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醫用物品物流管理的實踐
物流， 是指原材料和商品實體由供應方向需求方有效轉移的過程。而現代物流又是一個產業概念、綜合概念�，F代物流管理作為一種先進的組織方式和管理技術，被廣泛認為是繼降低物耗，提高生產率之后的第三利潤源泉， 在經濟和社會發展中起著越來越重要的作用。我院是三級甲等醫院，是省臨床醫學博士后流動站，是省住院醫師規范化培訓基地，擁有700張病床，24個臨床科室，在冊職工l 300余人。一方面， 隨著醫院的不斷發展壯大及新項目的不斷開展，原有醫用物品的倉管模式已不能滿足當今醫院的發展要求；另一方面，隨著醫院數字化的發展，建立現代化的醫療耗品物流中心已成為必然趨勢�，F就醫院設備科倉庫管理的現狀和我院針對現狀的改革實踐加以分析如下：
1 醫院設備科倉庫管理的現狀與存在問題
1.1 耗材數量增長過快，庫存金額不斷加大目前，大部分無菌物品采用由醫院設備倉庫 供應室 科室的流通渠道，存在三級倉庫的管理問題。醫院的規模不斷發展壯大，臨床科室業務能力不斷提高，采用的先進設備越來越多。因此，一次性}肖耗品的需求量也就越來越大， 庫存金額也就越來越大。
表1表明，我院使用的一次性消耗品呈直線上升趨勢。
1.2 盲目增加庫房空間，造成庫管安全隱患有限的庫房承受能力，面對越來越多的消耗品，必然出現擁擠、混亂的局面，不科學分類擺放，無疑造成隱患：消防安全、過期浪費、庫存量無法準確無誤地控制和掌握。而盲目地增加庫房空間， 又有可能無法滿足安全標準， 造成更大的隱患。面對庫房承受能力出現擁擠，許多醫院在醫療用房緊缺的情況下，仍不自覺地采用了靠設備倉庫擴容，增加庫存資金成本的老辦法。
1.3 倉庫人員觀念滯后， 亟待提高管理人員水平部分倉管人員認為：所謂倉管，就是能夠保證臨床科室的需求，保證醫院的正常運轉。其實，作為一名合作的倉管人員，僅僅做到這點遠未足夠，還要搞清楚哪些用品的需求量大，哪些需求量小，怎樣盡量減少庫存量，加快周轉，提高庫房使用率，降低成本，提高經濟效益和社會效益。并且，要及時掌握科室下一階段的使用計劃和預計需求量，以便在計劃上做相應調整。
2 醫用物品物流中心的配置與建設
2.1 減少庫存，加快周轉是降低成本、提高效益的一個重要途徑我院撤消器械庫，轉變原無菌供應室的職能，并使其合作，組成醫用物品物流中心。將常規的、成本高的耗用品盡可能地轉變為質量合格的廠家直接供給的一次性用品，精減人員。
2.2 場地與設備配置物流中心是在原供應室的基礎上形成，配置既有供應室原有功能，又具現代物流特色，面積400m ，劃分為清潔區、醫用物品回收區、物品準備區、無菌物品供應區等主要區域。物流中心現配有2臺進口超聲清洗機、3臺壓力滅菌器、1臺進口環氧乙烷消毒器、2臺進口封口機等設備，主要用于呼吸機管道、手術器械等清洗和滅菌。
2.3 人員組成與管理物流中心由主任1人、護士長1人、護士、藥師、技術員、配送員等組成，主任負責管理物流中心的整體運作，護士長負責監管有關無菌操作、產品質量管理和追蹤。醫院醫用物品供給的物流中心必須建立醫療器械物流管理的制度，以采購醫療產品為基礎， 通過規范的定點、定價和定貨流程，建立醫療用品需求方（科室）和供應商之間的業務關系，并逐步優化，最終形成一個優秀的供應商群體，并通過招標方式實現醫院的采購，從而達到降低采購成本，降低醫療用品價格，提高采購醫療用品質量和提高供應商服務質量的目的。
2.4 物流中心工作流程及實施途徑物流中心流程工作由需求方（科室）、物流中心人員、供應商共同配合完成，形成集中采購。采用分工負責，環節把關，高效低耗的新型管理模式，使整個物流中心的運作躍上了新的平臺。整個過程分為科室計劃、核對、匯總、下訂單、收貨、配送貨上門等6個環節。隨著以INTERNET技術為代表的新一代信息技術的迅速發展，醫院引進現代化的物流管理系統，通過網絡連接將科室每天下午3：o0前的計劃傳送到物流中心，經物流中心人員核對、匯總后，把當天日人貨量通知供貨商，次日收貨驗收后再配送分發到各臨床科室， 以減少院內流通環節， 減少人力物力的損耗。
3 成效與分析
3.1 減少庫存數量和金額， 真正達到數量和金額零庫存
加快資金周轉，降低庫存。規范采購過程，進一步達到規范化管理。通過發展現代化物流中心，促進醫院數字化建設。保證醫院臨床使用醫療用品的供應，避免一次性醫療用品因為超過有效期而造成的資源浪費。我院成立物流中心后庫存量見。
我院通過組成醫用物品物流中心，采用物流管理，減少庫存總量，大幅度節省開支，做到了真正意義上的零庫存。
3.2 減少庫房空間，有效防止消防安全隱患把后勤用房轉為醫療用房。原設備科倉庫和供應中心合并，成為醫用物品物流中心后，將200多平方米的倉庫改為醫療用房 ，既可以解決醫院醫療用房緊張問題，又可以減少因倉庫堆積如山的貨物引起的消防安全隱患問題。
3.3 滿足臨床要求，提高工作效率， 保證供應質量降低采購成本，減輕病人負擔，增加醫院收費。杜絕科室自行銷售， 減少因產品質量引起的醫療糾紛。
3.4 提高信息化管理水平， 共享數據和信息資源物流管理基于計算機信息系統的建立，通過網絡連接可實時監控臨床科室的使用情況，臨床科室也可以通過網絡查詢所要的數據和信息。同時，采用電子訂單，與供應商相互交流物流信息，做到資源共享。
4 物流中心的未來
信息化是物流的未來，建設醫院物流信息系統：如臨床需求信息傳遞，物品配送狀態跟蹤與反饋，異常狀況處理，成本控制等。隨著社會上物流管理的發展成熟，醫院可將配送服務全部轉給專業送貨商或管理公司，為臨床提供專業的物流配送服務。未來，可將采用先進的氣動物流傳輸系統，完全取代人工送貨，必將帶來可觀的經濟效益和社會效益。
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