老師,筆者認(rèn)為,首先要明確各種方法的適用范圍,其次充分利用現(xiàn)代教學(xué)工具如各種多媒體及現(xiàn)代信息技術(shù),最后還要考慮到醫(yī)學(xué)作為一門(mén)操作性極強(qiáng)的學(xué)科,應(yīng)該將各種醫(yī)學(xué)教學(xué)方法與臨床實(shí)踐相結(jié)合,這樣不僅鞏固了理論,也極大地帶動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
五、結(jié)語(yǔ)
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)教育高速發(fā)展,臨床教學(xué)方法正逐漸采用現(xiàn)代臨床教學(xué)方法,傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法滿足學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望,TBL、PBL、慕課、微課等新的臨床教學(xué)方法的出現(xiàn),給醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)諸多益處,通過(guò)實(shí)踐,現(xiàn)代教學(xué)模式在實(shí)際教學(xué)中取得的效果,令醫(yī)學(xué)界備受贊揚(yáng)。只有我們?cè)诮虒W(xué)中因人而異、因材施教,將傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高,適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求。
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