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淺談中醫護理的評估
“評估”是通過對護理對象和相關事物進行全面的了解,作出準確的推斷,為護理活動提供可靠的依據。
中醫護理的評估方法須在掌握中醫基本理論的基礎上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關的資料,為辨證施護提供依據。例如:病人表現神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷、口渴欲飲、手足煩熱、小便短赤、大便燥結、舌尖紅、苔黃、脈數,則屬熱證,病位在心;表現納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲,則屬寒證,病位在脾胃;病程較長,表現腰膝酸軟、精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按、舌質淡、胖嫩、少苔或無苔,脈細無力,屬虛證,病位在腎;病程較短,表現高熱,精神尚佳或興奮煩躁,聲高氣壯息粗,腹痛劇烈拒按,舌苔厚膩,脈實有力屬實證,病位在大腸。
同時,要了解發病原因是與感受“風、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關,還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過度,損傷相關臟腑,或由于飲食、勞倦、外傷所致。在基本分清寒、熱、虛、實及病位、病因的基礎上,才能為“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”的護理法則提供可靠的依據。
因而要求護理人員對病人的臨床表現能運用中醫理論正確判斷。這決非一日之功,須在熟練掌握中醫基本理論的基礎上,并在臨床實踐中加強與病人的溝通,提高觀察能力,不斷積累經驗,才能真正掌握具有中醫特色的評估技能。
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