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淺談護理管理的公平性
排班模式化；休假制度化；考核細則標準化；獎金分配——標準制度化、金額透明化，將日常護理管理工作制度化，其管理方式在一定程度上體現(xiàn)了護理管理的公平性，有利于充分發(fā)揮護士的主觀能動性，提高護理質(zhì)量。護理管理；公平
公平是指按照一定的社會標準、正當?shù)闹刃蚝侠淼卮颂幨�，是制度、系統(tǒng)、重要活動的重要道德品質(zhì)。公平正義是每一個社會孜孜以求的理想和目標，尤其在當今社會，和諧氛圍顯得尤為重要。護理管理工作非�，嵥�，而且護士主要是女性為主，受其生理和心理特性的影響，對事、對人較為敏感，氣量小、喜議論、好猜疑［1］，如何體現(xiàn)其公平性，營造一個和諧的團隊氛圍？本文就護士最敏感的話題——排班、休假、考核、獎金分配等問題談?wù)剮c體會，現(xiàn)報告如下：
1臨床資料
急診科女性護士14人，平均年齡30.6歲，其中主管護師5人，護師4人，護士5人。14人中有10人為正式在編護士，4人為聘用護士。
2方法
2.1排班模式化
2.1.1 倒班班次格式化： 護士長根據(jù)參加倒班人數(shù)，找出排班，經(jīng)全科護士同意后將其格式化、標準化。例如6人倒班，一周（7天）為一循環(huán)周期，其格式為：行政班、主班、中班、小晚班、大晚班、休息、休息。若7人倒班，則遇周一及周日進晚班者只要上一個晚班即可，其余格式不變。
2.1.2倒班人員名單順序規(guī)范化： 一般情況下倒班人員名單順序不輕易變更，遇其中護士要臨時休假，在倒班總?cè)藬?shù)不變的情況下，假期在一周以內(nèi)，護士長安排其他護士代替其值班；假期超過一周，則安排其他護士頂其位置參與倒班，待她假期結(jié)束，仍回到原來的位置參與倒班。若增加倒班總?cè)藬?shù)，則將新增加人員的名字放于原倒班人員名單之最后。依次類推。
2.1.3 節(jié)假日排班預約制： 節(jié)假日正式排班前，就節(jié)假日值班情況護士長征求全科護士的上班、休假意愿，在不違反“節(jié)假日休息制度”的前提下，盡量滿足她們的要求，并允許她們相互換班。但正式排班表確定后原則上不允許換班。
2.2 休假制度化
2.2.1 制定補休規(guī)定： 允許護士留存補休，但一年之內(nèi)累計補休時間不超過3天。規(guī)定補休時間：前提是科室不缺人手，護士長能安排，不影響科室護理工作；原則上晚班不能補休，白天補休要提前與護士長打招呼取得同意。
2.2.2 制定節(jié)假日休息制度： 護士長排班時規(guī)定：遇節(jié)假日當天值晚班者，本輪晚班結(jié)束后安排其連續(xù)休息，直到其休完法定假期或不愿休息（留存補休）。
2.2.3 公休假期抽簽制： 每年的1月、2月、12月不安排公休，護士長根據(jù)科室公休人數(shù)及假期長短安排公休月份，做好簽，由有資質(zhì)休假人員隨機抽取，。允許相互調(diào)休，原則是兩人的假期時間長短相當。相互確認無誤后由護士長登記在案，隨后執(zhí)行。 2.3 考核細則標準化： 根據(jù)科室工作特點，在全體護士的共同參與下，護士長擬訂詳細的護士量化考核細則，并將其標準化，嚴格遵照執(zhí)行。
2.4獎金分配——制度標準化、金額透明化： 科室制定切實可行的標準化的獎金分配制度，并根據(jù)這一標準測算出每一位護士的獎金數(shù)額，繪制成表，護士各自簽名領(lǐng)取。
3結(jié)果
自2005年至2008年連續(xù)3年，急診科護理差錯發(fā)生率為0，護患糾紛發(fā)生率為0，患者滿意率90％以上；全科14人除正常休假（如婚假、產(chǎn)假、人流假、公休假、探親假）外，出勤率均為100％。
4討論
4.1 臨床護理人員少，工作量大，護士長的排班是每一位護士最關(guān)心的問題，因此排班模式化，避免了護士長排人情班，約束了護士長的排班權(quán)利。
4.2 制定合理的休假制度，是護士長人性化管理的重要體現(xiàn)，同時規(guī)范了護士長的管理行為。
4.3 護士長執(zhí)行考核的公正性程度不高，直接影響護士工作積極性的調(diào)動［2］。因此，將考核細則標準化，避免了護士長考核時戴有色眼鏡看人，做到有理有據(jù)，公平公正。
4.4 獎金也稱獎勵工資，其目的在于對員工進行激勵，促使其繼續(xù)保持良好的工作勢頭，
4.5獎金分配制度標準化、透明化，限制了護士長獎金分配的隨意性，保障了分配制度的公平性，使每一位護士能坦然接受分配結(jié)果。
4.6護理管理的公平性滿足了護士的“尊重需要”，為“自我實現(xiàn)需要”奠定了基礎(chǔ)，有利于充分發(fā)揮她們的主觀能動性，提高護理質(zhì)量。
排班模式化、休假制度化、考核細則標準化、獎金分配——標準制度化、金額透明化，是護理管理公平性的具體體現(xiàn)，經(jīng)臨床實踐證明，能有效地增強護士長的凝聚力，提高科室護理質(zhì)量，值得提倡。
［1］陳梅，趙莉莉，王麗玉．護士對護士長期望的調(diào)查分析［J］．護理研究，2007,21﹙5﹚：1329-1330．
［2］黃忠琴，郭少英，高少茹．影響護士量化考核公正性的原因分析［J］．護士進修雜，2007,22﹙2﹚：130-131
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