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論老年病人的心理特點分析及護理對策
【論文摘要】目的探討老年病冬的特點及有效護理。方法32例老年住院病人的心理護理體會，從護患關系、治療，疏導負性心理情緒等方面進行護理。結果32例老年病人通過心理護理達到最佳的治療狀態。結論加強老年病人的心理護理，能加速病人早日。
【論文關鍵詞】老年病人 心理特點 護理對策
隨著和的不斷發展，老齡化是目前多數國家面臨的共同問題。老年人是健康較脆弱的群體，不僅身體各器官老化、功能衰退，疾病嚴重威脅著老年人的健康，同時心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期間，護士要根據老年人的心理特點，加強其心理護理，對病人恢復健康起著積極促進作用。作者對32例老年住院患者加強心理護理，收到滿意效果，現報道如下：
1老年人的心理特點
1．1敏感的自尊
人的價值感和自尊心緊密聯系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順他�？墒且坏┳≡�，處處受約束，當不甘“任人擺布”的心理與現實發生矛盾時，自尊會變得更加敏感和強烈，也極易受到傷害。
1．2孤獨感
老年人因病住院，對周圍的環境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。
1．3焦慮、猜疑和恐懼
病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面�？謶种饕獊碜约膊ι耐{。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態，會導致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復。
1．4退化表象
(1)自我中心加強：一切以自我為中心，以一切事物和人際關系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴性加強：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現淡漠，更無增添新興趣的動機；(4)強化角色：老年人往往在病情好轉或接近痊愈時，仍然安于患者角色，小病大養，自信心減弱，不相信療效，對原來擔任的社會角色恐懼，不愿出院。
2心理護理對策
2．1創造良好的治療和休養環境
環境對老人心理活動的影響十分明顯，因此護士要根據現有的住院條件，盡可能地為患者創造良好的治療和休養環境。在病房設置、病員安排、病房周邊環境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環境對患者的刺激。
2．2建立良好的護患關系
良好的護患關系是護理成功的關鍵。護患關系建立的基礎是護士對患者情況掌握的準確程度，護士在準確掌握患者的心理狀況下，可以對癥下。在和患者接觸的每一個環節，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關系�；颊咭坏⿲ψo士產生信任感，護士即可通過言語、態度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態和行為。
2．3疏導患者負性心理情緒
(1)維護自尊，消除孤獨感：熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫院、病區，介紹同病室病友及醫護人員，使其盡快適應陌生環境。醫護人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當，言語禮貌，行為端莊大方。對病人提出的合理要求應妥善解決，對一般無原則性問題盡量遷就，適當照顧他們固有的生活習慣。而對不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。
為消除病人孤獨感，護士應經常深入病房，對病人充分理解和同情，使病人視護士為親人，宣泄內心的感受。與此同時，重視家庭支持的治療作用。動員家人經�？赐�，對危重病人應以疾病為目的，留陪護且勿多人探視。護士可以根據病人的具體情況，在病區開展趣味不同的活動，分散病人注意力，消除孤獨感，保持愉快的心態。
(2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：護士首先要細心觀察，了解病人產生不良情緒的原因。若因生活、上有困難，護士應盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯系，給予妥善處理。若因病人對疾病本身不清楚，護士應進行細致的疾病宣教，講解有關的科普知識，使其對疾病有所了解。在各種治療、護理操作及檢查前要做好解釋工作講解時應注意聲音宏亮，語速宜慢，內容簡明扼要，且根據病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應、副作用，應事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫療保護制度允許的情況下，讓病人及時了解檢查結果，明確治療與康復過程及方向。鼓勵病人盡可能參與疾病的醫療決策活動。護士在病人面前要表現鎮定從容、耐心、處事果斷，上不能含糊不清，模棱兩可，也不應隨意議論病人，以免病人猜疑。護士應多舉一些好轉或痊愈的病歷，使病人樹立戰勝疾病的信心。對危重病人及癌癥患者需實行保護性醫療，但應與病人家屬交代清楚。
(3越度退化的引導：退化并不是完全有害的反應，這是一種正常的心理，適度的退化是一種重新整合過程，有利于痊愈和康復。值得護理人員注意的是應適時給予正確的暗示，并在病清好轉情況下，病人去關心臨近病人和周圍事物，吸引病人動手能力，恢復并增加興趣，逐步為病人角色轉化為原有角色準備條件。總之，在治療護理過程中，護士應利用敏銳的觀察力，及時了解病人的心理狀態，通過各種護理措施盡快消除病人的不良情緒，達到最佳的心理狀態。
綜上所述，心理護理是現代模式的一項重要內容，決不能忽視它，孫思邈告誡后人，對老年人“常須謹護其事，每起速稱其所須，不得會其意負不快”。在對老年病人進行心理護理時，應使病人明白保持情緒穩定的重要性，并使其掌握自我調節的方法，只有重視老年病人的心理護理，使其保持健康的心理，才能達到最佳的治療，護理狀態。
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